张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 怀孕了能不能同房吗

    孕期不同阶段同房情况不同,孕早期尽量避免同房特殊情况除外,孕中期胎儿稳定身体良好可适当同房但要注意频率姿势,孕晚期应避免同房特殊人群更需严格禁止,同房时要注意卫生和关注孕妇感受,有流产史早产史或存在妊娠并发症的孕妇需格外谨慎,怀孕后能否同房要综合多方面因素判断以确保母婴健康安全。 孕早期(怀孕前3个月):孕早期胚胎着床尚不稳定,此时同房可能会刺激子宫收缩,增加流产的风险。一般建议孕早期尽量避免同房。不过,如果孕妇没有阴道出血、腹痛等异常情况,且经过医生评估胚胎发育良好,也可以谨慎同房,但要注意动作轻柔,避免压迫腹部。例如,有研究表明孕早期不当的性行为可能与早期流产存在一定关联。 孕中期(怀孕4-7个月):孕中期胎儿相对稳定,若孕妇身体状况良好,如没有前置胎盘、胎膜早破等特殊情况,是可以适当同房的。此时适当同房一般不会对胎儿造成太大影响,但仍要注意同房的频率和姿势,以孕妇舒适为准,避免压迫孕妇腹部。比如,适量的性生活在孕中期是相对安全的,但需根据个体差异来把握。 孕晚期(怀孕最后3个月):孕晚期子宫较大,此时同房可能会引发子宫收缩,导致早产、胎膜早破、宫内感染等问题。所以孕晚期应避免同房。同时,还要注意孕妇是否存在妊娠高血压、胎盘位置异常等情况,如有这些情况更要严格禁止同房。 同房时的注意事项 卫生方面:同房前后男女双方都要注意外生殖器的清洁,防止细菌等病原体感染孕妇,引发孕期感染性疾病,影响孕妇和胎儿健康。 孕妇身体感受:同房过程中要密切关注孕妇的感受,如出现腹痛、阴道流血、阴道流液等任何不适症状,应立即停止同房并及时就医。 特殊人群的情况 有流产史或早产史的孕妇:这类孕妇属于特殊人群,在整个孕期都要更加谨慎对待同房问题。一般需要严格遵循医生的建议,可能整个孕期都不建议同房,或者根据具体的病情严重程度和医生评估来决定是否可以同房以及同房的注意事项。例如,曾经有过多次流产经历的孕妇,子宫和胎盘的状态可能相对更脆弱,同房带来的风险更高。 存在妊娠并发症的孕妇:如患有妊娠高血压、前置胎盘、胎膜早破等妊娠并发症的孕妇,绝对要避免同房,因为同房可能会加重病情,对孕妇和胎儿造成严重危害。比如前置胎盘的孕妇同房后容易引起大量阴道出血,危及孕妇生命。 总之,怀孕后能否同房需要根据孕期不同阶段、孕妇自身身体状况等多方面因素综合判断,以确保孕妇和胎儿的健康安全。

    2025-10-28 13:25:20
  • 孕妇感冒有什么最简单的方法治疗

    孕妇感冒可通过一般护理(多休息、适量多饮水)、饮食调理(清淡易消化、补充维生素)、物理缓解(鼻部护理、温水擦浴)来处理,若症状持续不缓解或加重需及时就医,恢复中要保持心情舒畅,特殊时期谨慎处理感冒。 一、一般护理方法 1.多休息:孕妇感冒后身体较为虚弱,充足的休息有助于身体恢复,一般每天保证7-8小时的睡眠时间,避免过度劳累,因为孕期身体负担本就较重,劳累可能会加重感冒症状,影响自身及胎儿健康。 2.适量多饮水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。一般每天饮水1500-2000毫升左右,可以选择饮用温开水,也可以适当喝一些淡盐水,补充因感冒出汗流失的盐分,但要注意避免一次性大量饮水,以免增加肠胃负担。 二、饮食调理 1.清淡易消化饮食:选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物等营养成分,易于消化吸收,能为身体提供能量;软面条也比较温和,不会对肠胃造成过大刺激。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重肠胃负担,不利于感冒恢复。 2.补充维生素:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等。橙子和苹果富含维生素C等多种维生素,维生素C有助于增强机体免疫力,帮助身体抵抗感冒病毒;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的维生素及矿物质等营养成分,对身体恢复有益。例如,每天可以吃1-2个橙子,或者适量食用一些凉拌菠菜等。 三、物理缓解方法 1.鼻部护理:如果孕妇有鼻塞症状,可以用生理盐水清洗鼻腔。生理盐水清洗鼻腔能够减轻鼻腔黏膜的水肿,缓解鼻塞。一般每天可以清洗1-3次,清洗时要注意姿势,避免呛咳。 2.温水擦浴:对于有发热症状的孕妇(体温未超过38.5℃时),可以采用温水擦浴的方式进行物理降温。用32-34℃的温水擦拭孕妇的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血液循环丰富,通过温水擦浴可以帮助散热。每次擦浴时间不宜过长,一般10-15分钟左右,要注意保暖,避免孕妇着凉。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇属于特殊人群,在感冒处理过程中要格外谨慎。如果感冒症状持续不缓解或者加重,如出现高热(体温超过38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就医,避免自行用药延误病情。因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响,医生会根据具体情况进行评估和处理。同时,整个感冒恢复过程中要保持心情舒畅,良好的心态也有助于身体的恢复。

