胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 长期低头颈椎疼怎么办

    为维护颈部健康,可从调整姿势与活动、物理治疗、选择合适睡眠用具、加强颈部肌肉锻炼几方面着手。调整姿势与活动需保持正确姿势并进行颈部活动;物理治疗包括热敷、按摩、牵引;选高度合适且符合颈椎生理曲度的枕头;加强颈部肌肉锻炼可做平板支撑、小燕飞等,不同人群需注意相应事项。 颈部活动:进行缓慢的颈部屈伸、左右侧屈及旋转活动。如前屈时下巴尽量贴近胸部,后伸时尽量后仰,左右侧屈时耳朵尽量贴近肩膀,旋转时缓慢向左右转动头部。这些活动可以增加颈部的关节活动度,缓解肌肉紧张。对于有颈椎病病史的人群,活动应适度,避免过度剧烈导致疼痛加重。 物理治疗 热敷:使用温热的毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般来说,温度保持在40-50摄氏度较为适宜,糖尿病患者由于可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要注意避免烫伤。 按摩:可以自己轻轻按摩颈部肌肉,从颈后两侧开始,用手指缓慢揉捏肌肉,也可以寻求专业按摩师的帮助。专业按摩能够有效放松颈部紧张的肌肉,但对于患有严重颈椎病,如脊髓型颈椎病的人群,不建议自行盲目按摩,以免加重病情。 牵引:在医生的指导下进行适当的颈椎牵引。牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。不同年龄和病情的人群牵引的重量和时间有所不同,一般来说,年轻且病情较轻的人群牵引重量相对较小,时间较短。 选择合适的睡眠用具 枕头:选择高度合适的枕头,一般来说,枕头的高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,形状应符合颈椎生理曲度,能起到支撑颈部的作用。对于不同年龄的人群,枕头的选择也有差异,儿童的枕头高度应更低,老年人可能需要根据自身颈部情况适当调整。 加强颈部肌肉锻炼 平板支撑:可以锻炼颈部、肩部及核心肌肉力量。起始姿势为双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面。每次保持30-60秒,可根据自身情况逐渐增加时间,重复3-5组。对于老年人或体质较弱者,可适当降低难度,如减少支撑时间等。 小燕飞:俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。患有腰椎疾病的人群在进行小燕飞时要谨慎,避免腰部不适加重。

    2025-10-15 14:13:05
  • 脚踝扭伤软组织肿胀怎么恢复

    脚踝扭伤后分急性期、缓解期处理及康复训练,急性期需休息制动、冷敷;缓解期要加压包扎、抬高患肢;康复训练包括关节活动度和力量训练,若肿胀严重、剧痛等及时就医。 一、急性期处理 1.休息与制动:脚踝扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚踝继续负重,防止肿胀进一步加重。对于儿童,要确保其不再进行跑跳等可能加重损伤的活动;对于成年人,也需尽量减少行走等。 2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。利用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而减轻软组织肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;成年人冷敷时也需注意不要直接将冰袋敷在皮肤上,可隔着毛巾等。 二、缓解期处理 1.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎,可帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。儿童包扎时要轻柔操作,密切观察包扎部位远端的血液循环情况;成年人包扎后也要留意有无麻木、疼痛加剧等情况。 2.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,休息时都可在脚下垫上枕头等使脚踝处于抬高状态。 三、康复训练 1.关节活动度训练:在扭伤后的恢复中期,可开始进行踝关节的屈伸、内外翻等活动度训练。例如,缓慢地进行踝关节的向上勾脚、向下踩脚动作,以及向内侧、外侧转动脚踝的动作,每次训练每个动作可进行10-15次,每天进行3-4组。儿童进行康复训练时要在家长或专业人员的辅助下进行,避免过度用力;成年人可逐渐增加活动度训练的强度,但也要循序渐进。 2.力量训练:当关节活动度有所恢复后,可进行踝关节周围肌肉的力量训练。比如进行提踵训练,双脚后跟交替抬起,每次抬起保持3-5秒,然后缓慢放下,每组进行15-20次,每天进行3-4组。对于儿童,力量训练要选择合适的强度,避免对骨骼肌肉发育造成不良影响;成年人可随着恢复情况逐渐增加训练的重量等。 四、就医评估 如果脚踝扭伤后肿胀严重,伴有剧烈疼痛、无法站立行走、皮肤出现明显瘀斑且长时间不缓解等情况,应及时就医。医生可能会进行X线等检查,以排除骨折等其他严重损伤。对于儿童,家长要密切观察其受伤后的表现,如有异常及时带孩子就医;成年人也不能忽视严重的症状,及时就医可避免延误病情。

