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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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精子保存有何用处
精子保存可用于辅助生殖技术提高助孕成功率、男性绝育手术前储备以保障绝育后生育权利、癌症患者治疗前保存保留日后生育机会、职业暴露风险人群储备应对职业因素对生殖健康的威胁、特殊情况下作为生育保障手段应对意外或高强度训练等可能影响生育的情况。 一、辅助生殖技术中的应用 在试管婴儿等辅助生殖技术中，精子保存可用于储备优质精子以提高助孕成功率。例如，当男性因精液质量问题单次取精精液不达标时，提前保存的精子可用于后续周期的受精操作，科学研究表明通过合理保存并筛选后的精子能有效参与受精过程，为成功孕育提供保障，尤其在需要精准匹配精子与卵子以克服不孕不育难题时发挥关键作用，充分考虑了不同生育状况下男性的生殖需求。 二、男性绝育手术前的储备 对于计划进行输精管结扎等绝育手术的男性，提前保存精子是避免绝育后无法自然生育的重要措施。绝育手术会阻断精子排出通道，而术前保存的精子可在有生育需求时通过辅助生殖技术实现生育，这一做法符合医学伦理和生育保障原则，针对有绝育计划的男性群体，提前保存精子是对其未来生育权利的有效保障，充分考虑了个体因绝育可能面临的生育问题及应对方式。 三、癌症患者治疗前的保存 癌症患者接受放化疗等治疗时，放化疗可能会对生殖系统造成损害，导致不可逆的生育功能损伤。治疗前保存精子可为患者保留日后生育健康后代的机会，大量临床研究证实，在癌症治疗前妥善保存精子，后续可通过辅助生殖技术使患者实现生育愿望，尤其对于年轻癌症患者，保存精子意义重大，充分考虑了癌症治疗对生殖系统的影响以及患者长期的生育需求。 四、职业暴露风险人群的储备 从事高辐射环境工作（如核辐射相关职业）、高毒性化学物质接触工作（如长期接触重金属或有害化学制剂的行业）的男性，其生殖系统可能因职业暴露面临受损风险。提前保存精子可在职业暴露可能影响生育前储备健康精子，以便在未来有生育需求时使用，这是针对特定职业风险人群的预防性生育保障措施，充分考虑了职业因素对男性生殖健康的潜在威胁及相应应对策略。 五、特殊情况下的生育储备 对于因意外事故可能影响生殖功能的男性，如严重创伤可能导致生殖系统损伤的情况，提前保存精子可作为应对意外后生育问题的保障手段。此外，运动员等因高强度训练、比赛可能影响生殖内分泌环境的人群，提前保存精子也是一种生育储备方式，确保在未来需要时能有健康精子用于生育，充分考虑了不同特殊情况下男性可能面临的生育风险及提前保存精子的必要性。
2025-04-01 07:42:56 -
精子果冻状的原因，是否正常
正常刚射出精液呈稠厚胶冻状15至30分钟渐液化属正常生理现象，异常情况常见于精囊炎致凝固蛋白分泌异常或液化因子不足、前列腺炎致液化因子分泌不足、长期禁欲致黏稠度增加、先天性疾病或内分泌疾病等，若超30分钟仍呈果冻状未液化或不完全液化属异常需就医行精液常规等检查，备孕男性发现应及时排查疾病保障生殖健康。 一、正常情况下精子呈果冻状的原因及特点 正常刚射出的精液多呈稠厚的胶冻状，这是因为精囊腺会分泌凝固蛋白，使精液凝固成胶冻状，一般在射出后15～30分钟内会逐渐液化变为稀薄液体，此为正常生理现象，主要是精囊分泌的凝固蛋白与前列腺分泌的液化因子相互作用的结果，属于精液的正常理化过程，不影响生育等基本功能。 二、异常情况下精子呈果冻状的常见原因 （一）精囊炎 精囊发生炎症时，会影响精囊的正常分泌功能，可能导致凝固蛋白分泌过多或液化因子分泌不足，从而使精液不液化或液化时间明显延长，表现为精子长时间呈果冻状。炎症的发生可能与细菌感染等因素相关，临床研究表明精囊炎患者中约部分存在精液液化异常的情况。 （二）前列腺炎 前列腺分泌的液化因子对精液的液化起关键作用，当前列腺发生炎症时，其分泌功能受影响，导致液化因子分泌不足，进而出现精液不液化或液化延迟，使精子呈现长时间果冻状的现象。相关研究显示前列腺炎患者中精液液化异常的发生率较高。 （三）长期禁欲 男性长时间没有射精，精液会持续储存，导致精液黏稠度增加，射出时可能表现为精子呈果冻状，这种情况属于生理性的暂时现象，当恢复正常射精频率后多可逐渐恢复正常。 （四）疾病因素 如先天性前列腺缺如等先天性疾病，可导致前列腺分泌功能异常，影响精液的液化过程；另外，一些内分泌疾病等也可能通过影响相关激素水平，间接影响精液的理化性质，导致精子呈果冻状。 三、精子果冻状是否正常的判断要点 若精子射出后15～30分钟内顺利液化，多属于正常情况；若超过30分钟仍呈果冻状未液化或液化不完全，则属于异常情况，可能提示存在精囊炎、前列腺炎等疾病或其他病理因素，需要进一步就医检查，如进行精液常规检查、前列腺液检查等，以明确具体原因并采取相应处理措施。对于有生育计划的人群，精液液化异常可能会影响精子的活动能力和受精能力，需格外关注并及时诊疗。特殊人群如备孕男性，若发现精子长时间呈果冻状，应避免拖延，及时就医排查可能存在的疾病因素，遵循医生建议进行相关检查和处理，以保障生殖健康和生育功能。
2025-04-01 07:42:48 -
老年尿失禁
老年尿失禁分类包括压力性（腹压增加漏尿与盆底肌松弛相关）、急迫性（伴强烈尿意漏尿多与膀胱过度活动症或神经系统病变相关）、混合性（兼具前两者表现），病因有生理因素（随年龄增长控尿能力减弱）、疾病因素（前列腺增生等影响排尿）、药物因素（部分药物可诱发），评估方法含病史采集、体格检查、辅助检查，治疗策略有非药物干预（盆底肌训练、膀胱训练、生活方式调整）和药物治疗（急迫性尿失禁用M受体阻滞剂需评估肝肾功能等），特殊人群关怀需关注行动不便者、认知障碍患者及心理状态并鼓励家属支持。 一、老年尿失禁的分类与特点 1.压力性尿失禁：腹压增加时（如咳嗽、大笑等）出现不自主漏尿，常见于经产妇、绝经后女性及老年男性前列腺术后者，与盆底肌松弛相关。 2.急迫性尿失禁：伴强烈尿意后迅速出现不自主漏尿，多与膀胱过度活动症相关，神经系统病变（如脑卒中、帕金森病）可引发。 3.混合性尿失禁：同时存在压力性尿失禁与急迫性尿失禁表现。 二、老年尿失禁的病因 1.生理因素：随年龄增长，盆底肌、尿道括约肌功能减退，膀胱顺应性下降，控尿能力减弱。 2.疾病因素：前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、神经系统疾病（如阿尔茨海默病、多发性硬化）等可影响排尿功能。 3.药物因素：利尿剂、α受体阻滞剂、镇静催眠药等可能诱发尿失禁。 三、老年尿失禁的评估方法 1.病史采集：询问漏尿频率、诱因、伴随症状（尿频、尿急等）及既往病史、用药史。 2.体格检查：盆腔检查、神经系统检查，评估盆底肌功能、尿道括约肌张力及神经系统反射。 3.辅助检查：尿流率测定了解尿流速度与尿量；尿动力学检查评估膀胱压力、尿道压力，明确尿失禁类型与原因。 四、老年尿失禁的治疗策略 1.非药物干预 盆底肌训练：指导患者行凯格尔运动，收缩盆底肌3-5秒、放松10秒，重复15-30次，每日3-4组，增强控尿能力。 膀胱训练：制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔，重建膀胱控制功能。 生活方式调整：保持健康体重，避免吸烟、饮酒及摄入咖啡因、酒精等刺激性饮料，睡前减少液体摄入。 2.药物治疗：急迫性尿失禁可选用M受体阻滞剂（如托特罗定），需评估老年患者肝肾功能及药物相互作用，关注药物副作用。 五、老年尿失禁的特殊人群关怀 老年患者常合并基础疾病，护理与治疗中需特别注意：行动不便者确保卫生间便捷可达，防止跌倒；认知障碍患者加强排尿习惯引导与提醒；关注患者心理状态，鼓励家属支持，提升生活质量。
2025-04-01 07:42:35 -
精子活力低怎么回事，怎么办
精子活力低的常见原因包括生活方式（长期吸烟酗酒久坐等）、疾病（生殖系统感染、内分泌失调等）、环境（长期接触高温放射性化学毒物等），改善措施有生活方式调整（规律作息、适度有氧运动、避免久坐、戒烟限酒）、治疗基础疾病、避免不良环境，有生育计划男性应提前优化生活方式、遵医嘱治疗复查，女性配合孕前检查并维持自身健康。 一、精子活力低的常见原因 1.生活方式因素：长期吸烟、酗酒、过度劳累、久坐等可影响精子活力，例如研究发现长期吸烟者精液中精子活力下降的比例显著高于不吸烟者，久坐会使阴囊局部温度升高，不利于精子生存，从而影响活力；2.