胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 手骨折了吃什么好的快

    手骨折恢复需注意饮食,富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类可提供修复原料;富含钙的食物像牛奶、虾皮、豆制品有助于骨折愈合;富含维生素的食物中,维C有助于胶原蛋白合成,维D能促进钙吸收,还可通过晒太阳合成维D;儿童要注意食物安全与营养均衡;老年人要选易消化食物,多吃含维K食物;糖尿病患者要控糖,选低糖食物,多吃膳食纤维食物。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和生长的重要物质,对于手骨折的恢复至关重要。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,例如每100克牛肉约含20克左右的蛋白质,鸡肉每100克也含有约20克蛋白质,它们能为骨折修复提供充足的原料。鱼类也是不错的选择,像鲈鱼每100克含蛋白质约18克,而且鱼类脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收。蛋类同样富含优质蛋白质,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,鸡蛋是日常方便获取的优质蛋白来源。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,有助于骨折部位的愈合。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含100毫克左右的钙,且容易被人体吸收。虾皮的钙含量非常高,每100克虾皮含钙约991毫克,不过虾皮含盐量较高,食用时要注意适量。豆制品如豆腐,每100克北豆腐约含164毫克钙,大豆钙含量也很丰富,通过加工制成的豆制品方便食用,能为骨折患者补充钙元素。 三、富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助,柑橘类水果如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,这些水果可以多吃。维生素D能促进钙的吸收,鱼类含有一定量的维生素D,像三文鱼每100克含维生素D约440国际单位,另外,适度晒太阳也能促进人体自身合成维生素D,但要注意避免晒伤。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童手骨折后在饮食上除了保证上述营养物质的摄入外,要注意食物的安全性,避免食用过硬难以咀嚼的食物,防止影响进食和营养摄入。同时,要确保营养均衡全面,因为儿童处于生长发育阶段,对营养的需求更为敏感,充足的营养有助于骨折更快恢复。 老年人:老年人手骨折后,消化功能可能会有所减退,在选择食物时要注重易消化吸收。例如将肉类制成肉粥,鱼类做成清蒸鱼等,便于老年人消化。另外,老年人可能伴有骨质疏松等问题,除了保证钙的摄入外,还可以多吃一些富含维生素K的食物,如西兰花,每100克西兰花含维生素K约120微克,维生素K有助于维持骨密度,对骨折恢复和预防骨质疏松有一定帮助。 糖尿病患者:手骨折的糖尿病患者在饮食上要注意控制糖分摄入。可以选择含糖量低的蛋白质食物,如清蒸鱼等,钙的补充可以选择无糖的牛奶。同时要监测血糖,保证在骨折恢复过程中血糖稳定,因为高血糖不利于伤口愈合和骨折恢复。可以多吃一些富含膳食纤维的食物,如全麦面包等,有助于控制血糖水平。

