陈光，男，甲状腺外科，教授，主任医师, 医学博士，博士生导师。 业务专长：尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员，吉林省大肠癌学组副主任委员，留学英国皇家医院，从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年，熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。
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甲状腺癌早期能治好吗
甲状腺癌早期有较大治愈可能，治疗方法有手术及辅助放射性碘治疗等，预后受病理类型、肿瘤分期、患者年龄等因素影响，治疗后需长期随访，早期发现、诊断、治疗是提高治愈率关键，早期甲状腺癌多数患者经规范治疗可获较好预后。 一、早期甲状腺癌的治疗方法及效果 1.手术治疗 术式选择：对于早期甲状腺癌，通常采用甲状腺叶切除加峡部切除等手术方式。例如，乳头状甲状腺癌早期患者，行甲状腺腺叶切除术后，5年生存率较高。大量临床研究表明，早期乳头状甲状腺癌患者经规范手术治疗后，5年生存率可达90%以上。 优势：手术能够直接切除肿瘤病灶，是早期甲状腺癌的主要治疗手段。通过完整切除肿瘤组织，可有效控制病情发展，为患者的康复奠定基础。 2.辅助治疗 放射性碘治疗：如果患者存在高危因素，如肿瘤侵犯包膜、有淋巴结转移等情况，在手术后可能会辅助放射性碘治疗。放射性碘可以清除术后残留的甲状腺组织以及转移的病灶，进一步提高治愈率。研究显示，接受放射性碘治疗的早期甲状腺癌患者，复发风险降低。 二、影响早期甲状腺癌预后的因素 1.病理类型 乳头状甲状腺癌：这是最常见的甲状腺癌类型，恶性程度相对较低，早期患者经积极治疗后预后较好。 滤泡状甲状腺癌：其预后也相对较好，早期通过手术等治疗后，生存率较高，但相比乳头状甲状腺癌，其复发风险可能略高一些，但总体早期治疗效果仍较为理想。 2.肿瘤分期 即使是早期甲状腺癌，也会根据肿瘤的大小、是否有淋巴结转移等进一步分期。一般来说，肿瘤越小、没有淋巴结转移的早期甲状腺癌患者预后越好。例如，肿瘤直径小于1厘米且无淋巴结转移的早期甲状腺癌患者，治愈率相对更高。 3.患者年龄 儿童和青少年：儿童甲状腺癌中乳头状癌居多，早期诊断和治疗后，由于儿童的生长潜力和身体修复能力相对较强，预后通常较好，但需要密切随访，因为仍有复发的可能。 中老年患者：中老年患者的身体机能相对较弱，但是如果能够早期发现并接受规范治疗，也可以取得较好的治疗效果，不过需要关注患者的基础疾病对治疗的影响，如是否合并心血管疾病等，在治疗过程中需要综合考虑，确保治疗的安全性和有效性。 三、早期甲状腺癌患者的随访 早期甲状腺癌患者治疗后需要长期随访。随访项目包括甲状腺功能检查、颈部超声检查等。通过定期随访，可以早期发现复发或转移病灶，以便及时采取相应的治疗措施。一般来说，在治疗后的前几年需要每3-6个月随访一次，之后可以根据情况适当延长随访间隔，但需要终身随访，因为存在复发的可能性。 总之，早期甲状腺癌通过规范的治疗，多数患者可以获得较好的预后，能够像正常人一样生活和工作，所以早期发现、早期诊断、早期治疗是提高甲状腺癌治愈率的关键。
2025-12-02 10:58:58 -
甲状腺结节按什么穴位
