张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 孕妇吃燕窝的功效与作用及营养

    孕妇吃燕窝对自身有增强免疫力、改善皮肤状态、缓解疲劳等功效作用,对胎儿有促进大脑和体格发育等功效作用,其含蛋白质、唾液酸、矿物质、氨基酸等营养成分,食用时需注意适量、选正规产品、无过敏者按规范炖煮且不能替代药物治疗。 一、孕妇吃燕窝的功效与作用 (一)对孕妇自身的功效与作用 1.增强免疫力:燕窝中含有多种营养成分,如唾液酸等。唾液酸能够参与人体的免疫调节过程,有助于增强孕妇的免疫力,使孕妇在孕期能够更好地抵御外界病菌的侵袭,降低患病的风险。有研究表明,唾液酸可以影响免疫细胞的识别等功能,从而对免疫系统起到积极的调节作用。 2.改善皮肤状态:燕窝中的蛋白质等营养物质对皮肤的新陈代谢有一定的促进作用。孕妇在孕期可能会出现皮肤干燥、暗沉等问题,食用燕窝有助于改善皮肤的营养状况,使皮肤变得更加细腻、有光泽。例如,其中的胶原蛋白前体等成分对皮肤的弹性和保湿有一定帮助。 3.缓解疲劳:燕窝含有多种氨基酸等营养成分,这些营养物质可以为孕妇补充能量,缓解孕期由于身体负担加重等因素引起的疲劳感,让孕妇保持相对良好的精神状态。 (二)对胎儿的功效与作用 1.促进胎儿大脑发育:燕窝中的唾液酸对胎儿的大脑发育有着重要作用。唾液酸是大脑神经节苷脂的重要组成部分,而大脑神经节苷脂是胎儿大脑发育尤其是神经系统发育所必需的物质。它能够促进神经细胞的生长、分化和神经突触的形成等,有助于胎儿大脑的良好发育,为胎儿出生后的智力发展等奠定基础。 2.促进胎儿体格发育:燕窝中的蛋白质等营养成分是胎儿生长发育所需的重要物质基础。蛋白质是细胞构建和修复的重要原料,能够为胎儿的体格生长提供必要的营养支持,有助于胎儿健康成长。 二、孕妇吃燕窝的营养成分 1.蛋白质:燕窝中含有丰富的水溶性蛋白质,这种蛋白质易于人体吸收利用,是孕妇补充蛋白质的良好来源之一。蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分,对孕妇自身的身体维持以及胎儿的生长发育都至关重要。 2.唾液酸:唾液酸是燕窝中非常独特且重要的营养成分,含量相对较高。除了前面提到的对胎儿大脑发育的作用外,它在孕妇自身的生理功能维持中也有一定意义,如参与细胞间的识别等多种生理过程。 3.矿物质:燕窝中含有钙、磷、钾、硫等多种矿物质。钙元素有助于孕妇维持骨骼健康,同时也对胎儿的骨骼发育有重要作用;磷元素参与人体多种代谢过程;钾元素对维持孕妇体内的电解质平衡等有重要意义。 4.氨基酸:燕窝含有多种人体必需氨基酸,如色氨酸、亮氨酸等。这些氨基酸是人体不能自身合成或合成速度不能满足人体需要,必须从食物中获取的营养物质,对孕妇的身体代谢以及胎儿的生长发育都有着不可或缺的作用。 三、特殊人群(孕妇)食用燕窝的温馨提示 孕妇在食用燕窝时需要注意适量。一般来说,每周食用3-5次,每次食用3-5克左右的干燕窝炖煮后的量比较适宜。同时,要选择正规渠道购买品质有保障的燕窝产品,避免购买到假冒伪劣或含有有害物质的燕窝。如果孕妇对燕窝中的某些成分过敏,则绝对禁止食用燕窝。在炖煮燕窝时要注意卫生,避免因炖煮过程不规范而引起肠胃不适等问题。另外,燕窝不能替代药物治疗,如果孕妇在孕期有特殊的健康状况或疾病,应在医生的指导下合理饮食,不能单纯依赖燕窝来解决健康问题。

