张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

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个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 胎盘位于子宫宫底是前置胎盘吗

    胎盘位于子宫宫底不是前置胎盘。前置胎盘的核心定义是胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,而宫底属于子宫体上部正常位置,两者位置差异明显。 前置胎盘的位置判定标准 前置胎盘的诊断需满足:妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,且胎先露部高于胎盘边缘。子宫宫底位于子宫体最上部,胎盘附着于此属于正常妊娠位置,与前置胎盘的位置要求完全不符。 正常胎盘位置的生理性演变 孕早期胎盘可附着于子宫任何部位(包括宫底),随孕周增加(子宫增大),胎盘位置多逐渐上移至子宫体部(如宫底、前壁、后壁等)。仅约0.3%的胎盘因附着异常(如多次宫腔操作史、子宫内膜损伤)发展为前置胎盘,宫底位置是孕晚期最常见的正常胎盘附着位置之一。 前置胎盘的高危因素与典型表现 前置胎盘多见于有多次流产史、剖宫产史、高龄(>35岁)、吸烟史或多胎妊娠的孕妇。典型症状为妊娠晚期无痛性阴道出血,与胎盘早剥(腹痛伴出血)等急症需鉴别。若出血伴随腹痛,需警惕胎盘早剥可能,需紧急就医。 宫底胎盘的临床意义与监测 胎盘位于宫底属于正常妊娠状态,无需特殊处理,但需定期产检(孕24-28周后重点)确认位置,排除胎盘位置下移风险。若超声提示胎盘位置随孕周向下迁移,需动态观察是否达到“低置胎盘”或前置胎盘诊断标准。 特殊人群注意事项 有前置胎盘史、多次宫腔操作史或前置胎盘高危因素的孕妇,需从孕早中期开始加强超声监测(至少每4周1次)。日常避免剧烈运动、便秘及腹压增加行为(如提重物),若出现阴道出血、胎动异常,需立即就诊。

    2026-01-28 13:37:52
  • 怀孕七个月有宫缩

    怀孕七个月(孕28~36周)出现宫缩,可能为生理性假宫缩或病理性早产相关宫缩。生理性宫缩偶发、不规律、无疼痛,休息可缓解;若规律宫缩、持续加剧或伴出血腹痛,需警惕早产或胎盘异常,及时就医。 一、生理性宫缩(假宫缩) 孕中晚期常见偶发宫缩,不规律、持续短(<30秒)、强度弱,多因疲劳、久坐诱发,无腹痛或轻微腹胀,休息后缓解。无宫颈变化,胎心正常。有早产史、多胎妊娠者更易出现,日常需避免久站,多卧床休息。 二、先兆早产宫缩 孕37周前规律宫缩(10分钟≥2次),伴宫颈缩短(B超测量<25mm)或宫口扩张,可能有阴道分泌物增多、腹痛、腰背痛。有早产史、宫颈机能不全、高龄孕妇(≥35岁)风险更高,需立即就医,监测宫颈并使用宫缩抑制剂,必要时住院保胎。 三、胎盘异常相关宫缩 胎盘早剥或前置胎盘可诱发宫缩。胎盘早剥伴剧烈腹痛、阴道出血,需紧急处理;前置胎盘出血刺激宫缩,出现出血立即就医。多胎妊娠、既往胎盘异常史者需加强B超监测,避免劳累和性生活。 四、感染或炎症诱发宫缩 羊膜炎、泌尿系统感染等炎症刺激子宫收缩,伴发热、阴道分泌物异味、尿频尿痛。需检查确诊,使用抗生素抗感染,同时卧床休息、吸氧,避免炎症加重诱发早产。 五、特殊人群干预建议 合并高血压、糖尿病等基础病者,需严格控制病情,避免宫缩诱因(如情绪紧张、过度劳累);有早产史、宫颈机能不全者,孕24周后每周监测宫颈长度,宫缩时2小时内联系产科医生。多胎孕妇出现宫缩需立即完成胎心监护和超声检查,必要时住院观察。

