张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 怎么能减轻孕吐反应

    为缓解孕吐,可从饮食调整(少食多餐、选清淡易消化食物)、环境调节(保持空气清新、营造舒适氛围)、适当运动(散步、适合孕期的简单瑜伽)、心理调节(家人陪伴沟通、自我心理暗示)等方面入手,高龄孕妇和有既往不良孕史的孕妇需特殊关注,多数孕妇孕吐12周左右渐减,严重时及时就医。 选择清淡易消化食物:多吃一些富含碳水化合物的食物,如大米粥、白面粥、馒头等,避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物,这类食物容易加重胃肠道负担,诱发或加重孕吐。可以适当增加蔬菜水果的摄入,保证维生素等营养素的充足供应,例如苹果、香蕉、菠菜等,其中苹果中的果胶有助于缓解胃部不适。 环境调节 保持空气清新:居住环境要经常开窗通风,保证空气流通,避免异味刺激。例如在厨房烹饪时,尽量开启油烟机,减少油烟对孕妇的刺激;在卧室可以放置一些绿色植物,如绿萝等,有助于净化空气,但要注意如果孕妇对某些植物过敏则不宜放置。 营造舒适氛围:避免接触让孕妇感觉不适的环境因素,如嘈杂的声音等。可以听一些舒缓的音乐,让孕妇身心放松,减轻焦虑情绪,因为焦虑可能会加重孕吐反应。 适当运动 散步:在身体条件允许的情况下,孕妇每天进行适量的散步,一般选择在天气较为温和的时候,每次散步20-30分钟左右。散步可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解孕吐。但要注意避免在饭后立即散步,最好在饭后半小时再进行,而且要选择平坦、人少的地方散步。 瑜伽(适合孕期的简单瑜伽动作):孕妇可以在专业人士的指导下进行一些简单的孕期瑜伽动作,如猫牛式等,这些动作可以帮助调节身体的柔韧性和平衡感,同时也能缓解紧张情绪,对减轻孕吐有一定帮助。但要注意瑜伽动作的幅度和强度,避免过度劳累。 心理调节 家人陪伴与沟通:家人要给予孕妇更多的关心和陪伴,多与孕妇交流,了解其心理状态,及时为孕妇排解压力和焦虑情绪。比如家人可以陪孕妇聊一些轻松愉快的话题,像分享一些有趣的事情、未来宝宝的准备等,让孕妇保持良好的心态。 自我心理暗示:孕妇自己也可以通过积极的心理暗示来缓解孕吐,告诉自己孕吐是孕期常见的现象,会随着孕周的增加逐渐减轻,保持乐观的心态面对孕期的不适。 特殊人群提示 高龄孕妇:高龄孕妇身体各方面机能相对较弱,孕吐反应可能相对更明显。除了上述一般措施外,更要注重饮食的精细和营养均衡,家人要给予更多的关心和照顾,帮助高龄孕妇营造更舒适的生活环境,定期进行产检,密切关注自身和胎儿的状况。 有既往不良孕史的孕妇:这类孕妇可能心理压力更大,更容易出现严重的孕吐反应。需要家人给予更多的心理疏导,在采取上述缓解孕吐措施的同时,要更加密切地监测孕妇的身体状况和胎儿的发育情况,如有异常及时就医。 需要注意的是,大多数孕妇的孕吐反应会在怀孕12周左右逐渐减轻,如果孕吐非常严重,已经影响到孕妇的营养摄入和身体健康,如出现体重明显下降、脱水等情况,应及时就医,在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-10-21 13:45:18
  • 孕期喉咙有痰怎么办

