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擅长：糖尿病、甲亢等疾病的诊治。
向 Ta 提问
周慧敏，内分泌科主任医师、教授、硕士研究生导师，从事内分泌专业20年，对糖尿病、甲亢等内分泌疾病等诊治方面方法独特。获河北省科技进步二等奖1项、三等奖1项，河北省卫生厅科技进步一等奖1项、三等奖1项。发表论文20余篇，撰写专著5部。
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肾结石的症状有哪些，如何治疗
肾结石症状有肾区或腹部突发剧烈绞痛可向同侧下腹部等放射且活动劳累后加重呈间歇性发作、疼痛后出现镜下或肉眼血尿及伴有尿频尿急尿痛等排尿异常或合并感染有全身症状，治疗包括结石直径≤0.6cm等情况的观察等待需大量饮水、用α受体阻滞剂等的药物治疗、体外冲击波碎石适用于合适结石、输尿管镜取石术适用于输尿管内结石、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石，儿童患者优先非手术干预，孕期女性患肾结石需权衡利弊选对胎儿影响小的治疗手段，老年患者需关注基础疾病对治疗的影响用药避肾毒性药且综合整体健康状况及耐受能力选治疗方式。 一、肾结石的症状 1.疼痛：多表现为肾区或腹部突发的剧烈绞痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射，活动或劳累后疼痛常加重，部分患者疼痛呈间歇性发作。 2.血尿：可出现镜下血尿或肉眼血尿，通常在疼痛发作后较为明显，是由于结石移动损伤尿路黏膜导致。 3.排尿异常：部分患者可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，若合并尿路感染，还可能出现发热、寒战等全身感染症状。 二、肾结石的治疗 1.观察等待：适用于结石直径≤0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的患者，需大量饮水，每日饮水量维持在2000-3000ml，通过增加尿量促进小结石自行排出。 2.药物治疗：可使用α受体阻滞剂等药物缓解疼痛并辅助结石排出，具体药物需根据患者病情由医生选择。 3.手术治疗 体外冲击波碎石：利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出，适用于合适大小的肾结石。 输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，找到结石后用取石钳取出或采用激光等击碎结石后取出，适用于输尿管内的结石。 经皮肾镜取石术：通过腰部建立通道进入肾脏，取出结石，适用于较大的肾结石。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：由于儿童尿路解剖生理特点特殊，治疗需更谨慎，优先考虑非手术干预方式，如充分饮水等促进结石排出，避免过早采用有创性治疗。 孕期女性：孕期患肾结石时需权衡治疗利弊，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如在必要时谨慎选择对胎儿相对安全的治疗手段。 老年患者：需关注基础疾病对治疗的影响，用药时避免肾毒性药物，治疗方式的选择要综合考虑患者整体健康状况及耐受能力。
2025-10-30 15:55:11 -
什么样是包皮长
包皮长是指阴茎包皮覆盖阴茎头但可上翻露出的状态，儿童时期新生儿及婴儿有生理性包皮长，3-4岁左右粘连渐分离，青春期前可基本退缩，异常则需关注，成年男性包皮长疲软时覆盖头但勃起等可露出，可能影响卫生致炎症或影响性生活，儿童生理性包皮长注意清洁，反复炎症需就医，成年男性包皮长有不适可考虑手术改善。 一、包皮长的定义 包皮长是指阴茎的包皮覆盖阴茎头，但可以通过上翻包皮露出阴茎头的一种状态。它与包茎不同，包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，致使包皮不能上翻露出阴茎头。 