目前无确凿循证医学证据表明按揉特定穴位可直接治愈甲状腺结节，甲状腺结节处理需依性质、大小等多因素综合判断，一些中医穴位理论中相关穴位可能辅助缓解不适但不能替代正规诊疗，儿童、老年、女性等特殊人群有相应需注意情况，总之甲状腺结节应遵循正规医学诊疗流程，通过科学检查明确情况后合理处理 一、关于甲状腺结节按穴位的相关情况 目前并没有确凿的循证医学证据表明通过按揉特定穴位能直接治愈甲状腺结节。甲状腺结节的处理需要依据其具体性质（良性或恶性）、大小、有无压迫症状等多方面因素综合判断。不过，一些传统中医理论中提到的相关穴位可能在辅助缓解与甲状腺结节相关的一些不适症状等方面有一定作用，但这不能替代正规的医学诊疗。 （一）可能涉及的穴位举例及简单说明 1.天突穴 位置：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。中医理论认为按揉天突穴等可能对颈部相关的一些气血流通等有一定调节作用，但对于甲状腺结节，没有直接的治疗证据表明按揉天突穴能改变结节状况。从解剖角度看，天突穴附近有重要的气管等结构，非专业人员盲目按揉可能存在风险，尤其是对于有较大甲状腺结节且伴有气管受压等情况的患者，不当按揉可能加重不适。 2.人迎穴 位置：在颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。同样，按揉人迎穴等对甲状腺结节本身并无直接的治疗功效，而且在操作时需非常谨慎，对于一些特殊人群，如老年人伴有血管硬化等情况，按揉不当可能影响血管等的正常状态。 二、特殊人群需注意的情况 （一）儿童人群 儿童甲状腺结节相对较少见，若怀疑儿童有甲状腺结节，首先不建议自行按揉穴位，因为儿童的甲状腺等组织发育尚不完善，盲目按揉可能会对其正常的生长发育等造成未知的影响。应及时带儿童到正规医院进行详细检查，如甲状腺超声、甲状腺功能等检查，由专业医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。 （二）老年人群 老年人群若发现甲状腺结节，按揉穴位不能作为治疗手段。老年人群可能同时伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，在考虑任何干预措施包括穴位按揉时都要非常谨慎。应先通过正规医学检查明确结节性质等，在医生的综合评估下进行合理的管理，而不是依赖穴位按揉来处理甲状腺结节问题。 （三）女性人群 女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期发现甲状腺结节时，按揉穴位更不能替代正规医疗。妊娠哺乳期女性的甲状腺功能等可能会有生理性变化，且需要考虑对胎儿或婴儿的影响，必须由专业医生根据具体情况进行恰当的评估和处理，不能自行通过按揉穴位来应对甲状腺结节相关情况。 总之，对于甲状腺结节，不能单纯依靠按揉穴位来解决问题，而是应该遵循正规的医学诊疗流程，通过科学的检查明确结节情况后进行合理的处理。
2025-12-02 10:58:34 -
甲状腺结节需要多少钱
甲状腺结节检查包括超声检查可初步评估结节情况费用因地区和医院等级有差异、甲状腺功能检查可判断结节是否伴功能异常费用大概范围，穿刺活检如细针穿刺活检明确结节性质费用范围，治疗有手术治疗费用因结节良恶性及医院等级等差异大、射频消融治疗适合良性结节费用范围，总费用因病情等因素不同患者应咨询医生做好经济准备不同人群需遵循相应医疗建议。 超声检查：是初步评估甲状腺结节最常用的方法，费用一般在100-300元左右。超声可以明确结节的大小、数量、位置、质地等情况，不同地区、不同等级的医院收费可能会有差异，一般二级医院超声检查甲状腺结节的费用相对较低，三级医院可能会稍高一些。对于儿童甲状腺结节患者，超声检查同样适用，且超声检查无辐射，相对安全。 甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（如T3、T4、TSH等）、甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等），费用大概在200-500元。通过甲状腺功能检查可以判断甲状腺结节是否伴有甲状腺功能异常，比如甲亢或甲减等情况。