张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 孕妇宫腔积液是什么意思

    孕妇宫腔积液指孕期子宫腔内通过超声检查发现的液体积聚现象,可分为生理性(如孕早期着床期少量渗出液)和病理性(如出血、感染等导致的异常积液),多数可自行吸收,少数需结合病因干预。 一、生理性宫腔积液:孕早期孕囊着床时子宫内膜局部少量出血或腺体分泌液积聚,超声表现为宫腔内≤10mm无回声区,无腹痛、阴道出血等症状,多在孕12周前自然吸收,无需特殊治疗,需定期超声复查积液变化。 二、先兆流产相关宫腔积液:胚胎发育异常、母体孕酮不足或劳累等引发宫腔少量出血,超声显示积液范围扩大或孕囊旁液性暗区,伴随阴道少量出血、轻微腹痛,需检测血hCG及孕酮水平,必要时使用黄体酮类药物,同时强调卧床休息、避免性生活。 三、宫腔感染相关宫腔积液:细菌或支原体感染宫腔,渗出液积聚形成积液,超声显示积液透声差(伴絮状物),孕妇可能有发热、下腹坠痛、白带异常,需结合血常规、C反应蛋白检查,治疗以选择对胎儿安全的抗生素为主,严格遵医嘱规范用药。 四、宫颈机能不全相关宫腔积液:先天性宫颈结构异常或多次宫腔操作导致宫颈内口松弛,宫腔压力变化使液体积聚,超声显示宫颈管扩张伴宫腔积液,多数无明显症状,需根据孕周评估,孕12-14周可行宫颈环扎术预防流产/早产。 孕妇发现宫腔积液后,无需过度焦虑,需结合超声结果、症状及孕周综合判断。生理性积液多可自行吸收,病理性积液需及时就医明确病因,遵循医生建议进行动态观察或针对性治疗,同时保持规律作息、避免剧烈运动,以保障孕期安全。

    2026-01-28 13:22:23
  • 保胎成功的信号有哪些

    保胎成功的信号主要包括阴道出血停止、腹痛缓解、激素水平稳定、超声胚胎发育正常及伴随症状改善。 阴道出血停止或量显著减少 阴道出血由鲜红色转为褐色或淡粉色分泌物,出血量从持续增多转为点滴状或完全停止,无新鲜血块排出,提示胎盘与子宫壁剥离风险降低,是早期保胎成功的核心信号之一。 腹痛或腰酸症状缓解 下腹部坠痛、腰骶部酸胀等不适症状逐渐减轻或消失,无持续性痉挛性疼痛,经超声排除宫腔积血、子宫肌瘤等其他病因后,提示子宫收缩得到有效控制。 孕酮及HCG水平趋于稳定 血清孕酮维持在≥25ng/ml(或79.5nmol/L)且无持续下降趋势,HCG每48小时翻倍增长(增长幅度>66%),提示胚胎滋养细胞功能恢复,黄体功能良好。需结合临床症状综合判断,不可单凭数值。 超声检查证实胚胎发育正常 经阴道超声可见孕囊位置正常、无明显宫腔积血,胎芽长度与孕周相符(如孕6周胎芽≥5mm),出现原始心管搏动(最早孕6周可见),是胚胎存活的金标准。 伴随症状改善及生活状态稳定 早孕反应(恶心、乳房胀痛)恢复,无头晕、乏力加重,可正常进行日常活动,无异常分泌物或异味,提示母体状态稳定,保胎效果持续。 特殊人群注意事项:复发性流产史、高龄(≥35岁)或多胎妊娠者,需更密切监测HCG翻倍(要求每48小时增长≥60%)及超声动态变化,且需提前1-2周启动保胎措施。 药物名称(仅作举例):黄体酮、地屈孕酮、HCG注射剂等,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-28 13:21:39
  • 孕妇上火应该怎么办

    孕妇“上火”表现为便秘、口腔溃疡、咽喉不适等症状时,优先通过调整饮食和生活习惯缓解,必要时在医生指导下使用乳果糖等安全药物,避免自行用药。 一、饮食调整 每日饮水量建议~2000~2500ml,以白开水、淡茶水为主,避免过量饮用咖啡或浓茶。增加富含膳食纤维的食物(如燕麦、芹菜、西梅、火龙果)摄入,每日膳食纤维摄入量建议~25~30g,同时减少辛辣、油炸、高糖食物,避免刺激肠道或加重便秘。脾胃虚寒的孕妇可少量食用绿豆汤(每次不超过100ml),避免空腹饮用。 二、生活习惯调整 保持规律作息,避免熬夜,午间可适当休息(20~30分钟)。每日散步30分钟左右,促进肠道蠕动缓解便秘。注意口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口,减少细菌滋生。避免过度劳累和精神紧张,可通过听音乐、冥想等方式调节情绪,压力过大时及时寻求家人支持。 三、针对常见症状的干预 便秘时可使用乳果糖(需遵医嘱),避免自行使用泻药。口腔溃疡可用淡盐水漱口,或在医生评估后局部涂抹含利多卡因的凝胶,减少疼痛。咽喉不适可饮用蜂蜜水(适量),或用梨煮水缓解干燥。若症状持续超过一周或加重,如高热、剧烈腹痛、严重出血等,应及时就医。 四、特殊人群注意事项 妊娠糖尿病孕妇需严格控制糖分摄入,避免高糖水果和含糖饮料,可选择低GI水果(如苹果、柚子)。高血压或肾脏疾病孕妇应低盐饮食(每日盐≤5g),避免腌制食品。高龄孕妇(≥35岁)或有既往病史者,需增加产检频率,症状持续时及时联系产科医生。

