张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 怀孕初期白带有血丝怎么回事

    怀孕初期白带有血丝可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因主要是受精卵着床;病理性原因包括先兆流产(与激素、胚胎染色体等有关,有特殊人群需警惕)、宫外孕(着床部位出血,有高危因素者需高度怀疑)、宫颈病变(如宫颈息肉、宫颈炎症,有宫颈病变病史者应重视),出现该情况需及时就医检查并采取相应措施,同时孕妇要注意休息等。 一、生理性原因 1.受精卵着床 怀孕初期,受精卵着床时可能会导致少量出血,表现为白带有血丝。这是一种正常的生理现象,一般出血量较少,持续时间短,通常没有其他不适症状。女性在怀孕早期,受精卵着床过程中会侵入子宫内膜,可能引起少量血管破裂出血,从而出现白带有血丝的情况,这种情况不需要特殊处理,注意休息即可。 二、病理性原因 1.先兆流产 孕妇体内激素水平异常、胚胎染色体异常等都可能导致先兆流产。除了白带有血丝外,还可能伴有下腹疼痛。如果发生先兆流产,需要及时就医进行检查和处理。例如,孕妇黄体功能不足时,孕激素分泌不足,不能维持子宫内膜的稳定,就容易引发先兆流产,出现白带有血丝及腹痛等症状。 对于有过不良孕史、高龄孕妇等特殊人群,出现白带有血丝更要警惕先兆流产的可能,这类人群应更加密切关注自身情况,一旦发现异常及时就医。 2.宫外孕 宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管妊娠。宫外孕时,胚胎发育不良,会导致着床部位出血,血液可经阴道流出,表现为白带有血丝,同时可能伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感,随着病情发展,可能会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况。对于有输卵管炎、输卵管手术史等高危因素的女性,怀孕初期出现白带有血丝要高度怀疑宫外孕,需尽快通过超声检查等明确诊断。 3.宫颈病变 孕妇本身患有宫颈息肉,宫颈息肉表面血管丰富,怀孕后由于激素变化等原因,可能导致息肉表面出血,从而出现白带有血丝的情况。另外,宫颈炎症也可能引起宫颈黏膜充血,容易出现少量出血,表现为白带有血丝。 对于有宫颈病变病史的孕妇,如既往有宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变等情况,怀孕初期出现白带有血丝更应重视,需进行宫颈检查以明确宫颈状况。 如果怀孕初期出现白带有血丝的情况,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如妇科超声、血HCG(人绒毛膜促性腺激素)及孕酮检测等,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情舒畅。

    2025-10-28 13:21:11
  • 孕妇可用板蓝根吗

    板蓝根是常见中药材有清热解毒功效可治感冒但孕妇需谨慎考量,孕妇合理使用常规剂量板蓝根相对安全风热感冒可在医生指导下用风寒感冒不宜用,孕妇用板蓝根要严格遵医嘱注意观察反应避免长期大量使用,孕妇感冒还可采用多喝温水、保证充足休息、保持室内空气流通等非药物干预措施缓解症状。 一、板蓝根的基本属性及常规药用情况 板蓝根是一种常见的中药材,具有清热解毒等功效,常用于治疗感冒等疾病。但对于孕妇这一特殊人群,需要谨慎考量其使用情况。 二、孕妇使用板蓝根的循证分析 1.安全性相关研究 目前有一些研究表明,在常规剂量下,孕妇合理使用板蓝根相对较为安全。从现有医学证据来看,板蓝根的主要成分经过代谢后一般不会对胎儿造成明显的致畸等不良影响。例如一些临床观察发现,在孕期因感冒等情况合理应用板蓝根的孕妇群体中,并未发现胎儿出现先天性畸形等与板蓝根直接相关的严重不良事件。 2.适用情况 当孕妇出现风热感冒等情况,有发热、咽痛等症状时,在医生的指导下可以考虑使用板蓝根。此时使用板蓝根可以帮助缓解感冒引起的不适症状。但如果孕妇是风寒感冒,则不建议使用板蓝根,因为风寒感冒使用板蓝根可能无法起到对症治疗的作用,甚至可能加重病情。 三、孕妇使用板蓝根的注意事项 1.严格遵医嘱 孕妇不能自行盲目使用板蓝根,必须在医生的评估下,根据自身的病情、孕周等情况来决定是否使用以及使用的剂量等。医生会综合考虑孕妇的整体健康状况,包括是否有过敏史等因素来做出合理判断。 2.注意观察反应 孕妇在使用板蓝根过程中要密切观察自身的反应,如是否出现过敏现象(如皮肤瘙痒、皮疹等)、感冒症状是否有改善或加重等情况。如果出现任何异常情况应立即停药并就医。 3.避免长期大量使用 即使是在医生指导下使用板蓝根,也不建议长期大量使用。因为虽然常规剂量相对安全,但长期大量使用可能会对孕妇的机体代谢等产生一些未知的影响,还是应该在症状缓解后根据医生建议及时停止使用。 四、孕妇感冒的非药物干预补充 孕妇感冒时除了考虑药物使用外,还可以采用非药物干预措施来缓解症状。例如多喝温水,有助于缓解咽痛等症状,还能促进机体新陈代谢;保证充足的休息,良好的休息有利于孕妇自身机体的恢复以及胎儿的健康;保持室内空气流通等。这些非药物干预措施对于轻度感冒的孕妇来说是很好的缓解方式,能在一定程度上减少药物使用的必要性。