对于有特殊病史的患者，如既往有自身免疫性疾病病史的患者，甲状腺自身抗体的检查可能更有意义，需要更详细地评估甲状腺功能状态。 甲状腺结节的穿刺活检费用 细针穿刺活检（FNA）：如果超声怀疑甲状腺结节有恶性可能，需要进行细针穿刺活检来明确结节性质。穿刺活检的费用一般在500-1000元左右，这其中包括穿刺操作的费用以及病理检查的费用。对于儿童甲状腺结节患者，进行穿刺活检需要更加谨慎评估风险，需要由经验丰富的医生操作，确保安全。 甲状腺结节的治疗费用 手术治疗费用：如果甲状腺结节需要手术治疗，费用差异较大。单纯的甲状腺良性结节手术，在一级医院可能1-2万元左右，在三级医院可能2-3万元甚至更高。如果是恶性甲状腺结节（甲状腺癌），手术费用会更高，可能3-5万元或更多，还需要考虑后续的放疗、化疗等相关费用。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童甲状腺癌患者手术需要更精细的操作，并且要考虑对生长发育的影响等因素。 射频消融治疗费用：对于一些适合射频消融治疗的甲状腺良性结节，费用大概在1-2万元左右。射频消融治疗相对创伤小，恢复快，但并非所有患者都适合该治疗方式，需要医生根据结节的具体情况评估。 甲状腺结节的总费用因患者的具体病情、检查项目、治疗方式以及就诊医院的等级等因素而有所不同。在就诊过程中，患者应向医生详细咨询具体的费用构成，以便做好相应的经济准备。同时，不同人群在甲状腺结节的诊疗过程中需要根据自身情况遵循相应的医疗建议，如儿童患者要注重对生长发育的影响，有特殊病史患者要结合既往病史进行个性化诊疗。
2025-12-02 10:58:11 -
甲状腺囊腺瘤恶性严重吗
甲状腺囊腺瘤虽多为良性但有恶变可能，恶变后严重程度综合病理类型、分期及人群等多因素考量，不同病理类型预后差异大，分期早预后相对好，儿童和老年患者受影响不同，及时准确诊断和规范治疗很重要，需据不同人群制定个体化方案改善预后。 一、恶性程度相关因素 1.病理类型 甲状腺癌有不同病理类型，如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。其中乳头状癌相对预后较好，早期乳头状癌甲状腺囊腺瘤恶变后，若能及时规范治疗，很多患者可长期生存；而未分化癌恶性程度极高，进展迅速，预后极差。 不同病理类型的甲状腺囊腺瘤恶变后的生物学行为差异大，这是影响严重程度的关键因素之一，年龄较小患者患乳头状癌的比例相对较高，但整体预后相对较好；而老年患者若发生未分化癌则预后更差。 2.分期情况 肿瘤的分期主要依据肿瘤大小、是否侵犯周围组织以及有无淋巴结转移、远处转移等。早期甲状腺囊腺瘤恶变（如乳头状癌早期），肿瘤局限于甲状腺内，无淋巴结及远处转移，经过手术等规范治疗后，很多患者可以达到临床治愈，对生存时间和生活质量影响相对较小；但如果发现时已处于晚期，有远处转移等情况，治疗难度大，预后差，严重威胁患者生命。对于不同年龄患者，分期的影响也不同，儿童患者即使是晚期甲状腺癌，部分类型经过治疗也可能有较好的预后，但老年患者晚期肿瘤的耐受能力等更差。 二、对不同人群的影响差异 1.儿童患者 儿童甲状腺囊腺瘤恶变相对少见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤的影响可能更复杂。例如乳头状癌在儿童中的预后相对成人有一定特点，部分儿童甲状腺癌即使有淋巴结转移，经过手术及后续治疗，仍有较好的生存概率，但需要密切随访监测生长发育等情况，因为治疗可能对儿童的内分泌等功能产生一定影响，需要关注甲状腺激素水平等，及时调整治疗方案以保障儿童正常生长发育。 2.老年患者 老年患者身体机能衰退，甲状腺囊腺瘤恶变后，耐受性较差。若为恶性程度高的病理类型，如未分化癌，病情进展快，可能很快出现呼吸困难、吞咽困难等压迫症状，且身体对治疗的承受能力弱，手术、放化疗等带来的不良反应可能更明显，严重影响生活质量，生存时间也相对较短。 三、治疗及预后的重要性 一旦怀疑甲状腺囊腺瘤恶变，及时准确的诊断及规范治疗至关重要。通过手术切除肿瘤，结合术后的病理分型、分期等情况决定是否需要进一步的放疗、化疗等综合治疗。早期规范治疗对于改善预后、降低严重程度非常关键，不同人群根据自身特点制定个体化治疗方案能更好地平衡治疗效果和生活质量等多方面因素。例如年轻患者可能更倾向于积极的综合治疗以追求更好的预后，而老年患者则需在治疗中更注重减轻痛苦、维持生活基本功能。
