胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 手肿了怎样消肿止痛

    一般手受伤在日常生活中较为常见,受伤后会导致手部皮肤、肌肉等软组织损伤,从而出现红肿、疼痛等不适症状,少数情况下还可能伴有手骨骨折。消肿止痛的办法较多,若手部肿胀、疼痛程度较轻,可通过一般治疗、物理疗法来缓解,而若情况严重则需及时就医采用药物治疗来改善症状。 一、一般治疗:手受伤肿了之后,首先可将手部抬高,保持仰卧姿势,使其高于心脏水平,这样能促进局部静脉血液以及淋巴液回流,进而减轻手部肿胀。 二、物理疗法: 1.手受伤肿了后的24小时内,可以运用冰袋、冷毛巾进行冷敷,从而达到消肿止痛的目的。 2.24小时后可用热毛巾热敷,这有利于控制手肿部位炎症的进一步加重,同时也能促进血液循环,对消肿止痛有帮助。此外,若能及时就医,还可在医生指导下通过微波理疗等方式进行热疗。 三、药物治疗:要是手肿、疼痛的情况较为严重,可在医生指导下口服具有活血化瘀、消肿止痛功效的药物,比如龙血竭胶囊、伤科跌打片、瘀血痹胶囊等。 四、其他:少数患者手受伤时,若疼痛极其剧烈,或者手部出现畸形,则要怀疑可能发生了手骨折,需及时就医进行手部X线检查来明确。对于手骨折患者,可在医生指导下应用石膏或支具进行外固定,并遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等。此外,在手部肿胀、疼痛等症状逐渐恢复时,需在医生指导下适当进行手部功能锻炼以促进伤口愈合,同时还要避免过度劳累,且应合理饮食、规律作息。如果在恢复期间出现手部肿痛异常加重的情况,建议及时到医院就诊。 总之,手受伤后要根据具体情况选择合适的消肿止痛方法,若情况严重应及时就医处理,在恢复过程中要注意护理和功能锻炼,如有异常应及时就医。

    2026-01-30 14:38:51
  • 腱鞘炎用什么膏药有效

    腱鞘炎常用的膏药有氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、双氯芬酸钠贴、通络祛痛膏等,具有抗炎、镇痛的作用,使用时应清洁皮肤,贴于疼痛部位,每天更换1次,连续使用2~4周,孕妇、儿童、老年人等特殊人群使用前应咨询医生。 腱鞘炎是一种常见的疾病,通常发生在手指或手腕处,由于过度使用或受伤导致腱鞘发炎和疼痛。对于腱鞘炎的治疗,膏药是一种常见的外用药物。以下是一些常用的治疗腱鞘炎的膏药: 1.氟比洛芬巴布膏 主要成分是氟比洛芬,具有抗炎、镇痛的作用。适用于治疗腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎等疾病。 2.吲哚美辛巴布膏 主要成分是吲哚美辛,具有抗炎、镇痛的作用。适用于治疗腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎等疾病。 3.双氯芬酸钠贴 主要成分是双氯芬酸钠,具有抗炎、镇痛的作用。适用于治疗腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎等疾病。 4.通络祛痛膏 主要成分是当归、川芎、红花、山柰、花椒、胡椒、丁香、肉桂、荜茇、干姜、大黄、樟脑、冰片、薄荷脑等,具有活血通络、散寒除湿、消肿止痛的作用。适用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛等疾病。 需要注意的是,使用膏药治疗腱鞘炎时,应先清洁皮肤,然后将膏药贴在疼痛部位,每天更换一次,连续使用2~4周。在使用膏药期间,应避免过度活动,以免加重病情。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。 此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群,使用膏药前应咨询医生的意见。同时,如果对膏药中的成分过敏,也应避免使用。 总之,使用膏药治疗腱鞘炎时,应选择适合自己的膏药,并按照说明书的要求使用。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。

    2026-01-30 14:30:46
  • 屁股左侧疼

    左侧臀部疼可能与肌肉拉伤或劳损、髋关节问题、腰椎间盘突出、神经痛、感染或炎症等有关。可采取休息、热敷、按摩、药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛。如疼痛严重或持续不缓解,应及时就医。 1.肌肉拉伤或劳损:长时间保持同一姿势、过度运动或剧烈运动可能导致臀部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 2.髋关节问题:髋关节炎症、关节炎、股骨头坏死等疾病可能导致左侧臀部疼痛。 3.腰椎间盘突出:突出的椎间盘可能压迫神经根,引起臀部、腿部疼痛,麻木等症状。 4.神经痛:坐骨神经痛、臀上皮神经炎等神经病变也可能导致左侧臀部疼痛。 5.感染或炎症:臀部附近的组织感染、炎症,如髋关节炎、骶髂关节炎等,可能引起疼痛。 6.其他原因:骨折、肿瘤、内脏疾病等也可能引起左侧臀部疼痛。 如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状,如发热、红肿、无力等,建议及时就医,进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查,如X光、CT、MRI等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解疼痛: 1.休息:避免长时间站立或坐着,尽量减少对臀部的压力。 2.热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。 3.按摩:轻轻按摩疼痛部位,缓解肌肉紧张。 4.药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但请在医生的指导下使用。 5.物理治疗:如电疗、热疗、超声波等物理治疗方法可能有助于缓解疼痛。 需要注意的是,以上建议仅供参考,具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行。如果疼痛严重或持续不缓解,应及时就医。