    孕期喉咙有痰可先通过调整生活方式缓解,包括保证充足水分摄入、保持室内适宜湿度、注意饮食调整;若情况持续不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会检查诊断并在其指导下处理,孕期女性要格外注意勿自行乱服药,密切关注身体变化,保持良好心态。 一、调整生活方式缓解 1.保证充足水分摄入:孕期喉咙有痰时要多喝温水,充足的水分能使痰液稀释,更容易咳出。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,分多次饮用。对于孕期女性来说,保持身体水分充足不仅有助于稀释痰液,还对维持身体的正常代谢等功能有益,不同的孕期阶段可能略有差异,但总体遵循这个大致的饮水量范围。 2.保持室内适宜的湿度:室内空气过于干燥会使喉咙不适且痰液不易排出,可使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%左右。例如,使用智能加湿器能精准控制湿度,孕期女性所处的环境湿度合适时,能减轻喉咙黏膜的干燥感,从而缓解喉咙有痰的情况。不同季节和居住环境可能需要适当调整湿度,但基本范围是这样。 3.注意饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易刺激喉咙,加重痰液的产生。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等)。蔬菜中的维生素C等成分有助于增强免疫力,水果中的水分和营养也对缓解喉咙不适有帮助。孕期不同阶段对营养的需求不同,但总体要遵循清淡营养的饮食原则来调整饮食。 二、就医评估与处理 1.观察症状变化:如果喉咙有痰的情况持续不缓解或者伴有其他症状,如发热、咳嗽加重、呼吸困难等,应及时就医。因为孕期情况特殊,一些症状可能提示存在呼吸道感染等更严重的问题。例如,发热可能是感染的表现,需要医生进一步评估感染的类型和严重程度,以确定是否需要进行相应的处理。 2.医生检查与诊断:医生会进行详细的检查,可能包括听诊等。通过听诊可以初步判断呼吸道的情况,如是否存在肺部感染等。如果需要,可能会进行血常规等检查来辅助诊断是否有感染以及感染的类型是细菌还是病毒等。对于孕期女性,医生会非常谨慎地选择检查项目和治疗方案,以确保母婴安全。 3.在医生指导下处理:如果是细菌感染导致的喉咙有痰等症状,医生可能会根据情况选择合适的抗生素,但会严格选择对胎儿影响小的药物。如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主。总之,一切处理措施都要在医生的专业评估和指导下进行,以保障孕期女性和胎儿的健康。 三、特殊人群(孕期女性)的温馨提示 孕期女性属于特殊人群,在应对喉咙有痰的情况时要格外注意。首先,不要自行随意服用药物,尤其是一些未经医生许可的止咳祛痰药物,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。要严格遵循医生的建议进行处理,在日常生活中要密切关注自身身体状况的变化,一旦出现异常及时就医。同时,要保持良好的心态,过度紧张也不利于自身和胎儿的健康,通过合理的生活方式调整和及时的医疗干预来妥善处理喉咙有痰的问题。

    2025-10-21 13:45:03
  • 胎盘前壁附着在剖腹产伤口怎么办

    胎盘前壁附着在剖腹产伤口属胎盘植入特殊类型,即穿透性胎盘植入,临床少见却可致严重并发症,孕期需针对不同年龄人群密切监测,关注生活方式与病史,分娩时多学科协作选择分娩方式并做好术中处理,产后要密切随访及后续处理,以保障孕妇健康安全。 一、相关情况了解 胎盘前壁附着在剖腹产伤口处属于胎盘植入的一种特殊类型,即穿透性胎盘植入,指胎盘绒毛穿透子宫肌层并侵入剖宫产子宫切口瘢痕处。这种情况在临床上相对少见,但一旦发生可能会引起严重的产后出血、子宫破裂等严重并发症。 二、孕期监测 对于不同年龄人群: 年轻孕妇:需更密切监测,因为其身体恢复能力相对较好,但胎盘植入相关风险依然存在,要定期进行超声检查,观察胎盘与子宫切口的关系、子宫肌层厚度等情况。一般孕早期可通过超声初步评估胎盘位置与子宫切口的关系,孕中晚期需多次超声检查监测胎盘植入的进展情况,如孕20-24周的系统超声检查是排查胎盘植入等异常情况的重要时期。 高龄孕妇:本身孕期并发症风险较高,对于胎盘前壁附着在剖腹产伤口的情况,孕期监测更为关键。除了常规超声检查外,可能还需要结合磁共振成像(MRI)等检查手段来更准确地评估胎盘植入的范围和深度等情况,以便更好地制定后续的分娩计划等。 生活方式方面:孕妇应避免剧烈运动,防止因腹压增加等导致子宫破裂等严重情况发生。同时要注意休息,保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪可能会影响孕期的内分泌等情况,对妊娠结局产生一定影响。 病史方面:有剖腹产史的孕妇再次妊娠出现胎盘前壁附着在剖腹产伤口的情况,属于有高危妊娠病史的人群,孕期要严格按照医生的要求进行产检,及时发现问题并处理。 三、分娩相关处理 分娩方式选择:一般需要在有经验的多学科团队(包括产科、妇科、麻醉科、新生儿科等)参与下进行分娩方式的决策。如果胎盘植入情况严重,为了保障孕妇生命安全,可能需要选择剖宫产终止妊娠,并且在剖宫产术中要做好应对严重产后出血等紧急情况的准备,如提前准备好大量输血、子宫动脉栓塞等相关治疗措施。 术中处理要点:在剖宫产术中,要仔细探查胎盘与子宫切口的关系,若发现胎盘植入范围较广等情况,可能需要进行子宫切除等手术方式来控制出血,挽救孕妇生命。同时,对于新生儿要做好相应的抢救准备工作,因为孕妇情况特殊,新生儿出生时可能面临一些相关风险。 四、产后随访与后续处理 产后要密切观察孕妇的生命体征、阴道出血情况等。对于进行了子宫切除的孕妇,要做好术后的康复护理等工作;对于保留子宫的孕妇,要定期随访,观察子宫恢复情况以及有无相关并发症发生等。同时,要对孕妇进行生育健康等方面的指导,如果孕妇有再次妊娠计划,需要充分评估再次妊娠的风险,并给予相应的孕前咨询和指导。 总之,胎盘前壁附着在剖腹产伤口是一种较为严重的产科情况,需要在孕期密切监测、分娩时多学科协作处理以及产后严密随访,以最大程度保障孕妇的健康和安全。

