胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 治骨折的方法

    骨折治疗以“复位、固定、功能锻炼”为核心,结合药物干预与特殊人群护理,通过科学方法恢复骨骼解剖结构与生理功能,缩短愈合周期。 一、现场急救原则 骨折后立即制动伤肢,避免随意搬动(如强行拉扯),可用夹板或硬纸板临时固定;若有皮肤破损,清洁伤口后压迫止血,冰敷伤处减轻肿胀,同时尽快送医,避免延误治疗加重损伤。 二、复位治疗 复位目的是恢复骨折端解剖位置,优先采用闭合复位(如手法复位、牵引),适用于大多数稳定性骨折;开放性骨折、关节内骨折或粉碎性骨折需切开复位,借助手术器械精准复位,恢复骨骼力线与稳定性。 三、固定方式 固定是维持复位效果的关键,分外固定与内固定。外固定(石膏、支具、外架)适用于闭合性骨折、儿童青枝骨折等;内固定(钢板、螺钉、髓内钉)适用于复杂骨折(如关节内骨折、粉碎性骨折),固定后需定期复查X线确认位置。 四、功能锻炼 分阶段开展功能锻炼:早期(1-2周)做未固定关节的被动活动(如手指屈伸、踝泵运动),避免肌肉萎缩;中期(2-4周)在无痛范围内主动活动,逐步增加负荷;后期(4周后)逐步负重训练,促进肌力与关节活动度恢复。 五、药物与特殊人群 药物辅助:止痛用非甾体抗炎药(布洛芬),消肿用甘露醇,促进骨愈合用钙剂、骨肽注射液;特殊人群需个体化处理:老年骨质疏松患者加用双膦酸盐,糖尿病患者严格控糖,儿童骨折避免过早负重,孕妇慎用非甾体药物。

    2026-01-27 12:18:44
  • 经脉酸痛是什么原因

    经脉酸痛多因肌肉骨骼劳损、炎症反应、血液循环障碍、神经压迫或基础疾病所致,需结合具体诱因与症状综合分析。 慢性劳损与过度使用 长期不良姿势(如久坐、低头)、重复性动作或运动过量,可引发肌肉、肌腱及筋膜的慢性损伤,局部乳酸堆积与代谢产物滞留,导致酸痛。常见于办公族、运动员等群体,休息后可部分缓解。 无菌性炎症反应 肌腱炎、筋膜炎等无菌性炎症,常因劳损、寒冷或潮湿诱发,局部组织充血水肿,刺激神经末梢引发酸痛。此类疼痛多局限于特定部位,活动时加重,休息后减轻。 血液循环障碍 血管狭窄(如动脉硬化)、静脉回流受阻(如静脉曲张)或心功能不全,可导致局部气血运行不畅,组织供氧不足、代谢废物堆积,引发酸痛。久坐、肥胖或老年人群需警惕,心衰患者常伴胸闷、气短。 神经压迫或损伤 颈椎病、腰椎间盘突出等压迫神经根,或坐骨神经痛等神经病变,会使神经支配区域出现酸痛、麻木及放射性疼痛。长期伏案者、中老年人群需重点排查,此类疼痛常向肢体远端放射。 全身性疾病影响 类风湿关节炎、糖尿病神经病变、低钾血症等全身性疾病,可累及经脉系统,表现为弥漫性或游走性酸痛。需结合全身症状(如晨僵、多饮多尿)及实验室检查(如血糖、电解质)明确病因。 提示:若酸痛持续超2周、伴红肿发热或全身症状,建议及时就医,排查炎症、血管或神经病变。日常需避免久坐,注意保暖,适度拉伸运动可预防劳损性酸痛。

