张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 怀孕36周感冒咳嗽怎么办

    怀孕36周孕妇感冒咳嗽时,要一般护理保证休息保暖、调整饮食;可通过饮温水、吸入蒸汽缓解咳嗽;需观察症状变化,就医后遵医嘱检查治疗,孕妇要保持良好心态,严格按护理措施操作,关注自身状况确保母婴安全。 一、一般护理措施 1.休息与保暖 怀孕36周的孕妇应保证充足的休息,避免过度劳累,每天可适当增加睡眠时间,一般建议夜间睡眠7-9小时,白天可安排1-2小时的午休。同时要注意保暖,根据天气变化及时增添衣物,保持室内温度在22-24℃左右,湿度在50%-60%,避免因着凉导致感冒咳嗽症状加重。因为孕妇身体抵抗力相对较弱,良好的休息和适宜的环境温度湿度有助于身体恢复。 2.饮食调整 孕妇应多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。同时要保证摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物,以维持身体正常的生理功能。饮食宜清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。例如,每天可食用1-2个橙子,或适量饮用鲜榨的猕猴桃汁等。 二、缓解咳嗽的方法 1.饮用温水 多喝温水可以湿润呼吸道,减轻咳嗽症状。孕妇每天应保证饮用1500-2000毫升的温水,分多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。温热的水对喉咙的刺激较小,能缓解因感冒引起的喉咙不适和咳嗽。 2.吸入蒸汽 可以使用加湿器增加空气湿度,或者让孕妇吸入蒸汽。例如,在浴室里放热水,让孕妇在充满蒸汽的浴室中待10-15分钟,利用蒸汽湿润呼吸道,减轻咳嗽。但要注意避免烫伤,保持合适的距离。 三、就医评估与处理 1.观察症状变化 孕妇要密切观察自己感冒咳嗽的症状变化,如咳嗽是否加重、是否出现发热(体温超过37.5℃需警惕)、是否有咳痰且痰液的颜色和性质有无改变等。如果咳嗽持续不缓解,或者出现呼吸困难、胸闷等症状,应及时就医。因为怀孕36周已接近足月,任何异常情况都可能对母婴健康产生影响。 2.遵医嘱检查与治疗 就医后,医生可能会进行相关检查,如血常规等,以评估病情。如果病情需要,可能会根据孕妇的具体情况给予适当的处理。但需注意,孕妇用药需谨慎,医生会选择对胎儿影响较小的药物或采取其他安全的治疗措施。例如,如果合并细菌感染,可能会根据情况使用对胎儿相对安全的抗生素,但会严格权衡利弊。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,在整个感冒咳嗽的处理过程中要保持良好的心态,避免过度焦虑。因为焦虑可能会影响自身的内分泌等功能,不利于身体恢复。同时要严格按照上述护理措施进行操作,密切关注自身身体状况,如有任何异常及时与医生沟通。由于怀孕36周胎儿已基本发育成熟,但仍需谨慎对待感冒咳嗽情况,确保母婴安全。

    2025-10-21 13:31:46
  • 孕晚期便秘怎么办

    孕晚期便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(散步、孕期瑜伽)、建立良好排便习惯(定时排便)、心理调节(缓解压力)来改善,若便秘仍无改善且严重影响生活质量需及时就医,在医生评估下考虑是否用安全缓泻剂干预。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:孕晚期可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜水果(苹果、香蕉等)和蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘。一般建议每天摄入膳食纤维25~35克,孕妇可根据自身情况合理安排含有膳食纤维食物的摄入量。 保证充足水分:每天饮用足够的水,建议不少于1500~2000毫升。水可以使粪便保持湿润,利于排出。但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。比如每隔1~2小时喝100~200毫升水,这样能更好地被身体吸收利用来软化粪便。 二、适度运动 散步:孕晚期适合进行散步运动,每天可安排3次左右,每次散步时间30分钟左右。散步能促进肠道蠕动,帮助排便。在散步过程中,身体的轻微晃动有助于刺激肠道,而且孕妇在户外散步还能呼吸新鲜空气,对身心都有好处。散步时要选择平坦、安全的场所,速度适中,以自身不感到疲劳为宜。 孕期瑜伽:孕期瑜伽中有一些适合孕晚期的舒缓动作,如坐姿前屈等动作可以帮助拉伸肠道,促进肠道蠕动。但进行孕期瑜伽时要在专业瑜伽教练的指导下进行,确保动作的安全性和正确性,避免因不当动作导致身体损伤或影响胎儿。一般每周可进行2~3次孕期瑜伽练习。 三、建立良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定的时间去尝试排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,养成排便反射。长期坚持定时排便,有助于调整肠道的生物钟,改善便秘情况。孕晚期由于子宫增大可能会压迫肠道,更需要通过定时排便来训练肠道形成规律的蠕动。 四、心理调节 缓解压力:孕晚期孕妇可能会因为对分娩的担忧等因素产生紧张、焦虑情绪,而不良情绪可能会影响肠道蠕动。孕妇可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力。例如,每天安排30分钟听一些轻柔的胎教音乐,放松身心,从而促进肠道正常蠕动。研究表明,长期处于紧张焦虑状态的孕妇更容易出现便秘情况,所以保持良好的心理状态对改善孕晚期便秘很重要。 五、特殊情况处理 如果通过以上方法便秘仍无改善:如果孕妇经过饮食、运动、排便习惯调整和心理调节后便秘情况依然没有改善,且便秘较为严重影响生活质量时,需要及时就医,在医生的评估下考虑是否需要使用安全的缓泻剂等进行干预,但必须严格遵循医生的建议,不得自行用药。医生会根据孕妇的具体情况选择合适的方法来解决便秘问题,确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-21 13:31:31
  • 孕晚期大便绿色正常吗