    2025-12-01 12:46:19
  • 产后宫缩痛怎么缓解

    缓解宫缩痛的非药物方法及特殊人群注意事项。非药物方法包括体位调整、呼吸技巧、热敷、按摩;特殊人群中剖宫产产妇要注意伤口保护,高龄产妇需综合调理并关注异常情况,母乳喂养产妇可调整喂养姿势等缓解疼痛。 一、非药物缓解方法 (一)体位调整 产妇可尝试不同的体位,如采取侧卧位,这有助于放松腹部肌肉,减轻宫缩带来的疼痛感。对于经产妇而言,侧卧位可能比平卧位更能缓解疼痛,因为侧卧位改变了子宫对周围组织的压迫方式,减少了对痛觉神经的刺激。而初产妇也可根据自身感受尝试调整体位,找到相对舒适的姿势来减轻宫缩痛。 (二)呼吸技巧 1.浅快呼吸:产妇可以进行浅快呼吸,通过鼻子轻轻吸气,然后嘴巴快速呼出,频率相对较快。这种呼吸方式能分散对宫缩疼痛的注意力,让身体处于相对放松的状态。在分娩过程中,很多助产士会指导产妇使用浅快呼吸来应对宫缩痛,经科学研究发现,适当的呼吸技巧能降低产妇对疼痛的感知程度。 2.深呼吸:还有一种是深呼吸,用鼻子缓慢地深吸气,使腹部膨胀,然后再用嘴巴慢慢呼气,让腹部收缩。深呼吸能帮助产妇放松全身肌肉,包括子宫周围的肌肉,从而缓解宫缩痛。对于有一定分娩经验的产妇,可能更能熟练运用深呼吸技巧来减轻疼痛,而初产妇在医护人员的指导下也能逐渐掌握。 (三)热敷 使用温热的毛巾或热水袋热敷下腹部,温度一般控制在40-50℃左右,以产妇感觉舒适为宜。热敷可以促进腹部血液循环,缓解子宫肌肉的紧张状态,从而减轻宫缩痛。不过,要注意避免烫伤皮肤,热敷时间不宜过长,一般每次15-20分钟。对于产后身体较为虚弱的产妇,热敷时需密切关注皮肤状况,确保安全。 (四)按摩 家人或医护人员可以轻轻按摩产妇的下腹部,采用顺时针按摩的方式,力度适中。按摩能帮助放松子宫肌肉,促进子宫收缩恢复,同时也能缓解宫缩带来的疼痛。经研究表明,适当的腹部按摩对减轻产后宫缩痛有一定的帮助。但按摩时要注意手法轻柔,根据产妇的耐受程度调整力度,对于有剖宫产史的产妇,按摩时要避开手术切口部位,防止引起不适或损伤。 二、特殊人群注意事项 (一)剖宫产产妇 剖宫产产妇产后宫缩痛可能相对更敏感一些,因为手术创伤的存在。在缓解宫缩痛时,除了上述非药物方法外,要特别注意伤口的保护。在进行热敷或按摩时,要远离手术切口区域。可以优先选择呼吸技巧和体位调整来缓解疼痛,当疼痛较为剧烈时,需在医生评估下谨慎选择合适的缓解方式,避免影响伤口愈合。 (二)高龄产妇 高龄产妇产后身体恢复相对较慢,宫缩痛可能会持续较长时间且感觉更明显。在采取缓解措施时,要更加注重综合调理。除了上述方法外,要保证充足的休息,休息良好有助于身体机能的恢复,从而减轻对宫缩痛的敏感度。同时,高龄产妇要密切关注自身身体状况,如果宫缩痛伴有异常出血等情况,要及时就医,因为高龄产妇发生一些产后并发症的风险相对较高。 (三)母乳喂养产妇 母乳喂养时,婴儿的吸吮会刺激乳头,引起催产素分泌,进而促进子宫收缩,可能会加重宫缩痛。但母乳喂养对母婴健康有益,产妇可以通过调整喂养姿势等方式来缓解。在宫缩痛明显时,可以先暂停一会儿喂养,采取上述非药物方法缓解疼痛后再继续母乳喂养。同时,要保证营养均衡,充足的营养有助于身体恢复,减轻宫缩痛带来的不适。

