胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

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个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 屁股两侧疼是什么原因引起的

    屁股两侧疼痛(臀痛)多与肌肉劳损、神经压迫、髋关节病变、骶髂关节紊乱或梨状肌综合征等因素相关,需结合疼痛特点、伴随症状及影像学检查综合判断。 肌肉与软组织劳损:长期久坐、不良姿势或运动过度易引发臀肌(如臀大肌、臀中肌)及筋膜劳损,表现为臀部酸痛、僵硬,活动时加重。孕妇因体重增加改变重心,长期伏案工作者久坐不动,均需注意防范。 坐骨神经痛/梨状肌综合征:梨状肌因外伤、久坐等紧张痉挛,压迫坐骨神经引发臀部疼痛,常向大腿后侧放射,伴随小腿麻木。夜间静卧时疼痛可能加剧,急性期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。 髋关节病变:骨关节炎、滑膜炎等髋关节疾病常见于中老年人,疼痛多在臀中下部,活动髋关节时加重,伴随活动受限。肥胖者关节负重增加,风险更高,需控制体重并避免剧烈运动。 骶髂关节紊乱/损伤:长期姿势不对称、分娩或外伤后可能导致骶髂关节错位,疼痛沿臀部向下肢放射,按压关节区域有压痛。需通过影像学检查确诊,必要时由专业医师进行手法复位。 腰椎问题放射痛:腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根,疼痛从臀部向大腿后侧、小腿放射,伴随麻木、无力感。咳嗽或弯腰时症状加重,腰椎MRI检查可明确,建议避免盲目按摩。 (注:以上内容为常见病因科普,具体诊断需结合临床检查,特殊人群建议及时就医。)

    2026-01-16 10:02:30
  • 后背肩胛骨处疼痛是怎么回事

    后背肩胛骨疼痛多由肌肉骨骼劳损、颈椎病变或内脏牵涉痛引起,少数为肩胛骨或全身性疾病表现。 肌肉骨骼劳损 长期不良姿势(如久坐、含胸驼背)或突然负重(如搬运重物)易引发肩背肌劳损,表现为局部酸痛、僵硬,活动时加重。长期伏案工作者、运动爱好者高发;肌筋膜炎患者常伴局部压痛,晨起有僵硬感,休息后可部分缓解。 颈椎病变 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根,可致肩背放射性疼痛,常伴手臂麻木、头晕等症状。低头族、长期用电脑者高发,疼痛在转头或抬手时加重,需通过颈椎CT/MRI明确诊断。 内脏牵涉痛 需警惕非特异性症状:胆囊疾病(胆囊炎、胆结石)常伴右上腹不适,疼痛放射至右肩背部;心脏疾病(心绞痛、心梗)偶见左侧肩背疼痛,可能伴胸闷、心悸,左侧胸痛时需紧急就医排查。 肩胛骨病变 肩胛骨骨折(外伤史者高发)或骨关节炎(老年多见)可直接引发局部疼痛,活动时明显受限;转移瘤、骨髓瘤等肿瘤性病变也可能导致持续性疼痛,夜间加重,需结合影像学及病理活检确诊。 特殊人群注意 孕妇因激素变化及体重增加,肩背负担加重,姿势代偿易诱发疼痛;老年人因肌肉萎缩、骨质疏松,轻微外力即可骨折,或因骨关节炎导致疼痛;糖尿病患者因神经病变,可能出现对称性肩背疼痛,伴麻木、感觉异常。