    2025-10-15 15:07:52
  • 肋骨骨折后遗症有哪些

    肋骨骨折后可能出现多种后遗症,包括慢性疼痛,会影响生活质量并增加肺部感染风险;严重骨折未良好复位固定可致胸廓畸形,影响呼吸功能和心理健康;还易引发肺部并发症,加重病情甚至威胁生命;部分患者会出现创伤后应激障碍,影响精神状态和日常生活。 一、慢性疼痛 1.发生情况:肋骨骨折后,部分患者会遗留慢性疼痛,这是较为常见的后遗症之一。研究表明,约有一定比例的肋骨骨折患者会出现长期的胸部疼痛不适,其机制可能与骨折部位的神经损伤、软组织瘢痕形成等有关。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者发生慢性疼痛的风险有所差异,例如老年患者由于机体修复能力相对较弱,发生慢性疼痛的概率可能相对较高;有长期吸烟史的患者,烟草中的有害物质可能影响组织修复,也会增加慢性疼痛的发生风险。 2.影响:慢性疼痛会对患者的生活质量产生明显影响,包括睡眠障碍、活动受限等。患者可能因疼痛而不敢深呼吸、咳嗽,进而增加肺部感染等并发症的发生风险。 二、胸廓畸形 1.发生情况:严重的肋骨骨折如果没有得到良好的复位和固定,可能会导致胸廓畸形。儿童处于生长发育阶段,肋骨骨折后胸廓畸形的发生概率及程度可能与成人有所不同,儿童胸廓弹性较好,但如果骨折损伤了生长板等结构,也可能影响胸廓正常发育。对于不同性别,一般无明显性别差异导致胸廓畸形的不同,但女性患者可能因外观因素更关注胸廓畸形带来的心理影响。有特殊病史如骨骼发育不良等基础疾病的患者,发生胸廓畸形的风险更高。 2.影响:胸廓畸形可能影响呼吸功能,导致肺活量下降等,进而影响机体的氧气供应和二氧化碳排出,长期可能对心肺功能产生不良影响,还可能给患者带来心理负担,影响其心理健康。 三、肺部并发症 1.发生情况:肋骨骨折后,患者由于疼痛不敢有效咳嗽、咳痰,容易导致痰液潴留,进而引发肺部感染等并发症。对于年龄较小的儿童,其呼吸道纤毛运动功能相对较弱,发生肺部并发症的风险更高;老年患者心肺功能本身相对较弱,且可能存在慢性基础疾病,发生肺部并发症的概率也较高。有吸烟史的患者,呼吸道黏膜功能受损,更容易出现痰液潴留和肺部感染。 2.影响:肺部感染等并发症会加重患者的病情,延长康复时间,严重时可能导致呼吸衰竭等严重后果,对患者的生命健康构成威胁。 四、创伤后应激障碍 1.发生情况:部分肋骨骨折患者,尤其是经历严重创伤的患者,可能会出现创伤后应激障碍。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者发生概率不同,例如女性患者可能相对更容易出现情绪方面的波动,从而增加患创伤后应激障碍的风险;有既往心理疾病病史的患者,发生创伤后应激障碍的风险也会升高。 2.影响:创伤后应激障碍会影响患者的精神状态和日常生活,导致患者出现焦虑、抑郁、回避等症状,进一步影响其整体的康复和生活质量。

    2025-10-15 15:04:31
  • 颈椎病引起的头疼怎么办

    缓解头疼可从改变不良姿势、物理治疗、运动疗法、就医治疗入手。改变不良姿势需定时改变姿势并做颈部伸展动作;物理治疗包括热敷(用温热毛巾或热水袋敷颈部,每次15-20分钟,每天3-4次)和牵引治疗(需专业医护人员操作,关注身体反应);运动疗法适合大多数人群,如游泳(每周2-3次,每次30分钟左右)、颈部米字操(反复做5-10次);若头疼持续不缓解或伴其他严重症状需及时就医,医生会明确病情采取相应治疗。 一、改变不良姿势 原因:长时间低头看手机、电脑等不良姿势会加重颈椎病,进而引发头疼。对于各年龄段人群,长期保持不良姿势都是诱因,比如儿童长期弯腰看书写字,成年人长时间伏案工作等。 措施:定时改变姿势,每隔一段时间(一般40-50分钟)就起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如左右转动头部、前后点头等,每次持续10-15秒,重复3-5次。 二、物理治疗 热敷: 原理:热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻头疼。对于各年龄人群都适用,尤其是因受凉等因素导致颈椎病头疼的情况。 方法:用温热的毛巾或热水袋敷在颈部疼痛部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 牵引治疗: 原理:通过牵引装置拉开颈椎间隙,可以减轻椎间盘对神经等组织的压迫,缓解头疼。但牵引治疗需由专业医护人员操作,根据患者具体病情调整牵引力度等。对于成年人,若病情适合可在医生指导下进行适度牵引;儿童一般较少采用牵引治疗,除非有特殊病情且经医生评估可行。 注意事项:牵引过程中要密切关注身体反应,如有不适及时告知医生。 三、运动疗法 适合人群及原理:适合大多数人群,通过特定运动增强颈部肌肉力量等改善颈椎病状况从而缓解头疼。比如游泳,游泳时颈部在水中呈自然伸展状态,能有效锻炼颈部肌肉,对颈椎病引起的头疼有一定缓解作用,各年龄人群中适合游泳的可选择此项运动;对于成年人,还可以进行一些颈部专门的康复运动,如颈部米字操,通过头部按照米字轨迹运动锻炼颈部。 具体运动及方法:颈部米字操具体方法为:自然站立或坐姿,头部依次向前、右前、右、右后方、后、左后方、左、左前方运动,每个方向稍作停顿保持几秒钟,然后回到中间位置,如此反复做5 10次;游泳则每周可进行2-3次,每次30分钟左右。 四、就医治疗 情况判断:如果头疼症状持续不缓解或伴有肢体麻木无力等其他严重症状时,应及时就医。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童出现相关症状更需重视及时就医排查。 医生诊疗:医生会通过详细问诊、体格检查以及影像学检查(如颈椎X线片或CT等)明确颈椎病的类型和严重程度,然后采取相应治疗,可能会采用药物辅助治疗等手段,但具体药物需遵医嘱,且非特殊情况优先非药物干预等综合治疗措施。

