周慧敏

河北医科大学第一医院

擅长:糖尿病、甲亢等疾病的诊治。

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个人简介

周慧敏,内分泌科主任医师、教授、硕士研究生导师,从事内分泌专业20年,对糖尿病、甲亢等内分泌疾病等诊治方面方法独特。获河北省科技进步二等奖1项、三等奖1项,河北省卫生厅科技进步一等奖1项、三等奖1项。发表论文20余篇,撰写专著5部。

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个人擅长
糖尿病、甲亢等疾病的诊治。展开
  • 割包皮疼吗

    割包皮时一般用局部麻醉手术中无明显痛感术后麻醉消退会有疼痛且因人而异,影响术后疼痛感受的因素有年龄、个体差异、手术方式,缓解术后疼痛的措施有药物缓解、局部护理、心理调节。 割包皮时通常会采取局部麻醉,所以手术过程中一般不会有明显的疼痛感觉。局部麻醉起效后,手术区域的神经传导被阻断,患者在手术过程中基本不会感受到疼痛刺激。不过,在麻醉药效消退后,可能会出现一定程度的疼痛。一般来说,术后的疼痛程度因人而异,多数人可以耐受。通常在术后1-2天疼痛相对较为明显,之后会逐渐缓解。 影响术后疼痛感受的因素 年龄因素:儿童进行割包皮手术时,由于儿童的心理状态和对疼痛的感知与成人不同。儿童可能会因为对手术的恐惧而放大疼痛感受,而且儿童的身体恢复能力相对成人有差异,但在手术中同样会使用合适的麻醉方式来尽量减少术中疼痛。对于低龄儿童,家长需要在术前做好心理安抚,让儿童尽量放松,以配合手术。而成人对疼痛的耐受程度相对较高一些,但术后恢复过程中也需要关注疼痛情况。 个体差异:不同的人对疼痛的感知阈值不同,有些人本身对疼痛比较敏感,那么术后可能会觉得疼痛相对更明显一些;而有些人痛阈较高,术后疼痛感受相对较轻。另外,患者的身体状况也有影响,如果患者本身有一些基础疾病,可能会在一定程度上影响术后疼痛的恢复情况等。 手术方式:不同的割包皮手术方式,术后疼痛情况也有差异。例如传统的包皮环切术和一些改良的微创手术方式,微创手术方式相对创伤较小,术后疼痛可能会相对轻一些。传统手术方式可能在术后恢复初期疼痛相对稍明显,但具体还需要根据手术的操作精细程度等综合判断。 缓解割包皮术后疼痛的措施 药物缓解:如果术后疼痛较为明显,医生可能会根据情况使用一些止痛药物来缓解疼痛。但需要注意药物的使用要遵循医疗规范,对于儿童等特殊人群,要谨慎选择合适的止痛药物。 局部护理:保持手术部位的清洁干燥,避免感染,因为感染可能会加重疼痛。按照医生的要求进行伤口的换药等护理操作,也有助于促进伤口愈合,从而间接缓解疼痛。例如,定期用碘伏等消毒液对伤口进行消毒,防止细菌滋生引起感染。 心理调节:无论是儿童还是成人,心理因素对疼痛感受有影响。对于儿童,家长要给予充分的关心和安抚,让儿童保持放松的状态,减轻其对疼痛的焦虑情绪;对于成人,自己也要尽量保持心态平和,避免过度紧张,因为紧张可能会加剧对疼痛的感知。

    2025-10-30 16:31:46
  • 肾积水

    肾积水是尿液从肾盂排出受阻致肾内压升高、肾盂肾盏扩张及肾实质萎缩的病理状态,病因包括先天性肾盂输尿管连接处狭窄及后天性尿路结石、肿瘤、炎症与狭窄等,临床表现有腰部胀痛、腹部肿块、排尿异常等,诊断首选超声检查,还可用静脉肾盂造影、CT及MRI检查,治疗针对病因如先天性狭窄手术矫正、结石取石、肿瘤相应治疗,特殊人群中儿童需关注生长发育、孕妇需监测肾功能、老年人要综合基础疾病选治疗方案。 一、定义 肾积水是因尿液从肾盂排出受阻,致肾内压力升高、肾盂肾盏扩张及肾实质萎缩的病理状态。 二、病因 (一)先天性因素 肾盂输尿管连接处狭窄较为常见,多由先天发育异常所致,可阻碍尿液正常引流。 (二)后天性因素 1.尿路结石:输尿管、肾盂等部位的结石可堵塞尿路,引发尿液排出障碍。 2.肿瘤:泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌等,可压迫或阻塞尿路,导致肾积水。 3.炎症与狭窄:泌尿系统炎症(如肾盂肾炎)、术后瘢痕形成等可造成尿路狭窄,影响尿液流通。 三、临床表现 (一)常见症状 1.腰部胀痛:多为间歇性或持续性,疼痛程度因梗阻程度而异。 2.腹部肿块:当肾积水较明显时,可于腹部触及囊性肿块。 3.排尿异常:如尿路梗阻由下尿路病变引起,可出现排尿困难、尿频、尿急等症状。 四、诊断方法 (一)超声检查 为首选检查方法,可清晰显示肾盂肾盏扩张情况及肾实质厚度,初步判断肾积水程度。 二)静脉肾盂造影 能了解尿路通畅程度与梗阻部位,对明确病因有重要价值。 (三)CT及MRI检查 可更精准地显示肾脏结构及梗阻部位,有助于明确复杂病因。 五、治疗方式 (一)针对病因治疗 1.先天性肾盂输尿管连接处狭窄:多需手术矫正,解除梗阻。 2.尿路结石:根据结石部位、大小等采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法去除结石。 3.肿瘤:需依据肿瘤性质、分期等采取手术切除、放化疗等治疗手段。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童肾积水 儿童肾积水需密切关注生长发育情况,早期发现先天性梗阻等问题,及时干预,避免影响肾功能及正常生长。 (二)孕妇肾积水 孕期因子宫增大可能压迫输尿管,引发肾积水,需监测肾功能,注意观察有无感染等并发症,分娩后多可改善。 (三)老年人肾积水 老年人常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需综合考虑基础疾病对治疗的影响,选择安全、合适的治疗方案,避免加重基础疾病负担。

