胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 慢性骨髓炎的临床表现是什么

    慢性骨髓炎有局部和全身表现,局部炎症反复发作、可形成窦道、有死骨形成与排出;全身可出现发热、消瘦、贫血;不同人群有特点,儿童易有骨骼生长发育异常,成人病变局限、窦道顽固,老年人免疫力低、局部症状不典型且易受基础疾病影响。 窦道形成:皮肤表面可形成窦道,窦道内会有脓性分泌物排出,有时还可见坏死组织。窦道长期不愈合是慢性骨髓炎的典型特征之一,窦道周围皮肤可能会有色素沉着、瘢痕形成等改变。窦道的存在使得感染难以彻底清除,因为脓性分泌物会不断从窦道排出,但深部的感染病灶仍可能持续存在。 死骨形成与排出:由于感染导致骨组织血供障碍,部分骨组织会坏死形成死骨。死骨可通过窦道排出体外,在X线等影像学检查中可发现密度增高的死骨影。死骨的存在会持续刺激局部组织,加重炎症反应和感染。 全身表现 发热:部分慢性骨髓炎患者会出现间歇性低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是因为体内持续存在感染病灶,机体的免疫反应会引起发热。但也有部分患者全身症状不明显,仅表现为局部的慢性炎症表现。 消瘦、贫血:长期慢性感染会消耗机体能量,导致患者出现消瘦、体重下降等情况。同时,慢性失血(如窦道少量出血等)以及感染引起的机体代谢紊乱可能导致贫血,患者会出现面色苍白、乏力等表现。 不同人群的特点 儿童:儿童慢性骨髓炎可能与血源性感染未彻底控制有关,局部表现可能相对不典型,但更容易出现骨骼生长发育的异常。例如,感染可能影响骨骺的血供,导致骨骼生长停滞、畸形等。儿童的全身症状可能相对更明显,如发热、精神差等,且儿童的窦道可能较浅,脓性分泌物排出相对容易观察。 成人:成人慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延不愈所致,局部病变相对局限,但窦道形成等情况可能更顽固。成人的全身情况相对较好时,全身症状可能不明显,但当机体抵抗力下降时,可能会出现急性发作,表现为局部炎症加重、发热等。 老年人:老年人慢性骨髓炎患者全身免疫力较低,感染不易控制,局部恢复也相对较慢。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这会进一步影响感染的预后。老年人的局部症状可能不如年轻人典型,容易被基础疾病掩盖,需要更加仔细地观察和检查。

    2025-09-28 11:10:08
  • 手术增高

    手术增高风险较大,效果有限且长期影响未知,适用人群有限,患者需谨慎选择。术前应充分了解,术后需严格护理。 一、风险 1.手术风险 手术增高涉及到骨骼的切割和重新连接,这是一种高风险的手术。可能会出现感染、出血、神经损伤等并发症,甚至可能导致终身残疾。 2.生长板损伤 手术增高的原理是通过刺激生长板的生长来增加身高。然而,如果手术操作不当,可能会损伤生长板,从而影响骨骼的正常发育和生长。 3.其他健康问题 手术增高可能会对身体的其他部位造成影响,如影响心肺功能、导致腿部畸形等。 二、效果 1.增高有限 手术增高的效果因人而异,一般来说可以增加几厘米到十几厘米不等。但是,增高的效果并不是永久性的,随着时间的推移,身高可能会逐渐回缩。 2.长期影响不确定 手术增高对身体的长期影响还没有得到充分的研究,可能会出现一些未知的问题,如骨骼疏松、关节炎等。 三、适用人群 1.疾病导致的矮小 如果身高矮小是由于疾病引起的,如侏儒症等,手术增高可能是一种有效的治疗方法。 2.心理需求 对于那些因为身高问题而对自己的心理和生活造成严重影响的人,手术增高可以帮助他们改善自信和自尊心。 四、注意事项 1.充分了解 在决定进行手术增高之前,患者应该充分了解手术的风险、效果和适用人群。可以咨询医生、专家或其他已经接受过手术的人,以便做出明智的决策。 2.评估身体状况 患者需要进行全面的身体检查,以确保自己的身体状况适合进行手术。医生会评估患者的骨骼发育情况、健康状况、家族遗传等因素。 3.选择合适的医生 手术增高是一种复杂的手术,需要选择经验丰富、资质合格的医生进行操作。可以通过查询医生的资质、经验和患者的评价来做出选择。 4.术后护理 手术后需要进行严格的护理和康复,包括正确的锻炼、饮食和休息。患者需要按照医生的建议进行护理,以确保手术效果和身体健康。 总之,手术增高是一种有风险的方法,应该在充分了解和评估的基础上,由专业医生根据患者的具体情况进行决策。同时,患者也应该认识到,身高并不是衡量一个人的唯一标准,自信和健康才是最重要的。

