张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 怀孕七个月感冒了怎么办

    怀孕七个月孕妇感冒后,一般处理包括保证休息与保暖、补充水分、调整饮食;症状缓解可通过生理盐水洗鼻缓解鼻塞流涕,轻度咳嗽喝蜂蜜水,严重咳嗽及时就医;体温超38.5℃、有呼吸困难等严重症状要就医;特殊人群要避免滥用药物,就医如实告知怀孕情况,保持良好心态。 一、一般处理措施 (一)休息与保暖 怀孕七个月的孕妇感冒后要保证充足的休息,休息有助于身体恢复,减少体力消耗。同时要注意保暖,根据天气情况适当增添衣物,但也不宜过度捂汗,避免影响散热。一般来说,每天保证8-10小时的睡眠时间较为适宜,保暖时要注意室内温度保持在22-24℃左右比较舒适。 (二)补充水分 多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。孕妇每天应保证饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡盐水或果汁等,但要避免饮用含糖量过高的饮料。比如可以每隔1-2小时喝100-200毫升的水。 (三)饮食调整 饮食上要选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C有助于增强免疫力,一般建议孕妇每天摄入维生素C的量约为100毫克左右。同时要保证蛋白质的摄入,可选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白质来源。 二、症状缓解方法 (一)鼻塞、流涕 如果孕妇有鼻塞、流涕症状,可以用生理盐水冲洗鼻腔,每天可进行2-3次。生理盐水冲洗鼻腔能够清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻塞和流涕症状,操作时要注意姿势,避免呛咳。一般每次冲洗使用100-150毫升的生理盐水即可。 (二)咳嗽 对于轻度咳嗽,可以通过喝蜂蜜水来缓解,蜂蜜有一定的润喉止咳作用,但要注意1岁以下婴儿禁用蜂蜜,怀孕七个月的孕妇适量饮用一般是安全的,每天可饮用1-2次,每次1-2勺蜂蜜兑温水。如果咳嗽较为严重,不建议自行用药,应及时就医,由医生评估后进行处理。 三、就医指征 (一)体温异常 如果孕妇感冒后体温超过38.5℃,且持续不退,或者伴有寒战等症状,应及时就医。因为高热可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的神经发育等。一般来说,正常孕妇的体温在36-37.2℃之间,当体温升高时要密切关注。 (二)其他严重症状 如果孕妇出现呼吸困难、剧烈头痛、胸痛、胎动异常等严重症状,也应立即就医。呼吸困难可能提示感冒引发了肺部感染等并发症;剧烈头痛可能是由发热或其他严重情况引起;胸痛可能涉及心脏等重要器官的问题;胎动异常可能是胎儿受到不良影响的信号。 四、特殊人群注意事项 怀孕七个月的孕妇属于特殊人群,在感冒处理过程中要特别注意。要避免自行滥用药物,因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。在就医时要如实告知医生怀孕的情况,以便医生选择安全的治疗方案。同时要保持良好的心态,过度紧张焦虑也不利于自身和胎儿的健康,一般来说,孕妇保持心情舒畅,心理压力指数较低时更有利于身体恢复。

