张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 孕妇7个月吃什么对胎儿好

    孕妇7个月时饮食需均衡多样,蛋白质类食物可选鱼类、瘦肉、豆类及其制品;富含维生素的食物有含维生素A的动物肝脏、橙深绿蔬菜,含维生素C的柑橘类水果、草莓,含B族维生素的全麦面包、瘦肉蛋类;富含矿物质的食物有补钙的牛奶、豆制品、深绿蔬菜,补铁的红肉、动物血及搭配维C食物促进吸收;健康脂肪类食物可吃坚果、用橄榄油,要避免辛辣油腻刺激性强及高糖食物并据自身状况和体重调整饮食量定期产检确保胎儿健康发育。 一、蛋白质类食物 孕妇7个月时,胎儿的生长发育需要充足的蛋白质来构建身体组织等。鱼类是优质蛋白质的良好来源,例如深海鱼富含DHA(二十二碳六烯酸),研究表明DHA对胎儿的大脑和视网膜发育有益,像三文鱼、鳕鱼等都是不错的选择,每周可食用2-3次;瘦肉也是蛋白质的重要来源,如牛肉、猪肉等,每天可适量摄入50-100克;豆类及其制品,如黄豆、黑豆制成的豆腐、豆浆等,富含植物蛋白,孕妇可经常食用,每天饮用200-300毫升豆浆较为适宜。 二、富含维生素的食物 1.维生素A:动物肝脏含有丰富的维生素A,不过由于孕妇的特殊身体状况,每周食用1-2次即可,每次摄入量控制在50克左右,因为过量摄入维生素A可能会对胎儿产生不良影响;橙色和深绿色蔬菜也是维生素A的重要来源,如胡萝卜、菠菜等,胡萝卜可以清炒或者炖汤,每天可食用100-150克,菠菜可凉拌或清炒,每天食用量约100克。 2.维生素C:柑橘类水果富含维生素C,像橙子、柚子等,每天可食用1-2个;草莓也是维生素C的良好来源,孕妇每天可吃50-100克草莓,维生素C有助于胎儿的胶原蛋白合成等。 3.B族维生素:全麦面包等全谷类食物含有丰富的B族维生素,孕妇每天可食用30-50克全麦面包;瘦肉、蛋类中也含有B族维生素,鸡蛋每天可吃1个,瘦肉如前面所说的摄入量即可。 三、富含矿物质的食物 1.钙:牛奶是钙的优质来源,孕妇每天应保证300-500毫升的牛奶摄入,如果对乳糖不耐受,可以选择低乳糖牛奶或酸奶;豆制品如豆腐等也是钙的良好来源,每天可食用100克左右的豆腐;深绿色蔬菜如芥蓝等,每100克芥蓝中钙含量较高,可每周食用2-3次,每次约100克。 2.铁:红肉是铁的良好来源,如牛肉,每周可食用2-3次,每次50-70克;动物血也是补铁的优质食物,每周可食用1次,每次约50克;同时,搭配富含维生素C的食物一起食用可以促进铁的吸收,如吃牛肉时搭配一个橙子。 四、健康脂肪类食物 坚果是健康脂肪的良好来源,如核桃,每天可吃2-3个,核桃中的不饱和脂肪酸对胎儿的大脑发育有好处,但要注意适量,避免因摄入过多热量导致体重增长过快;橄榄油也是一种健康的脂肪来源,在烹饪时可适量使用橄榄油来代替其他油脂,每天使用量控制在20克左右。 孕妇7个月时的饮食需要均衡多样,同时要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辛辣的火锅、油炸食品等,也要控制高糖食物的摄入,如糖果、甜饮料等,以防出现妊娠糖尿病等问题。并且要根据自身的身体状况和体重增长情况合理调整饮食量,定期进行产检,监测胎儿的发育情况,以确保胎儿能够健康发育。

