罗勇

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

  长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

  同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。

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个人擅长
前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。展开
  • 显微镜精索静脉曲张手术是什么

    显微镜精索静脉曲张手术是治疗精索静脉曲张的外科方式,利用显微镜高倍放大精准处理病变静脉,有精准度高、复发率低、改善生育功能好等优势,适应有明显症状、伴有不育、青少年等患者,术后有一般护理、病情观察等注意事项,青少年和老年患者有各自特殊注意事项。 手术优势 精准度高:显微镜下可以清晰分辨精索内的各种结构,能够准确地分离出精索静脉,避免损伤动脉、淋巴管等重要结构。相比传统的开放手术和腹腔镜手术,其对周围组织的损伤更小,因为能够更精细地操作。例如,传统开放手术有时可能会因为视野不够清晰而误扎其他组织,而显微镜手术大大降低了这种风险。 复发率低:由于能够更彻底地处理病变的精索静脉,显微镜精索静脉曲张手术的复发率相对较低。有相关研究表明,其复发率明显低于一些传统的手术方式,这对于患者的长期治疗效果是有利的。 对生育功能改善好:对于有生育需求的患者来说,显微镜手术在改善生育功能方面有一定优势。它可以更好地恢复睾丸的生精环境,提高精子的质量和数量,从而增加自然受孕的机会。有研究显示,接受显微镜精索静脉曲张手术后,部分患者的精液参数会得到明显改善。 手术适应人群 有明显症状的患者:如阴囊坠胀、疼痛等症状较为严重,已经影响到日常生活和工作的精索静脉曲张患者。 伴有不育的患者:精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,对于经检查明确是精索静脉曲张引起不育的患者,显微镜精索静脉曲张手术是一种有效的治疗选择。 青少年患者:对于处于生长发育阶段的青少年精索静脉曲张患者,如果病情符合手术指征,显微镜手术也是一个较好的选择,因为其对睾丸功能的影响相对较小,能更好地保护青少年的生殖系统发育。不过,对于青少年患者,需要充分权衡手术的获益和风险,因为青少年的生殖系统仍在发育中,手术需要更加谨慎操作。 术后注意事项 一般护理:术后患者需要适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,通常建议休息1-2周左右。同时要保持切口的清洁干燥,防止感染。医生会根据情况对切口进行定期换药等处理。 病情观察:要密切观察阴囊的情况,如是否有肿胀、出血等异常。如果发现阴囊肿胀明显加重、切口有大量渗血等情况,应及时告知医生进行处理。对于伴有不育的患者,术后需要定期监测精液参数,了解生育功能的恢复情况。 特殊人群注意事项 青少年患者:家长需要更加关注青少年术后的心理状态和恢复情况。青少年正处于身心发育阶段,术后可能会因为身体的不适等出现焦虑等情绪,家长要给予心理上的支持和疏导。同时,要严格按照医生的要求督促青少年休息和进行后续的复查等,因为青少年的身体恢复情况对于未来的生殖健康影响较大。 老年患者:老年患者术后需要更加注意基础疾病的控制,如高血压、糖尿病等。因为老年患者身体机能相对较弱,基础疾病可能会影响术后的恢复。要按照医生的要求控制好血压、血糖等指标,同时在术后活动等方面要更加谨慎,防止因活动不当导致切口裂开等情况。