    2025-10-28 13:25:18
  • 胎位低怎么调整

    胎位低的孕妇需注意:避免剧烈运动,适当左侧卧位休息并垫高臀部;定期产检监测胎位和宫颈情况;高龄孕妇及有流产或早产病史的孕妇要更谨慎,前者严格产检,后者禁性生活且密切观察;保持良好心态缓解压力。 一、休息与活动 1.避免剧烈运动:孕中期及孕晚期胎位低的孕妇应避免剧烈运动,如快跑、跳跃、长时间下蹲等。剧烈运动可能会增加宫腔内压力,导致胎盘位置进一步下降。例如,有研究表明,频繁进行高强度运动的孕妇,胎位低的情况可能会加重。日常活动应尽量缓慢、轻柔,减少颠簸。 2.适当休息:多采取左侧卧位休息,左侧卧位可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环,同时也有助于减轻子宫对盆腔血管的压力,对胎位低可能有一定的缓解作用。每天休息时间应保证在10小时左右,休息时可在臀部下方垫一个小枕头,稍微抬高臀部,帮助胎盘向上移动。 二、定期产检 1.监测胎位变化:孕妇要按照医生的要求定期进行超声检查,一般每4周左右进行一次超声检查,密切监测胎位的变化情况。通过超声可以清晰地看到胎盘的位置以及胎儿在子宫内的姿势等,医生会根据检查结果评估胎位低的情况是否有改善。 2.关注宫颈情况:除了监测胎位,还需要关注宫颈的长度等情况。如果孕妇存在宫颈机能不全等问题,可能需要采取相应的措施。例如,对于有早产风险的孕妇,可能会根据具体情况进行宫颈环扎等处理。 三、特殊人群注意事项 1.高龄孕妇:高龄孕妇出现胎位低的情况需要更加谨慎。高龄孕妇身体机能相对下降,胎盘等组织的状况可能不如年轻孕妇。要严格按照产检计划进行检查,密切关注自身身体状况,一旦出现阴道流血、腹痛等异常情况要立即就医。因为高龄孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高,所以对胎位低的监测和处理要更加积极。 2.有流产或早产病史的孕妇:这类孕妇本身发生胎位低相关问题的风险就较高。在孕期要严格遵循医生的指导,绝对禁止性生活,因为性生活可能会刺激子宫收缩,加重胎位低的情况。同时,要密切观察有无宫缩等异常情况,一旦有异常及时就医处理。 四、心理调节 保持良好的心态也很重要。胎位低的孕妇往往会有一定的心理压力,过度紧张焦虑可能会影响孕妇的内分泌等情况,进而对妊娠产生不利影响。孕妇可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解心理压力,保持心情舒畅。良好的心理状态有助于孕妇身体的自我调节,对胎位低的改善可能也有一定的积极作用。

