张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 孕妇口干是什么原因

    孕妇口干的核心原因及应对建议 孕妇口干多因孕期激素变化、新陈代谢加快、妊娠反应及饮食等综合因素引发,也需警惕妊娠期糖尿病等潜在疾病。 激素水平变化 孕期雌激素、孕激素显著升高,可抑制唾液腺分泌功能,使唾液生成减少,口腔湿润度下降,引发口干。研究表明,孕期激素对唾液腺α受体的调控可能导致分泌量降低30%以上。 基础代谢率增加 孕妇基础代谢率较孕前提高约15%,身体能量消耗加快,水分需求相应增加。若饮水不足或补水不及时,易出现口干症状,尤其在夏季或高温环境下更明显。 妊娠反应影响 孕吐(尤其是频繁呕吐)会导致大量水分和电解质丢失,同时孕妇因恶心感可能主动减少饮水量,形成“失水-口干”的恶性循环。临床数据显示,孕吐严重者口干发生率是正常孕妇的2.3倍。 饮食结构失衡 高盐、辛辣或高糖饮食会刺激口腔黏膜,加速水分消耗;膳食纤维摄入不足(如蔬菜、水果量少)可能影响唾液腺分泌调节,加重口干。此外,孕期口味改变(如嗜食油炸食品)也会增加口腔干燥风险。 潜在疾病因素 需警惕妊娠期糖尿病(血糖升高引发渗透性利尿,多尿导致失水)、妊娠期甲状腺功能亢进(代谢亢进致水分加速消耗)等疾病。此类情况常伴随多饮多尿、体重异常波动,需通过血糖检测、甲状腺功能检查排除。 特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、合并高血压/糖尿病等基础疾病的孕妇,若口干持续加重或伴随上述异常症状,应及时就医排查病因。日常可通过少量多次饮水、食用梨、银耳羹等补水食物缓解,必要时使用人工唾液(如含木糖醇的口腔护理产品)改善不适。

    2026-01-28 13:46:29
  • 怀孕胎盘低是怎么回事

    怀孕胎盘低(胎盘位置偏低)指胎盘附着位置靠近或覆盖宫颈内口,孕早期较常见,随孕周增加多数胎盘会逐渐上移,仅少数孕妇孕28周后仍持续低置,可能发展为前置胎盘,需通过超声检查动态观察并评估风险。 一、低置胎盘与前置胎盘的区别 低置胎盘:孕28周前胎盘边缘接近宫颈内口但未覆盖,随子宫增大有自然上移可能,孕期风险较低。 前置胎盘:孕28周后胎盘完全覆盖或部分覆盖宫颈内口,属于高危妊娠情况,需严格产检监测。 二、胎盘位置随孕周变化的特点 孕早期(12-24周):约15%-20%孕妇超声显示胎盘位置偏低,随子宫增大(宫底上升),胎盘通常向上迁移。 孕晚期(28周后):胎盘位置相对固定,若持续低置或前置,需诊断为胎盘位置异常,需密切关注。 三、胎盘位置异常的风险与并发症 孕妇风险:无痛性阴道出血(孕晚期常见,与胎盘剥离相关)、早产(37周前分娩概率增加)、产后出血(子宫下段收缩力差,胎盘剥离困难)。 胎儿风险:宫内生长受限(胎盘血供不足影响营养输送)、新生儿窒息(早产儿肺部发育不成熟)。 高危人群:有多次流产史、剖宫产史(瘢痕子宫)、子宫肌瘤剔除史(宫腔操作)的孕妇,胎盘位置异常风险更高。 四、预防措施与孕期管理建议 非药物干预:避免剧烈运动(如跑步、跳跃)、提重物,保持排便通畅(便秘时腹压增加可能诱发出血)。 产检监测:孕12周首次产检、24周排畸检查、36周(或异常情况)加强超声检查,明确胎盘位置。 特殊人群注意:高龄孕妇(≥35岁)、有妊娠期高血压史者,需提前告知产科医生,制定个性化产检计划,避免延误干预。