    2025-10-15 14:11:38
  • 大脚趾头痛的症状是什么

    外伤相关有明确外伤史伴局部红肿淤血疼痛剧烈活动加重等;痛风性关节炎多夜间急骤发作大脚趾第一跖趾关节剧痛皮肤红灼热尿酸可能升高;甲沟炎甲沟周围红肿疼痛初期轻微后扩大化脓按压痛;拇囊炎大脚趾根部肿胀疼痛穿鞋挤压加重长期穿不合适鞋子诱因;关节炎如类风湿大脚趾受累有疼痛肿胀僵硬晨起僵硬活动后稍缓病情慢性进展不同人群表现有差异女性拇囊炎相关症状易发生 外伤相关有明确外伤史,局部红肿淤血、疼痛剧烈、活动加重,骨折可伴关节受限畸形;痛风性关节炎多夜间急骤发作,大脚趾第一跖趾关节剧痛、皮肤红灼热,尿酸可能升高;甲沟炎甲沟周围红肿疼痛,初期轻微后扩大化脓、按压痛;拇囊炎大脚趾根部肿胀疼痛,穿鞋挤压加重,长期穿不合适鞋子诱因;关节炎如类风湿大脚趾受累有疼痛肿胀僵硬,晨起僵硬活动后稍缓,病情慢性进展,不同人群表现有差异,女性拇囊炎相关症状易发生。 一、外伤相关症状 若大脚趾曾受外力撞击、挤压等,可出现局部明显红肿、淤血,疼痛较剧烈,活动大脚趾时疼痛加重,若有骨折等情况还可能伴有关节活动受限,外观可见局部畸形等表现,有明确外伤史是重要特征。 二、痛风性关节炎相关症状 多起病急骤,常于夜间发作,大脚趾第一跖趾关节处出现剧烈疼痛,局部皮肤发红、灼热,疼痛程度如刀割样或撕裂样,尿酸检测可能显示血尿酸水平升高,这种疼痛通常较为突发且严重,可反复发作。 三、甲沟炎相关症状 大脚趾甲沟周围组织出现红肿、疼痛,初期可能仅表现为局部轻微红肿热痛,随着病情发展,红肿范围扩大,可出现化脓现象,按压甲沟处疼痛明显,严重时可影响大脚趾的正常活动,多因指甲修剪不当、外伤等致甲沟感染引起。 四、拇囊炎相关症状 大脚趾根部关节处出现肿胀、疼痛,局部皮肤可能有轻度发红,穿鞋时挤压该部位会使疼痛加重,长期穿着不合适的鞋子(如过紧、鞋头过窄)是常见诱因,症状逐渐加重时关节畸形可能逐渐显现。 五、关节炎相关症状(以类风湿关节炎为例) 大脚趾受累时可出现疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时关节僵硬感明显,活动后可稍有缓解,但随着病情进展,僵硬时间可能延长,还可能伴随其他关节(如手指关节等)的类似症状,且病情呈慢性进展性。不同年龄人群表现可能有差异,儿童类风湿关节炎可能有全身症状如发热等,老年人可能因关节退变等因素使症状更易受活动量影响。女性因穿鞋习惯等因素,拇囊炎等相关症状可能更易发生。