    孕晚期大便绿色可能是正常或异常情况,正常情况包括饮食因素(含铁或绿色蔬菜摄入致大便绿)及孕期激素变化影响;异常情况有消化不良(胃肠功能紊乱或菌群失调致)、腹部着凉、肠道感染等疾病因素,若大便绿伴不适或持续不缓解需就医,孕妇还应注意保暖和良好饮食习惯以维持肠道健康。 一、正常情况 1.饮食因素 含铁食物摄入:如果孕晚期食用了较多含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜等,铁元素在肠道内未被完全吸收,经过肠道细菌作用后可能会使大便呈绿色。例如,动物肝脏中含有较高的铁,当孕妇大量进食后,铁与肠道内的物质发生反应,就可能导致大便绿色,这种情况通常是短暂的,调整饮食后大便颜色多可恢复正常。 绿色蔬菜摄入:大量食用绿色蔬菜,如芹菜、西兰花等,其中的绿色素可能不能被完全消化吸收,也会使大便呈现绿色,这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。 2.孕期激素变化影响:孕期体内激素水平变化可能会影响胃肠道的功能,导致肠道蠕动等情况改变,但不一定会对健康造成不良影响,有时也可能表现为大便绿色,这种情况通常是孕期生理变化的一部分,一般无需过于担忧。 二、异常情况 1.消化不良 胃肠功能紊乱:孕晚期孕妇由于身体负担加重,可能会出现胃肠功能紊乱,导致消化吸收功能下降。例如,进食过多不易消化的食物后,食物在肠道内停留时间过长,发酵产生气体等,可能会引起大便绿色。这种情况下,孕妇可能还会伴有腹胀、腹痛等不适症状。 肠道菌群失调:孕期肠道菌群可能会发生变化,如果发生肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,也会影响大便的颜色和性状,出现大便绿色的情况。例如,孕妇如果近期使用过抗生素等药物,可能会破坏肠道菌群平衡,导致肠道菌群失调,进而引起大便绿色。 2.腹部着凉:孕晚期孕妇如果腹部着凉,会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致大便绿色。腹部着凉可能是由于孕妇夜间睡眠时腹部暴露、穿着过少等原因引起的,此时孕妇可能还会有腹痛、腹泻等表现。 3.其他疾病因素 肠道感染:如果孕晚期发生肠道感染,如细菌感染等,也可能出现大便绿色的情况,同时可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如,沙门氏菌感染肠道后,会引起肠道炎症反应,导致大便异常,包括颜色变绿等。但这种情况相对较少见,需要结合其他症状和相关检查来明确诊断。 如果孕晚期发现大便绿色,孕妇首先要回顾近期的饮食情况、是否有腹部着凉等情况。如果是饮食因素引起且无其他不适,可通过调整饮食来观察大便颜色变化;如果伴有腹痛、腹泻、发热等不适症状,或者大便绿色持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕晚期孕妇要注意保暖,尤其是腹部的保暖,保持良好的饮食习惯,避免食用过多不易消化或刺激性食物,以维持肠道健康。