    2025-10-30 16:30:08
  • 肾结石的饮食需注意哪些方面

    预防肾结石需保证充足水分摄入以稀释结石物质浓度,控制高草酸食物摄入,合理从正常饮食获取钙避免过量补充,减少高嘌呤食物摄取,儿童要避免过量高糖高盐高草酸食物并保证均衡营养多饮水,孕妇注意饮食均衡避免盲目大量补钙且保证充足水分,老年人需关注水分摄入及饮食结构并定期监测尿液。 一、保证充足水分摄入 充足的水分摄入是预防肾结石的重要措施。每日应保证足够的饮水量,一般建议成年人每日饮水量维持在2000~3000毫升,使尿量保持在2000毫升以上。充足的尿液可以稀释尿液中结石物质的浓度,降低晶体沉积的风险。对于肾结石患者,尤其是处于炎热环境或大量出汗时,更应及时补充水分,以维持尿液稀释状态。 二、控制饮食中草酸的摄入 高草酸饮食是诱发肾结石的重要因素之一,应限制富含草酸食物的摄入。常见高草酸食物包括菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等。例如,菠菜中草酸含量较高,过量食用可能增加尿草酸排泄,促进草酸钙结石形成。因此,应合理搭配饮食,减少此类食物的过量摄取,以降低草酸结石形成风险。 三、合理控制钙的摄入 并非完全禁止钙的摄入,而是要注意钙的来源及摄入量。适量摄入含钙丰富的食物(如牛奶、豆制品等)有助于维持骨骼健康,同时还能与肠道中的草酸结合,减少草酸吸收。但应避免过量摄入高钙乳制品、钙补充剂等,因为过量钙摄入可能通过尿液排泄增加,反而可能促进结石形成。一般建议通过正常饮食获取钙,避免额外大量补充钙剂。 四、减少高嘌呤食物的摄取 高嘌呤饮食会使尿酸生成增加,尿酸结石患者需限制高嘌呤食物摄入。常见高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、浓肉汤等。长期高嘌呤饮食可导致尿酸水平升高,尿液中尿酸浓度增加,易形成尿酸结石。因此,肾结石患者应减少此类食物的摄取,保持低嘌呤饮食结构。 五、特殊人群饮食注意 儿童:儿童肾结石相对较少,但也需注意合理饮食。避免过量摄入高糖、高盐及高草酸食物,保证均衡营养,鼓励多饮水,以促进尿液稀释,降低结石风险。 孕妇:孕妇在保证自身营养的同时,需注意饮食均衡。避免盲目大量补钙,适量摄入含钙食物,同时保证充足水分,避免尿液浓缩。若有特殊饮食需求或既往结石病史,应在医生指导下调整饮食。 老年人:老年人代谢功能下降,需关注水分摄入及饮食结构。保证足够饮水量,避免长期高钙、高草酸等食物过量摄取,定期监测尿液情况,根据个体健康状况调整饮食方案。