    2025-10-21 13:39:51
  • 孕妇外阴唇肥大是怎么回事

    孕妇外阴唇肥大有生理性和病理性因素。生理性因素包括个体差异及孕期激素影响;病理性因素有外阴炎(炎症刺激致充血水肿肥大伴相应症状)、前庭大腺囊肿或脓肿(堵塞积聚致肥大伴红肿疼痛等)。外阴唇肥大影响孕妇生活,孕妇需注意保持外阴清洁干燥、穿宽松内裤,伴异常症状及时就医,定期产检关注情况。 一、生理性因素 (一)个体差异 孕妇在孕期由于激素水平变化等因素,身体会发生一系列适应性改变。外阴唇的大小存在个体生理性差异,部分孕妇可能本身外阴唇就相对较肥大,但这并不一定代表存在病理问题。这种差异与遗传等因素有关,就像不同人的身高、体型等存在个体差异一样,是正常的生理现象。 (二)孕期激素影响 孕期女性体内雌激素、孕激素等激素水平显著升高。雌激素会促使外阴部的脂肪组织堆积以及局部血管扩张等,孕激素也可能对外阴组织产生一定影响,这些激素变化可能导致外阴唇出现相对肥大的情况,这是孕期身体正常的内分泌调节引发的改变。 二、病理性因素 (一)外阴炎 1.炎症刺激:孕期孕妇身体抵抗力相对较低,容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭引发外阴炎。炎症的长期刺激会导致外阴唇局部出现充血、水肿,进而表现为肥大。例如,由大肠杆菌等细菌感染引起的外阴炎,炎症因子会刺激外阴组织,使组织发生炎性反应性增生和肿胀。 2.症状表现:除了外阴唇肥大外,还可能伴有外阴瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状。如果是真菌感染引起的外阴炎,分泌物可能呈豆腐渣样等特征性表现。 (二)前庭大腺囊肿或脓肿 1.发病机制:前庭大腺位于外阴两侧,开口于阴道前庭。孕期由于外阴部血液循环丰富,加上局部腺管可能受到压迫等因素,前庭大腺容易发生堵塞,分泌物积聚形成囊肿,若继发感染则会形成脓肿。囊肿或脓肿较大时会导致外阴唇明显肥大,并且可能伴有局部的红肿、疼痛、发热等症状。例如,当前庭大腺管被分泌物堵塞后,分泌物无法正常排出,逐渐积聚形成囊肿,随着病情发展可能出现感染化脓的情况。 三、对孕妇的影响及注意事项 (一)对孕妇生活的影响 外阴唇肥大可能会给孕妇的日常生活带来不便,比如在行走、坐姿等方面可能会感到不适。如果是病理性因素导致的外阴唇肥大,还可能影响局部的清洁卫生,增加感染的风险,进而可能影响孕妇的身心健康。 (二)注意事项 孕妇发现外阴唇肥大时,要注意保持外阴部的清洁干燥,每天用温水清洗外阴,但要避免过度清洗和使用刺激性的洗液。穿着宽松、棉质的内裤,减少对外阴的摩擦。如果伴有外阴瘙痒、疼痛、分泌物异常等症状,应及时就医,进行相关检查,如白带常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕期要定期进行产前检查,关注外阴部的情况变化,确保自身健康和胎儿的正常发育。 总之,孕妇外阴唇肥大可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素导致,需要根据具体情况进行分析判断,出现异常情况及时就医处理。

