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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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女性有尿路感染能同房吗
女性有尿路感染时不建议同房，建议在症状完全消失、经规范治疗且复查确认感染治愈后至少1周再恢复同房，以降低交叉感染、加重症状或影响治疗效果的风险。 一、感染急性期需避免同房 感染急性期症状明显（如尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血）时，同房会加重尿道黏膜刺激，导致症状恶化，同时病原体可能通过性行为传播给性伴侣，增加双方感染风险，需暂停同房直至症状明显缓解且经检查确认感染未进一步扩散。 二、治疗期间及疗程结束后需规范暂停同房 即使处于治疗阶段（如服用抗生素），同房仍可能影响药物在泌尿系统的有效浓度，降低治疗效果，且可能导致感染反复；治疗结束后，需在医生指导下复查尿常规、尿培养等确认感染完全清除，再恢复同房，避免因“症状缓解”而提前同房导致感染复发。 三、特殊人群需严格控制同房时机 妊娠期女性：孕期激素变化及子宫压迫可能加重尿路感染，同房易诱发炎症上行感染，增加羊膜炎、早产风险，需在医生指导下规范治疗，治疗期间及产后感染未完全控制前均需避免同房，同时注意多饮水、保持外阴清洁。 合并基础疾病者：如糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染，免疫力低下女性（如长期服用免疫抑制剂、老年女性）感染恢复较慢，同房可能加速病原体扩散，需在感染完全控制（如连续两次尿培养阴性）后，经医生评估方可恢复，期间需加强血糖监测及免疫力提升。 四、反复感染者需明确病因并长期管理 若尿路感染反复发作（每年≥2次），需排查尿路结构异常（如输尿管反流）、结石或免疫力低下等问题，此类女性在感染期间及治愈后均需严格注意生活方式（如避免憋尿、减少辛辣饮食），同房前需清洁外阴，降低感染诱发风险，同时优先通过尿常规、超声等检查明确病因，针对性预防复发。
2026-01-29 12:50:22 -
移植后尿频是怎么回事
移植后尿频是肾脏或其他器官移植后常见症状，多与移植肾功能恢复、药物影响、感染或生活方式改变相关，需结合具体移植类型及个体情况综合评估。 肾功能恢复过程中的生理变化 肾脏移植后，移植肾初期肾小管重吸收功能未完全恢复，尿量暂时性增加，表现为尿频，术后1-2周内症状较明显。老年人因肾功能基础储备较弱，恢复周期更长，需密切观察尿量变化；儿童患者肾脏发育未成熟，需避免过度饮水影响膀胱负担。 免疫抑制剂相关影响 他克莫司、环孢素等免疫抑制剂可能影响肾小管功能，增加尿量导致尿频，女性使用激素类药物（如泼尼松）时症状可能更明显。孕妇需优先非药物干预，哺乳期女性用药需咨询医生调整方案；儿童避免使用抗胆碱能药物，用药前需明确年龄禁忌。 感染或并发症因素 移植后免疫力下降易引发尿路感染（如膀胱炎），典型症状为尿频、尿急、尿痛，需通过尿常规、尿培养排查。糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；老年患者感染进展快，需每日清洁会阴部，避免憋尿。若伴随发热、腰痛，提示肾盂肾炎可能，需及时就医。 心理与生活方式因素 焦虑情绪通过神经调节导致膀胱功能紊乱，表现为频繁排尿；长期卧床患者因活动减少，膀胱肌肉收缩能力下降，易出现排尿控制异常。建议规律作息，避免睡前大量饮水，减少咖啡因摄入；儿童需家长引导定时排尿，通过游戏化方式培养自主排尿习惯，缓解心理压力。 处理与治疗建议 优先非药物干预：调整液体摄入（分次少量饮水），建立规律排尿习惯，进行盆底肌训练改善膀胱控制。药物干预：感染时使用抗生素（如左氧氟沙星），尿量异常时短期使用托特罗定等M受体阻滞剂。特殊人群：儿童避免使用抗胆碱能药物，孕妇优先非药物，老年人用药需谨慎，优先小剂量方案。
2026-01-29 12:48:20 -
精索静脉曲张症怎么治疗