    2025-09-28 11:02:05
  • 颈型颈椎病的症状是什么呢

    颈型颈椎病症状主要有颈部疼痛,不同年龄段因不同原因发病,疼痛为弥漫性钝痛,程度可轻可重,活动受限表现为颈部活动范围减小影响日常,颈部肌肉紧张、痉挛可触摸到紧张发硬肌肉,有压痛点,部分患者有神经根刺激相关轻症状,需结合多方面综合诊断。 颈部疼痛 年龄因素:不同年龄段人群均可发病,年轻人若长期低头看手机、玩电脑等不良生活方式,易引发颈部疼痛,如青少年学生因长时间伏案学习,中老年人则可能因颈椎退变等原因出现颈部疼痛。 疼痛特点:多为颈部弥漫性钝痛,疼痛程度可轻可重,晨起、劳累、姿势不当及寒冷刺激后疼痛常加重,休息可缓解。疼痛部位一般在颈后及肩背部,患者常能明确指出疼痛区域。 颈部活动受限 活动情况:颈部活动范围减小,表现为颈部前屈、后伸、侧弯及旋转等动作均受限。例如患者转头时感觉颈部僵硬,转动不灵活,这是因为颈部肌肉由于疼痛等原因处于紧张状态,限制了颈椎的正常活动。 生活影响:颈部活动受限会影响日常生活,如穿衣、洗漱、梳头、低头看书等动作都可能受到不同程度的影响。 颈部肌肉紧张、痉挛 肌肉状态:在颈部可触摸到紧张、发硬的肌肉,有时能触及条索状的肌肉硬结。这是由于颈椎病变刺激周围神经肌肉组织,导致肌肉保护性收缩所致。 性别差异:一般无明显性别差异,但不同生活方式下,男性若从事重体力劳动或长期保持不良姿势,女性若长期穿高跟鞋等,都可能增加颈部肌肉紧张、痉挛的发生风险。 压痛点 按压表现:在颈部棘突、棘突旁、肩胛骨内上角等部位常可找到压痛点,按压这些部位时患者会出现疼痛加剧或疼痛向头部、上肢放射的情况。通过压痛点的检查有助于辅助诊断颈型颈椎病。 神经根刺激相关表现(部分患者) 病史影响:部分患者可能有颈部外伤、长期劳损等病史,此时可能出现神经根受刺激的表现,如上肢轻度麻木、无力等,但一般症状相对较轻,与神经根型颈椎病相比,麻木、无力等症状程度较轻且范围较局限。 总之,颈型颈椎病的症状主要围绕颈部局部的疼痛、活动受限、肌肉状态改变及压痛点等方面,在临床诊断时需要结合患者的症状、体征以及影像学检查等综合判断。