    2025-10-21 13:39:38
  • 孕妇肚脐眼疼怎么办

    孕妇肚脐眼疼可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因如子宫增大牵拉,孕中晚期常见,需注意休息和保持适当体重;病理性原因包括脐炎(肚脐卫生不佳致细菌感染),需保持局部清洁干燥,严重时就医;胃肠道疾病(饮食不当或蠕动减慢致不适),要调整饮食,持续不缓解伴其他症状需就医;极少数其他严重疾病也可致,需立即就医检查治疗。孕妇要关注疼痛情况、定期产检,疼痛持续不缓解或加重及时就医,保持良好心态和合理生活起居。 一、生理性原因导致的肚脐眼疼及应对 (一)子宫增大牵拉 1.原因:孕妇怀孕后,子宫逐渐增大,可能会对腹部的韧带、皮肤等组织产生牵拉作用,包括对肚脐周围组织的牵拉,从而引起肚脐眼疼。一般在孕中晚期较为常见,这是一种生理现象。 2.应对:孕妇要注意休息,避免长时间站立或行走,休息时可采取左侧卧位等舒适的姿势,以减轻子宫对周围组织的牵拉。同时,要保持适当的体重增长,避免体重增长过快加重子宫对周围组织的牵拉。 二、病理性原因导致的肚脐眼疼及应对 (一)脐炎 1.原因:孕妇肚脐局部卫生清洁不佳时,容易引发细菌感染导致脐炎。比如孕妇出汗较多,若未及时清洁肚脐,汗液、污垢等堆积容易滋生细菌。 2.应对:孕妇要保持肚脐部位的清洁干燥,可用碘伏轻轻擦拭肚脐周围进行消毒,但要注意动作轻柔。如果症状较为严重,如出现局部红肿加重、有脓性分泌物等情况,应及时就医,在医生的指导下进行处理,医生可能会根据情况使用外用的抗感染药物等,但需严格遵循医生的建议。 (二)胃肠道疾病 1.原因:孕妇若饮食不当,如食用了不洁食物或过于生冷、辛辣刺激性食物,可能会引起胃肠道不适,出现肚脐眼周围疼痛等症状。另外,孕期胃肠道蠕动减慢,也可能发生便秘等情况,进而导致腹部不适,包括肚脐眼疼。 2.应对:孕妇要注意调整饮食结构,避免食用不洁、生冷、辛辣刺激性食物,多吃易消化、富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,以保持大便通畅。如果疼痛持续不缓解或伴有腹泻、呕吐等其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 (三)其他疾病 1.原因:极少数情况下,孕妇肚脐眼疼可能是其他较为严重疾病的表现,如腹部脏器的病变等,但相对较为罕见。不过一旦出现这种情况,需要引起高度重视。 2.应对:孕妇应立即前往医院进行详细检查,包括腹部超声等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。 三、温馨提示 孕妇在孕期要密切关注自身身体状况,尤其是肚脐眼疼的情况。如果出现肚脐眼疼,首先要观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他不适症状等。同时,要定期进行产检,及时了解自身和胎儿的健康状况。如果疼痛持续不缓解或有加重趋势,务必及时就医,以便明确原因并采取恰当的处理措施,确保孕妇和胎儿的健康。在整个孕期,孕妇要保持良好的心态,注意生活起居的合理性,为自身和胎儿营造良好的内环境。

    2025-10-21 13:39:09
  • 怀孕35周可以引产吗

    怀孕35周是否引产需综合母体健康和胎儿因素判断,母体有严重妊娠合并症等危及生命健康情况或胎儿有严重畸形等无法存活情况时可考虑引产,母体无严重健康风险且胎儿无严重异常时不建议引产,且引产对母体有感染、产后出血等风险,对胎儿可能有呼吸窘迫等风险,需专业医生全面评估后决策并尊重孕妇及家属意愿。 一、可以引产的情况 1.母体健康因素 若孕妇患有严重的妊娠合并症,如重度子痫前期,经积极治疗后病情无改善,继续妊娠会严重危及孕妇生命安全时,可考虑引产。例如,孕妇血压持续高于160/110mmHg,伴有头痛、视物模糊等严重症状,经降压等治疗效果不佳,此时为保障孕妇生命健康,可在评估后进行引产。 孕妇合并严重的心、肝、肾等重要脏器疾病,妊娠继续会使这些脏器功能进一步恶化,无法承受妊娠负担时,也可考虑引产。比如孕妇有严重的先天性心脏病,心功能处于Ⅲ-Ⅳ级,无法耐受妊娠过程,这种情况下为避免对孕妇脏器功能造成更严重损害,可考虑引产。 2.胎儿因素 胎儿存在严重的畸形,如无法存活的先天性疾病,如严重的无脑儿等,经产前诊断明确胎儿畸形无法在出生后存活且会给家庭和社会带来沉重负担时,可考虑引产。例如通过超声等检查发现胎儿为严重的脊柱裂合并脑积水,出生后无法正常生存,此时可在充分告知孕妇及家属相关情况后,考虑引产。 二、不建议引产的情况 1.母体无严重健康风险 如果孕妇身体状况良好,不存在上述严重危及母体生命健康的妊娠合并症等情况,一般不建议在怀孕35周进行引产,因为此时胎儿已接近足月,引产可能会带来一系列风险,如感染、产后出血等,对母体的伤害相对较大,而且胎儿有存活的可能,应尽量保障胎儿的正常妊娠至足月。 2.胎儿无严重异常 若胎儿经评估无严重畸形等异常情况,胎儿在宫内状况良好,如胎心正常、生长发育符合孕周等,通常不建议引产,应尽量维持妊娠至足月分娩,以保障胎儿的正常出生和健康。 三、引产的相关风险 1.对母体的风险 感染风险:引产过程中或引产后,可能发生宫腔感染等情况。由于怀孕35周时宫颈等解剖结构的变化,引产操作可能导致细菌等病原体侵入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。 产后出血风险:引产可能影响子宫收缩,导致产后出血量增多。怀孕35周时子宫较大,引产操作后子宫收缩乏力的可能性增加,从而引起产后出血,严重时可危及母体生命。 2.对胎儿的风险 胎儿可能在引产过程中出现意外情况,如呼吸窘迫等。因为怀孕35周时胎儿的肺等器官发育虽已接近成熟,但仍可能存在发育不完善的情况,引产过程中的应激等因素可能导致胎儿出现呼吸相关的问题。 在考虑怀孕35周是否引产时,需要由专业的医生进行全面、详细的评估,包括对母体和胎儿各方面情况的综合判断,权衡引产的利弊后再做出决策,同时要充分尊重孕妇及家属的意愿,但必须以科学、严谨的医学评估为基础。

