胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 脚跟骨骨折小腿肌肉萎缩怎么办

    脚跟骨骨折后的康复包括康复训练、物理治疗及日常生活注意事项。康复训练有等长收缩、踝泵、渐进性抗阻训练;物理治疗包含低频电刺激、红外线照射;日常生活需抬高患肢、合理饮食,各环节针对不同人群有相应注意要点。 踝泵运动:患者平卧或坐姿,缓慢用力勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,保持5秒左右,然后缓慢用力下压脚尖,尽力使脚尖远离自己,保持5秒左右,一组10-15次,每天3-4组。踝泵运动能有效活动踝关节周围肌肉,促进小腿肌肉的收缩与舒张,对预防和减轻小腿肌肉萎缩有重要作用。儿童进行踝泵运动时要注意动作轻柔,避免造成关节损伤;老年患者可根据自身关节情况适当调整运动幅度。 渐进性抗阻训练:当骨折恢复到一定程度后,可进行渐进性抗阻训练。例如使用弹力带进行小腿肌肉的抗阻训练,将弹力带一端固定,患者用小腿肌肉力量拉动弹力带,从较小的阻力开始,逐渐增加阻力,每组训练10-15次,每天3-4组。这种训练能逐步增强小腿肌肉力量,改善肌肉萎缩状况。但在进行渐进性抗阻训练时,要根据骨折愈合情况和自身力量逐渐增加阻力,儿童和老年患者更要谨慎,防止因力量过大导致骨折部位再损伤。 物理治疗 低频电刺激:低频电刺激可以通过电流刺激小腿肌肉,引起肌肉收缩,从而达到锻炼肌肉、防止萎缩的目的。一般每次治疗20-30分钟,每周3-5次。低频电刺激对儿童患者相对安全,但要注意电流强度的调节;老年患者可能对电流刺激的耐受程度不同,也需要根据个体情况调整参数。低频电刺激能够促进肌肉的神经-肌肉接头功能恢复,刺激肌肉蛋白合成,有助于改善肌肉萎缩。 红外线照射:红外线照射可改善小腿局部血液循环,促进新陈代谢,有利于肌肉的修复和功能恢复。照射距离保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。红外线照射能使小腿肌肉血管扩张,增加血液供应,为肌肉的正常代谢提供良好的环境,儿童和老年患者在照射时要注意避免烫伤,控制好照射距离和时间。 日常生活注意事项 抬高患肢:在休息时应适当抬高患肢,高于心脏水平,这样有助于促进小腿血液回流,减轻肿胀,也有利于肌肉的营养供应,防止肌肉萎缩进一步加重。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将脚跟及小腿垫高。儿童患者在抬高患肢时要注意舒适,避免影响肢体活动;老年患者要确保垫高的方式稳定,防止患肢滑落。 合理饮食:保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素有助于维持肌肉的正常代谢,可多吃新鲜的蔬菜和水果。儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡以促进肌肉正常发育;老年患者要注意饮食的易消化性和营养搭配,防止因消化功能下降影响营养吸收。