    2025-12-01 12:46:05
  • 无创DNA100项的有必要做吗

    无创DNA检测通过采集孕妇外周血检测胎儿游离DNA筛查染色体非整倍体疾病,适用人群包括年龄≥35岁孕妇及部分年龄小于35岁有高危因素孕妇等,无创DNA100项有检测范围拓展优势,对高龄孕妇和有不良孕产史孕妇意义重大,但它是筛查手段非诊断手段且有局限性,需医生综合评估后决定是否进行。 一、无创DNA检测的基本情况 无创DNA检测主要是通过采集孕妇外周血,利用测序技术对游离的胎儿DNA进行检测,从而筛查胎儿是否患有某些染色体非整倍体疾病,如21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征、13-三体综合征等。 (一)适用人群 1.年龄因素:一般来说,年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,胎儿发生染色体异常的风险相对较高,这类孕妇有必要考虑进行无创DNA检测;但对于年龄小于35岁的孕妇,如果存在其他高危因素,比如血清学筛查显示胎儿染色体非整倍体风险值处于临界值、夫妻一方有明确染色体异常、曾生育过染色体病患儿等情况,也建议进行无创DNA检测。 2.血清学筛查结果:血清学唐筛提示胎儿患21-三体、18-三体、13-三体综合征风险值为临界风险或者单项指标值异常的孕妇,需要进一步通过无创DNA检测来明确胎儿染色体情况。 二、无创DNA100项的必要性分析 1.检测范围的拓展优势 常规的无创DNA检测一般主要针对常见的三体综合征进行检测,而无创DNA100项可能涵盖了更多染色体相关的检测内容。例如,它可能对更多染色体微缺失微重复综合征等进行检测,能够更早地发现一些由于染色体细微结构异常导致的疾病风险。对于有家族遗传病史或者既往生育过有染色体微结构异常患儿的孕妇来说,无创DNA100项可以提供更全面的染色体相关信息,有助于更早地采取干预措施。 从胎儿健康保障角度,能更全面地排查染色体相关疾病风险,减少因为染色体异常疾病导致的出生缺陷。比如一些染色体微缺失微重复可能会导致胎儿出现特殊面容、生长发育迟缓、智力障碍等问题,无创DNA100项可以更细致地检测到这些情况,让孕妇能更早知晓胎儿状况,从而决定后续的处理方案。 2.对于特殊人群的意义 高龄孕妇:随着孕妇年龄增加,卵子质量下降,染色体不分离等情况发生概率升高,无创DNA100项可以更全面地检测染色体情况,因为高龄孕妇胎儿染色体异常的种类可能更多样,全面的检测可以降低漏诊风险。例如,高龄孕妇不仅要关注常见的三体综合征,还可能存在其他染色体结构异常等情况,无创DNA100项能够覆盖这些方面,为高龄孕妇提供更精准的胎儿染色体健康评估。 有不良孕产史孕妇:如果孕妇曾生育过患有染色体疾病的患儿,再次妊娠时,无创DNA100项可以更细致地排查胎儿染色体情况,因为这类孕妇再次出现染色体异常的风险相对较高,全面的检测有助于早期发现问题,以便及时采取医学干预措施,如进一步进行羊水穿刺等有创检查来明确诊断或者做好孕期监测等准备。 不过,无创DNA检测也有其局限性,它是一种筛查手段而非诊断手段,如果无创DNA检测结果提示高风险,还需要进一步通过羊水穿刺等有创检查来明确诊断。同时,无创DNA检测也有一定的适用孕周范围等限制,在进行检测前需要医生根据孕妇具体情况进行综合评估后再决定是否进行无创DNA100项检测等。

    2025-12-01 12:45:58
  • 怀孕26周胎儿有多大

    唐筛的适宜时间、不同唐筛时间的选择及影响因素和特殊人群的相关提示。唐筛分早期(怀孕1113周,通过超声查NT厚度结合血清学检查评估风险)和中期(怀孕1520周,检测血清指标结合孕妇情况计算风险);早期唐筛能早发现问题,中期唐筛检测项目多且对开放性神经管缺陷筛查效果好,年龄、生活方式、病史等因素会影响唐筛时间选择;特殊人群中,高龄孕妇唐筛准确性受年龄影响,结果异常需进一步检查,多胎妊娠唐筛准确性低,应选更合适检查方法,孕妇患某些疾病可能影响检测结果,检查前需告知医生病史。 一、唐筛的适宜时间 唐筛即唐氏综合征产前筛选检查,主要分为早期唐筛和中期唐筛。 1.早期唐筛:通常在怀孕1113周进行。此阶段通过超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度,结合孕妇血清学检查(如妊娠相关血浆蛋白A和游离β人绒毛膜促性腺激素)来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。在这个孕周范围内,胎儿的NT值相对稳定且容易测量,血清学指标也有较好的参考价值,能够较早地发现胎儿可能存在的问题。 2.中期唐筛:一般在怀孕1520周进行。主要检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标,结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,计算胎儿患唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。这个时间段内孕妇体内的各项血清学指标变化规律明显,检测结果相对可靠。 二、不同唐筛时间的选择及影响因素 1.早期唐筛和中期唐筛各有优势。早期唐筛如果结果为高风险,可以更早地进行进一步的诊断性检查,如绒毛穿刺活检,以便孕妇更早地做出决策。而中期唐筛检测项目相对更多,对开放性神经管缺陷的筛查有较好的效果。 2.年龄因素对唐筛时间的选择也有一定影响。年龄超过35岁的孕妇,胎儿患染色体异常的风险相对较高,一般建议优先进行早期唐筛,以便更早发现问题。同时,也可以考虑直接进行无创DNA检测或羊水穿刺等诊断性检查。 3.生活方式方面,孕妇在唐筛检查前不需要特殊准备,但要注意保持正常的饮食和作息,避免过度劳累和剧烈运动,以免影响检测结果。如果孕妇有吸烟、饮酒等不良生活习惯,应在孕期尽量戒除,以保证胎儿的健康发育。 4.病史因素也很重要。如果孕妇既往有不良孕产史(如流产、死胎、生育过染色体异常患儿等),或者家族中有遗传性疾病史,建议在医生的指导下选择合适的唐筛时间和检查方法,可能需要更积极地进行进一步的诊断性检查。 三、特殊人群温馨提示 1.高龄孕妇(年龄≥35岁):唐筛结果的准确性可能会受到年龄因素的影响,假阳性率相对较高。因此,对于高龄孕妇,唐筛结果为临界风险或高风险时,不要过于惊慌,应进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等诊断性检查,以明确胎儿是否存在染色体异常。 2.多胎妊娠孕妇:唐筛对于多胎妊娠的准确性较低,因为多胎妊娠时孕妇血清中的各项指标会受到多个胎儿的影响,难以准确判断每个胎儿的情况。对于多胎妊娠孕妇,建议在医生的指导下选择更合适的检查方法,如无创DNA检测或超声检查等。 3.孕妇患有某些疾病:如糖尿病、甲状腺疾病等,可能会影响唐筛的检测结果。在进行唐筛检查前,应告知医生自己的病史,医生会根据具体情况综合判断检测结果的准确性,并给出相应的建议。

