胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 儿童手腕骨折多久能痊愈

    儿童手腕骨折痊愈时间受骨折类型、患儿年龄、治疗方式影响,早期有血肿形成等,中期形成纤维连接和原始骨痂,后期改造塑形达临床愈合,促进痊愈需注意饮食营养、合适康复锻炼、定期复查及保护骨折部位,不同情况痊愈时间不同,完全恢复正常功能可能需数月甚至半年。 不同阶段的愈合情况 早期(1-2周):骨折部位会有血肿形成,周围组织开始出现炎症反应,机体启动修复机制。此时患儿手腕会有肿胀、疼痛等症状,需要进行固定等初步治疗,让骨折断端相对稳定,为后续愈合创造条件。 中期(2-8周):骨折断端开始形成纤维连接和原始骨痂。在这个阶段,儿童需要注意避免手腕的过度活动,按照医生要求定期复查,观察骨痂生长情况。如果是年龄较小的儿童,骨痂生长可能会相对快一些,而年龄较大的儿童可能需要更长时间来形成原始骨痂。 后期(8周以上):原始骨痂不断改造塑形,逐渐达到临床愈合。一般来说,儿童手腕骨折经过正确治疗,大多数在3-12周左右可以达到临床愈合,但完全恢复正常的功能可能需要更长时间,可能需要数月甚至半年左右,这还与儿童恢复期间的康复锻炼等情况有关。 促进儿童手腕骨折痊愈的注意事项 饮食方面:要保证儿童摄入充足的营养,尤其是富含钙、蛋白质等的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等,这些营养物质有助于骨折的愈合。对于年龄较小的儿童,要注意饮食的合理搭配,保证营养均衡。 康复锻炼:在骨折愈合的不同阶段进行适当的康复锻炼。早期可以在医生指导下进行手指的屈伸等简单活动,中期随着骨痂的生长,可以逐渐增加手腕的轻度活动,后期则要加强手腕功能的锻炼,如旋转、握力等练习,但要注意锻炼的强度和幅度,避免过度锻炼导致再次损伤。 定期复查:按照医生安排定期带儿童进行X线等检查,观察骨折愈合情况,医生可以根据骨折愈合情况调整治疗和康复方案。对于特殊人群,比如有基础疾病的儿童,更要密切关注骨折愈合情况,因为基础疾病可能会影响身体的整体恢复能力,进而影响骨折的痊愈时间。同时,要注意保护骨折部位,避免再次受伤。

    2025-10-10 10:12:02
  • 小孩滑膜炎是什么症状

    小孩滑膜炎常见症状有关节疼痛(以膝关节多见,与活动相关,活动后加重、休息缓解)、关节肿胀(如膝关节明显变粗、有肿胀感,因滑膜炎症致滑液分泌过多、关节腔积液)、活动受限(如膝关节不敢屈伸、走路一瘸一拐甚至无法正常行走),部分小孩还伴有低热(多在37.5℃-38℃),家长需密切关注孩子症状,及时就医,护理时让孩子适当休息并观察症状变化,治疗要谨慎遵循循证医学原则保障孩子健康成长。 一、疼痛表现 小孩滑膜炎最常见的症状是关节疼痛,通常以膝关节最为多见,疼痛程度可轻可重,轻者可能仅表现为行走时稍有不适,重者会出现明显的哭闹、不敢活动患肢等情况。疼痛的特点往往与活动有关,活动后疼痛可能会加重,休息后有所缓解。例如,患有膝关节滑膜炎的小孩,在跑跳、长时间行走后,膝关节疼痛会更加明显。 二、关节肿胀 受累关节会出现肿胀现象,以膝关节为例,可能会看到膝关节明显变粗,皮肤外观上可能没有明显发红,但能触摸到关节周围有肿胀感。这是因为滑膜受到炎症刺激后,分泌过多的滑液,导致关节腔内积液增多,从而引起肿胀。 三、活动受限 由于疼痛和肿胀,小孩会出现不同程度的活动受限。比如膝关节滑膜炎的小孩,会表现出不敢伸直腿或者弯曲腿的情况,走路时可能会一瘸一拐,严重时甚至无法正常行走。这是因为关节周围的炎症反应影响了关节的正常活动功能。 四、其他表现 部分小孩可能还会伴有低热等表现,但一般体温不会太高,多在37.5℃-38℃左右。这是因为滑膜炎作为一种炎症反应,会引起机体的轻度炎性反应,从而导致体温的轻度升高。 对于小孩滑膜炎,家长需要密切关注孩子的症状表现。如果发现孩子有关节疼痛、肿胀、活动受限等情况,应及时带孩子就医。在护理方面,要让孩子适当休息,避免过度活动受累关节,同时要注意观察孩子症状的变化情况,以便及时向医生反馈,采取相应的治疗措施。特别要注意的是,小孩处于生长发育阶段,对于滑膜炎的诊断和治疗都要谨慎,遵循循证医学的原则,以保障孩子的健康成长。

