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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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提升精子活力
备孕男性需规律作息保证高质量睡眠、适度开展有氧运动、戒烟限酒,饮食补充锌元素及含抗氧化剂的蔬果和精氨酸食物,积极治疗内分泌与生殖系统感染疾病,避免接触有害物质、高温及高辐射环境。 一、生活方式调整 1.规律作息:成年人应保证7~8小时高质量睡眠,长期熬夜会打乱生物钟,影响内分泌平衡,进而干扰精子生成与活力维持。例如,每晚23点前入睡,晨起后进行适度活动,有助于身体机能恢复,为精子生成营造良好内部环境。 2.适度运动:每周进行3~5次、每次30分钟左右的有氧运动,如慢跑、游泳等。适度运动可促进血液循环,改善生殖系统血液供应,利于精子活力提升,但需避免过度剧烈运动,以防造成生殖系统损伤。比如每周三次30分钟的慢跑,能持续改善身体代谢及生殖系统状态。 3.戒烟限酒:吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子DNA,降低精子活力;过量饮酒会影响睾丸生精功能,因此备孕男性应尽量远离烟酒,减少对精子活力的不良影响。 二、饮食调节 1.补充锌元素:锌是精子生成所需重要元素,常见含锌丰富食物有牡蛎、瘦肉等。每日适量摄入含锌食物,有助于维持精子结构和功能稳定,例如每周食用2~3次牡蛎,可满足身体对锌的部分需求。 2.摄入抗氧化剂:多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如橙子、蓝莓等),这些食物富含抗氧化剂,能清除体内自由基,减少其对精子的氧化损伤,从而提升精子活力。如每天保证500克左右的新鲜蔬菜摄入,其中包含西兰花等富含抗氧化剂的品种。 3.补充精氨酸:精氨酸是精子蛋白重要组成部分,海参、芝麻、核桃等食物中精氨酸含量较为丰富,可适当食用以补充精氨酸,利于维持精子正常生理功能。比如每周食用2~3次核桃,为精子生成提供营养支持。 三、基础疾病影响及应对 1.内分泌疾病:若患有甲状腺功能异常等内分泌疾病,需积极治疗原发病。因为内分泌紊乱会严重干扰精子生成与活力维持,例如甲状腺功能减退可能导致激素分泌失衡,影响精子的正常发育和活力,所以应遵循医生指导规范治疗内分泌疾病。 2.生殖系统感染性疾病:患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染性疾病时,要及时就医规范治疗。感染会破坏生殖内环境,不利于精子活力维持,如附睾炎若不及时治疗,可能会影响精子的运输和成熟过程,进而降低精子活力,因此需遵医嘱进行抗感染等针对性治疗。 四、特殊人群注意事项 1.备孕男性:避免接触有害物质,长期接触高温环境(如泡温泉时间过长、长时间久坐导致局部过热等)会影响精子生成,应尽量避免;同时要避免长期处于高辐射环境,如频繁接触X射线等,辐射可能损伤精子DNA,影响精子活力,需在工作和生活中注意远离此类不良环境因素。
2025-04-01 07:48:04 -
尿检中有白细胞是怎么回事
尿检白细胞出现分生理性与病理性因素,生理性有标本污染如女性经期经血混入或留取前外阴未清洁;病理性包括泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎)、泌尿系统结核、肾小球肾炎等;特殊人群中儿童要注意留取标本规范性,女性经期孕期需正确留取标本,有基础病史人群如结石、糖尿病患者易因相关情况致尿检白细胞异常需关注处理。 一、生理性因素导致尿检白细胞出现 (一)标本污染 女性留取尿液标本时若正处于月经期,经血可能混入尿液,导致尿检中出现白细胞,这属于生理性的标本污染情况,通常去除污染因素后复查尿常规可能白细胞恢复正常。另外,留取尿液标本前未做好外阴清洁,尿道口周围的细菌等也可能污染标本,造成白细胞假性升高。 二、病理性因素导致尿检白细胞出现 (一)泌尿系统感染 1.膀胱炎:多由大肠埃希菌等细菌感染引起,除了尿检可见白细胞增多外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可能还会有红细胞、细菌数升高等表现。 2.肾盂肾炎:分为急性和慢性,急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛外,还可能出现发热、腰痛等症状,尿常规中白细胞增多较明显,往往还伴有白细胞管型等;慢性肾盂肾炎则可能有反复发作的泌尿系统感染史,尿检持续存在白细胞异常。 (二)泌尿系统结核 如肾结核,结核菌感染泌尿系统,可导致尿液中白细胞增多,同时可能伴有血尿、低热、盗汗等结核中毒症状,尿液抗酸染色等检查可能发现结核菌。 (三)肾小球肾炎 某些类型的肾小球肾炎,如IgA肾病等,在疾病活动期可能出现尿检白细胞增多,同时常伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现,需结合肾功能等其他检查综合判断。 三、特殊人群情况需注意 (一)儿童 儿童留取尿液标本时若不配合,可能存在标本污染情况,比如尿布污染尿液等。若儿童出现尿频、尿急、发热等表现,尿检白细胞增多,要警惕泌尿系统感染,需进一步结合临床症状及其他检查明确诊断,且儿童泌尿系统感染时需及时处理,避免感染迁延不愈影响肾脏功能,同时要注意留取标本的规范性以确保检查结果准确。 (二)女性 女性在经期、孕期等特殊时期更要注意留取尿液标本的正确性,避免经血等污染标本导致白细胞结果异常。孕期若出现尿检白细胞增多,要考虑是否存在泌尿系统感染等情况,需谨慎评估,因为孕期用药需特别谨慎,要综合考虑感染对孕妇和胎儿的影响。 (三)有基础病史人群 如有泌尿系统结石病史的患者,结石可能引起泌尿系统黏膜损伤,容易导致细菌感染,进而出现尿检白细胞增多;有糖尿病病史的患者,由于机体抵抗力相对较低,更容易发生泌尿系统感染,出现尿检白细胞异常,这类人群需要积极控制基础疾病,同时关注泌尿系统感染相关表现。
2025-04-01 07:47:48 -
尿路感染吃什么药好呢
尿路感染治疗分经验性治疗药物,单纯性下尿路感染非妊娠女性非复杂性急性单纯性膀胱炎通常首选呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等,急性肾盂肾炎常用氟喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等;还可根据病原菌药敏结果选药;特殊人群如孕妇、儿童、老年人用药有注意事项;同时患者需多饮水、注意个人卫生等非药物辅助。 一、经验性治疗药物 (一)单纯性下尿路感染 对于非妊娠女性、非复杂性的急性单纯性膀胱炎,通常首选呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等药物。呋喃妥因对大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌有较好的抗菌活性,磷霉素氨丁三醇也能有效覆盖相关致病菌,且不良反应相对较少。 (二)急性肾盂肾炎 一般需要使用抗生素进行系统治疗,常用药物有氟喹诺酮类(如左氧氟沙星,但需注意18岁以下患者禁用)、半合成青霉素类(如阿莫西林/克拉维酸)、头孢菌素类(如头孢呋辛等)。氟喹诺酮类药物对于多数引起肾盂肾炎的病原菌有较强的抗菌作用,但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择;头孢菌素类药物抗菌谱较广,安全性相对较高,可根据病情严重程度及病原菌情况选择合适的头孢菌素。 二、根据病原菌药敏结果选择药物 当通过尿培养等检查明确了病原菌及其药敏情况后,应根据药敏结果选用敏感抗生素。例如,若为大肠埃希菌感染,且对复方磺胺甲噁唑敏感,可选用复方磺胺甲噁唑进行治疗;若为产超广谱β-内酰胺酶的病原菌感染,则可能需要选用碳青霉烯类等更高级别的抗生素,但需严格掌握用药指征。 三、特殊人群用药注意事项 (一)孕妇 孕妇发生尿路感染时需谨慎用药,避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。一般可选用头孢菌素类(如头孢曲松等,相对安全)、青霉素类(如阿莫西林等),应避免使用氟喹诺酮类及四环素类等药物,因为氟喹诺酮类可能影响胎儿软骨发育,四环素类可导致胎儿牙齿黄染等问题。 (二)儿童 儿童尿路感染的治疗需格外谨慎,应优先选择安全性高的药物。对于2岁以下儿童,通常可选用头孢菌素类药物(如头孢克肟等,但需根据体重等调整剂量),避免使用氟喹诺酮类药物。同时,用药过程中要密切关注儿童的反应,如胃肠道反应等。 (三)老年人 老年人尿路感染时,药物选择需考虑其肝肾功能减退等因素。应尽量选择对肝肾功能影响较小的药物,如β-内酰胺类抗生素(如头孢菌素类),用药过程中需密切监测肝肾功能,并根据肝肾功能调整药物剂量。 四、非药物辅助措施 在药物治疗的同时,患者还应注意多饮水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于缓解尿路感染的症状并促进病情恢复。此外,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,性生活后应及时排尿等,这些非药物措施对于预防和辅助治疗尿路感染都有一定的帮助。
2025-04-01 07:47:41 -
阴茎多长才算正常