    2025-11-28 13:06:30
  • 肾癌症状有哪些

    肾癌有多种临床表现及不同人群特点,血尿是常见症状且无痛性肉眼血尿为其较常见表现,儿童和老年患者表现有差异;腰痛多为钝痛,不同人群出现腰痛需鉴别;腹部肿块因肿瘤生长增大所致,不同人群发现时情况不同;副瘤综合征包括发热、高血压等,儿童少见,老年需鉴别转移症状有肺转移的咳嗽咯血胸痛、骨转移的局部疼痛病理性骨折等,不同人群转移后表现有差异。 一、血尿 表现及原理:肾癌最常见的症状之一是无痛性肉眼血尿,这是因为肿瘤侵犯了肾盂、肾盏等部位的血管,导致红细胞进入尿液中。血尿可呈间歇性发作,有时可自行停止,但之后可能会再次出现。 不同人群特点:对于儿童肾癌患者,血尿可能相对不典型,可能同时伴有腹部肿块等表现;老年患者出现血尿时需高度警惕肾癌可能,同时要考虑是否合并泌尿系统其他疾病,如前列腺增生等,但肾癌导致的血尿多为无痛性,这与前列腺增生导致的血尿可能有疼痛等表现不同。 二、腰痛 表现及原理:多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管时可引起绞痛。腰痛的发生是由于肿瘤生长增大,牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经等。 不同人群特点:年轻患者出现腰痛,若伴有血尿等表现,要考虑肾癌可能;女性患者在排查妇科疾病后,若出现不明原因腰痛且怀疑泌尿系统问题时需考虑肾癌;长期从事重体力劳动的人群,可能会因腰部劳损等出现腰痛,但肾癌导致的腰痛一般与劳累无明显关联,可通过进一步检查鉴别。 三、腹部肿块 表现及原理:腹部肿块是肾癌较常见的症状,当肿瘤较大时,可在腹部摸到肿块。肿块表面一般较硬,表面不平,可随呼吸活动。其形成是肿瘤不断生长,体积增大,超出肾脏被膜后可在体表触及。 不同人群特点:儿童腹部肿块相对容易被发现,因为儿童腹部脂肪少,家长容易察觉;老年患者腹部脂肪厚,摸到肿块时肿瘤往往已较大,此时病情可能相对较晚。对于有家族肾癌遗传史的人群,即使较年轻,发现腹部肿块时也应高度怀疑肾癌,需及时检查。 四、副瘤综合征 表现及原理:包括发热、高血压、血沉增快、高血钙、红细胞增多症等。发热可能与肿瘤坏死物质吸收等有关;高血压可能是由于肿瘤分泌肾素等物质引起。 不同人群特点:儿童副瘤综合征相对少见;老年患者出现副瘤综合征时,要综合考虑其他系统疾病可能干扰诊断,需仔细鉴别。例如,高血压患者若出现原因不明的血压升高,且伴有其他副瘤综合征表现时,应想到肾癌可能。 五、转移症状 肺转移表现:若发生肺转移,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,这是因为肿瘤细胞转移到肺部,侵犯肺组织、支气管等。 骨转移表现:骨转移时可出现局部疼痛、病理性骨折等,肿瘤转移到骨骼,破坏骨组织导致疼痛等症状。 不同人群特点:青少年肾癌患者发生转移时,病情进展可能相对较快;老年患者转移后症状可能因基础疾病等而被掩盖,例如老年患者本身可能有骨质疏松等,骨转移导致的疼痛可能被误认为是骨质疏松引起,需仔细甄别。