    2025-10-10 10:10:24
  • 关节半月板损伤要做手术吗

    关节半月板损伤是否做手术需综合多方面因素判断,损伤较轻或身体条件不允许手术时可先保守治疗;损伤较重、保守治疗无效时通常需手术,医生会综合患者具体病情、损伤程度、身体状况等评估后决策。 一、不手术的情况 1.损伤较轻时:如果是半月板的轻度损伤,如退变磨损引起的轻度撕裂等,患者症状不明显,不影响日常活动,可先采取保守治疗。例如,通过休息减少膝关节的负重活动,进行康复训练增强膝关节周围肌肉力量以稳定关节,还可配合物理治疗如热敷、超短波等改善症状。一般通过这些保守措施,症状可能会得到缓解,损伤也可能逐渐修复。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,半月板损伤后保守治疗的机会相对更多,因为儿童的半月板有一定的自我修复潜力,但也需要密切观察病情变化。 2.身体条件不允许手术时:一些老年患者可能合并有严重的心肺疾病、糖尿病等基础疾病,手术风险较高,此时也多考虑保守治疗来缓解症状,提高生活质量。 二、需要手术的情况 1.损伤较重时:当半月板损伤较为严重,如撕裂范围较大、累及半月板的负重区等,患者会出现明显的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重影响日常生活和工作,这时候通常需要考虑手术治疗。例如,半月板的桶柄样撕裂、复杂的多部位撕裂等,往往难以通过保守治疗恢复,手术可以修复或部分切除损伤的半月板,以缓解症状并防止病情进一步加重。对于年轻患者,尤其是运动爱好者,因为他们对膝关节功能要求较高,更需要通过手术尽可能恢复半月板的正常结构和功能,以满足其运动等较高强度的活动需求。 2.保守治疗无效时:经过一段时间规范的保守治疗后,症状没有改善甚至持续加重的半月板损伤患者,也需要考虑手术干预。比如保守治疗后膝关节仍频繁出现疼痛、交锁(膝关节突然卡住不能活动)等症状,此时手术可能是更好的选择来解决问题。 总之,关节半月板损伤是否要做手术不能一概而论,需要医生根据患者的具体病情、损伤程度、身体状况等多方面因素综合评估后做出决策。

