张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 孕中期走路肚子发硬发紧

    孕中期走路肚子发硬发紧:生理性假性宫缩为主,需科学鉴别 孕中期走路时肚子发硬发紧多为生理性假性宫缩,由子宫肌肉敏感性增加引发,多数属正常生理现象,但需结合症状区分异常情况。 一、生理机制:子宫肌肉的适应性收缩 孕中期子宫增大后,走路时身体晃动刺激子宫平滑肌,或因胎儿活动、孕妇疲劳诱发暂时性收缩。此类宫缩持续<30秒、无规律性、强度弱,休息后可缓解,医学称为Braxton Hicks宫缩,是子宫为分娩做准备的正常适应性反应。 二、正常 vs 异常:关键鉴别要点 正常假性宫缩:偶发(每日≤3次)、休息后消失、无疼痛或仅轻微腹胀,不影响胎动。 异常信号:若宫缩频繁(1小时≥4次)、持续>60秒、伴随腹痛/腰酸、阴道出血或流水,需警惕早产或胎盘异常风险。 三、日常应对:减少刺激,缓解不适 避免快走、爬坡等剧烈运动,选择平地慢走,步幅适中; 行走后及时休息,变换为侧卧姿势放松腹部; 每日饮水1500-2000ml,避免脱水引发子宫收缩; 减少弯腰、提重物等增加腹压的动作,预防宫缩加重。 四、特殊人群:警惕高危因素 有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全或前置胎盘的孕妇,需更严格监测:出现症状立即卧床,记录宫缩频率,若1小时内≥4次或伴胎动减少,禁止自行处理,及时就医。 五、紧急就医:出现以下情况必须就诊 宫缩持续加重(间隔<10分钟)且强度增强; 腹痛向腰骶部放射,或伴随头晕、视物模糊; 阴道出血、羊水流出(不受控制的液体流出); 胎动明显减少(12小时<10次)或胎动剧烈且持续。 (注:涉及宫缩抑制药物如硫酸镁等,需在医生指导下使用,不可自行判断用药。)

    2026-01-22 12:26:45
  • 孕妇严重贫血吃什么

    孕妇严重贫血多为缺铁性贫血,需在医生指导下优先补充铁剂,同时通过高吸收性含铁食物、维生素C及合理饮食结构改善,必要时配合药物治疗。 一、明确贫血类型与病因 孕妇严重贫血以缺铁性贫血为主,因孕期血容量增加(需多储备40%铁)、胎儿发育对铁需求激增,若摄入不足或吸收不良易引发。需先通过血常规明确血红蛋白水平(<90g/L为严重贫血),优先补铁纠正。 二、优先选择高吸收率含铁食物 动物性食物的血红素铁吸收率(15%-35%)远高于植物性非血红素铁(2%-20%),建议每日摄入:红肉(瘦牛肉/羊肉100g,每周2-3次)、动物肝脏(猪肝50-100g,每周1次)、动物血(鸭血/猪血50g,每周1-2次),此类食物含铁量高且易吸收。 三、搭配维生素C促进铁吸收 维生素C可使三价铁还原为二价铁,提升铁吸收率2-3倍。建议餐后摄入富含维C的食物,如鲜榨橙汁(200ml)、猕猴桃(1个)、青椒(100g)、番茄(1个)等,同时避免与茶、咖啡同服(鞣酸抑制铁吸收)。 四、优化饮食结构与烹饪方式 烹饪用铁锅炒食,可增加食物铁含量; 少食多餐,避免空腹服用铁剂或高纤维食物(如燕麦、玉米); 每日补充优质蛋白(鸡蛋1个、低脂奶500ml、鱼类100g)及叶酸(深绿色蔬菜、豆类),促进造血功能。 五、特殊人群与就医提示 素食孕妇需额外摄入强化铁的谷物(如铁强化大米),并加服维C(每日100mg); 严重贫血需在医生指导下服用铁剂(如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁),不可自行调整剂量; 每2周复查血常规,若血红蛋白持续<90g/L或出现头晕、乏力加重,需及时就医排查地中海贫血等其他病因。