    2025-11-28 13:05:46
  • 小便会刺痛

    小便刺痛可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、尿道损伤等原因引起,泌尿系统感染与年龄性别、生活方式、基础病史有关,结石与年龄、生活方式、解剖结构异常病史有关,尿道损伤与年龄性别、生活方式、器械检查病史有关;出现小便刺痛伴发热、腰痛、血尿等需立即就医,首诊选泌尿外科;预防要保持良好生活方式如充足饮水、注意个人卫生、避免憋尿,注意饮食合理膳食、控制基础疾病。 一、可能的原因 (一)泌尿系统感染 1.年龄与性别因素:女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,各年龄段均可发病;男性若存在前列腺增生等情况也可能引发感染。 2.生活方式影响:不注意个人卫生、饮水过少等生活方式可能增加感染风险,比如长时间憋尿会使细菌在尿路滋生。 3.病史相关:有泌尿系统结石、糖尿病等基础病史的人群,发生泌尿系统感染导致小便刺痛的几率相对较高。细菌在尿路繁殖,引起炎症反应,刺激尿路黏膜,从而出现小便刺痛的症状。 (二)泌尿系统结石 1.年龄因素:多见于20-50岁的人群,但各年龄段都可能发生,儿童也有患泌尿系统结石的可能。 2.生活方式影响:饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式与结石形成相关,比如长期饮用含钙过高的水、经常吃菠菜等富含草酸的食物。 3.病史相关:有泌尿系统解剖结构异常病史的人更易长结石,结石在尿路中移动时会损伤尿路黏膜,导致小便刺痛。 (三)尿道损伤 1.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,男性可能因外力撞击等导致尿道损伤,女性也可能因医源性操作等出现尿道损伤。 2.生活方式影响:不当的性行为、剧烈运动等可能导致尿道损伤,比如性生活过于粗暴。 3.病史相关:有尿道器械检查病史的人群,在检查过程中可能造成尿道损伤,损伤后会出现小便刺痛的症状。 二、就医建议 (一)及时就诊情况 当出现小便刺痛且伴有发热、腰痛、血尿等症状时,应立即就医,这些症状可能提示病情较为严重,如泌尿系统严重感染、结石引起梗阻等情况。 (二)就诊科室选择 一般首诊可选择泌尿外科,医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,来明确病因。 三、预防措施 (一)保持良好生活方式 1.饮水:每日保证充足的饮水量,一般建议不少于1500-2000毫升,以增加尿量,起到冲洗尿路的作用,降低细菌等在尿路滋生的几率。 2.个人卫生:女性要注意会阴部的清洁,每天用清水清洗外阴,勤换内裤;男性也应保持外生殖器清洁。 3.避免憋尿:有尿意时应及时排尿,不要长时间憋尿。 (二)注意饮食 1.合理膳食:均衡饮食,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,比如适量控制菠菜、动物内脏等食物的食用量,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。 2.控制基础疾病:对于有糖尿病、泌尿系统结石等基础病史的人群,要积极控制基础疾病,遵循医生的治疗方案,定期复查,以降低小便刺痛的发生风险。

    2025-11-28 13:04:58
  • 小便中有气泡怎么回事

    小便中有气泡可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩,前者气泡大且消散快,后者增加饮水可改善;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染,肾脏疾病会致蛋白尿产生不易消散气泡并伴水肿等,糖尿病会因血糖控制不佳致尿液成分改变有气泡且伴多饮多食等,泌尿系统感染则有尿频尿急尿痛等症状,发现持续不消散气泡需及时就医做相关检查明确原因并治疗。 一、生理性因素导致小便中有气泡 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成气泡,但这种气泡通常较大且会很快消散。比如,人在憋尿后突然快速排尿,就可能出现这种情况,一般不伴有其他异常症状,无需特殊处理。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中的成分浓度升高,也可能导致小便中出现气泡。例如,夏季天气炎热,人体出汗多,如果没有及时补充水分,尿液浓缩,就可能出现这种现象。此时增加饮水量,观察气泡情况是否改善即可。 二、病理性因素导致小便中有气泡 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,蛋白质等大分子物质漏入尿液中,使尿液表面张力改变,产生较多细小且不易消散的气泡。患者可能还伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、高血压等症状。不同年龄段的人群都可能发病,儿童可能因链球菌感染等诱发,成人则有多种病因。对于儿童患者,要注意休息,积极配合医生治疗感染等诱因;成人则需根据具体病情评估,可能需要进一步检查肾功能等指标来明确诊断。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,大量蛋白质从尿液中丢失,会使尿液中出现大量泡沫,且泡沫持续时间较长。患者还会有明显水肿、低蛋白血症、高脂血症等表现。各年龄段均可发病,治疗上需要根据病理类型等采取相应措施,比如使用糖皮质激素等药物,同时要注意预防感染等并发症。 (二)糖尿病 当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体含量升高,会改变尿液的理化性质,产生气泡。糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。不同年龄段的糖尿病患者情况不同,儿童糖尿病多为1型,成人以2型多见。对于儿童糖尿病患者,要严格按照糖尿病管理方案进行,包括饮食控制、胰岛素治疗等;成人患者则要注重血糖的长期平稳控制,监测尿液中相关指标变化。 (三)泌尿系统感染 细菌等病原体在泌尿系统繁殖,产生的分泌物等会使尿液成分改变,出现气泡。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,也可能出现发热等全身症状。各年龄段均可发生,儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯等有关,成人则可能因局部卫生不佳、机体抵抗力下降等诱发。儿童患者要注意保持会阴部清洁,成人则要注意个人卫生,发生感染后需要根据病原体类型选用合适的抗生素治疗。 如果发现小便中有持续不消散的气泡,建议及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:04:13
  • 阴茎勃起困难一般什么原因引起的