    2025-09-28 10:59:42
  • 扁平足的危害

    扁平足可能导致疼痛、足部畸形、膝关节问题、腰部疼痛、运动能力下降和过早衰老,治疗方法包括矫正鞋垫、物理治疗、运动疗法、选鞋和手术治疗。 1.疼痛和不适:扁平足会导致足底的压力分布不均匀,增加足部关节的压力和摩擦力,从而引起疼痛和不适。尤其是在长时间行走、站立或运动后,这种疼痛可能会加重。 2.足部畸形:扁平足可能会导致足部的其他结构发生变化,如足弓塌陷、脚趾变形等。长期的足部畸形可能会影响足部的正常功能,增加受伤的风险。 3.膝关节问题:扁平足还可能影响膝关节的正常对齐,导致膝关节疼痛、肿胀和不稳定。这可能进一步发展为关节炎等疾病。 4.腰部疼痛:扁平足可能会通过影响身体的力学平衡,将压力传递到腰部,导致腰部疼痛和不适。 5.运动能力下降:扁平足会影响足部的灵活性和稳定性,从而对运动能力产生负面影响。例如,扁平足可能会导致跑步时的效率降低、容易扭伤等。 6.过早衰老:长期的扁平足问题可能会加速关节和骨骼的磨损,导致过早衰老和相关疾病的发生。 对于扁平足的治疗,通常包括以下方法: 1.矫正鞋垫:定制的矫正鞋垫可以提供额外的支撑和纠正足部的姿势,减轻扁平足的症状。 2.物理治疗:包括足部按摩、伸展运动、强化肌肉训练等,可以帮助改善足部的功能和灵活性。 3.运动疗法:特定的运动训练可以增强足部肌肉,提高平衡和协调能力。 4.鞋子选择:选择合适的鞋子,如具有良好支撑和缓冲的运动鞋,可以减轻扁平足的不适。 5.手术治疗:在严重的情况下,可能需要手术来纠正足部的结构问题。 需要注意的是,扁平足的治疗应根据个体情况进行评估和制定个性化的方案。如果您怀疑自己有扁平足或出现相关症状,建议咨询医生或专业的足病医生进行详细的诊断和治疗建议。此外,保持良好的足部健康习惯,如正确的站立和行走姿势、定期进行足部伸展等,也对预防扁平足的发生和发展很重要。 总之,扁平足可能会对身体造成多种危害,及时的诊断和治疗可以减轻症状、预防并发症的发生。关注足部健康,采取适当的措施,可以提高生活质量和减少潜在的健康问题。

    2025-09-28 10:57:22
  • 男人腰疼是什么原因引起的

    男性腰疼可能由多种原因引起,如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、泌尿系统感染、前列腺炎、强直性脊柱炎等,需要根据具体情况进行诊断和治疗。 1.腰部肌肉劳损:长时间保持同一姿势、过度劳累或运动不当等,都可能导致腰部肌肉疲劳和损伤,引起腰疼。 2.腰椎间盘突出:随着年龄的增长,椎间盘可能会发生退变,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。 3.腰椎管狭窄:腰椎管狭窄是指腰椎管因某些原因发生骨性或纤维结构的异常,导致一个或多个平面的管径变小,压迫马尾神经或神经根而引起的一系列症状。常见的症状包括腰疼、下肢麻木无力等。 4.泌尿系统感染:男性泌尿系统感染也可能导致腰疼,如肾盂肾炎、膀胱炎等。 5.前列腺炎:前列腺炎是男性常见的疾病,炎症可刺激前列腺周围的组织和神经,引起腰部疼痛。 6.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,也可能导致腰疼。 7.其他原因:肾脏疾病、脊柱肿瘤、骨折等也可能引起腰疼。 对于男性腰疼,需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些建议: 1.休息:避免长时间站立或坐着,尽量多休息,减轻腰部的负担。 2.热敷:用热水袋或热毛巾敷在腰部,缓解肌肉紧张和疼痛。 3.物理治疗:如按摩、针灸、拔罐等,可以帮助缓解腰疼。 4.药物治疗:如果腰疼严重,可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。 5.就医检查:如果腰疼持续时间较长或伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛、下肢麻木无力等,应及时就医,进行相关检查,如腰椎CT、MRI、尿常规、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,腰疼可能是一些严重疾病的症状,如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等,如果不及时治疗,可能会导致病情加重,影响生活质量。因此,如果出现腰疼症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,保持良好的生活习惯,如正确的坐姿、适量运动等,也有助于预防腰疼的发生。

    2025-09-28 10:54:21
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