疾病因素：生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎等）会破坏生殖内环境，干扰精子生成与活力维持，内分泌失调（如睾酮水平低下等）会影响精子的正常发育与运动能力，像前列腺炎患者中约有一定比例存在精子活力降低情况；3.环境因素：长期接触高温环境（如高温浴室、长期从事高温作业）、放射性物质、某些化学毒物（如农药、油漆等）可损害精子，高温会损伤精子的结构和功能，放射性物质及化学毒物会干扰精子的生成与代谢过程。 二、改善精子活力的措施 1.生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，适度进行有氧运动，如每周进行3-5次、每次30分钟左右的慢跑、游泳等运动，可增强身体素质，利于精子活力提升；避免长时间久坐，每坐1小时左右起身活动10-15分钟，以降低阴囊局部温度；严格戒烟限酒，研究表明戒烟3-6个月后精液质量可能逐渐改善；2.治疗基础疾病：若存在生殖系统感染，需及时就医，医生会根据感染病原体类型选择合适的治疗方案，如使用抗生素等；内分泌失调者需完善相关内分泌检查，针对具体异常情况进行相应治疗，以恢复正常内分泌环境保障精子活力；3.避免不良环境：尽量减少接触高温、放射性、化学毒物等环境，备孕或日常生活中不在高温浴室长时间泡澡，避免长期接触农药、油漆等化学物质，降低对精子的损害风险。 三、特殊人群注意事项 对于有生育计划的男性，应提前3-6个月优化生活方式，如规律作息、适度运动、戒烟限酒等，备孕期间避免接触有害环境因素。若男性因疾病导致精子活力低，需严格遵循医生制定的治疗方案规范治疗，定期复查监测精子活力变化，同时伴侣也应配合进行孕前相关检查，共同为生育健康宝宝创造良好条件。女性方面，在男性治疗精子活力低期间，可通过合理饮食、适度运动等维持自身健康状态，为受孕提供良好身体基础。
2025-04-01 07:42:27 -
多长时间的禁欲可以恢复精液数量
精液数量恢复受多因素影响，一般正常男性停止射精有大致范围，年轻男性生殖系统活跃恢复较快，年龄大的恢复慢，健康生活方式助其接近下限恢复快，不良生活方式会延长，无生殖系统病史恢复顺利，有该病史则明显延长且需针对疾病治疗。 一、一般情况下的大致恢复范围 通常而言，正常男性停止射精2~7天左右精液数量会逐渐趋向恢复。这是因为精子的生成有一定周期，在未频繁射精的情况下，精囊等生殖器官会持续产生精子并储存，经过2~7天的时间，精子数量可达到相对稳定且符合正常生理范围的状态。不过，这只是一个大致的参考区间，个体差异较为明显。 二、年龄因素的影响 1.年轻男性：年轻男性生殖系统功能相对更为活跃，精子生成代谢较快，一般在停止射精2~3天左右，精液数量就能有较为明显的恢复趋势，且恢复至接近正常水平的时间可能相对较短，通常2~5天内精液数量可较好恢复。 2.年龄较大男性：随着年龄增长，男性生殖系统功能会逐渐减退，精子生成的速率和质量都会受到一定影响，所以精液数量恢复时间可能会延长，可能需要5~7天甚至更长时间才能使精液数量较好恢复，但具体也会因个体健康状况等有所不同。 三、生活方式的影响 1.健康生活方式：如果男性保持均衡饮食（摄入富含蛋白质、锌等利于精子生成营养物质的食物）、适度运动等健康生活方式，会有助于精液数量的恢复，这种情况下精液数量恢复可能接近上述的2~7天的下限，即恢复相对较快。例如，经常进行适量有氧运动的男性，生殖系统血液循环较好，利于精子生成，从而加速精液数量的恢复。 2.不良生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会干扰生殖系统功能，影响精子的生成和储存，进而延长精液数量的恢复时间。比如长期酗酒的男性，酒精会损害生殖细胞，使精子生成障碍，可能需要7天以上甚至更久才能使精液数量恢复到正常范围，而且即使恢复也可能存在质量方面的问题。 四、病史因素的影响 1.无生殖系统病史：若男性没有生殖系统疾病等病史，精液数量恢复相对较为顺利，基本符合2~7天的常见恢复区间。 2.有生殖系统病史：如果男性存在生殖系统疾病，如附睾炎、精囊炎等，会影响精子的生成、储存或运输等过程，那么精液数量的恢复时间会明显延长，可能需要数周甚至更长时间，并且需要针对相应的疾病进行治疗后才能逐步恢复精液数量，同时不同的生殖系统疾病对恢复时间的影响程度也不同，需要根据具体病情来综合评估恢复所需的禁欲时长等情况。
2025-04-01 07:42:07