    阴茎勃起困难的原因包括心理性因素、器质性因素和混合性因素。心理性因素如长期焦虑等情绪问题;器质性因素有血管性(动脉性、静脉性)、神经性、内分泌性因素;混合性因素是心理性与器质性因素共同作用,如糖尿病患者伴工作压力。 一、心理性因素 心理因素是导致阴茎勃起困难较为常见的原因之一。例如长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题,可能会影响大脑中枢神经系统对阴茎勃起相关神经信号的传导和调控。在性别方面,男性可能因工作生活中的各种压力,如经济压力、职业发展压力等产生心理负担,进而影响勃起功能。从生活方式来看,长期处于高度紧张的生活状态,缺乏适当的放松和调节,也容易引发心理性阴茎勃起困难。有相关研究表明,约50%-70%的勃起功能障碍患者存在心理因素相关问题。 二、器质性因素 1.血管性因素 动脉性因素:供应阴茎海绵体的动脉发生病变,如动脉粥样硬化,会使动脉血管狭窄、阻塞,导致阴茎海绵体供血不足。动脉粥样硬化的发生与多种因素相关,年龄增长是一个重要因素,随着年龄增加,血管壁弹性下降,更容易发生动脉粥样硬化;同时,高血脂、高血压、糖尿病等疾病也会加速动脉粥样硬化的进程,这些疾病在不同性别中均可发生,而长期不健康的生活方式,如高脂饮食、缺乏运动等会加重这些基础疾病的发展,进而影响阴茎动脉供血。 静脉性因素:阴茎海绵体静脉回流系统出现异常,如静脉漏。可能是由于先天发育异常或者后天损伤等原因导致静脉关闭功能障碍,使得阴茎勃起时血液不能有效潴留,从而引起勃起困难。 2.神经性因素 中枢神经系统疾病,如脑血管意外、帕金森病、肿瘤等,会影响神经传导通路,导致阴茎勃起相关神经信号无法正常传递。外周神经损伤,例如盆腔手术损伤、糖尿病引起的神经病变等,也会影响阴茎局部的神经支配,从而导致勃起困难。在糖尿病患者中,长期高血糖状态会损伤神经纤维,其中包括支配阴茎的神经,随着糖尿病病程的延长,发生神经源性勃起困难的风险会增加,不同年龄段的糖尿病患者均可能受到影响,男性糖尿病患者中约有35%-75%会出现勃起功能障碍相关问题。 3.内分泌因素 体内激素水平异常可引起阴茎勃起困难。常见的如雄激素缺乏,雄激素对维持正常的阴茎勃起功能起着重要作用。性腺功能减退症、垂体疾病等可导致雄激素分泌减少。此外,甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可能通过影响激素平衡而影响阴茎勃起功能。在年龄方面,老年男性随着年龄增长,雄激素水平会逐渐下降,约40岁以上男性雄激素水平开始缓慢下降,50岁以上约有20%存在部分雄激素缺乏,这可能会增加勃起困难的发生风险。 三、混合性因素 部分患者是心理性因素和器质性因素共同作用导致阴茎勃起困难。例如一位长期患有糖尿病(器质性因素相关)的男性,同时面临工作上的巨大压力(心理性因素相关),这两种因素相互影响,会使勃起困难的情况更加复杂和严重。

    2025-11-28 13:03:01
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