    2025-10-28 13:21:09
  • 如何备孕以便怀上二胎

    孕前需夫妻双方全面检查,女性重点查血常规等排查影响受孕疾病,男性查精液常规,要作息规律保证充足睡眠、适度做温和运动、戒烟戒酒,女性孕前三月补叶酸且均衡饮食,男性注意摄入锌硒等微量元素,备孕要保持轻松心态,高龄女性更积极检查监测排卵,有基础病者病情稳定后备孕遵医嘱,体重异常者通过合理方式维持正常体重范围。 一、孕前检查 夫妻双方均需进行全面孕前检查,女性重点包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、生殖系统检查(子宫附件超声、性激素六项等),以排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失调等可能影响受孕的疾病;男性需检查精液常规,了解精子数量、活力、形态等情况,及时发现少精、弱精等问题并干预。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证每日7~8小时充足睡眠,避免熬夜,规律的作息有助于维持内分泌平衡,利于生殖系统正常功能发挥。 2.适度运动:选择散步、瑜伽等温和运动,每周坚持3~5次,每次30分钟左右,增强身体素质,但需避免过度剧烈运动,以防影响生殖机能。 3.戒烟戒酒:吸烟会降低精子和卵子质量,饮酒过量可干扰内分泌及生殖过程,备孕期间夫妻双方均应严格戒烟戒酒。 三、营养补充 1.女性:孕前3个月开始每日补充0.4~0.8毫克叶酸,预防胎儿神经管畸形;同时均衡饮食,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(新鲜蔬果)、矿物质(全谷类、坚果)的食物,保证营养全面。 2.男性:注意摄入锌、硒等微量元素,可通过食用牡蛎、坚果等食物补充,有助于维持精子正常功能。 四、心理状态调节 备孕期间需保持轻松愉悦心态,避免长期焦虑、紧张。精神压力过大可影响内分泌,干扰排卵及精子生成,可通过听音乐、适度社交等方式缓解压力,营造利于受孕的身心环境。 五、特殊人群注意事项 1.高龄女性:随年龄增长卵子质量下降,受孕难度增加且流产风险升高,应更积极进行孕前检查,密切监测排卵,必要时咨询生殖医学专家获取专业指导。 2.有基础疾病人群:如高血压、糖尿病等,需在病情控制稳定后备孕,严格遵医嘱控制病情,将血压、血糖等指标维持在合适范围,备孕期间避免自行调整药物。 3.体重异常人群:肥胖或消瘦均影响生殖功能,肥胖女性需通过合理饮食与运动控制体重,使BMI(身体质量指数)维持在18.5~23.9;消瘦女性则需增加营养摄入,保证体重处于正常范围。