    2025-10-28 13:25:00
  • 孕前应该吃什么

    孕前饮食需注意摄入蛋白质类食物以助身体修复与胎儿发育,保证叶酸丰富食物摄入预防胎儿神经管畸形,摄取含铁食物储备铁元素防孕期贫血,保证含钙食物利于胎儿骨骼牙齿发育,通过各类新鲜蔬果获取维生素,避免高汞鱼类及高糖高脂食物,特殊人群如糖尿病患者遵医嘱调整饮食,素食者补充维生素B12,高龄者注重营养均衡增加优质蛋白和钙摄入。 一、蛋白质类食物 蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分,孕前充足摄入蛋白质有助于身体修复与胎儿发育。富含蛋白质的食物包括瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)、蛋类等。例如,每100克三文鱼约含20克优质蛋白质,能为孕前女性提供必要的营养支持。 二、叶酸丰富的食物 叶酸对预防胎儿神经管畸形至关重要,女性孕前应保证叶酸摄入。绿叶蔬菜(如菠菜、莴苣)、豆类(如鹰嘴豆)、全麦制品(如全麦面包)等是叶酸的良好来源。研究表明,孕前每日摄入400微克叶酸可有效降低胎儿神经管缺陷风险,如深绿色蔬菜每100克约含叶酸100-300微克。 三、含铁食物 铁是制造血红蛋白的关键元素,孕前缺铁易导致孕期贫血。动物肝脏(如猪肝)、红肉(如牛肉)、红枣等是含铁丰富的食物。以猪肝为例,每100克猪肝含铁量约22.6毫克,能帮助孕前女性储备足够铁元素以满足孕期需求。 四、含钙食物 钙对胎儿骨骼和牙齿发育不可或缺,孕前需保证钙的摄入。奶制品(如牛奶、酸奶)、豆制品(如豆腐、豆浆)、坚果(如杏仁)等富含钙。每100毫升牛奶约含104毫克钙,每日适量饮用牛奶可补充钙元素。 五、维生素类食物 各类新鲜蔬果是维生素的重要来源,不同蔬果提供不同维生素。例如,橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,有助于铁的吸收;胡萝卜、南瓜等橙色蔬果富含维生素A,对生殖系统健康有益。建议每日摄入多种蔬果,保证维生素全面摄取。 六、需避免的食物 应避免摄入高汞鱼类(如大型金枪鱼、旗鱼),高汞可能影响胎儿神经系统发育;同时要减少高糖高脂食物(如油炸食品、奶油蛋糕)的摄入,以防孕前体重过度增加,增加孕期并发症风险。 特殊人群提示 对于有特殊病史(如糖尿病)的孕前女性,需在医生指导下调整饮食,控制碳水化合物摄入;素食者应注意补充维生素B12等营养素,可通过食用强化食品或补充剂来满足需求;高龄孕前女性需更加注重营养均衡,可适当增加优质蛋白和钙的摄入以保障自身及胎儿健康。

    2025-10-28 13:24:59
  • 胎儿脑积水严重吗

    胎儿脑积水严重程度需综合脑积水程度、进展速度及是否合并其他畸形等多方面因素判断,轻度脑积水侧脑室扩张宽度在一定范围部分有自行吸收缓解可能单纯轻度不合并严重畸形预后相对较好,中重度脑积水侧脑室扩张宽度大于一定范围往往提示问题严重进展快会影响神经系统发育合并其他严重畸形预后更差评估需结合超声等检查多次动态观察及其他异常情况孕妇发现后应及时就医咨询医生综合判断预后及给予建议且不同孕周个体情况不同需个体化分析。 胎儿脑积水是指胎儿脑室系统内脑脊液积聚过多,导致脑室扩张。其严重程度差异较大,主要与脑积水的程度、进展速度以及是否合并其他畸形等有关。 一、轻度胎儿脑积水 1.脑积水程度判断:一般侧脑室扩张宽度在10-15mm之间,属于轻度脑积水。部分轻度胎儿脑积水可能是生理性的,在妊娠中晚期有自行吸收缓解的可能。例如一些研究发现,约有一定比例(具体比例因不同研究有差异,一般在一定范围内)的轻度胎儿脑积水胎儿,随着孕周增加,脑室扩张可逐渐减轻甚至恢复正常。 2.对胎儿预后影响:如果是单纯的轻度脑积水,不合并其他严重畸形,胎儿出生后经过及时治疗,预后相对较好,多数可以正常生长发育,对智力等方面影响较小。 二、中重度胎儿脑积水 1.脑积水程度判断:侧脑室扩张宽度大于15mm则属于中重度脑积水。中重度脑积水往往提示脑室系统梗阻等较为严重的问题,胎儿脑室扩张进展速度通常较快。 2.对胎儿预后影响 神经系统发育影响:严重的脑积水会压迫脑组织,影响大脑的正常发育,可能导致胎儿出生后出现智力低下、运动障碍等神经系统功能异常。例如,大量脑脊液积聚使颅内压增高,会破坏脑内神经细胞的正常结构和功能,影响神经细胞的分化、迁移等过程,从而影响胎儿的神经系统发育。 合并其他畸形情况:如果胎儿脑积水合并其他严重的结构畸形,如脊柱裂、先天性心脏病等,那么胎儿的预后会更差,很多情况下可能需要考虑终止妊娠。因为多种严重畸形同时存在,胎儿出生后难以存活,即使存活也会面临严重的健康问题和生活质量低下的状况。 胎儿脑积水的严重程度评估需要结合超声等检查多次动态观察脑室扩张情况以及是否合并其他异常。孕妇在发现胎儿脑积水后,应及时就医,进行详细的产前咨询,医生会根据具体情况综合判断胎儿的预后,并给予相应的建议。同时,不同孕周、不同个体的胎儿情况不同,需要个体化分析胎儿脑积水的严重程度及后续处理方案。

    2025-10-28 13:24:57
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