二、不同年龄段包皮长的特点 （一）儿童时期 新生儿及婴儿的包皮通常与阴茎头存在生理性粘连，这属于正常的生理现象，此时多表现为生理性包皮长，随着年龄增长，一般到3-4岁左右，包皮与阴茎头的粘连会逐渐自行分离，包皮可逐渐退缩，部分儿童到青春期前包皮可基本退缩至正常位置。但如果儿童到一定年龄后包皮仍不能退缩露出阴茎头，则需关注是否存在异常情况。 （二）成年时期 成年男性若存在包皮长情况，在阴茎疲软状态下包皮覆盖阴茎头，但勃起时或用手上翻包皮可露出阴茎头。部分成年男性包皮长可能会影响局部卫生清洁，增加包皮龟头炎等疾病的发生风险。 三、包皮长可能带来的影响 （一）卫生清洁方面 由于包皮长时，包皮内板可分泌包皮垢，若不注意局部清洁，包皮垢容易积聚，长期积聚可能引发局部炎症反应，表现为阴茎头及包皮红肿、瘙痒、异味等，增加包皮龟头炎等疾病的发生几率。 （二）对性生活的影响 部分成年男性包皮长可能在性生活时导致不适，如引起阴茎头过度敏感等情况，可能对性生活质量产生一定影响，但这并非绝对，需根据个体具体情况而定。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童时期生理性包皮长一般无需特殊治疗，但要注意保持外阴部清洁，家长可在儿童洗澡时轻轻上翻包皮进行清洁，但动作需轻柔，避免强行上翻造成损伤。若儿童包皮长伴随反复包皮龟头炎发作等情况，需及时就医评估是否需要进一步处理。 （二）成年男性 成年男性包皮长若反复出现包皮龟头炎、影响性生活质量或存在其他不适情况，可考虑就医，由医生评估是否需要进行包皮环切术等处理措施，以改善局部状况。
2025-10-30 15:50:24 -
隐睾手术的风险性和费用是多少
隐睾手术存在麻醉相关风险，不同年龄段患者耐受有差异，儿童因发育未成熟风险略高，成人因基础疾病增风险；手术操作有精索血管及输精管损伤致睾丸萎缩或影响生育、睾丸固定不牢固致回缩或异位风险；术后有阴囊血肿、感染、影响生殖系统发育等并发症风险；费用受地区、医院等级、手术方式及术后并发症等影响，地区不同收费不同，医院等级高费用高，开放手术费用低，腹腔镜手术高，术后有并发症会增费。 一、隐睾手术的风险性 （一）麻醉相关风险 不同年龄段患者对麻醉的耐受存在差异，儿童患者因身体发育尚未成熟，麻醉意外风险相对成人略高，可能出现呼吸抑制、心率失常等情况；成人患者也可能因自身基础疾病（如心血管疾病、呼吸系统疾病等）增加麻醉风险。 （二）手术操作相关风险 1.精索血管及输精管损伤：手术中若操作不当，可能损伤精索血管，影响睾丸血供，导致睾丸萎缩；也可能损伤输精管，影响生育功能，尤其对于双侧隐睾患者，生育影响更为显著。 2.睾丸固定不牢固：术后存在睾丸回缩或异位的可能，影响手术效果，需再次手术处理。 （三）术后并发症风险 1.阴囊血肿：手术区域可能出现出血形成血肿，需进一步处理。 2.感染：术后伤口有感染风险，表现为局部红肿、疼痛、发热等，需使用抗生素治疗。 3.对生殖系统发育的影响：儿童患者若隐睾未及时手术，可能影响睾丸正常发育，进而影响青春期后的生殖功能；成年患者长期隐睾可能增加睾丸恶变的风险。 二、隐睾手术的费用 （一）地区差异 不同地区的医疗收费标准不同，经济发达地区的三甲医院手术费用相对较高，而经济欠发达地区的基层医院费用相对较低，一般费用范围在5000~20000元不等。 （二）医院等级差异 三甲医院的手术费用通常高于基层医院，因为三甲医院的设备、技术水平及医疗服务成本更高。 （三）手术方式差异 1.开放手术：费用相对较低，大致在5000~10000元左右。 2.腹腔镜手术：因操作复杂、设备要求高，费用相对较高，一般在10000~20000元甚至更高。 （四）其他影响因素 术后住院时间及是否出现并发症等会影响总费用，若术后出现并发症需要额外治疗，费用会相应增加。
2025-10-30 15:49:11 -
小孩的包皮几岁可以自己翻起