    2025-12-01 12:39:23
  • 孕妇可以喝养乐多吗

    孕妇可适量饮用养乐多,其含有的乳酸菌有助于调节肠道菌群,但要注意糖分摄入,需选正规产品,关注个体差异,注意冷藏保存与饮用温度,若有不适及时就医。 一、养乐多的成分及营养价值 养乐多是一种常见的含活性乳酸菌饮品,主要成分包含水、白砂糖、脱脂乳粉、嗜酸乳杆菌等。其中的乳酸菌属于对人体有益的益生菌,能够在一定程度上调节肠道菌群。不过,养乐多中一般也含有一定量的糖分,每100毫升养乐多中糖分含量大概在4-5克左右。 二、孕妇饮用养乐多的可行性 1.对肠道菌群的积极影响 孕妇在孕期由于体内激素变化、活动量相对减少等因素,容易出现肠道功能紊乱,比如便秘等情况。养乐多中的活性乳酸菌可以进入肠道,帮助调节肠道菌群平衡,促进肠道蠕动,对于缓解孕期可能出现的便秘等肠道问题有一定帮助。有研究表明,适当摄入含益生菌的饮品可以改善肠道微生态环境,提高肠道的消化和吸收功能,对维持孕妇肠道健康有积极意义。 从年龄角度看,孕妇处于特殊生理阶段,肠道菌群平衡对自身健康和胎儿发育都很重要,养乐多中的益生菌有助于维持这种平衡。 2.糖分摄入需注意 虽然养乐多中的糖分在适量范围内时一般不会对孕妇造成严重不良影响,但孕妇需要关注每日总的糖分摄入量。因为孕妇如果长期大量摄入高糖食物,可能会增加妊娠糖尿病的发生风险。一般建议孕妇每天额外添加的糖分摄入不超过25克,而一瓶100毫升的养乐多如果糖分按5克计算,孕妇可以根据自己的饮食情况适量饮用,比如每天饮用1-2瓶,同时要注意其他食物中糖分的摄入情况,如水果、主食等中的糖分。 从生活方式角度,孕妇如果有喜欢吃甜食的生活习惯,更要谨慎控制养乐多等含糖饮品的摄入量,避免糖分过量积累。 三、孕妇饮用养乐多的注意事项 1.选择正规产品 孕妇在选择养乐多时,要确保选择正规渠道购买的、质量有保障的产品。因为市场上可能存在一些假冒伪劣的乳酸菌饮品,其成分和安全性无法得到保证。要查看产品的生产日期、保质期、生产厂家等信息,保证养乐多的质量符合标准,这样才能确保其中的益生菌活性以及其他成分不会对孕妇和胎儿造成不良影响。 2.个体差异 每个孕妇的身体状况不同,有些孕妇可能本身对乳糖不耐受或者对乳酸菌过敏等。如果孕妇存在乳糖不耐受的情况,饮用养乐多后可能会出现腹胀、腹泻等不适症状;如果孕妇对乳酸菌过敏,饮用后可能会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。所以,孕妇在首次饮用养乐多时要注意观察自身反应,如果出现不适要立即停止饮用并咨询医生。从病史角度,如果孕妇有过肠道过敏史或者其他特殊病史,更要谨慎尝试饮用养乐多,最好先咨询医生的意见。 3.冷藏保存与饮用温度 养乐多一般需要冷藏保存以保持其中活性乳酸菌的活性。孕妇饮用时要注意选择冷藏保存且在保质期内的养乐多,同时饮用温度也不宜过低,避免过冷的饮品刺激胃肠道,引起胃肠道不适。一般建议将养乐多从冰箱取出后放置一段时间,温度接近室温时再饮用,这样可以减少对孕妇胃肠道的刺激。 总之,孕妇可以适量饮用养乐多,但需要关注自身身体状况、控制糖分摄入、选择正规产品等,如有任何不适要及时就医咨询。