    2026-01-30 14:27:00
  • 怎么判断手是否骨折

    判断手是否骨折需结合外伤史、典型症状体征及影像学检查。外伤后若出现剧痛、肿胀、畸形或活动障碍,应尽快就医,通过X线等检查明确诊断。 一、外伤史明确的骨折判断。1. 高风险外伤场景包括撞击、挤压、摔倒时手掌撑地等直接暴力;2. 无明显外伤者(如长期重复手部动作)需警惕应力性骨折;3. 即使皮肤无破损,若疼痛剧烈且活动受限,也需进一步排查。 二、症状与体征的关键判断指标。1. 疼痛特点:受伤后持续剧痛,活动或按压时明显加重;2. 肿胀表现:局部软组织肿胀伴皮肤青紫或张力性水疱;3. 畸形特征:肢体短缩、旋转或成角畸形,被动活动见异常移动;4. 异常活动与骨擦音:骨折部位出现反常活动,触诊或听诊可能发现骨擦音/感(检查时动作轻柔,避免加重损伤)。 三、影像学检查的确诊作用。1. X线检查是骨折诊断的首选方法,可显示骨折线、移位方向及粉碎程度;2. 复杂骨折(如关节内骨折)或隐匿性骨折(如青枝骨折)需结合CT或MRI进一步明确;3. 儿童骨骼发育未成熟时,应力性骨折可能仅表现为局部压痛,需影像学鉴别。 四、特殊人群的判断注意事项。1. 儿童:因疼痛表达能力有限,可能仅哭闹、拒绝使用患手,需观察肢体姿势异常(如腕部下垂)或皮肤温度改变;2. 老年人:骨质疏松者轻微外力即可骨折,表现为活动后腕部隐痛、肿胀,需警惕嵌插骨折;3. 糖尿病患者:骨折后愈合慢,易合并感染,需优先排查血糖控制情况,避免因神经病变掩盖疼痛;4. 运动员:长期重复动作可能引发应力性骨折,表现为局部压痛、活动时隐痛,休息后缓解但活动后加重,需结合MRI检查。

    2026-01-30 14:21:04
  • 髂骨炎怎么治疗

    髂骨炎治疗以保守干预为核心,结合休息、药物、物理因子、康复训练综合方案,无效时考虑手术,特殊人群需个体化调整。 急性期(疼痛肿胀期)需减少负重活动,避免久坐、弯腰或剧烈运动;孕妇、老年患者缩短卧床时间,医生指导下变换体位防深静脉血栓;避免反复弯腰搬重物、骨盆过度扭转等诱发动作。 药物治疗分层次:非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期用于急性期,注意胃肠道/心血管风险;局部封闭治疗(糖皮质激素+局麻药)适用于局限性疼痛,每周1次,3次为一疗程,避免反复注射;感染性髂骨炎需抗生素(如头孢类),需先明确诊断。 物理因子精准干预:急性期(48小时内)冷敷减轻炎症渗出,每次15-20分钟;慢性期热疗(红外线、蜡疗)改善循环,促进代谢;超声波(0.8-1.0W/cm2)、低强度冲击波(每周2-3次,每次20-30分钟)可促进骨修复,皮肤破损或感染期禁用热疗。 康复训练分阶段实施:疼痛缓解后开始,核心肌群训练(腹横肌激活:腹式呼吸)、臀中肌力量训练(侧桥、蚌式开合),每次15-20分钟,逐步增加阻力;避免髋部过度内收/外旋,训练后疼痛不超过2分;儿童可增加游戏化功能性训练(如单腿站立)。 手术干预严格指征:保守治疗3-6个月无效,疼痛VAS评分>7分,伴骨侵蚀、神经压迫或严重功能障碍者,可行髂骨钻孔减压或病灶清除术,必要时融合术;术后佩戴支具4-6周,结合渐进式康复训练防复发。 特殊人群注意事项:孕妇禁用妊娠C类药物,优先物理治疗;老年患者监测肝肾功能,NSAIDs剂量减半;儿童以保守干预为主,避免侵入性操作,防止影响骨骼发育。

    2026-01-30 14:16:56
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