    2026-01-28 13:45:58
  • 胎儿染色体检查

    一、胎儿染色体检查是通过遗传学检测评估胎儿染色体异常风险的手段,孕早期(11-13周+6天)和孕中期(15-20周+6天)为主要检查时机,常用方法包括无创DNA产前检测、羊水穿刺和绒毛膜取样,用于筛查或诊断唐氏综合征等染色体疾病,帮助降低出生缺陷风险。 二、1. 产前筛查类检测——无创DNA产前检测。通过采集孕妇外周血检测胎儿游离DNA,适用于35岁以下、血清学筛查高风险等无其他高危因素孕妇,对21三体、18三体、13三体等常见三体综合征检出率达99%以上,但存在假阳性可能,需结合超声检查和诊断性检测确认。 三、2. 产前诊断类检测——羊水穿刺。孕16-22周抽取羊水细胞培养分析染色体核型,是诊断染色体异常的“金标准”,适用于高龄(≥35岁)、血清学筛查高风险、超声发现胎儿结构异常等情况,存在0.5%-1%的流产风险,需由有资质的医疗团队操作。 四、3. 特殊高风险人群检测。高龄孕妇(≥35岁)因卵子老化染色体异常风险升高,建议直接行羊水穿刺或无创DNA+后续诊断;有染色体异常家族史(如父母一方为平衡易位携带者)者,需提前通过染色体核型分析或基因芯片明确胎儿遗传物质;既往有不明原因流产、死胎或胎儿畸形史者,需全面排查胎儿染色体结构与数目异常。 五、4. 常见染色体异常疾病筛查。21三体综合征(唐氏综合征)表现为智力障碍、发育迟缓等,无创DNA检出率高;18三体综合征预后差,多数胎儿宫内死亡或出生后短寿;性染色体异常(如特纳综合征、克氏综合征)可能影响生长发育,需结合染色体核型与临床表现综合判断。

    2026-01-28 13:45:03
  • 孕妇脚出汗怎么回事

    孕妇脚出汗多主要与孕期激素变化、基础代谢率升高及下肢血液循环改变有关,多数属生理性现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 激素与代谢因素 孕期雌激素、孕激素水平显著升高,可通过影响自主神经系统调节汗腺分泌;基础代谢率较孕前增加10%-15%,身体产热增多,脚部作为末梢部位易通过出汗调节体温。 血液循环改变 子宫增大压迫下腔静脉,下肢静脉回流受阻,静脉压升高致局部血流增加;孕期体重增长使下肢负担加重,代谢旺盛进一步促进局部汗腺分泌活跃。 情绪与神经调节 孕期激素波动易引发焦虑、紧张情绪,交感神经兴奋刺激汗腺分泌,加重脚部出汗。建议通过深呼吸、听音乐等方式调节情绪,避免情绪过度波动。 环境与行为因素 穿不透气鞋袜(如化纤材质)或长时间站立、行走,会导致脚部湿热环境,诱发或加重出汗。日常应选择棉质透气鞋袜,避免久坐久站,定时活动促进血液循环。 需警惕的异常情况 若伴随脚部红肿、瘙痒、水疱或异味,可能是足癣(真菌感染)或原发性掌跖多汗症。需及时就医,排查是否需外用抗真菌药(如克霉唑)或通过皮肤科评估调整治疗方案,避免自行用药。 日常护理建议 穿宽松透气鞋袜,保持脚部干燥清洁; 睡前可用40℃以下温水泡脚10分钟,促进局部血液循环; 避免穿过紧衣物,适当抬高下肢(如午休时垫枕)减轻静脉压力; 饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入,多补充维生素B族(如全谷物、瘦肉)调节神经功能。 多数生理性脚出汗无需特殊治疗,若症状持续加重或伴随不适,建议及时咨询产科或皮肤科医生。

    2026-01-28 13:42:45
  • 孕期总蛋白偏低怎么办

    孕期总蛋白偏低多因血容量增加稀释、营养摄入不足或潜在疾病(如肝肾异常、感染)导致,需结合饮食调整、指标监测及必要时的医学干预。 一、明确原因与排查方向 孕期血容量增加(约40%)会生理性稀释血浆蛋白,若伴随长期蛋白质摄入不足(如食欲差、孕吐严重),或合并妊娠高血压、肝肾疾病、感染等,可能导致总蛋白偏低。需通过产检明确:①血清白蛋白(正常35-50g/L)、球蛋白水平;②排除妊娠高血压综合征、肾病综合征或感染等病理性因素。 二、优先调整饮食结构 每日增加优质蛋白摄入:优先选择鸡蛋(1个/日)、瘦肉(50-100g/日)、鱼类(每周2-3次)、低脂奶(500ml/日)及豆类(豆腐、豆浆等);素食者需搭配植物蛋白(如黄豆+玉米)提升吸收率。同时保证热量充足,避免因热量不足加重营养不良。 三、定期监测与动态评估 每2-4周复查血清总蛋白(正常60-80g/L)及白蛋白水平,观察趋势。若白蛋白持续<30g/L或总蛋白<60g/L,或伴随下肢水肿、血压升高、尿量减少,需立即就诊排查妊娠并发症或基础疾病。 四、病理性因素需针对性处理 若因肾病、严重感染或免疫性疾病导致,需在医生指导下治疗原发病(如控制感染、调整血压);必要时短期补充白蛋白制剂(需严格遵医嘱),但不建议自行服用蛋白粉或保健品。 五、特殊人群与生活管理 合并妊娠糖尿病、高血压或高龄孕妇需更密切监测;保证每日8-9小时睡眠,避免熬夜;适度活动(如散步)促进消化吸收;若食欲差,可少食多餐,必要时在营养师指导下调整饮食方案。

    2026-01-28 13:42:40
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