成年阴茎疲软时长度一般为4至8厘米勃起状态通常在8至18厘米,青春期前新生儿期阴茎长约1.5至2.5厘米,2岁左右可增长至2.5至4厘米,5岁左右约3至5厘米,影响因素包含遗传、营养状况及健康状况,发育异常儿童阴茎明显低于同年龄段正常范围下限需就医评估,成年男性过度担忧可咨询泌尿外科医生经专业检查明确是否有病理因素。 成年阴茎疲软时长度一般为4至8厘米勃起状态通常在8至18厘米,青春期前新生儿期阴茎长约1.5至2.5厘米,2岁左右可增长至2.5至4厘米,5岁左右约3至5厘米,影响因素包含遗传、营养状况及健康状况,发育异常儿童阴茎明显低于同年龄段正常范围下限需就医评估,成年男性过度担忧可咨询泌尿外科医生经专业检查明确是否有病理因素。 一、成人阴茎正常长度范围 成年男性阴茎在疲软状态下长度一般为4~8厘米,而勃起状态下长度通常在8~18厘米之间,这一范围是基于大量临床研究统计得出的,该数据涵盖了大部分正常男性的生理特征。勃起长度的测量需在充分勃起状态下,从耻骨联合处(下腹阴毛覆盖的部位)量至尿道外口。 二、青春期前儿童阴茎长度特点 新生儿期:阴茎长度约为1.5~2.5厘米,此阶段受母体激素影响,个体间差异相对较小。 2岁左右:阴茎长度可增长至2.5~4厘米,此时期处于生长发育的初始阶段,生长速度相对缓慢。 5岁左右:阴茎长度约为3~5厘米,此阶段开始进入儿童期的缓慢生长阶段,个体差异逐渐显现,与遗传、营养状况等因素相关。 三、影响阴茎长度的因素 遗传因素:父母的身体特征尤其是生殖系统发育情况会对子女阴茎长度产生一定遗传影响,若家族中男性普遍阴茎长度在正常范围内,子代通常也多在此范围内。 营养状况:充足均衡的营养供给是保证正常生长发育的基础,儿童期及青春期营养摄入不足可能影响阴茎的正常发育,导致长度偏离正常范围;而成人期营养状况一般对阴茎长度影响相对较小,但仍需维持健康营养状态以保障整体健康。 健康状况:某些疾病如内分泌疾病(甲状腺功能异常、垂体疾病等)可能干扰性激素分泌,进而影响阴茎发育;泌尿系统先天性畸形等疾病也可能导致阴茎长度异常,此类情况需及时就医进行专业评估与诊治。 四、特殊人群注意事项 发育异常儿童:若儿童阴茎长度明显低于同年龄段正常范围下限,需警惕是否存在发育迟缓或先天性疾病,建议及时就医进行内分泌检查、染色体检查等相关评估,早期干预可能改善预后。 成年男性:若对自身阴茎长度过度担忧且怀疑存在异常,可咨询泌尿外科医生,通过专业检查(如性激素水平检测、阴茎超声等)明确是否存在病理因素,切勿自行盲目判断或寻求不科学的干预措施。
2025-04-01 07:47:34 -
尿后出血是什么原因
尿后出血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、外伤、凝血功能障碍等成因导致,影响因素包括性别、生活方式、基础病史、年龄、吸烟、接触化学物质、自身免疫、感染、外伤史、血液疾病、服药等,出现尿后出血应及时就医做相关检查明确病因并治疗,同时注意休息、卫生等,儿童和老年人出现尿后出血需重视并尽快就医排查病因。 一、泌尿系统感染 成因:细菌等病原体入侵泌尿系统引发炎症,如大肠杆菌等常见致病菌感染尿道、膀胱等部位。 影响因素:女性尿道短且直,较男性更易发生泌尿系统感染;不注意个人卫生、性生活频繁等生活方式也会增加感染风险;有糖尿病等基础病史的人群,由于机体抵抗力下降,也更容易出现泌尿系统感染导致尿后出血。 二、泌尿系统结石 成因:尿液中某些成分析出形成结石,如草酸钙结石、尿酸结石等,结石在泌尿系统内移动时可能损伤尿路黏膜引起出血。 影响因素:饮水过少会使尿液浓缩,增加结石形成风险;饮食结构不合理,如高钙、高草酸、高嘌呤饮食等也与结石形成相关;不同年龄人群都可能患病,男性相对更易受结石困扰。 三、泌尿系统肿瘤 成因:如肾癌、膀胱癌等肿瘤性病变,肿瘤组织生长不规则,容易破溃出血。 影响因素:年龄是一个重要因素,随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发病风险升高;长期吸烟的人群患泌尿系统肿瘤的概率增加;长期接触某些化学物质等也可能增加患病风险。 四、肾小球肾炎 成因:多种原因导致肾小球滤过膜受损,红细胞等成分漏出形成血尿。 影响因素:部分肾小球肾炎与自身免疫反应有关;感染等因素可能诱发肾小球肾炎,不同年龄均可发病,男性在某些类型肾炎中发病情况可能有差异。 五、外伤 成因:泌尿系统受到外力撞击等外伤,导致尿路组织损伤出血。 影响因素:有明确的外伤史,不同年龄段人群都可能因意外外伤导致泌尿系统损伤,如运动损伤、交通事故等情况都可能引发。 六、凝血功能障碍 成因:体内凝血因子缺乏或功能异常等导致凝血功能障碍,容易出现出血倾向,包括尿后出血。 影响因素:某些血液系统疾病会引起凝血功能障碍;长期服用某些影响凝血功能的药物也可能导致;不同年龄人群都可能发生,有基础血液病史的人群风险更高。 如果出现尿后出血的情况,应及时就医进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等相关检查,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯等。对于特殊人群,如儿童出现尿后出血需高度重视,尽快就医排查可能的病因,因为儿童泌尿系统问题可能有其特殊的发病因素;老年人出现尿后出血也应及时检查,明确原因以便进行合理的处理。
2025-04-01 07:47:26