    2025-10-30 16:28:31
  • 附睾炎怎么造成的

    附睾炎的引发因素包括病原体感染(细菌感染有常见致病菌及逆行、血行等感染途径,病毒感染如腮腺炎病毒可致)、尿液反流(尿道内压力升高时尿液反流刺激附睾)、器械操作或手术相关因素(尿道器械检查操作不规范、阴囊或尿道手术损伤组织等易引发)。 一、病原体感染 1.细菌感染 常见致病菌:大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎常见的细菌病原体。例如,大肠埃希菌可通过尿道逆行感染,经尿道前列腺部的射精管开口进入附睾引发炎症。在青少年群体中,性传播疾病如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染也可导致附睾炎,这与青少年性活跃且不注意性卫生等生活方式有关。对于有不洁性行为的青少年男性,感染性传播病原体的风险增加。 感染途径:一是逆行感染,病原体从尿道经输精管逆行侵入附睾;二是血行感染,病原体通过血液循环到达附睾引起炎症,比如身体其他部位有感染病灶,如皮肤感染、呼吸道感染等,病原体随血液流至附睾。 2.病毒感染 常见病毒及影响:腮腺炎病毒是常见的引起附睾炎的病毒之一,多见于青春期后期的男性。腮腺炎患者中约有20%-30%会合并附睾炎,这是因为腮腺炎病毒可通过血液传播至附睾,引起附睾的炎症反应。男性在儿童期患腮腺炎后,若未得到有效控制,成年后发生附睾炎的风险可能增加。 二、尿液反流 1.原因及机制:当尿道内压力升高时,尿液可反流进入射精管,进而逆流至附睾。例如,长期排尿困难的男性,如患有良性前列腺增生的中老年男性,由于尿道阻力增加,容易出现尿液反流现象,尿液中的化学物质刺激附睾,引发炎症反应。中老年男性随着年龄增长,前列腺组织增生等情况较为常见,这增加了尿液反流导致附睾炎的风险。 三、器械操作或手术相关因素 1.尿道器械检查:如尿道扩张术、膀胱镜检查等,若操作不规范,可能将细菌等病原体带入尿道,进而感染附睾引发附睾炎。在进行尿道器械检查时,医护人员需严格遵守无菌操作原则,否则容易导致医源性的附睾炎发生。对于接受过尿道器械检查的患者,需密切观察是否有附睾炎的相关症状,如阴囊疼痛、肿胀等。 2.阴囊或尿道手术:如前列腺手术、经尿道膀胱肿瘤切除术等,手术过程中可能损伤附睾周围组织,使病原体容易侵入附睾引起炎症。术后患者身体抵抗力相对较低,若伤口护理不当,也容易发生感染导致附睾炎。例如,前列腺手术后的患者,要注意保持会阴部清洁,预防伤口及附睾部位的感染。

    2025-10-30 16:26:35
  • 微创割包皮怎么做

    术前需评估患者适合情况并清洁外阴,依麻醉方式禁食禁水,术中选麻醉后精准设计切口并微创切割缝合,术后保持伤口清洁干燥、避免勃起、适当休息,儿童需家属安抚及密切观察,特殊健康状况患者要控制基础病等并加强相关护理。 一、术前准备 1.患者评估:医生会详细询问病史,包括过敏史、基础疾病等情况,评估患者是否适合进行微创包皮手术,一般需排除局部感染等禁忌证。患者需清洁外阴部,通常术前1-3天可用温水清洗阴茎,保持局部清洁。 2.禁食禁水:若采用局部麻醉,一般无需严格禁食禁水,但若采用椎管内麻醉等,需按麻醉要求在术前一定时间内禁食禁水,通常成人术前6-8小时禁食固体食物,术前2-4小时禁饮清流质。 二、术中操作 1.麻醉:根据患者年龄、耐受情况等选择麻醉方式,常见为局部浸润麻醉。医生会将麻醉药物注射到阴茎根部等部位,使手术区域痛觉减退。 2.手术操作: 设计切口:医生会用特殊的微创器械精准设计包皮切口,一般会保留适当长度的包皮内外板,以保证术后外观及功能良好。 切割缝合:利用微创器械进行切割,相较于传统手术,微创切割过程中出血少,然后进行精细缝合,缝合线多为可吸收线,术后一般无需拆线。整个操作过程相对精准,创伤较小。 三、术后护理 1.伤口护理:术后需保持伤口清洁干燥,患者应穿着宽松的内裤,避免摩擦伤口。按照医生安排定期换药,观察伤口愈合情况,若出现红肿、渗血、渗液等异常情况需及时就诊。 2.避免勃起:术后应避免性刺激等因素导致阴茎勃起,可通过转移注意力等方式,必要时可在医生指导下使用抑制勃起的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法)。 3.活动与休息:术后应适当休息,避免剧烈运动,防止伤口裂开等情况。一般术后1-2天可适当活动,具体活动量根据恢复情况而定。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童可能对手术存在恐惧心理,家属需在术前做好安抚工作,向其简单解释手术过程,缓解紧张情绪。术后要更密切观察儿童的伤口情况及情绪变化,防止儿童搔抓伤口,同时需注意儿童的排尿情况,避免尿液污染伤口。 2.特殊健康状况患者:若患者有糖尿病等基础疾病,需在控制好血糖的情况下进行手术,术后要加强血糖监测及伤口护理,因为高血糖不利于伤口愈合,易增加感染风险。对于有凝血功能障碍等情况的患者,术前需纠正凝血功能异常,术中术后需密切关注出血情况。

    2025-10-30 16:24:30
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