    2025-10-21 13:38:53
  • 孕妇大便硬拉不出来怎么治疗

    孕妇大便硬拉不出可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(散步、孕期瑜伽)、养成良好排便习惯(定时排便、排便时避免干扰)来改善,若情况未改善需及时就医咨询,医生会依情况处理,孕妇勿自行滥用药物,要关注自身状况,通过综合措施保障肠道健康缓解问题。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:孕妇可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(西兰花、菠菜、胡萝卜等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,适量食用有助于改善大便硬的情况。蔬菜中的纤维素就像“肠道的刷子”,能刺激肠道蠕动,帮助粪便排出。水果中的果胶等成分也有一定的通便作用,像香蕉中的果胶在肠道中能吸收水分,使大便变软。 2.保证充足水分:孕妇每天应饮用足够的水,一般建议每天饮水1500-2000毫升。水可以使粪便保持湿润,易于排出。可以选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用含糖饮料或咖啡等可能导致脱水的饮品。早晨起床后喝一杯温水,能刺激肠道蠕动,有促进排便的作用。 二、适度运动 1.散步:孕妇可以进行适量的散步运动,每天散步2-3次,每次20-30分钟。散步是一种温和的运动方式,能促进全身血液循环,也有助于肠道蠕动。在散步过程中,身体的晃动会带动肠道蠕动,对于缓解大便硬有帮助。可以选择在环境优美的公园等地方散步,呼吸新鲜空气的同时促进肠道功能。 2.孕期瑜伽:孕妇可以在专业人士指导下进行孕期瑜伽,一些特定的瑜伽姿势,如猫牛式等,有助于增强腹部肌肉力量,促进肠道蠕动。孕期瑜伽能帮助孕妇放松身心,同时对肠道功能的改善也有一定益处。但要注意避免过于剧烈的动作,确保安全。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便:孕妇要尽量养成定时排便的习惯,每天固定一个时间,比如早餐后30分钟左右,尝试去厕所排便,即使没有便意,也可以在厕所稍作停留,培养肠道的排便反射。长期坚持定时排便,能让肠道形成规律的蠕动节奏,有利于大便的正常排出。 2.排便时避免干扰:排便时应集中注意力,不要玩手机、看书等,避免久蹲不起。久蹲会导致腹压增高,可能引起痔疮等问题,同时也不利于顺利排便。 四、就医咨询 如果通过以上非药物干预措施后,大便硬拉不出来的情况仍没有改善,孕妇应及时就医咨询。医生可能会根据具体情况进行评估,必要时可能会考虑使用一些安全的缓泻剂等,但会严格遵循安全原则,确保孕妇和胎儿的安全。孕妇切勿自行滥用药物,尤其是一些可能对胎儿有影响的泻药。 对于孕妇这个特殊人群,需要特别注意饮食、运动和排便习惯的调整,因为孕期身体的变化可能会影响肠道功能,而通过上述综合措施可以在最大程度上保障孕妇的肠道健康,缓解大便硬拉不出的问题,同时要关注自身身体状况的变化,如有异常及时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-21 13:38:39
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