    2025-10-15 15:03:22
  • 颈椎病要不要睡枕头

    颈椎病患者睡眠时枕头选择很重要,合适枕头能维持颈椎生理曲度、缓解症状。枕头高度因一般人群、特殊人群(老年人、儿童)而异,材质有记忆棉(塑形好但高温下支撑性可能受影响)、乳胶(弹性好透气佳但可能过敏且价高)可选,睡眠姿势(仰卧、侧卧位)要配合枕头,需根据自身情况选合适高度、材质枕头及正确睡姿来维持颈椎正常状态、缓解症状。 枕头对于颈椎病患者的睡眠至关重要。合适的枕头能够维持颈椎正常的生理曲度,减轻颈椎的压力,有助于缓解颈椎病的症状。正常颈椎存在向前的生理弯曲,合适的枕头可以顺应这一弯曲,使颈部肌肉、韧带等组织处于放松状态。 枕头高度的选择 一般人群参考值:枕头的高度一般以8~15厘米较为适宜,但也需根据个体情况进行调整。通常来说,仰卧位时,枕头高度应与自己的拳头高度(握拳时从手背到指尖的高度)相当;侧卧位时,枕头高度应与自己的肩宽高度相近。这样能保证在不同睡眠姿势下,颈椎都能保持良好的alignment。例如,对于身材较高大、肌肉发达的人,可能需要稍高一些的枕头来维持颈椎生理曲度;而身材瘦小者则可适当降低枕头高度。 特殊人群情况:对于颈椎病患者中的老年人,由于其颈椎可能存在退变等情况,枕头高度可能需要更谨慎调整。一般建议在仰卧位时,枕头高度在10厘米左右,侧卧位时在12厘米左右。而对于儿童,由于其颈椎生理曲度尚未完全发育成熟,枕头高度不宜过高,一般3~6厘米较为合适,且要选择柔软、支撑性适中的枕头,以避免影响颈椎的正常发育。 枕头材质的选择 记忆棉枕头:记忆棉枕头具有良好的塑形性,能够根据人体头部和颈部的形状进行贴合,提供个性化的支撑,有助于缓解颈椎压力。它可以分散头部重量对颈椎的压力,尤其适合颈椎曲度改变的颈椎病患者。不过,记忆棉枕头可能会因温度升高而变软,在炎热环境下使用时需注意其对颈部支撑性的影响。 乳胶枕头:乳胶枕头具有天然的弹性和透气性,能够提供较好的支撑力,并且其透气性有助于保持颈部的干爽舒适。乳胶的弹性可以适应不同睡眠姿势下颈椎的活动,对于颈椎病患者来说是一种较好的选择。但乳胶枕头价格相对较高,且部分人可能对乳胶过敏,使用前需注意观察。 睡眠姿势与枕头的配合 仰卧位:仰卧位时,应确保枕头能够充分支撑颈部,使颈椎保持正常生理曲度。可将枕头放置在颈部下方,填充颈部与床垫之间的空隙。 侧卧位:侧卧位时,枕头要填充头部与肩部之间的间隙,保持颈椎与脊柱在一条直线上。选择合适高度的枕头能避免因侧卧位时枕头过高或过低导致颈椎侧弯。 总之,颈椎病患者需要选择合适高度、材质的枕头,并配合正确的睡眠姿势,以维持颈椎的正常生理状态,缓解颈椎病相关症状。不同年龄、体型的人群在枕头选择上有不同的注意事项,应根据自身情况进行合理选择。