    2025-10-15 14:10:27
  • 狭窄性腱鞘炎是由什么原因引起的

    狭窄性腱鞘炎的引发因素包括局部劳损(频繁手部活动人群、特殊职业人群)、外伤因素(急性损伤、慢性损伤积累)、年龄与性别因素(儿童与先天性因素相关、女性因活动特点等更易患病)、疾病因素(类风湿关节炎、糖尿病影响引发)。 特殊职业人群:从事需要手部反复用力活动工作的人群,像木工、砖瓦工等,手部肌肉和肌腱的频繁运动使得腱鞘承受过多压力,也易引发狭窄性腱鞘炎。比如木工在拉锯等操作过程中,手部肌腱与腱鞘的摩擦机会增多,增加了患病风险。 外伤因素 急性损伤:手部受到急性外伤,如切割伤、挫伤等,可能会直接损伤肌腱和腱鞘,引发局部炎症反应,若处理不当,后续容易发展为狭窄性腱鞘炎。例如手部被重物砸伤后,肌腱和腱鞘受到损伤,在恢复过程中可能出现腱鞘增厚、狭窄等改变。 慢性损伤积累:即使是轻微的、反复的手部外伤,如长期的摩擦、牵拉等,也可能逐渐导致腱鞘出现损伤性炎症,进而引起狭窄性腱鞘炎。比如长期从事需要手部反复抓握动作的工作,即使每次抓握的力量不大,但长期积累下来,也会使腱鞘受到慢性损伤,增加患病可能性。 年龄与性别因素 儿童:儿童患狭窄性腱鞘炎多与先天性因素有关,如先天性肌腱异常等。常见于拇指,表现为拇指屈曲难伸,可能与先天性腱鞘发育异常有关。家长在照顾儿童时,若发现儿童拇指活动异常,应及时就医。 女性:女性相对男性更容易患狭窄性腱鞘炎,可能与女性手部活动特点以及一些特殊的生活方式有关。例如女性更常从事精细的手部工作,如使用手机、做家务等,且女性的肌腱和腱鞘组织相对男性可能更敏感,在相同的手部活动强度下,女性发生狭窄性腱鞘炎的几率可能更高。而且女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,身体的激素水平等发生变化,也可能对肌腱和腱鞘的状态产生影响,增加患病风险。 疾病因素 类风湿关节炎:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时,免疫系统攻击关节及周围组织,包括肌腱和腱鞘,引发炎症反应,进而导致狭窄性腱鞘炎。类风湿关节炎患者的关节会出现肿胀、疼痛、畸形等症状,同时也容易合并狭窄性腱鞘炎,使得手部活动进一步受限。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,会影响血管和神经的功能,导致手部的血液循环和神经营养出现障碍。肌腱和腱鞘在这样的环境下容易发生病变,增加了患狭窄性腱鞘炎的风险。而且糖尿病患者伤口愈合能力较差,如果手部因狭窄性腱鞘炎出现损伤,更不易恢复,病情可能会加重。

    2025-10-15 14:09:18
  • 脚踝上面一根筋疼是什么原因

    脚踝上方筋疼可能由肌肉拉伤、肌腱炎、韧带损伤、关节炎、神经受压等原因引起,不同原因有不同表现,如肌肉拉伤表现为受伤部位疼痛肿胀等,肌腱炎是肌腱附着部位疼痛等,韧带损伤有受伤处疼痛肿胀淤血等,关节炎有关节疼痛肿胀僵硬等,神经受压有脚踝上方筋疼伴麻木肌肉无力等。 一、肌肉拉伤 原因:运动过程中,如突然的脚部扭转、过度拉伸等动作,可能导致脚踝上方的肌肉拉伤。例如打篮球、跑步等运动中,不当的动作可能使相关肌肉纤维受损。不同年龄段人群发生肌肉拉伤的概率不同,年轻人因运动强度较大相对更易出现,老年人肌肉弹性较差也可能因轻微动作导致拉伤。生活方式上,长期缺乏运动后突然剧烈运动也易引发。 表现:受伤部位疼痛、肿胀,可能伴有肌肉紧张或痉挛,活动时疼痛加剧。 二、肌腱炎 原因:过度使用脚踝相关肌腱,如长时间行走、跑步、跳舞等,可引起肌腱炎。例如芭蕾舞演员长期高强度的脚部运动易导致脚踝上方肌腱炎。年龄方面,中老年人肌腱退变可能增加患病风险,生活方式中频繁的重复性脚部动作是重要诱因。 表现:肌腱附着部位疼痛,按压时疼痛明显,活动脚踝时可感到疼痛,病情严重时可能影响脚踝活动范围。 三、韧带损伤 原因:外力作用导致脚踝韧带损伤,如踝关节扭伤时,可能累及脚踝上方的韧带。不同性别中,女性因踝关节结构特点相对更易发生韧带损伤。年龄上,青少年运动时易因不当动作造成韧带损伤。生活方式中,运动场地不平、穿着不合适的鞋子等都可能增加韧带损伤风险。 表现:受伤处疼痛、肿胀、淤血,关节稳定性下降,可能出现踝关节不稳的情况,活动时疼痛加剧。 四、关节炎 原因:如骨关节炎,随着年龄增长,关节软骨退变磨损,可引发脚踝上方关节的炎症。类风湿关节炎则与自身免疫反应有关,可能累及脚踝关节。不同年龄人群发病机制不同,老年人多因退变,年轻人可能因自身免疫等因素。生活方式中,肥胖人群因关节承受压力大易患骨关节炎。 表现:关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时可闻及摩擦音,病情进展可能出现关节畸形,影响关节功能。 五、神经受压 原因:例如腰椎间盘突出症可能压迫神经,导致神经支配区域包括脚踝上方出现疼痛、麻木等症状。年龄上,中老年人腰椎退变易患腰椎间盘突出症,生活方式中长期久坐、弯腰等不良姿势可能增加风险。 表现:除了脚踝上方筋疼外,还可能伴有麻木、肌肉无力等神经受压表现,症状可能沿神经走行分布。

    2025-10-15 14:08:13
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