精索静脉曲张症的治疗需结合症状严重程度、生育需求及患者年龄等因素综合选择。无症状或轻度患者以生活方式调整和观察随访为主，必要时配合药物缓解症状；有症状或影响生育功能者，多需手术干预以改善症状或恢复生育能力。 无症状或轻度精索静脉曲张：此类患者若无明显阴囊坠胀、疼痛等症状，或无生育功能异常及睾丸发育受影响风险，以观察随访为主。生活方式调整是核心，包括避免久站久坐，适当运动如散步、游泳，控制体重减轻腹部压力，睡眠时抬高阴囊，穿宽松透气内裤以减少局部压迫，一般每半年至一年超声复查一次监测病情变化。 有症状但无生育需求的精索静脉曲张：若出现持续性阴囊坠胀、疼痛，影响日常活动或生活质量，可先尝试保守治疗。药物方面，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激等潜在副作用；若保守治疗效果不佳，建议手术干预，常用术式为精索静脉高位结扎术，以阻断异常静脉回流，减轻症状。 合并生育功能异常的精索静脉曲张：此类患者需先通过精液分析评估精子质量，包括精子数量、活力、形态等指标。若精液参数异常且经3-6个月生活方式调整和药物保守治疗无效，建议行显微镜下精索静脉结扎术，该术式创伤小、恢复快，可改善睾丸血液循环，提升精子质量；术后需定期复查精液指标，并结合生育咨询制定后续计划。 特殊人群的精索静脉曲张：青少年患者（12-18岁）需警惕睾丸发育迟缓风险，建议每3-6个月超声复查睾丸体积及精索静脉直径，若出现症状加重或睾丸增长缓慢，应尽早手术干预以避免影响睾丸功能；老年患者（60岁以上）合并心血管疾病等基础疾病者，优先选择显微镜下微创手术，以降低手术风险，术后需加强伤口护理，避免感染及血栓形成。
2026-01-29 12:42:25 -
女性引起尿潴留的原因
女性引起尿潴留的原因涉及机械性梗阻、神经调节障碍、盆底功能异常、医源性因素及特殊生理状态等，需结合年龄、性别及病史综合分析。 机械性梗阻：女性尿道短且易受盆腔结构影响，盆腔器官脱垂（如子宫脱垂、膀胱膨出）可压迫尿道导致尿液排出受阻；子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔良性病变若压迫尿道或膀胱颈，可能引发梗阻；尿道狭窄（如反复尿路感染或外伤后）、尿道结石虽少见但也可能阻塞尿道。 神经调节障碍：糖尿病患者长期高血糖易引发神经病变，影响膀胱逼尿肌收缩功能；盆腔手术（如子宫切除术、卵巢囊肿剥除术）可能损伤支配膀胱的神经；产后盆底神经损伤或恢复不良（如分娩时间过长、产钳助产），易导致排尿反射异常；多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病，可能阻断排尿信号传导。 盆底功能异常：产后女性因盆底肌松弛、分娩创伤，可能导致膀胱逼尿肌与括约肌协调性下降；长期憋尿习惯使膀胱过度充盈，逐渐降低逼尿肌敏感性与顺应性；焦虑、抑郁等心理因素通过中枢神经抑制排尿反射，造成“功能性”尿潴留；压力性尿失禁患者常伴随盆底肌力量减弱，易合并排尿困难。 医源性因素：妇科或盆腔手术后（如腹腔镜手术、经阴道手术），麻醉药物残留或手术创伤可能暂时抑制膀胱功能；导尿管留置期间或拔除后，若未及时进行膀胱功能训练，可能导致排尿反射延迟恢复；妇科检查中使用的镇静剂或镇痛药物，可能暂时抑制自主排尿反射。 特殊生理状态影响：妊娠中晚期子宫增大持续压迫膀胱，可能导致暂时性排尿困难；更年期女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩、盆底组织松弛，使尿道闭合能力减弱且排尿控制能力下降；长期缺乏运动导致盆底肌松弛，尤其未婚未育女性也可能因肌肉力量不足影响排尿。
2026-01-29 12:41:19 -
前列腺肿瘤大多是良性的吗
前列腺肿瘤并非大多是良性，需区分类型：良性前列腺增生（BPH）在中老年男性中常见，是前列腺细胞良性增殖导致的排尿功能障碍；前列腺癌（恶性肿瘤）发病率随年龄增长而升高，早期确诊依赖PSA筛查，但总体上前列腺相关病变中良性占比更高。 一、良性前列腺增生（BPH）的临床特征：BPH是中老年男性最常见的前列腺良性病变，50岁以上男性患病率超50%，60岁以上达60%-70%，与年龄增长直接相关，症状多表现为尿频、排尿困难，恶变风险极低（<1%）。 二、前列腺癌（PCa）的恶性特征：前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，发病率居全球男性恶性肿瘤第2位，70岁以上男性为高发人群，早期多无症状，进展期可出现血尿、骨痛等，确诊需前列腺穿刺活检，风险与遗传（如BRCA基因突变）、肥胖、高脂肪饮食相关，恶性程度分级影响预后。 三、年龄分层与肿瘤类型分布差异：40岁以下男性前列腺肿瘤以良性病变为主，50-60岁男性BPH与早期前列腺癌检出率均升高，需结合PSA筛查与超声鉴别；70岁以上男性中前列腺癌确诊率更高，但部分BPH仍与前列腺癌共存。 四、生活方式与病变风险关联：肥胖（尤其是腹部肥胖）、高脂肪饮食、缺乏运动可能增加前列腺癌发生风险；久坐、长期憋尿可能加重良性前列腺增生症状，规律运动、控制体重有助于降低病变进展风险。 五、特殊人群风险与管理建议：有前列腺癌家族史者（一级亲属患病），前列腺癌风险增加2-3倍，建议40岁起每年进行PSA筛查；肥胖（BMI≥28）、糖尿病患者前列腺癌风险升高，需控制体重与血糖；既往有前列腺增生病史者，建议规律排尿、避免憋尿，减少慢性炎症刺激，降低BPH进展风险。
2026-01-29 12:39:58