    2026-01-27 12:15:55
  • 女生肩宽标准是多少

    女生肩宽无绝对统一标准,中国成年女性平均肩宽约38-42厘米,结合身高比例(肩宽/身高27%-30%)可更客观评估,其范围需以科学测量为准。 成年女性肩宽参考值:根据《中国成年人人体尺寸》,汉族成年女性(18-45岁)肩峰间宽(两肩峰点水平距离)平均值为40.1±3.5厘米,范围约36-44厘米,受遗传、营养及体育锻炼影响,个体差异可达±5厘米。 科学测量方法:采用自然站立姿势,两臂自然下垂,软尺紧贴皮肤经肩峰点(肩部外侧骨性突起)水平测量,排除衣物厚度、挺胸/含胸干扰,取三次平均值作为参考,避免过度低头或仰头影响结果。 身高与肩宽的比例:肩宽占身高的百分比是更精准指标,成年女性该比例平均为27%-30%。例如身高160cm女性,肩宽约43.2-48.0cm;身高170cm女性,肩宽约45.9-51.0cm,超出范围需结合临床评估是否存在病理因素。 特殊人群肩宽特点:青少年女性12-16岁因雌激素分泌增加进入肩宽发育期,过度节食可能影响骨骼发育;运动员因肩部肌肉发达,视觉肩宽增大但骨宽无显著变化;产后女性若因圆肩体态误判肩宽,建议通过体态训练改善而非焦虑。 异常肩宽的应对建议:若肩宽/身高比<25%或>32%,或伴随月经紊乱、肢体不对称,需排查内分泌疾病(如性激素、甲状腺功能异常);单侧肩宽短期内快速增宽时,应警惕肩部肿瘤或神经压迫,建议及时就医行影像学检查。

    2026-01-27 12:13:55
  • 产后尾骨疼怎么办

    产后尾骨疼痛多因分娩创伤、激素松弛及产后姿势不当引发,多数可通过明确病因、物理治疗、康复锻炼及生活调整有效缓解。 及时就医明确病因 产后尾骨疼痛需先就医排查,通过X光或MRI排除骨折、脱位、感染等器质性病变,尤其警惕剧痛、局部红肿或发热等症状;若疼痛持续超2周且无缓解,需评估盆底肌松弛、韧带劳损等非器质性因素。 物理治疗快速干预 急性期(疼痛3天内)可冷敷尾骨处(每次15分钟,每日3次)减轻水肿;慢性期采用热敷、红外线或冲击波治疗,促进局部血液循环;必要时由康复师评估后行手法复位(适用于错位患者)或超声引导下注射治疗。 产后康复锻炼修复 坚持凯格尔运动(收缩盆底肌)增强支撑力,每日3组,每组10次;配合尾骨周围肌肉拉伸:跪姿伸展(双膝分开,臀部轻抬)及坐姿放松(双手撑椅,缓慢侧屈),每次10分钟,改善肌肉紧张状态。 调整生活习惯与姿势 避免久坐硬板凳,垫软质坐垫分散压力;抱婴幼儿采用“环抱式”,避免单侧压迫尾骨;坐姿时以“腰部挺直+背靠垫”为原则,减轻尾骨负荷;睡眠优先侧卧屈膝(双腿间夹枕)或仰卧屈膝抬高腿部,避免俯卧压迫。 药物与特殊人群注意事项 疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用镇痛药膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂),哺乳期女性需咨询医生后用药;高龄产妇、合并骨质疏松者,需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,避免过度负重。

    2026-01-27 12:11:05
  • 腰部酸痛如何治疗

    腰部酸痛治疗需明确病因(如肌肉劳损、腰椎退变等),以保守治疗为主,结合生活方式调整、科学康复锻炼及必要药物干预,特殊人群需个体化处理。 一、明确病因是治疗前提 腰部酸痛常与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松等相关,建议先就医通过腰椎X线、MRI等影像学检查及体格评估明确病因,排除骨折、感染等严重病变,避免盲目治疗延误病情。 二、基础生活方式调整 避免久坐久站,每40分钟起身活动5分钟;保持腰部中立位坐姿,使用腰垫支撑;睡眠选中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹软枕减轻腰部压力;急性期可短期卧床(≤3天),避免长期卧床导致肌肉萎缩。 三、科学康复锻炼 核心肌群训练(如五点支撑、小燕飞)可增强腰椎稳定性,每日早晚各1组,每组10-15次,动作缓慢匀速;疼痛缓解后逐步加入平板支撑(每次30秒)、猫式伸展等进阶训练,避免突然剧烈运动。 四、药物合理应用 外用药物可选双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏;口服非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)短期缓解疼痛,需注意:非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适,胃溃疡、肾功能不全者慎用,避免长期连续使用。 五、特殊人群注意事项 孕妇优先采用热敷、轻柔按摩等物理治疗,避免口服药物;老年人需排查骨质疏松性骨折风险,用药期间监测肝肾功能;儿童腰痛多为姿势不良,重点纠正坐姿、减少书包负重,必要时在康复师指导下矫正姿势。

    2026-01-27 12:07:20
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