    2026-01-28 13:37:15
  • 孕妇吃桑葚可以吗

    孕妇可以适量吃桑葚。每日建议食用量不超过200克,桑葚富含维生素C、铁、膳食纤维及花青素,对补充营养、预防贫血有积极作用,但需确保食材新鲜卫生。 一、桑葚对孕妇的营养益处: 维生素C(约28mg/100g):增强免疫力,减少孕期感染风险; 铁元素(约1.8mg/100g):预防缺铁性贫血,保障胎儿发育所需; 膳食纤维:促进肠道蠕动,缓解孕期常见便秘问题; 花青素:抗氧化,帮助清除自由基,降低氧化应激对母婴的潜在影响。 二、安全食用桑葚的注意事项: 控制食用量:每日不超过200克,避免因糖分摄入过多引发血糖波动; 彻底清洗:用流动清水冲洗后浸泡10分钟以上,去除表面残留农药或杂质; 避免空腹食用:尤其是肠胃敏感的孕妇,空腹食用可能刺激胃黏膜引起不适。 三、特殊孕妇群体食用桑葚的注意事项: 妊娠糖尿病孕妇:因桑葚含糖量较高(约13%),需在医生指导下将其计入每日碳水化合物总量,单次食用量建议控制在50克以内; 过敏体质孕妇:首次食用时建议少量尝试,观察是否出现皮疹、腹痛、腹泻等过敏反应,如有异常立即停止食用; 肠胃功能较弱孕妇:过量食用可能加重腹胀或腹泻,建议分多次少量食用,每次不超过50克。 四、避免食用桑葚的情况: 变质桑葚:果实软烂、颜色异常或有发酵味时禁止食用,可能含有有害微生物或毒素; 未成熟桑葚:酸涩味重且鞣酸含量较高,可能影响铁吸收,营养价值有限; 合并肾功能不全的孕妇:因桑葚含钾量较高(约300mg/100g),过量食用可能导致血钾升高,加重肾脏代谢负担。

    2026-01-28 13:36:32
  • 轻微蠕动算胎动吗

    轻微蠕动通常算胎动,尤其是孕16-20周后孕妇感知的早期胎动或胎儿日常活动,但需结合孕周、频率及持续状态综合判断。 胎动的定义与分类 胎动是胎儿在子宫内的躯体活动,包括踢动、蠕动、翻滚等。孕16-20周初产妇首次感知胎动概率约60%,经产妇可能提前2周,此时轻微蠕动(如“气泡感”或“肌肉震颤感”)多为胎儿四肢活动,属正常生理现象。 不同孕周的胎动特点 孕早期(16周前)胎动微弱且不规律,12小时约3-5次蠕动;孕中期(16-28周)胎动逐渐增强,1小时内1-3次蠕动为正常范围;孕晚期(28周后)空间受限,蠕动多集中于固定区域(如左上腹、右下腹),需与肠道蠕动区分(肠道蠕动伴排便感,位置不固定)。 正常胎动的判断标准 孕妇固定时段(早8-10点、午2-4点、晚8-10点各1小时)记录胎动,12小时≥10次为正常。若蠕动持续稳定(每日3-5次)无需担忧;若1小时胎动<1次或骤减50%以上,需警惕宫内缺氧,立即联系医生。 特殊人群注意事项 高危孕妇(妊娠期高血压、前置胎盘等)、多胎妊娠者及胎盘功能不全者,胎动可能提前出现或减弱。此类孕妇建议每日监测2-3次,胎动异常(如突然减少>50%)需立即就医,必要时通过胎心监护评估。 异常胎动的识别与应对 若12小时胎动<10次、胎动消失超2小时或伴随腹痛、出血、头晕,需立即就医。孕妇可记录胎动起始位置及持续时间,通过超声观察胎儿运动模式,切勿自行用药,应在医生指导下评估(如吸氧、调整体位)。

    2026-01-28 13:35:59
  • 最佳顺产的孩子体重

    最佳顺产的新生儿体重通常为2500-4000克(5-8斤),此范围能降低母婴并发症风险,提升新生儿健康水平。 科学依据与理想区间 医学研究显示,2500-4000克新生儿的Apgar评分(5分钟内生命体征评估)合格率超95%,难产率较极端体重组降低30%。世界卫生组织(WHO)及国内产科指南均将此区间列为顺产安全体重范围,兼顾新生儿呼吸功能、代谢能力及分娩可行性。 过轻/过重的健康风险 低于2500克(低体重儿)易出现呼吸窘迫综合征、低血糖及感染风险,远期认知发育可能受影响;超过4000克(巨大儿)则显著增加难产、肩难产及新生儿臂丛神经损伤概率,剖宫产率上升40%,且成年后肥胖风险增加2-3倍。 影响胎儿体重的关键因素 胎儿体重与孕妇营养、妊娠并发症及遗传相关。孕期高糖高脂饮食易致巨大儿,而蛋白质、维生素摄入不足可能引发低体重儿;妊娠糖尿病(GDM)孕妇因血糖升高,胎儿胰岛素分泌亢进,脂肪堆积风险增加40%,需重点监测。 特殊人群管理要点 妊娠期糖尿病、高龄(≥35岁)、有妊娠高血压史的孕妇需严格控制体重增长,建议每周监测血糖,在医生指导下调整饮食(如增加膳食纤维),必要时使用二甲双胍等药物控制血糖,避免巨大儿风险。 科学控制体重的方法 孕期应均衡饮食(每日热量增加300千卡,以优质蛋白为主),每日30分钟适度运动(如孕妇瑜伽、散步);高危孕妇需每2周通过B超评估胎儿体重,及时发现增长异常,必要时调整干预方案,确保母婴安全。

    2026-01-28 13:35:11
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