    2025-12-01 12:39:09
  • 孕妇乳头很痒是什么原因

    孕妇乳头痒可能由多种因素引起,包括生理变化因素如激素水平改变、乳房增大相关;局部皮肤因素如皮肤干燥、湿疹、真菌感染;其他因素如过敏反应、乳腺管通畅相关等。需注意乳头清洁卫生,选舒适内衣,若乳头痒持续不缓解或伴异常表现应及时就医。 一、生理变化因素 (一)激素水平改变 孕妇在孕期体内激素水平会发生显著变化,尤其是雌激素和孕激素水平大幅升高。这些激素的变化会影响乳房的生理状态,包括乳头部位。激素刺激会导致乳头局部的皮脂腺、汗腺等分泌功能改变,可能引起乳头皮肤的一些反应,如瘙痒等。例如,有研究表明,孕期雌激素水平升高可使乳腺腺管增生,孕激素促进腺泡发育,同时也会影响乳头皮肤的角质层代谢等,从而引发乳头痒感。 (二)乳房增大相关 随着孕期进展,孕妇的乳房会逐渐增大,乳头也会相应变大。这种物理性的变化可能会使乳头皮肤受到牵拉,皮肤的张力改变可能导致乳头出现瘙痒感。而且增大的乳房可能会使局部皮肤的透气性变差,汗液、油脂等不易散发,局部环境潮湿,容易滋生细菌或引起皮肤的轻度炎症反应,进而导致乳头瘙痒。 二、局部皮肤因素 (一)皮肤干燥 孕期皮肤的水分代谢可能会发生变化,如果孕妇没有做好乳头部位的皮肤保湿工作,乳头皮肤容易变得干燥。干燥的皮肤会出现脱屑等情况,同时刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒感。尤其是在秋冬季节,空气湿度较低,更容易出现乳头皮肤干燥的情况。 (二)湿疹 乳头部位也可能发生湿疹。孕期由于身体的整体状态改变,皮肤的敏感性可能增加,乳头皮肤接触到一些局部的刺激因素,如内衣材质不合适(如化纤材质的内衣,对皮肤有刺激性)、局部的汗液积聚、摩擦等,都可能诱发乳头湿疹,表现为乳头瘙痒、红斑、丘疹等症状。有临床观察发现,部分孕妇因内衣摩擦乳头而引发湿疹,出现瘙痒等不适。 (三)真菌感染 如果乳头局部卫生状况不佳,或者孕妇本身的身体抵抗力在孕期有所变化,可能会导致乳头部位真菌感染,如念珠菌感染等。真菌感染会引起乳头皮肤的炎症反应,出现瘙痒、脱屑、红斑等表现。例如,一些孕妇在孕期由于出汗多,局部潮湿,为念珠菌的生长提供了条件,从而引发感染导致乳头痒。 三、其他因素 (一)过敏反应 孕妇可能对一些接触到乳头的物质发生过敏反应,比如新更换的洗衣液、乳头护理产品等。这些过敏原接触乳头后,会引起局部的过敏炎症,出现瘙痒症状。例如,有的孕妇更换了一种新的洗衣液清洗内衣后,出现乳头瘙痒,经停用相关产品并采取相应措施后症状缓解。 (二)乳腺管通畅相关 孕期为了产后哺乳做准备,乳腺管会逐渐通畅。在这个过程中,可能会有一些分泌物等在乳头部位积聚,刺激乳头引起瘙痒。虽然这是一种正常的生理准备过程,但分泌物的刺激可能会让孕妇感觉到乳头痒。 对于孕妇乳头痒的情况,首先要注意乳头的清洁卫生,选择舒适、柔软、棉质的内衣,避免摩擦乳头。如果乳头痒的情况持续不缓解或伴有其他异常表现(如乳头红肿、渗液等),应及时就医,由医生进行详细检查,明确原因后给予相应的处理建议。同时,孕妇在孕期要关注自身身体各部位的变化,保持良好的生活习惯和局部皮肤护理,以减少不适症状的发生。

    2025-12-01 12:39:02
  • 第二次产检检查项目有哪些

    第二次产检包含一般检查(体重、血压)、产科检查(宫高腹围、胎心听诊)、实验室检查(血常规、尿常规、空腹血糖、肝肾功能等生化检查)、超声检查(胎儿超声及胎盘、羊水等评估),特殊人群如既往有病史、高龄、生活方式不健康的孕妇有相应温馨提示,通过各项检查评估孕妇及胎儿状况。 一、一般检查 1.体重:了解孕妇体重变化情况,一般怀孕中晚期体重每周增加约0.3-0.5千克较为适宜,通过体重变化可初步评估孕妇营养状况及胎儿生长发育是否正常等。 2.血压:监测血压情况,正常血压范围一般收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,血压异常可能提示孕妇存在妊娠期高血压等问题,需进一步关注。 二、产科检查 1.宫高和腹围:通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小是否与孕周相符。不同孕周对应的宫高和腹围有一定的正常范围,例如孕20周时宫高约在18-20厘米,腹围约在90厘米左右,可初步判断胎儿生长发育是否正常。 2.胎心听诊:用多普勒胎心听诊仪听取胎心,正常胎心音为110-160次/分钟,通过胎心听诊可以了解胎儿在宫内的基本情况,若胎心异常可能提示胎儿有缺氧等问题。 三、实验室检查 1.血常规:主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血,正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L,若贫血需查找原因并进行相应处理;白细胞在孕期可有生理性增多,一般不超过15×10/L;血小板则反映孕妇凝血功能等情况。 2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需考虑孕妇是否有妊娠期糖尿病等情况,同时观察有无尿路感染等问题。 3.空腹血糖:筛查是否有妊娠期糖尿病。一般空腹血糖正常值为3.1-5.1mmol/L,若空腹血糖异常,需进一步进行糖耐量试验等检查以明确是否患有妊娠期糖尿病。 4.肝功能、肾功能等生化检查:了解孕妇肝肾功能情况,确保孕妇肝肾功能处于正常状态以保障孕期身体代谢等功能正常运行。 四、超声检查 1.胎儿超声:通过超声检查了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长、胎位等情况。双顶径可用于判断胎儿孕周及发育情况,一般孕28周时双顶径约为7.2厘米左右,股骨长约为5.3厘米左右等,通过超声还可明确胎位是头位、臀位还是其他异常胎位等。 2.其他相关超声评估:有时还会对胎盘位置、羊水情况等进行评估,胎盘位置是否正常,羊水指数正常范围是5-25cm,通过超声了解羊水情况判断胎儿在宫内的环境是否良好等。 特殊人群温馨提示:对于有既往病史的孕妇,如既往有高血压、糖尿病等病史,在第二次产检时需更加密切关注相关指标的变化,严格按照医生要求进行各项检查及后续的监测和处理;对于高龄孕妇(年龄≥35岁),除了常规检查外,可能还需要根据情况增加一些特殊的检查项目,如无创DNA检测等,以进一步排查胎儿染色体异常等风险;对于生活方式不健康的孕妇,如有吸烟、酗酒等不良生活习惯,在第二次产检时医生会给予健康生活方式的指导,强调健康生活方式对孕期母婴健康的重要性,督促孕妇改正不良生活习惯。