    2026-01-28 13:20:53
  • 怀孕一般多久有孕吐

    一、怀孕后孕吐通常在孕6周左右开始出现,多数孕妇在孕早期(6~12周)经历明显的恶心、呕吐症状,少数孕妇症状可能持续至孕中期甚至整个孕期,症状程度因个体差异而不同。 二、正常妊娠的孕吐时间特点:多数孕妇在孕6~8周出现恶心、呕吐症状,孕12周后逐渐缓解,少数孕妇因个体耐受差异,症状可能持续至孕16周,整体症状强度随孕周增加而减弱。 三、影响孕吐出现时间的主要因素:年龄(20~30岁孕妇通常孕吐出现更早)、体质(BMI过低或过高的孕妇可能因激素敏感性增加,孕吐发生时间提前)、生活习惯(饮食不规律、长期精神紧张者更易提前出现症状)、遗传因素(家族有妊娠反应史的孕妇,自身症状出现时间与家族成员相似)。 四、高危妊娠的孕吐特殊表现:多胎妊娠因HCG水平显著升高,多数在孕5~7周即出现孕吐,症状强度较单胎妊娠更明显;有不良孕产史(如既往流产史、妊娠高血压综合征史)的孕妇,因激素波动更大,孕吐可能在孕5周左右出现且持续时间延长;合并甲状腺功能亢进、糖尿病等慢性疾病的孕妇,因代谢紊乱可能加重孕吐症状,出现时间提前且持续更久。 五、特殊情况的提示与处理:少数孕妇孕吐持续超过孕12周,伴随体重下降、脱水、电解质紊乱时,需警惕妊娠剧吐,应及时就医;高龄孕妇(≥35岁)、有严重孕吐史的孕妇,若孕吐症状突然加重或出现高热、血便等异常表现,需立即就医排查并发症;多数孕妇可通过少量多餐、避免油腻食物、保持情绪稳定等非药物方式缓解症状,无需过度焦虑。

    2026-01-28 13:20:13
  • 怀孕几月容易得妊娠期糖尿病

    怀孕24~36周(尤其是24~28周)是妊娠期糖尿病高发阶段。此阶段胎盘分泌激素增加胰岛素抵抗,孕妇代谢负担显著上升,且24~28周为孕期糖代谢筛查关键节点,易发现血糖异常。 一、年龄因素。年龄≥35岁的孕妇因代谢能力下降、胰岛素敏感性降低,风险升高;年龄<20岁的青春期妊娠者,激素调节系统尚未稳定,同样增加糖代谢异常风险。两类人群建议孕早期(12周前)完成首次血糖筛查,每2周监测空腹及餐后血糖。 二、体重与BMI因素。孕前超重(BMI 24.0~27.9)或肥胖(BMI≥28.0)的孕妇,脂肪细胞分泌炎症因子加剧胰岛素抵抗;孕期体重增长超12.5kg(正常应≤11.5kg)时,糖代谢负担显著上升。建议孕前减重至BMI 18.5~23.9,孕期体重增长控制在5~8kg(肥胖者≤5kg),分阶段合理分配。 三、家族与遗传因素。一级亲属(父母、兄弟姐妹)患2型糖尿病者,基因携带胰岛素抵抗易感位点;既往妊娠糖尿病史者,复发风险较无病史者高3倍,且未来患2型糖尿病风险增加70%。两类人群需在孕12周后、24周前完成空腹及餐后2小时血糖筛查,确诊后优先非药物干预。 四、生活方式与妊娠并发症因素。孕期久坐(每日>8小时)、精制糖摄入超总热量15%、多胎妊娠(≥2胎儿)或羊水过多(羊水指数>25cm)时,胎盘胰岛素抵抗加重。建议每日步行30分钟(步速≥6km/h),主食以杂粮替代精制米面,孕中期每周监测1次空腹血糖,异常时及时就医。

    2026-01-28 13:19:33
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