 
- 
                    
                    
                    擅长:糖尿病、甲亢等疾病的诊治。 向 Ta 提问
周慧敏,内分泌科主任医师、教授、硕士研究生导师,从事内分泌专业20年,对糖尿病、甲亢等内分泌疾病等诊治方面方法独特。获河北省科技进步二等奖1项、三等奖1项,河北省卫生厅科技进步一等奖1项、三等奖1项。发表论文20余篇,撰写专著5部。
展开- 
                        慢性附睾炎会不会复发慢性附睾炎存在复发可能,其复发与基础病因未彻底消除、机体免疫力状况、生活方式因素相关,可通过积极治疗基础疾病、提升机体免疫力、改善生活习惯来预防复发。 一、复发的相关因素 基础病因未彻底消除:如果导致慢性附睾炎的基础病因没有得到完全解决,例如泌尿系统存在的梗阻因素,像尿道狭窄、前列腺增生等情况持续存在,就为病原体再次滋生、感染附睾提供了条件,从而增加复发风险。对于有泌尿系统基础疾病的人群,如老年男性前列腺增生患者,就更易受此影响。 机体免疫力状况:当机体免疫力较低时,比如长期患有慢性疾病、过度劳累、营养不良等情况,身体抵御病原体的能力下降,附睾就容易再次受到病原体侵袭而复发。例如一些患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,免疫力相对低下,慢性附睾炎复发几率可能会升高。 生活方式因素:不良生活方式也会影响复发情况。长期久坐、不注意个人卫生、频繁性生活或手淫过度等,都可能干扰附睾的正常生理状态,使得慢性附睾炎有复发可能。比如一些工作需要长时间久坐的人群,就需要格外注意。 二、预防复发的措施 积极治疗基础疾病:对于存在泌尿系统基础疾病的患者,应积极治疗原发病,控制病情发展,以减少慢性附睾炎复发诱因。如前列腺增生患者应遵循医生建议规范治疗。 提升机体免疫力:保持健康生活方式,均衡饮食,保证充足睡眠,适度进行体育锻炼等,以增强机体免疫力。不同年龄、性别人群可根据自身情况选择合适运动方式,比如年轻人可选择跑步、球类运动等,老年人可选择散步、太极拳等。 改善生活习惯:避免久坐,定时起身活动;注意个人卫生,保持会阴部清洁;适度控制性生活和手淫频率等。特殊人群如糖尿病患者,除了要控制血糖外,在生活习惯方面更要严格要求自己,以降低慢性附睾炎复发风险。 2025-10-30 14:45:28
- 
                        尿道炎用什么药好细菌性尿道炎多由革兰阴性杆菌感染引起,常用喹诺酮类、头孢菌素类,喹诺酮类抑制细菌DNA旋转酶杀菌,头孢菌素类干扰细菌细胞壁合成,需据药敏选;非细菌性尿道炎可能由衣原体、支原体等感染所致,常用大环内酯类、四环素类,前者抑制细菌蛋白质合成,后者阻碍细菌蛋白合成;孕妇避用喹诺酮类及四环素类,可选用头孢菌素类且需遵医嘱,儿童尿道炎需谨慎用药,优先选安全性高的头孢类抗生素并按指标调剂量,无论何种类型尿道炎均需配合非药物干预,即多饮水增加排尿次数冲刷尿道、保持会阴部清洁卫生勤换内裤避免细菌滋生加重感染。 一、细菌性尿道炎常用药物 细菌性尿道炎多由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染引起,常用抗菌药物包括喹诺酮类(如诺氟沙星等)、头孢菌素类(如头孢克洛等)。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用;头孢菌素类则通过干扰细菌细胞壁合成达到抗菌效果,需根据病原菌药敏结果合理选用。 二、非细菌性尿道炎常用药物 非细菌性尿道炎可能由衣原体、支原体等感染所致,常用药物有大环内酯类(如阿奇霉素等)、四环素类(如多西环素等)。大环内酯类药物可抑制细菌蛋白质合成,四环素类能阻碍细菌蛋白合成,从而发挥抗菌作用。 三、特殊人群用药注意事项 孕妇:喹诺酮类及四环素类药物可能影响胎儿发育,应避免使用,可选用对胎儿影响较小的头孢菌素类药物,但需在医生指导下用药。 儿童:儿童尿道炎需谨慎用药,优先选择安全性高的抗菌药物,如头孢类抗生素,且用药剂量需严格按儿童体重等指标调整,避免自行用药。 四、非药物干预措施 无论何种类型尿道炎,均需配合非药物干预。患者应多饮水,增加排尿次数,通过尿液冲刷尿道,有助于减轻炎症;保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,避免细菌滋生加重感染。 2025-10-30 14:44:15
- 