    2025-12-01 12:45:30
  • 42天产检都检查什么

    42天产检包括一般检查(测体重、血压、宫高腹围)、产科检查(听胎心、查胎位)、实验室检查(血常规、尿常规、必要时查空腹血糖及其他生化检查)、必要时超声检查,不同特征孕妇产检有不同需关注方面,且产检中要保持良好心态。 一、一般检查 1.体重:通过测量体重来了解孕妇体重增长情况,一般孕期体重会有合理增长范围,若增长过多或过少都可能提示一些问题,比如体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险,体重增长过慢可能影响胎儿营养供应等。 2.血压:测量血压可及时发现孕妇是否存在高血压情况,妊娠期高血压是常见的妊娠并发症,若血压异常升高需进一步评估和处理,不同孕期血压正常范围有一定标准,一般收缩压应在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg之间。 3.宫高和腹围:宫高和腹围的测量能初步估计胎儿大小与孕周是否相符。医生会根据宫高腹围的数值变化来大致判断胎儿生长发育状况,比如宫高腹围明显小于孕周可能存在胎儿生长受限,明显大于孕周则需考虑是否有双胎、羊水过多或巨大儿等情况。 二、产科检查 1.胎心听诊:用胎心听诊器听取胎儿心跳,正常胎心音应为110-160次/分钟,通过听取胎心可以了解胎儿在宫内的基本状况,若胎心异常可能提示胎儿有缺氧等问题。 2.胎位检查:医生会通过触诊等方法了解胎位情况,比如是头位、臀位还是其他异常胎位等,不同胎位对分娩方式等有不同影响,若发现异常胎位可在医生指导下进行相应纠正等处理。 三、实验室检查 1.血常规:主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血,孕期由于血容量增加,孕妇较易出现生理性贫血,但若血红蛋白过低则需进一步明确贫血原因并进行相应处理;白细胞能反映孕妇是否有感染情况;血小板则关系到孕妇凝血功能等。 2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需考虑是否有妊娠期糖尿病等可能,通过尿常规检查能及时发现一些孕期常见的泌尿系统及代谢相关的异常情况。 3.空腹血糖(必要时):对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇或者常规筛查妊娠期糖尿病时需要检查空腹血糖。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿造成不良影响,如增加孕妇感染、羊水过多等风险,影响胎儿生长发育等,通过空腹血糖检查可初步筛查妊娠期糖尿病。 4.肝功能、肾功能等其他生化检查(根据情况):有时根据孕妇具体情况可能会进行肝功能、肾功能等生化指标的检查,以了解孕妇肝肾功能等整体状况,比如一些药物代谢等情况可能需要参考肝肾功能指标等。 四、超声检查(必要时) 一般在42天产检时如果之前没有进行过详细的超声检查,可能会根据情况进行超声复查,了解胎儿宫内发育情况,查看胎儿大小、形态、胎心搏动等是否正常,进一步确认孕周等情况。 对于不同年龄、生活方式和病史的孕妇,在42天产检时也有不同需要注意的方面。比如高龄孕妇可能需要更密切关注一些指标的异常情况;有特殊生活方式如长期高盐饮食的孕妇可能血压等方面需要更重点关注;有既往病史如既往有糖尿病病史的孕妇则在血糖等相关检查方面要严格遵循检查要求等。同时要注意在整个产检过程中保持良好的心态,避免过度紧张等不良情绪,因为不良情绪可能会对孕期健康产生一定影响。

    2025-12-01 12:45:21
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