    2025-10-21 13:45:02
  • 怀孕多长时间乳房会涨怎么回事

    怀孕后乳房涨通常在6-8周左右开始出现,具体时间有个体差异,原因是激素水平变化(雌激素刺激乳腺腺管发育、孕激素促进腺泡发育且使纤维组织增生)、乳腺组织增生以及血液循环增加;孕妇自身要选合适内衣、保持清洁,有特殊病史孕妇需更密切关注乳房变化,出现异常及时就医。 一、乳房涨的时间 怀孕后乳房涨通常在怀孕6-8周左右开始出现,但具体时间存在个体差异。有些孕妇可能在更早的时候就会感觉到乳房变化,而有些孕妇可能到怀孕8周后才明显出现乳房涨的情况。这与孕妇体内激素水平变化的个体差异有关。 二、乳房涨的原因 1.激素水平变化 雌激素作用:怀孕后,胎盘会分泌大量雌激素,雌激素会刺激乳腺腺管发育,导致乳房组织增生,从而引起乳房涨。研究表明,雌激素水平的升高是促使乳腺组织发生变化的重要因素之一,它会使乳腺导管扩张、延长,腺泡分泌前的发育等,这些变化都会让乳房有胀满感。 孕激素作用:孕激素也会参与其中,孕激素能促进乳腺腺泡发育。孕激素水平的上升会进一步促使乳房为后续的泌乳做准备,乳腺腺泡的发育会使乳房体积增大,产生涨的感觉。同时,孕激素还会使乳腺腺管周围的纤维组织增生,进一步加重乳房涨的感觉。 2.乳腺组织增生:由于雌激素和孕激素的共同作用,乳腺组织会发生增生性变化。乳腺的各个结构,如腺泡、腺管等都处于增生状态,这使得乳房的体积逐渐增大,进而引起乳房涨。这种增生是为了适应怀孕后即将到来的泌乳需求而发生的生理性变化。 3.血液循环增加:怀孕后,为了满足乳腺组织增生和未来泌乳的营养供应等需求,乳房的血液循环会明显增加。更多的血液流向乳房,导致乳房组织处于充血状态,这也是引起乳房涨的一个原因。通过超声等检查手段可以观察到怀孕后乳房内血管的增多和血流速度的加快等血液循环变化的情况。 特殊人群注意事项 一、孕妇自身 孕妇在怀孕后出现乳房涨是正常的生理现象,但要注意选择合适的内衣。应穿着宽松、舒适、支持性好的孕妇内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳房的血液循环和正常的乳腺组织发育。同时,要注意保持乳房的清洁卫生,每天用温水轻柔地清洗乳房,避免使用刺激性强的清洁用品。如果乳房涨的情况过于严重,或者伴有乳房红肿、疼痛等异常情况,应及时就医,排除乳腺炎等病理情况的可能。 二、有特殊病史的孕妇 如果孕妇本身有乳腺方面的基础病史,如既往有乳腺纤维瘤等病史,怀孕后乳房涨的情况可能会有所不同。这类孕妇需要更加密切地关注乳房的变化,除了按照上述正常孕妇的注意事项外,可能需要更频繁地进行乳腺相关的检查,如乳腺超声等,以便及时发现乳腺组织在怀孕后是否出现异常变化,如乳腺纤维瘤是否有增大等情况,以便及时采取相应的措施。 总之,怀孕后乳房涨是由于激素水平变化、乳腺组织增生和血液循环增加等多种因素引起的,不同孕妇出现的时间和程度可能有所不同,孕妇应正确认识这一生理现象,并根据自身情况做好乳房的护理等相关事宜。