    2025-12-01 12:38:50
  • 假性宫缩引起胸闷气短正常吗

    假性宫缩一般本身不直接致胸闷气短,但某些情况需具体分析是否正常。可能正常的情况有心理因素影响(如焦虑紧张致心理负担重、呼吸方式改变)和孕期生理变化影响(子宫增大致胸腔压迫感加重);可能不正常的情况包括合并心血管或呼吸系统疾病(加重相关症状)、血氧含量异常(胎盘功能异常影响血氧致胸闷气短)。孕妇出现该情况应观察症状变化,轻且能缓解可先观察,不缓解或加重伴其他异常需及时就医,孕期要保持良好心态、定期产检。 一、可能正常的情况 1.心理因素影响 孕期心理状态:孕妇在孕期可能会存在不同程度的焦虑、紧张等情绪。当发生假性宫缩时,部分孕妇可能会因为对胎儿健康等问题的担忧,进一步加重心理负担,从而出现胸闷气短的感觉。这种情况在精神心理因素影响下是相对常见的,尤其对于首次怀孕、对孕期相关知识了解不足的孕妇更为明显。比如一些孕妇缺乏对假性宫缩是正常生理现象的认知,看到出现假性宫缩就过度紧张,进而引发胸闷气短。 呼吸方式改变:假性宫缩时,孕妇可能会不自觉地改变呼吸方式,比如呼吸变得浅快。而浅快的呼吸可能会导致通气不足,进而引起胸闷气短。这种情况通过调整呼吸节奏,放松身心后可能会有所缓解。 2.孕期生理变化影响 子宫增大影响:随着孕周增加,子宫逐渐增大,到了孕中晚期,增大的子宫可能会对胸腔产生一定的压迫。虽然假性宫缩本身对子宫的压迫并非主要因素,但在子宫整体增大的基础上,当出现假性宫缩时,可能会在一定程度上加重这种对胸腔的压迫感,从而导致孕妇出现胸闷气短。一般来说,这种情况在孕中晚期相对常见,尤其是子宫位置较高或者胎儿较大的孕妇更容易出现。 二、可能不正常的情况 1.合并其他疾病 心血管系统疾病:如果孕妇本身合并有心血管系统疾病,如先天性心脏病、心肌病等,假性宫缩可能会成为一个诱因,加重心脏的负担,从而导致胸闷气短症状加重。例如,本身有先天性心脏病的孕妇,孕期心脏负担本来就加重,假性宫缩引起的身体应激反应可能会使心脏供血、供氧情况进一步恶化,出现明显的胸闷气短,同时可能伴有心悸等症状。 呼吸系统疾病:若孕妇合并有呼吸系统疾病,如哮喘、肺炎等,假性宫缩可能会诱发或加重呼吸系统的症状,表现为胸闷气短。比如哮喘孕妇,假性宫缩时的身体应激状态可能会诱发哮喘发作,出现胸闷气短、呼吸困难等症状。 2.血氧含量异常 胎盘功能异常:如果假性宫缩频繁且伴有胎盘功能异常,可能会影响胎儿的血氧供应,进而通过胎盘-母体的关系影响孕妇的血氧含量,导致孕妇出现胸闷气短。胎盘功能异常可能是由于胎盘老化、胎盘早剥等原因引起,这种情况下孕妇除了胸闷气短外,可能还会伴有胎动异常等表现。 对于孕期出现假性宫缩伴胸闷气短的情况,孕妇应注意观察自身症状的变化。如果胸闷气短症状较轻,通过休息、放松心情后能够缓解,一般可以先观察。但如果胸闷气短症状持续不缓解或者逐渐加重,或者伴有其他异常表现如阴道流血、胎动异常等,应及时就医,进行相关检查,如心电图、胎心监护、血常规等,以明确原因,采取相应的处理措施。同时,孕妇在孕期要保持良好的心态,定期进行产检,了解自身和胎儿的健康状况。

    2025-12-01 12:38:49
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