    2025-09-22 20:20:12
  • 颈椎不好的人可以睡乳胶枕吗

    颈椎不好的人可考虑睡乳胶枕,其有潜在益处,如良好弹性可塑性可贴合颈部、不同人群使用有帮助;选择时要注意硬度适中、尺寸适配、透气性好;对乳胶过敏者及婴幼儿不适合或需谨慎使用。 乳胶枕具有良好的弹性和可塑性,能够根据人体颈部的形状进行贴合。研究表明,合适的乳胶枕可以在睡眠过程中为颈椎提供较为均匀的支撑,有助于维持颈椎正常的生理曲度。例如,一些科学研究发现,使用符合人体工程学设计的乳胶枕时,颈部周围的肌肉能够得到相对放松的状态,减少因睡眠姿势不当对颈椎造成的压力。 对于不同年龄人群:成年人中颈椎不好的人群使用乳胶枕,能在睡眠时持续为颈椎提供支撑;对于儿童,如果存在因不良睡姿等导致的颈椎潜在问题,合适的乳胶枕也可以在一定程度上引导颈椎保持较好的体位,但儿童使用时需注意乳胶枕的材质安全性及合适的硬度等指标。 对于不同生活方式人群:长期伏案工作导致颈椎不好的人群,在睡眠时使用乳胶枕可以帮助缓解白天积累的颈椎疲劳;而对于经常进行高强度运动,如运动员等,乳胶枕的良好支撑性也有助于在睡眠时促进颈椎的恢复。 选择乳胶枕的注意事项 乳胶枕的硬度选择:颈椎不好的人需要选择硬度适中的乳胶枕。太硬的乳胶枕可能无法充分贴合颈部曲线,不能有效分散压力;太软的乳胶枕则难以提供足够的支撑,无法维持颈椎的生理曲度。一般来说,合适的乳胶枕硬度应该是在施加一定压力时,能够缓慢变形并给予颈部恰到好处的支撑感。 乳胶枕的尺寸适配:要确保乳胶枕的尺寸与睡眠者的肩宽等相适配。如果乳胶枕过小,无法对颈部提供全面的支撑;过大则可能会导致睡眠时身体不适,也不利于对颈椎的正确支撑。例如,对于正常体型的成年人,选择宽度合适能够覆盖颈部到肩部部分区域的乳胶枕较为适宜。 乳胶枕的透气性:颈椎不好的人往往更关注睡眠时的舒适度,而乳胶枕的透气性很重要。优质的乳胶枕具有良好的透气性,能够在睡眠过程中保持颈部皮肤的干爽,减少因为闷热等因素导致的睡眠质量下降,进而间接影响颈椎的恢复。如果乳胶枕透气性差,可能会使颈部皮肤长期处于潮湿环境,不仅影响睡眠体验,还可能对皮肤健康产生一定影响,从而间接影响颈椎周围的健康状况。 不适合使用乳胶枕的情况及特殊人群提示 对乳胶过敏的人群:这类人群绝对不能使用乳胶枕,否则会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿,严重时可能会影响呼吸等,对身体健康造成严重危害。 婴幼儿人群:虽然乳胶枕有一定的潜在好处,但婴幼儿的颈椎发育尚未完全成熟,而且婴幼儿皮肤较为娇嫩,选择乳胶枕时需要极其谨慎。如果要给婴幼儿使用,务必确保乳胶枕的材质绝对安全,并且要密切观察婴幼儿使用后的反应,因为婴幼儿的身体状况较为特殊,任何微小的不适都可能对其生长发育产生影响。