    2025-10-15 15:02:12
  • 创伤关节炎自愈方法

    创伤关节炎由创伤致关节软骨退化变性等,难自愈,需休息制动、物理治疗、康复锻炼等干预,若症状持续不缓解或加重应及时就医医疗干预,否则病情进展会致关节功能严重受限影响生活质量。 自愈方法的局限性 一般来说创伤关节炎难以自愈,需要通过多种干预措施来改善症状、延缓病情进展。 休息与制动 原理:减少关节的负重和过度活动,使受损关节得到休息,避免进一步损伤软骨等结构。对于不同年龄、性别的人群都适用,例如年轻运动员因运动创伤导致创伤关节炎,充分休息制动能让关节有恢复的时间;中老年人群因外伤引发创伤关节炎,休息制动可减轻关节负担。 措施:根据创伤关节炎的严重程度,适当限制受累关节的活动,如使用拐杖、轮椅等辅助器具减少负重,避免长时间站立、行走或剧烈运动。 物理治疗 原理:通过物理因子的作用改善局部血液循环、减轻炎症反应、缓解疼痛和增加关节活动度。 热敷:对于各年龄段人群,适宜温度的热敷可促进局部血液循环,如用温毛巾热敷受累关节,每次15-20分钟,每天可进行数次。但对于糖尿病患者,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能异常,对温度感知不敏感。 冷敷:在创伤早期(一般指创伤后72小时内),适当冷敷可以减轻肿胀和疼痛,例如急性创伤后引起创伤关节炎的急性期,用冰袋冷敷,每次10-15分钟,间隔1-2小时一次。但对于老年人、儿童等对冷刺激敏感人群,要注意观察皮肤反应,避免冻伤。 理疗仪器:如红外线照射,可改善关节局部血液循环,缓解疼痛;超声波治疗能促进组织修复等。不同年龄人群使用时要调整合适的参数,儿童要避免能量过高对生长发育产生不良影响。 康复锻炼 原理:通过针对性的关节活动和肌肉力量训练,增强关节稳定性、改善关节活动度,延缓软骨退变。 关节活动度锻炼:对于各年龄段人群,都可以进行适度的关节屈伸等活动,如膝关节创伤关节炎患者进行膝关节的屈伸练习,从小范围、缓慢的活动开始,逐渐增加活动范围。但对于患有严重骨质疏松的老年患者,要避免过度剧烈的关节活动,防止骨折等意外发生。 肌肉力量训练:进行相关肌肉的力量锻炼,如股四头肌等长收缩训练,对于创伤关节炎患者增强关节周围肌肉力量,稳定关节有帮助。年轻患者可进行更具强度的力量训练,而老年患者要选择合适的阻力和训练强度,避免加重关节负担。例如股四头肌等长收缩训练,患者可平卧,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行。 医疗干预的必要性 如果创伤关节炎症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医进行医疗干预,如药物治疗(非甾体抗炎药等)、手术治疗等,不能单纯依赖所谓“自愈”,因为随着病情进展,关节软骨等结构会进一步损伤,可能导致关节功能严重受限,影响生活质量。

    2025-10-15 15:01:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询