    2025-10-10 10:07:34
  • 肩周炎早期症状有哪些呢

    肩周炎早期有疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉痉挛、压痛等表现,疼痛特点是渐进性、阵发性转持续性且可放射,中老年及长期过度使用等人群易出现;肩关节活动受限表现为多种动作受限,有肩部外伤史或患颈椎病等易出现;肩部肌肉痉挛表现为肌肉紧张发硬,长期寒冷环境或同一姿势易致;压痛有特定部位,中老年及有肩部慢性劳损病史者压痛更明显。 与年龄、生活方式的关系:对于中老年人群,随着年龄增长,肩关节周围组织发生退变,更容易出现早期疼痛症状。而长期过度使用肩关节、姿势不良的人群,如长期伏案工作者、经常进行肩部重复性动作的劳动者等,也较易因肩部肌肉、韧带等组织劳损而引发早期疼痛。 肩关节活动受限 活动范围变化:早期患者可出现肩关节活动受限,主要表现为外展、上举、内旋、外旋等动作受限。比如,患者可能发现手臂难以抬高到正常水平,穿衣、梳头、洗脸等日常动作会受到影响。 与病史的关系:有肩部外伤病史的人群,在恢复过程中若未得到正确的康复锻炼,容易出现肩关节活动受限的早期症状。此外,患有颈椎病等疾病的患者,也可能因神经压迫等原因导致肩关节早期活动受限。 肩部肌肉痉挛 肌肉状态:早期可能出现肩部肌肉紧张、痉挛,触摸肩部肌肉可感觉到发硬。例如,用手触摸患者肩部,能明显感知到肌肉较紧绷。 与生活方式的关系:长期处于寒冷环境中,肩部肌肉受到寒冷刺激,容易发生痉挛,从而出现早期肩部肌肉痉挛的症状。另外,长期保持同一姿势,使肩部肌肉持续处于紧张状态,也会增加肌肉痉挛的发生风险。 压痛 压痛部位:在肩关节周围可找到明显的压痛点,常见的压痛点多位于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。用手指按压这些部位时,患者会有较为明显的疼痛感觉。 与年龄和病史的关系:中老年人群由于肩关节退变,局部组织更容易出现炎症等病变,导致压痛更明显。有肩部慢性劳损病史的患者,其肩关节周围组织已经存在一定程度的损伤,早期就可能出现较明显的压痛。

    2025-10-10 10:05:49
  • 韧带拉伤的症状是什么

    韧带拉伤后会出现疼痛、肿胀、活动受限、淤血等表现,急性疼痛剧烈,慢性疼痛持续且劳累等时加重;肿胀程度与拉伤严重程度相关,儿童修复力强肿胀消退可能快,老年人循环差消退慢;关节活动受限,不同年龄表现不同;淤血因皮下血管破裂出血致皮肤青紫色,范围与拉伤程度有关,儿童皮肤薄淤血明显,老年人皮下疏松淤血易扩散。 慢性疼痛:如果韧带拉伤未得到及时有效的治疗,可能会发展为慢性疼痛,疼痛程度相对急性发作时可能会有所减轻,但会持续存在,在劳累、活动过多等情况下疼痛可能会加重。比如韧带拉伤后长期未恢复,在日常行走或轻微活动时,受伤部位会间断性出现隐痛等。 肿胀 局部肿胀:受伤部位会出现肿胀现象,这是由于韧带损伤后,局部血管破裂出血,组织液渗出,导致受伤部位肿胀。肿胀程度与韧带拉伤的严重程度有关,轻度拉伤可能只是轻微肿胀,严重拉伤则肿胀较为明显。儿童韧带拉伤后,由于其组织修复能力相对较强,但肿胀的基本机制是一样的,不过可能肿胀消退相对较快;老年人血液循环相对较差,肿胀消退可能会比较缓慢。 活动受限 关节活动受限:受伤的关节会出现活动受限的情况。因为韧带是维持关节稳定的重要结构,韧带拉伤后,关节的正常活动受到限制。例如膝关节韧带拉伤时,患者可能无法正常屈伸膝关节,上下楼梯、下蹲等动作会受到明显影响。不同年龄人群活动受限的表现有所不同,儿童可能在玩耍时原本能做的一些动作突然不能做了,比如原本能轻松蹲下捡东西,现在却做不到;老年人可能原本日常的行走、坐立起身等动作会变得困难。 淤血 皮肤淤血:受伤部位皮肤可能会出现淤血现象,表现为皮肤呈现青紫色。这是因为韧带损伤导致皮下血管破裂出血,血液淤积在皮下组织中形成淤血。淤血的范围大小也与韧带拉伤程度相关,轻度拉伤淤血范围较小,严重拉伤淤血范围可能较广。对于儿童,由于皮肤相对较薄,淤血可能看起来更为明显;老年人皮下组织相对疏松,淤血的扩散可能相对更容易。

    2025-10-10 10:04:07
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