    2025-10-21 13:44:48
  • 内膜息肉怀孕能保胎成功吗

    内膜息肉怀孕后保胎成功受息肉大小、位置,怀孕后监测情况及孕妇一般状况等因素影响,较小且位置不关键的息肉、良好监测及孕妇良好状况利于保胎,确诊怀孕后需密切孕期管理,出现异常及时就医,其成功可能性由多种因素综合决定,孕妇要保持良好心态配合治疗监测以提高几率。 一、内膜息肉对怀孕及保胎的影响机制 内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的带蒂或无蒂的肿物,其可能通过影响胚胎着床环境来对怀孕产生作用。例如,较大的内膜息肉可能会占据宫腔空间,改变内膜的容受性,影响胚胎的着床和发育。但并不是所有内膜息肉都会导致怀孕失败,较小的内膜息肉可能对怀孕的影响相对较小。 二、影响保胎成功的因素 1.息肉的大小和位置 较小的内膜息肉,如直径小于1cm且位于宫腔边缘等相对不影响胚胎着床关键区域的息肉,怀孕后保胎成功的可能性相对较高。研究表明,直径小于1cm的内膜息肉患者怀孕后,约有一定比例能够顺利保胎至足月分娩。 较大的内膜息肉,直径大于1cm,或者位置靠近宫腔中央,影响胚胎着床的重要部位,那么保胎成功的难度会增加。因为较大的息肉可能会干扰胚胎的正常着床和后续发育,增加流产等不良妊娠结局的风险。 2.怀孕后的监测情况 在怀孕早期,需要密切监测胚胎的发育情况,包括通过超声检查观察胚胎的生长、胎心搏动等情况。如果能及时发现胚胎发育的异常,并采取相应的措施,对于保胎成功有重要意义。例如,及时发现胚胎停育等情况并进行处理。 对于有内膜息肉怀孕的孕妇,孕期要定期进行妇科超声检查,观察息肉的变化以及对妊娠的影响。如果在孕期发现息肉有明显增大等不利于妊娠的变化,可能需要进一步评估是否需要干预。 3.孕妇的一般状况 孕妇的年龄是一个重要因素。年轻的孕妇身体状况相对较好,内分泌等调节功能相对稳定,怀孕后保胎成功的可能性相对较高。而高龄孕妇,身体各方面的机能有所下降,怀孕后发生流产等不良妊娠结局的风险相对增加,即使有内膜息肉,保胎成功的难度也可能相对增大。 孕妇的生活方式也会影响保胎成功。例如,健康的生活方式,如合理的饮食、适当的运动、充足的休息等,有助于维持孕妇的身体状态,提高保胎成功的可能性。而不良的生活方式,如吸烟、酗酒、过度劳累等,会增加流产等风险,影响保胎成功。 三、保胎的相关措施 虽然内膜息肉怀孕后存在一定的风险,但并不是完全不能保胎成功。一旦确诊怀孕,对于有内膜息肉的孕妇,需要进行密切的孕期管理。首先要定期进行产前检查,包括超声检查等,动态评估胚胎发育情况和息肉的变化。如果在孕期没有出现明显的胚胎发育异常等情况,多数孕妇可以顺利度过孕期至分娩。但如果在孕期出现阴道流血、腹痛等异常情况,需要及时就医,进行相应的处理。 总之,内膜息肉怀孕后保胎成功的可能性受到多种因素的综合影响,需要根据个体的具体情况进行评估和孕期管理。孕妇要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和监测,以提高保胎成功的几率。

    2025-10-21 13:44:35
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