    2026-01-16 10:00:53
  • 髋关节半脱位怎么办

    髋关节半脱位需结合影像学评估,由骨科医生制定复位、固定或手术方案,儿童、成人及老年患者处理存在差异,及时干预可降低并发症风险。 及时就医明确诊断 出现髋部疼痛、活动受限、跛行或下肢不等长时,需立即就诊。通过X线、超声或MRI明确半脱位程度,禁止自行复位。儿童先天性髋脱位(DDH)需6月龄内超声筛查,成人急性半脱位可由医生手法复位。 保守治疗方案 适用于轻度半脱位或无明显症状者,采用支具/石膏固定2-6周,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。同时进行臀肌、核心肌群训练(如臀桥、蚌式运动),避免髋关节过度负重。 手术治疗指征 保守治疗无效、半脱位加重或合并关节软骨损伤时,采用关节镜下修复或截骨术(如股骨近端截骨),术后需6-12周康复期,逐步恢复关节功能。 特殊人群注意事项 儿童DDH需早期干预,6月龄内首选Pavlik吊带,大龄儿童可能需手术;运动员应避免过早回归运动,康复期需运动医学专家评估;老年患者需结合抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐),预防骨折风险。 预防与长期管理 日常避免久坐、跷二郎腿等不良姿势,加强臀中肌训练(如侧抬腿);高危人群(长期激素使用者、髋关节外伤史者)每半年复查髋关节超声/CT;康复期定期评估关节稳定性,避免二次损伤。

    2026-01-16 09:59:08
  • 长期剧烈运动后肌肉酸痛怎么办

    长期剧烈运动后肌肉酸痛多为延迟性肌肉酸痛(DOMS),是运动后肌肉纤维微小损伤与代谢产物堆积所致,可通过科学干预缓解。 冷敷与静态拉伸缓解急性期症状 运动后24-72小时酸痛高峰期,可采用冷敷(每次15-20分钟,间隔1小时)减轻局部炎症反应;配合静态拉伸(如站姿体前屈、小腿拉伸)放松肌肉,每次保持20-30秒,避免过度拉伸加重损伤。 营养补充促进肌肉修复 每日补充优质蛋白(乳清蛋白、鱼类、鸡蛋)帮助肌肉修复,复合碳水(燕麦、全麦面包)恢复糖原储备,维生素C(柑橘、西兰花)促进胶原合成;同时多饮水及电解质(淡盐水、运动饮料),避免高糖高脂饮食加重代谢负担。 物理治疗加速恢复进程 24小时后改用热敷(40℃毛巾敷15分钟)或泡沫轴滚动放松肌肉,力度以酸痛但可耐受为宜;专业按摩手法可缓解肌肉紧张,避免暴力推拿加重损伤。 药物辅助短期缓解疼痛 疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌酸等辅助缓解,但需注意药物可能刺激胃黏膜,不宜长期服用(仅说明名称,不提供服用指导)。 特殊人群注意事项 老年人、高血压/胃病患者慎用非甾体抗炎药;孕妇、儿童避免自行用药;若酸痛持续超72小时或伴随肿胀、活动受限,需就医排查肌肉损伤或其他病变。

    2026-01-16 09:57:08
  • 床睡的腰痛是什么原因

    睡床导致腰痛的核心原因包括床垫支撑性不足、睡姿不良、腰椎基础病变、血液循环障碍及环境因素,需结合个体情况调整床垫与睡姿。 一、床垫支撑性不足 过软或过硬的床垫均破坏腰椎自然生理曲度。过软使脊柱下沉,肌肉持续牵拉;过硬则骨骼承压不均,临床研究显示62%的慢性腰痛患者存在床垫选择不当问题。 二、睡姿固定或不当 长期单一睡姿(如仰卧腰部悬空、侧卧脊柱侧弯)致肌肉牵拉失衡;翻身不足使局部肌肉持续紧张,引发无菌性炎症,骨科数据显示固定睡姿者腰痛发生率高37%。 三、腰椎基础病变 腰椎间盘突出、腰肌劳损或骨质疏松患者,睡床不当会加重症状。骨质疏松者椎体微骨折风险增加,椎间盘突出者髓核压力升高,压迫神经。 四、血液循环障碍 长时间固定姿势导致腰部血流减缓,乳酸堆积引发酸胀;肥胖者或孕妇因腰部负荷大,血液循环更易受影响,睡床支撑不足加重静脉淤血。 五、环境与生理因素 床面过凉或潮湿致肌肉痉挛;睡前疲劳未恢复,肌肉紧张状态下入睡,女性经期或孕期激素变化使肌肉更敏感,易诱发腰痛。 特殊人群注意事项:老年人(尤其骨质疏松者)需选择中等硬度床垫;孕妇建议侧卧并垫腰枕;腰椎病患者应避免过软床品,必要时使用护腰垫维持腰椎曲度。

    2026-01-16 09:53:36
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