    2025-09-22 20:16:16
  • 腰椎管狭窄吃些什么食品

    腰椎管狭窄患者可通过摄入富含钙、维生素D、膳食纤维、蛋白质、抗氧化类的食品来维持健康,如牛奶等补钙,三文鱼等补维生素D,全麦面包等补膳食纤维,瘦肉等补蛋白质,蓝莓等补抗氧化物质,不同人群可根据自身情况合理搭配。 一、富含钙的食品 钙对于维持骨骼健康至关重要,腰椎管狭窄患者摄入充足的钙有助于增强骨骼强度。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且易于吸收。此外,豆制品也是不错的选择,像豆腐,每100克北豆腐中钙含量可达138毫克左右。对于一些不喜欢喝牛奶的人群,可以选择食用虾皮,每100克虾皮中的钙含量高达991毫克,但需注意痛风患者要谨慎食用,因为虾皮含嘌呤相对较高。 二、富含维生素D的食品 维生素D能促进钙的吸收,常见的富含维生素D的食品有深海鱼类,如三文鱼,每100克三文鱼中维生素D含量约为375国际单位。鸡蛋也是一个来源,一个鸡蛋中约含有41国际单位的维生素D。经常晒太阳也能促进人体自身合成维生素D,但要注意避免暴晒损伤皮肤。 三、富含膳食纤维的食品 膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘可能会加重腰椎管狭窄患者的腰部不适。全麦面包就是很好的膳食纤维来源,每100克全麦面包中膳食纤维含量约为9.1克。新鲜的蔬菜也是膳食纤维的良好提供者,例如芹菜,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克,绿叶蔬菜如菠菜等也富含膳食纤维。对于老年人来说,膳食纤维的摄入有助于维持肠道正常功能,减少因便秘引发的腹压增高等情况对腰部的不良影响;对于年轻人,如果存在久坐等不良生活方式导致肠道蠕动减慢,也能通过摄入富含膳食纤维的食品来改善肠道功能。 四、富含蛋白质的食品 蛋白质是身体组织修复和维持正常功能的重要物质。瘦肉是优质蛋白质的来源之一,像鸡肉,每100克鸡胸肉中蛋白质含量约为20.1克。豆类也是良好的蛋白质来源,黑豆每100克中蛋白质含量约为36克左右。对于患有腰椎管狭窄的人群,充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉等组织的健康,因为腰部的肌肉等组织健康对于支撑腰椎等有重要作用。不同年龄的人群,蛋白质的需求量有所差异,一般成年人每天每公斤体重需要1-1.2克蛋白质,可根据自身情况合理搭配富含蛋白质的食品。 五、抗氧化类食品 一些抗氧化类食品有助于减少炎症反应,对腰椎管狭窄可能伴随的局部炎症有一定的缓解作用。例如蓝莓,每100克蓝莓中含有丰富的抗氧化物质,如花青素等。坚果也是抗氧化的良好来源,像核桃,每100克核桃中含有多种抗氧化成分。对于有长期不良生活方式,如吸烟、酗酒等导致身体氧化应激增加的腰椎管狭窄患者,多摄入抗氧化类食品有助于改善身体的氧化状态,减轻对腰部组织的潜在不良影响。

    2025-09-22 20:12:37
  • 肋骨骨折坐着好吗

    肋骨骨折后坐着有利有弊,成年人要调整姿势、控制时间;老年人需关注身体状况、家人协助;儿童要家长监护,防止采取不当坐姿影响骨折愈合等。 一、肋骨骨折后坐着的利弊分析 有利方面 对于呼吸功能的影响相对较小:如果肋骨骨折患者处于坐位时,胸廓的运动相对较为自然,相比卧位时可能对呼吸的限制稍小。在坐位时,膈肌的运动空间相对较为正常,有助于维持一定的通气量。例如,有研究表明,在坐位时,患者的肺通气量能够在一定程度上得到保障,对于一些轻度肋骨骨折且呼吸功能尚未严重受影响的患者,适当坐着可以减少卧位时可能出现的肺部通气不足等问题。 便于日常活动和交流:坐着时患者能够更方便地进行一些简单的日常活动,如与他人交流、使用手机等,这有助于患者的心理状态调整。对于成年人肋骨骨折患者,适当坐着可以保持相对正常的生活状态,避免长期卧位带来的心理压抑等情况。 不利方面 可能加重骨折部位疼痛:坐着时,身体的重量会对胸部产生一定的压力,尤其是骨折的部位,可能会受到更多的牵拉和挤压,从而加重疼痛。对于老年肋骨骨折患者,由于骨质相对疏松,骨折部位稳定性更差,坐着时疼痛可能更为明显。 影响骨折愈合:如果坐着的姿势不正确,可能会导致骨折断端发生移位。例如,不当的坐姿可能会使胸廓的受力不均衡,进而影响肋骨骨折断端的对位对线,不利于骨折的愈合。对于儿童肋骨骨折患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,骨折愈合相对较快,但如果坐姿不当仍可能影响愈合过程。 二、不同人群肋骨骨折坐着的注意事项 成年人 姿势调整:应保持正确的坐姿,背部挺直,避免弯腰驼背。可以在背部垫一个软枕,以减轻胸部的压力,减少骨折部位的受力。例如,选择有良好支撑的椅子,使身体处于舒适且能减轻胸部负担的姿势。 控制时间:不宜长时间坐着,应适当定时变换体位,如每隔一段时间(一般建议30-60分钟)变换为卧位或半卧位等。这样可以避免骨折部位持续受到压力,有利于骨折愈合和减轻疼痛。 老年人 关注身体状况:老年人肋骨骨折后坐着时,要密切关注自身呼吸情况和疼痛程度。如果出现呼吸急促、疼痛明显加剧等情况,应及时调整为更舒适的体位,如半卧位。同时,老年人骨骼强度更差,更要注意坐姿正确,防止骨折断端移位。 家人协助:家人应帮助老年人调整坐姿,确保其坐姿正确且舒适,避免老年人因自身行动不便而采取不当坐姿加重病情。 儿童 家长监护:儿童肋骨骨折后坐着时,家长要时刻监护,防止儿童因活泼好动而采取不正确的坐姿。要引导儿童保持相对端正的坐姿,避免剧烈扭动身体等可能导致骨折移位的动作。同时,由于儿童骨折愈合相对较快,但仍需注意坐姿对骨折愈合的影响,定期带儿童进行复查,观察骨折愈合情况。