                        前列腺Ca172的肿瘤筛查没必要不要做前列腺癌规范筛查主要依赖经临床验证的指标,其中PSA检测是重要手段,而前列腺Ca172无充足循证证据作为有效筛查指标,老年男性及特殊病史人群应遵循循证医学规范依托经临床验证指标筛查避免延误病情或浪费医疗资源。 一、前列腺癌常规筛查的循证依据 前列腺癌的规范筛查主要依赖经临床验证的指标,其中前列腺特异性抗原(PSA)检测是重要手段之一。多项大规模临床研究表明,通过定期检测血清PSA水平并结合直肠指检,能够早期发现前列腺癌,从而为患者争取更优的治疗时机与预后。例如,相关研究显示,早期发现的前列腺癌患者经规范治疗后5年生存率显著高于晚期发现者,这充分体现了规范筛查指标的临床价值。 二、前列腺Ca172缺乏循证支持 目前并无充足的科学研究证据表明前列腺Ca172可作为有效的前列腺癌筛查指标。循证医学要求筛查手段需经过严格的临床试验验证其敏感性、特异性等关键指标。而前列腺Ca172尚未有足够的临床研究证实其在前列腺癌筛查中能达到可靠的检出效果,无法满足循证医学对于筛查指标有效性与准确性的要求,因此从科学角度而言,前列腺Ca172的肿瘤筛查不具备必要性。 三、不同人群的筛查考量 老年男性群体 老年男性是前列腺癌的高发人群,依据规范的筛查指南,应重点通过PSA检测等已验证的指标进行筛查,而不应将缺乏循证依据的前列腺Ca172作为筛查项目。因为老年男性身体状况和疾病发生特点决定了需采用经过充分验证的筛查方式以保障筛查的科学性与有效性。 特殊病史人群 对于已有前列腺相关疾病史或家族遗传倾向等特殊情况的人群,更需遵循循证医学的筛查规范,依托经临床验证的指标进行筛查,避免因采用无依据的筛查手段而延误病情或造成不必要的医疗资源浪费。 2025-10-30 14:42:47
- 
                        割包皮多少钱大概多少钱割包皮费用受地区差异、医院等级、手术方式影响,传统手术费用较低,先进手术方式费用稍高,儿童割包皮需谨慎无特殊医学指征不建议过早进行患影响阴茎发育等包茎时选正规儿童医院并关注术后护理,成年人割包皮费用依医院和手术方式定术前需与医生沟通术后注意休息清洁等具体费用依就诊医院而定需注重手术安全性和效果选正规医疗机构。 影响割包皮费用的因素 地区差异:经济发达地区的医院收费标准相对较高,比如一线城市的三甲医院和二线城市的基层医院相比,费用会有明显不同。这是因为不同地区的物价水平、医疗成本等因素不同。 医院等级:等级越高的医院,其医疗设备、医护人员资质等方面投入成本更高,所以收费也会相应较高。例如三级甲等医院的割包皮费用往往高于二级医院。 手术方式:除了传统手术,还有韩式包皮环切术、包皮吻合器手术等。不同手术方式所使用的耗材等不同,导致费用有差异。包皮吻合器手术相对传统手术恢复可能更快一些,但费用会稍高。 特殊人群注意事项 儿童:儿童割包皮需要谨慎考虑,一般如果没有特殊的医学指征,不建议过早进行。如果是患有包茎且影响到阴茎发育等情况的儿童,需要手术时,要选择正规儿童医院,其费用会根据医院的儿童医疗标准来定,同时要关注术后儿童的护理,避免感染等情况,因为儿童的伤口愈合相对成人有其特殊性,需要更精心的照顾。 成年人:成年人割包皮费用主要根据自身选择的医院和手术方式来确定,在手术前要和医生充分沟通,了解不同手术方式的优缺点,选择适合自己的。术后要注意休息,保持伤口清洁,避免剧烈运动等。 总之,割包皮的具体费用需要根据实际就诊的医院等情况来确定,在考虑费用的同时,更要注重手术的安全性和效果,选择正规的医疗机构进行手术。 2025-10-30 14:41:17
- 
                        膀胱结石切除术的过程是怎样的术前需完善血常规等检查评估明确结石情况及全身状况排除禁忌,患者要禁食禁水、皮肤消毒并依情况选麻醉方式,手术取截石位消毒后经尿道或下腹切口切开暴露膀胱,用器械取石大结石可先粉碎,用生理盐水冲洗检查黏膜,开放手术逐层缝合留引流管,内镜手术退出内镜,术后观察引流管情况、护理开放性手术切口,老年患者监测生命体征防并发症,小儿患者固定引流管并关注心理。 一、术前准备 1.1检查评估:完善血常规、凝血功能、肝肾功能、尿常规、泌尿系统超声、腹部X线或CT等检查,明确结石大小、位置及患者全身状况,排除手术禁忌(如严重心脑血管疾病、凝血功能严重异常等)。 1.2患者准备:术前禁食6~8小时、禁水4小时,做好皮肤消毒准备,依据患者情况选择麻醉方式(如能配合者可选硬膜外麻醉,小儿或不配合者选全身麻醉)。 二、手术步骤 2.1体位与消毒:患者取截石位,常规碘伏消毒外阴及下腹,铺无菌巾单。 2.2切开与暴露:若为内镜手术,经尿道插入内镜建立通道;若为开放性手术,于下腹部做适当切口,逐层切开组织暴露膀胱。 2.3取出结石:进入膀胱后用取石钳等器械取出结石,较大结石可先粉碎后取出。 2.4冲洗与关闭:用生理盐水冲洗膀胱,检查膀胱黏膜有无损伤,开放性手术逐层缝合切口并留置引流管;内镜手术退出内镜,妥善处理切口。 三、术后注意事项 3.1引流观察:观察引流管引流液的颜色、量等,保持引流管通畅,按医嘱适时拔除引流管。 3.2伤口护理:开放性手术切口需保持清洁干燥,观察有无红肿、渗液等情况。 3.3特殊人群关注:老年患者需密切监测生命体征,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症;小儿患者注意固定引流管避免牵拉,关注心理状态并给予安抚。 2025-10-30 14:40:06