2025-12-02 10:58:04 -
如何治疗甲状腺囊实性结节
甲状腺囊实性结节的治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗和中医治疗，具体治疗方法需根据患者情况选择，治疗过程中需注意药物副作用、安全性和有效性等问题，同时患者需密切关注甲状腺功能和身体状况，定期复查并在医生指导下进行治疗。 1.定期复查：对于较小的、无明显症状的甲状腺囊实性结节，通常建议定期进行超声检查，以观察结节的大小、形态、血流等变化。如果结节没有明显变化，一般不需要特殊治疗，但需要每年复查一次。 2.药物治疗：对于甲状腺功能正常的甲状腺囊实性结节，如果出现颈部疼痛、咽部不适等症状，可以使用非甾体类抗炎药或糖皮质激素进行治疗。 3.手术治疗：对于甲状腺功能异常、结节较大、有恶变倾向或出现压迫症状的甲状腺囊实性结节，通常需要进行手术治疗。手术治疗的方法包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术等。 4.放射性碘治疗：对于甲状腺功能亢进的甲状腺囊实性结节，或手术后复发的甲状腺囊实性结节，可以使用放射性碘进行治疗。 5.中医治疗：中医治疗甲状腺囊实性结节的方法主要包括中药治疗、针灸、按摩等。中医治疗可以缓解症状，但不能消除结节。 需要注意的是，甲状腺囊实性结节的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，如结节的大小、位置、甲状腺功能、症状等。在治疗过程中，患者需要遵医嘱进行治疗，并定期进行复查。同时，患者还需要注意饮食、生活方式等方面的调整，保持良好的心态，积极配合治疗。 对于儿童患者，治疗方法需要更加谨慎。由于儿童的甲状腺功能和身体发育尚未完全成熟，治疗甲状腺囊实性结节可能会对其产生一定的影响。因此，在治疗儿童患者时，需要选择对儿童安全的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。 对于孕妇患者，治疗方法也需要特别注意。由于孕妇的身体和胎儿的健康都需要考虑，治疗甲状腺囊实性结节可能会对胎儿产生一定的影响。因此，在治疗孕妇患者时，需要选择对孕妇和胎儿安全的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇需要密切关注自己的甲状腺功能和胎儿的发育情况，定期进行产前检查。 对于老年人患者，由于老年人的身体机能和免疫力下降，治疗甲状腺囊实性结节可能会面临一些挑战。因此，在治疗老年人患者时，需要更加关注患者的身体状况和基础疾病，选择对老年人安全的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。同时，老年人患者需要注意饮食、生活方式等方面的调整，保持良好的心态，积极配合治疗。 总之，甲状腺囊实性结节的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，治疗过程中需要注意药物的副作用、治疗的安全性和有效性等问题。同时，患者需要密切关注自己的甲状腺功能和身体状况，定期进行复查，并在医生的指导下进行治疗。
2025-12-02 10:57:54