    2025-09-22 20:09:08
  • 导致腰椎间盘突出的原因是什么

    腰椎间盘突出的发生与椎间盘自身退变、损伤、遗传、妊娠等因素有关,椎间盘自身退变随年龄增长及不良生活方式加速,损伤分急性和慢性,遗传使易感性增高,妊娠时激素等变化致腰部应力改变易引发。 一、椎间盘自身退变因素 随着年龄的增长,椎间盘会发生退变。一般人在20-25岁左右椎间盘开始退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的高度降低,纤维环的韧性也随之下降,这种退变使得椎间盘更容易受到损伤而导致突出。例如,相关研究表明,随着年龄增加,椎间盘退变导致腰椎间盘突出的风险逐渐升高,在中老年人群中更为常见。对于有长期不良生活方式(如久坐、缺乏运动等)的人群,椎间盘退变会加速,进一步增加腰椎间盘突出的发生几率。 二、损伤因素 1.急性损伤: 腰部受到突然的扭转、弯腰搬重物等暴力行为时,可能会使椎间盘受到较大的压力,导致纤维环破裂,髓核突出。比如,在进行重体力劳动时,不正确的腰部用力姿势就容易引发急性的腰椎间盘突出。对于年轻人群,尤其是从事体力劳动或经常进行剧烈运动的人,急性损伤是导致腰椎间盘突出的重要原因之一。 2.慢性损伤: 长期反复的腰部劳损,如久坐、久站、长期弯腰工作等,会使椎间盘承受持续的压力,加速椎间盘的退变和损伤。例如,办公室工作人员长时间保持坐姿,腰部肌肉处于紧张状态,椎间盘受到的压力不均匀,容易引发腰椎间盘突出。女性在孕期由于身体重心改变,腰部受力增加,也会增加慢性损伤导致腰椎间盘突出的风险;而有长期伏案工作病史的人群,腰椎间盘突出的发生率相对较高。 三、遗传因素 某些遗传因素可能会使个体的椎间盘更容易发生退变和损伤。研究发现,有腰椎间盘突出家族史的人群,其发生腰椎间盘突出的概率比没有家族史的人群要高。遗传因素可能影响椎间盘的结构和组成,使得个体在相同的外界因素作用下,更易出现腰椎间盘突出。例如,基因决定了椎间盘的纤维环和髓核的某些蛋白质组成,若这些蛋白质存在遗传缺陷,就会增加腰椎间盘突出的易感性。对于有腰椎间盘突出家族史的人群,在日常生活中更需要注意腰部的保护,避免腰部过度损伤。 四、妊娠因素 女性在妊娠期间,体内的激素水平会发生变化,这会使韧带松弛,同时子宫增大导致腰部的应力发生改变。随着胎儿的生长发育,腰部的负担逐渐加重,椎间盘受到的压力增加,容易发生退变和突出。据统计,孕期女性腰椎间盘突出的发生率相对较高。在妊娠过程中,不同阶段腰部的受力情况不同,孕晚期腹部增大明显,腰部前凸加重,椎间盘承受的压力更大,更易引发腰椎间盘突出。对于孕妇这一特殊人群,在孕期要注意合理休息,避免长时间站立或坐着,可适当进行一些适合孕妇的腰部保健运动,以降低腰椎间盘突出的发生风险。

    2025-09-22 20:04:43
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