    2026-01-22 12:26:18
  • 孕30周SD值3.04

    孕30周脐动脉血流SD值3.04处于正常范围中段(孕24-32周正常参考值2.5-3.5),提示胎盘循环阻力适中,暂无需过度担忧,但需结合其他指标综合评估胎儿健康。 脐动脉SD值的定义与孕30周参考 脐动脉血流阻力指数(SD值)通过超声测量收缩期峰值流速(S)与舒张期流速(D)比值,反映胎盘血管阻力。孕24-32周SD值随孕周增加逐渐下降,孕30周正常范围通常为2.5-3.5,3.04在此区间内,提示胎盘循环阻力处于合理水平。 3.04的临床意义 当前数值未提示明显胎盘血流阻力异常,若无伴随症状(如腹痛、阴道出血、胎动异常)及其他检查异常(如胎心监护异常),通常无需特殊干预。但需注意,SD值个体差异较大,单次正常不代表全程稳定,需动态监测趋势。 影响SD值的常见因素 孕妇基础疾病(如妊娠期高血压、糖尿病)、胎盘功能异常(如胎盘老化、胎盘梗死)、胎儿宫内缺氧、脐带绕颈或扭转等均可能影响SD值。若SD值持续升高至>3.5,需警惕胎盘功能减退风险。 监测与干预建议 建议每1-2周复查SD值及胎心监护,每2周行超声检查评估胎盘成熟度及胎儿生长发育。日常注意左侧卧位改善胎盘血流,避免劳累、吸烟及高盐饮食,保持情绪稳定,必要时在医生指导下吸氧或药物治疗(如低分子肝素,具体遵医嘱)。 特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、妊娠期高血压/糖尿病患者、既往有不良妊娠史(如死胎、早产)者,需增加监测频率(每周1次),必要时转诊至高危妊娠门诊。若出现胎动减少、腹痛、阴道流液等症状,立即就医。 (注:以上内容基于《妊娠高血压疾病诊治指南(2020)》及临床实践,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-22 12:24:54
  • 孕妇糖耐2小时偏高一点怎么办

    孕妇糖耐2小时血糖轻度升高(7.8-11.1mmol/L)时,需通过精准饮食控制、规律运动及动态血糖监测改善,多数可恢复正常,必要时在医生指导下使用胰岛素干预,无需过度焦虑。 明确诊断与复查 单次糖耐2小时血糖偏高需排除应激、饮食等干扰因素,建议1-2周内复查75g OGTT。若空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L,可确诊妊娠糖尿病(GDM),需优先启动生活方式干预。 饮食结构优化 每日热量控制在1800-2200kcal,碳水化合物占45%-50%(优选燕麦、糙米等杂粮),蛋白质每公斤体重1.2-1.6g(鱼、蛋、奶为主),脂肪20%-30%(坚果、橄榄油等)。少食多餐(每日5-6餐),避免精制糖及油炸食品,餐后半小时适量饮水或淡茶。 适度运动干预 每日餐后1小时进行30分钟中等强度运动(如快走、孕妇瑜伽),心率控制在100-120次/分。运动时随身携带糖果防低血糖,避免空腹或餐后立即剧烈运动。运动前后监测血糖,若血糖<5.6mmol/L或>10.0mmol/L需暂停。 动态血糖监测 使用家用血糖仪,每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖,记录数据并绘制趋势图。目标:空腹4.4-5.3mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L。每周产检时携带数据,由医生评估控制效果。 医疗干预原则 若生活方式调整2周后血糖未达标(空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥7.8mmol/L),需遵医嘱使用胰岛素(妊娠首选)。特殊人群(如高龄、肥胖、糖尿病家族史)建议孕24-28周加强监测,必要时联合产科、内分泌科多学科管理,避免胎儿发育异常或巨大儿风险。

    2026-01-22 12:24:01
  • 36周+3算早产吗

    36周+3天的妊娠属于早产范畴(医学定义为妊娠28周及以上、37周以下分娩)。 早产的孕周分段明确 早产指妊娠满28周但不足37周间分娩,根据国际妇产科联盟(FIGO)标准,36周+3天处于28-37周区间,属于“晚期早产”(32-36+6周为典型早产阶段,36+3接近足月),是早产中接近足月的类型。 36周+3天早产儿的特点 此类早产儿器官成熟度接近足月新生儿(如肺部、消化系统功能较早期早产儿完善),但仍存在潜在风险:呼吸窘迫综合征(发生率约5%-10%)、低血糖、体温调节能力弱等,需重点监测生命体征及器官功能稳定性。 临床处理原则 ① 预防为主:高危因素(如感染、宫颈机能不全、多胎妊娠)需提前干预,如控制生殖道感染、宫颈环扎术(针对宫颈机能不全); ② 保胎与分娩平衡:若宫缩频繁,可短期使用宫缩抑制剂(如利托君),同时评估宫颈条件; ③ 促进胎肺成熟:34周后若早产风险高,可预防性使用糖皮质激素(如地塞米松),但需严格遵循医嘱,避免滥用。 特殊人群注意事项 孕妇:有早产史、前置胎盘、绒毛膜羊膜炎、多胎妊娠者需加强监测; 早产儿:需置于中性温度环境保暖,优先母乳喂养(母乳含免疫因子),必要时使用早产儿配方奶;合并呼吸问题时需无创/有创呼吸支持(如鼻塞持续气道正压通气)。 预后与长期随访 36周+3天早产儿多数预后良好,无严重并发症者存活率>95%。需在新生儿期后随访神经发育(如纠正月龄后40周评估)、听力筛查(4-6周)、视力筛查(3-6个月),降低远期脑瘫、慢性肺部疾病等风险。 注:本文仅为科普,具体诊疗需由专业医师结合母胎情况制定方案。

    2026-01-22 12:23:32
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