    2025-10-28 13:20:50
  • 孕妇发烧千万不能捂汗为什么

    孕妇发烧捂汗有影响散热、导致脱水、干扰体温监测等弊端,正确应对方法包括物理降温(适当增减衣物、温水擦浴)和及时就医,孕妇发烧时要特别关注自身及胎儿状况,遵循科学方法应对以保障健康安全。 一、孕妇发烧捂汗的弊端及原因 (一)影响散热 孕妇发烧时,身体需要通过散热来降低体温。捂汗会阻碍皮肤表面热量的散发,因为汗液无法正常蒸发带走热量,使得体温不能有效地下降,甚至可能进一步升高。例如,正常人体散热主要通过皮肤血管扩张、汗液蒸发等方式,捂汗会破坏这一正常的散热机制。 (二)导致脱水 发烧时身体会通过出汗来调节体温,而捂汗会使汗液无法正常排出体外,身体为了维持体温平衡会继续消耗水分,从而容易导致孕妇脱水。脱水对于孕妇和胎儿都有不良影响,孕妇脱水可能会出现口干、尿量减少等症状,严重时还可能影响血液循环,进而影响胎儿的血液供应等。 (三)干扰体温监测 捂汗后孕妇自身难以准确感知真实的体温变化情况,不利于及时、准确地判断病情的发展。比如无法根据真实体温来采取正确的应对措施,可能会延误对发烧原因的判断和处理。 二、正确应对孕妇发烧的方法 (一)物理降温 1.适当增减衣物:保持孕妇穿着宽松、舒适的衣物,既不要过度包裹导致捂汗情况,也不要过少穿着以防着凉。例如,可以选择棉质、透气性好的衣物,根据室内温度和孕妇的感觉来调整衣物数量。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孕妇的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发来帮助散热。每次擦浴时间不宜过长,一般10-15分钟左右,要注意保暖,避免孕妇着凉。 (二)及时就医 如果孕妇发烧体温较高(如超过38.5℃)或者发烧持续时间较长,应及时前往医院就诊。医生会进行详细的检查,明确发烧的原因,是感染性因素(如细菌、病毒感染等)还是其他非感染性因素引起的发烧,并根据具体情况进行合适的处理。在就医过程中,要向医生告知自己的孕期情况等相关信息,以便医生全面评估病情并制定合理的诊疗方案。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在整个孕期身体处于特殊状态,发烧时更需要特别关注。要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。同时,要密切关注自身和胎儿的状况,如胎动情况等。如果出现发烧等不适,不要自行盲目采取不当的处理措施,尤其是不能随意捂汗,应遵循科学的方法来应对,以确保孕妇和胎儿的健康安全。

    2025-10-28 13:20:48
  • 胎儿缺氧是什么原因造成的

    胎儿缺氧可由胎盘因素(如胎盘早剥、胎盘功能不全)、脐带因素(如脐带绕颈过紧、脐带扭转过度、脐带脱垂)、母体因素(如母体血液含氧量不足、子宫胎盘血管阻力增加、长时间仰卧位)、胎儿自身因素(如先天性畸形或染色体异常影响相关系统功能)导致,孕妇应定期产检,发现迹象及时就医,采取相应措施,且要保持良好生活方式。 一、胎盘因素 胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,若胎盘出现异常,如胎盘早剥,即正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,会影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧;还有胎盘功能不全,如过期妊娠时胎盘发生老化,其物质交换能力下降,无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质,进而引发胎儿缺氧。 二、脐带因素 脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,是胎儿获取营养和氧气的通道。脐带绕颈是较为常见的情况,如果绕颈过紧,会压迫脐带,使脐带血流受阻,造成胎儿缺氧;脐带扭转过度时,脐带的血管会发生扭曲,影响血液流通;脐带脱垂则是指脐带脱出于宫颈口外,甚至暴露于外阴部,会直接阻断胎儿的血液供应,导致胎儿迅速缺氧。 三、母体因素 1.母体血液含氧量不足:孕妇患有某些心肺疾病,如先天性心脏病,会影响心脏的泵血功能,导致输送到胎盘的血液中氧气含量降低;孕妇严重贫血时,血液携带氧气的能力下降,也会使胎儿获取的氧气减少,引发缺氧。 2.子宫胎盘血管阻力增加:孕妇患有妊娠期高血压疾病时,全身小动脉痉挛,子宫胎盘血管也会受到影响,血管阻力增加,子宫胎盘血流量减少,胎儿得不到足够的氧气供应,从而出现缺氧状况。另外,孕妇长时间处于仰卧位,增大的子宫会压迫下腔静脉,使回心血量减少,子宫胎盘的血液灌注不足,也可能导致胎儿缺氧。 四、胎儿自身因素 胎儿自身的一些先天性畸形或染色体异常等情况,可能会影响其呼吸系统等相关系统的正常功能,导致胎儿在宫内出现缺氧表现。例如某些先天性心脏病胎儿,其心脏的结构和功能异常,无法正常为全身输送氧气充足的血液。 对于孕妇而言,孕期应定期进行产检,密切监测胎儿的情况,如通过胎心监护了解胎儿胎心变化等。一旦发现胎儿缺氧相关迹象,需及时就医,医生会根据具体情况采取相应的措施,如孕妇采取左侧卧位改善子宫胎盘血流等,必要时可能会采取剖宫产等手段来确保胎儿的安全。同时,孕妇要保持良好的生活方式,避免吸烟、酗酒等不良习惯,减少对胎儿的不良影响。

    2025-10-28 13:20:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询