    2025-10-21 13:31:29
  • 孕妇咽喉炎怎么办

    孕妇咽喉炎的护理及就医处理需关注多方面。一般护理包括保持口腔清洁(用温盐水漱口)、保证充足水分摄入(多喝温开水)、避免刺激因素(饮食清淡易消化、保持室内空气流通及适宜湿度);就医指征为症状持续不缓解伴咽痛加重、发热、声音嘶哑明显、吞咽困难等,医生会询问病史、体格检查,必要时做血常规,病毒感染对症支持,细菌感染谨慎选影响小的抗生素;孕妇特殊时期用药谨慎,非药物保守治疗为先,要保持良好心态,家人给予支持。 一、一般护理措施 (一)保持口腔清洁 孕妇可使用温盐水漱口,每日多次。盐水具有一定的杀菌消炎作用,能帮助减轻咽喉炎引起的咽部不适。这是因为盐水的渗透压等特性可以抑制细菌生长,清洁口腔和咽喉部位的黏膜,缓解炎症带来的红肿等症状。 (二)保证充足水分摄入 孕妇应多喝温开水,保持咽喉黏膜湿润。充足的水分有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出,同时也能促进机体新陈代谢,帮助身体排出毒素,减轻咽喉部位的炎症反应。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的温开水,可分多次饮用。 (三)避免刺激因素 1.饮食方面:孕妇要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物会刺激咽喉黏膜,加重咽喉炎的症状。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。水果中富含维生素C等营养成分,有助于增强机体免疫力,促进炎症的恢复,例如橙子、苹果等富含维生素C的水果可以适当多吃。 2.环境方面:保持室内空气流通和适宜的湿度。室内空气干燥会加重咽喉不适,可使用加湿器将空气湿度保持在40%-60%左右。同时要避免接触粉尘、化学气体等刺激性物质。 二、就医评估与可能的处理 (一)就医指征 如果孕妇咽喉炎症状持续不缓解,如咽痛加重、出现发热(体温超过37.5℃)、声音嘶哑明显、吞咽困难等情况,应及时就医。因为持续不缓解的咽喉炎可能会影响孕妇的进食和休息,进而影响胎儿的生长发育,需要医生进行专业的评估和处理。 (二)医生的可能处理 医生一般会先进行详细的病史询问和体格检查。如果病情需要,可能会进行血常规等检查,以判断是否存在细菌感染等情况。如果是病毒感染引起的咽喉炎,一般以对症支持治疗为主;如果合并细菌感染,可能会根据情况谨慎选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗,但会严格权衡利弊。 三、特殊人群(孕妇)的特殊考虑 孕妇处于特殊生理时期,在处理咽喉炎时需要格外谨慎。药物的使用必须非常小心,因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。所以非药物的保守治疗措施应作为首选,只有在病情较为严重且非药物治疗无效时,才会在医生的严格评估下谨慎使用药物。同时,孕妇要保持良好的心态,过度紧张焦虑也可能会加重咽喉炎的症状,家人应给予孕妇更多的关心和支持,帮助孕妇顺利度过孕期。

    2025-10-21 13:31:15
  • 胎儿大脑中动脉正常值是多少

    胎儿大脑中动脉血流参数随孕周变化,包括收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数等有不同孕周范围值,不同孕周值不同,若血流参数偏离正常范围可能提示胎儿存在多种问题,需结合孕周及其他检查全面评估胎儿健康状况。 收缩期峰值流速(PSV) 不同孕周范围:在孕中期(20-28周),胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速正常范围大约在30-70cm/s;孕晚期(28-40周)时,一般在35-80cm/s左右。其会随着孕周增加有一定的生理性变化,这是因为胎儿在不同发育阶段,大脑的血液供应需求不同,通过血流速度的变化来适应大脑生长发育对血液的需求。 舒张末期流速(EDV) 孕周相关性:孕中期(20-28周)时,胎儿大脑中动脉舒张末期流速正常范围约为15-40cm/s;孕晚期(28-40周)则在20-45cm/s左右。舒张末期流速反映了血管的舒张功能以及远端的血流灌注情况,胎儿在发育过程中,随着大脑组织的不断生长,需要充足的血液灌注,舒张末期流速的变化与这种血液灌注需求的变化相关。 阻力指数(RI) 正常范围及意义:阻力指数正常范围在孕中期(20-28周)约为0.5-0.7,孕晚期(28-40周)约为0.5-0.65。阻力指数主要反映血管阻力情况,RI值降低提示血管阻力减小,血液灌注增加,这可能与胎儿大脑快速发育时对血液的需求增加有关;而RI值升高则可能提示存在胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧等情况,因为血管阻力增加会影响血液向胎儿大脑的灌注。 搏动指数(PI) 孕周对应的范围:孕中期(20-28周)胎儿大脑中动脉搏动指数正常范围约为0.7-1.0,孕晚期(28-40周)约为0.6-0.9。搏动指数综合反映了血管的阻力和血流速度等情况,PI值的变化也与胎儿的血液循环状态以及大脑的血液供应状况相关,当胎儿存在一些病理情况时,如胎儿生长受限、宫内感染等,PI值可能会出现异常改变。 特殊人群(胎儿)相关注意事项 孕周因素影响:不同孕周胎儿大脑中动脉的正常值不同,在进行超声检查评估时,必须结合具体的孕周来判断指标是否正常。因为随着孕周的推进,胎儿的生理功能在不断发育完善,血流动力学指标也会相应变化,所以准确把握孕周是正确评估大脑中动脉血流参数是否正常的重要前提。 病理情况提示:如果超声检查发现胎儿大脑中动脉血流参数偏离正常范围,可能提示胎儿存在一些问题,如胎儿宫内生长受限、胎盘功能异常、胎儿贫血、染色体异常等情况。此时需要进一步结合其他检查,如胎儿脐血流检查、羊水穿刺等,来全面评估胎儿的健康状况,以便及时采取相应的医学措施,保障胎儿的健康。例如,当发现大脑中动脉舒张末期流速增高等异常情况时,要警惕胎儿可能存在贫血等血液系统相关问题,需要进一步排查贫血的原因并进行相应处理。

    2025-10-21 13:31:13
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