小孩包皮一般在3-4岁左右开始逐渐有自行翻起可能，5-6岁时大部分孩子包皮与阴茎头粘连渐被吸收可逐渐自行上翻，有些孩子会晚至7-8岁甚至更晚，个体差异受遗传、营养状况、健康状况影响，若10岁左右包皮仍不能自行翻起且伴包皮口狭窄、排尿困难等异常情况属异常需及时就医，日常要注意保持孩子外生殖器清洁卫生。 一般来说，小孩的包皮在3-4岁左右可能开始逐渐出现可以自行翻起的情况，但这也存在个体差异。大部分孩子到5-6岁时，包皮与阴茎头粘连逐渐被吸收，包皮可逐渐自行上翻。不过，有些孩子可能会晚一些，到7-8岁甚至更晚才能够完全自行翻起。这是因为在儿童生长发育过程中，阴茎头和包皮之间的生理性粘连会随着年龄增长而逐渐被吸收，从而使得包皮能够逐渐上翻。 个体差异因素影响 遗传因素：如果家族中有相关成员包皮发育相对较晚的情况，那么孩子出现包皮较晚才能自行翻起的可能性会增加。因为遗传基因会影响生殖器官的发育进程，包括包皮与阴茎头的粘连吸收等过程的时间。 营养状况：良好的营养状况有助于儿童正常的生长发育，包括生殖系统的发育。如果孩子存在营养不良的情况，可能会导致生殖系统发育相对迟缓，从而使得包皮自行翻起的时间推迟。例如，缺乏蛋白质、维生素等营养物质时，可能影响到阴茎头和包皮之间组织的正常代谢和粘连吸收过程。 健康状况：如果孩子患有某些影响生长发育的疾病，也可能影响包皮自行翻起的时间。比如患有内分泌疾病，像甲状腺功能减退症，会影响体内激素水平，进而影响生殖系统的发育，导致包皮发育延迟，不能按时自行翻起。 特殊人群（如存在异常情况的儿童）的提示 如果孩子到了10岁左右包皮仍然不能自行翻起，并且伴有包皮口狭窄、排尿困难等情况，这可能属于包皮过长或包茎的异常情况，需要及时就医。家长要注意观察孩子包皮的情况，若发现异常应尽早带孩子到儿科或泌尿外科就诊，由医生进行专业的评估和处理。同时，在日常生活中要注意保持孩子外生殖器的清洁卫生，避免因为包皮不能正常翻起而导致污垢积聚，引发感染等问题。例如，每天可以用温水轻柔地清洗孩子的外生殖器，但要注意清洗的方法和力度，避免造成损伤。
2025-10-30 15:47:04 -
尿道炎多久能治好
尿道炎治愈时间因人而异，单纯性非复杂性尿道炎及时规范治疗1-2周左右可愈，复杂性尿道炎因情况不同治疗时间延长，影响因素有病原体类型、患者自身情况等，儿童尿道炎要注意卫生及选安全药物，老年尿道炎患者要考虑药物相互作用并加强营养支持。 影响治愈时间的因素 病原体类型：如果是由普通细菌感染引起的尿道炎，相对容易治疗，治愈时间较短；若是由衣原体、支原体等非典型病原体感染导致的尿道炎，治疗时间可能会稍长。例如，有研究表明，支原体尿道炎的治疗周期可能比普通细菌感染的尿道炎长1-2周。 患者自身情况 年龄：儿童尿道炎相对成人可能更易治疗，但儿童尿道炎需要特别注意，因为儿童尿道较短，更容易受外界因素影响，且在治疗时需要选择对儿童相对安全的药物及治疗方式。成人中，老年人由于机体免疫力相对较低，且常合并有基础疾病，尿道炎的治愈时间可能会延长。 基础疾病：患有糖尿病的患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响尿道炎的治疗效果，导致治愈时间延长。例如，糖尿病患者合并尿道炎时，其感染控制往往比非糖尿病患者更困难，治疗周期可能增加2-4周。 生活方式：治疗期间若仍有不注意个人卫生、继续高危性行为（如淋病奈瑟菌尿道炎患者在治疗期间仍有不洁性行为）等情况，会干扰治疗进程，使治愈时间延长。比如，淋病奈瑟菌尿道炎患者在治疗期间继续高危性行为，可能会导致尿道炎复发或治疗时间延长至数周甚至更久。 特殊人群注意事项 儿童尿道炎：儿童尿道炎多与卫生习惯不佳、尿道短容易受污染等有关。家长应注意保持儿童外阴清洁，勤换尿布。治疗时要选择对儿童肝肾毒性小的药物，且需要密切观察治疗反应，因为儿童的机体代谢等与成人不同，药物的不良反应可能会对儿童产生更大影响。 老年尿道炎患者：老年患者常合并有高血压、冠心病等基础疾病，在选择尿道炎治疗药物时，要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，一些治疗尿道炎的抗生素可能会对老年患者的肝肾功能产生一定影响，在用药过程中需要密切监测肝肾功能指标，根据指标调整治疗方案。同时，老年患者自身免疫力低，要加强营养支持，提高机体抵抗力，以促进尿道炎的治愈。
2025-10-30 15:45:55
