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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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精子活力低什么原因
生殖系统疾病相关因素包括炎症性疾病影响精子生成成熟运输、精索静脉曲张致阴囊温度升高影响生精、内分泌激素水平异常影响精子生成活力、生活方式不良习惯及饮食不均衡有影响、环境高温及化学物质接触有作用、遗传因素可致精子活力低。 一、生殖系统疾病相关因素 1.炎症性疾病：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症可影响精子的生成、成熟及运输，导致精子活力降低。炎症会引起局部组织充血、水肿，释放炎症介质，干扰精子的正常代谢和功能。例如，前列腺炎时前列腺液的成分改变，可能影响精子的存活环境。 2.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，造成阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子活力下降。精索静脉曲张可使睾丸局部缺氧，代谢废物堆积，进而影响精子的活力和数量。 二、内分泌因素 1.激素水平异常：体内促性腺激素、睾酮等激素水平异常可影响精子的生成和活力。例如，睾酮是维持精子生成和活力的重要激素，若睾酮水平低下，会导致生精功能障碍，精子活力降低。垂体疾病等可引起促性腺激素分泌异常，从而影响睾丸的生精功能。 三、生活方式因素 1.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒会对精子产生不良影响。吸烟中的尼古丁等有害物质可影响精子的形态和活力，酗酒会干扰雄激素的合成，影响精子生成。此外，长期久坐、过度劳累等也可能导致会阴部血液循环不畅，影响睾丸的正常功能，进而降低精子活力。 2.饮食不均衡：缺乏某些营养素，如锌、硒等，可影响精子的活力。锌是精子代谢所需的重要微量元素，参与精子的能量代谢和膜结构稳定；硒具有抗氧化作用，能保护精子免受氧化损伤，饮食中这些营养素摄入不足会影响精子活力。 四、环境因素 1.高温环境：长期处于高温环境，如经常洗热水澡、泡温泉、长时间驾驶等，会使阴囊温度升高，影响精子的生成和活力。睾丸适宜的生精温度低于体温，高温环境会干扰精子的正常发育。 2.化学物质接触：长期接触某些有毒化学物质，如农药、油漆、重金属（铅、汞等）等，可损害生精细胞，影响精子的生成和活力。这些化学物质会干扰精子的代谢过程，导致精子活力下降。 五、遗传因素 某些遗传因素可导致精子活力低，如染色体异常（如克氏综合征等），会影响睾丸的生精功能，使精子生成障碍或活力降低。遗传因素导致的精子活力问题往往具有先天性特点，可能从青春期或更早就表现出精子活力异常的情况。
2025-04-01 07:39:21 -
体外排精有哪些潜在危害
体外排精会显著增加意外怀孕几率影响性功能引发心理问题对生殖系统健康有影响，其中青少年群体身心发育未成熟受干扰更明显，有基础心理或生殖健康问题人群会加重原有病情或病情不利于康复。 一、避孕失败风险增加 体外排精时，男性往往难以精准把控射精时刻，在射精前可能已有少量含精子的前列腺液溢出，这些精子足以使女性受孕，从而显著提高意外怀孕的几率，尤其对于缺乏专业避孕知识且频繁采用体外排精方式的人群，意外妊娠风险更为突出。 二、影响性功能 长期依赖体外排精的方式进行避孕，会使男性在性行为过程中处于高度神经紧张状态，时刻担忧射精失控。这种持续的心理压力会干扰神经内分泌调节，进而引发勃起功能障碍，表现为阴茎难以维持足够硬度以完成正常性行为；同时也可能导致早泄，即射精潜伏期显著缩短，影响性生活质量。例如，相关研究表明，长期采用体外排精的男性中，出现性功能障碍的比例明显高于采用科学避孕方法的人群。 三、引发心理问题 体外排精需要男性高度集中注意力来控制射精，这会造成心理负担加重，容易产生焦虑、愧疚等负面情绪。长期处于这种心理状态下，可能会影响心理健康，导致情绪不稳定、抑郁倾向增加等问题。尤其对于心理承受能力相对较弱的人群，如青少年或本身存在心理基础问题的个体，这种心理影响更为明显，可能会对其日常生活和人际交往产生不良影响。 四、对生殖系统健康的影响 频繁的体外排精会使前列腺反复处于充血状态，而前列腺充血是引发前列腺炎的重要诱因之一。前列腺炎会导致尿频、尿急、尿痛等不适症状，还可能影响精液质量，进而对男性的生育能力产生潜在威胁。此外，这种不规律的射精方式还可能打乱生殖系统的正常节律，影响精子的生成和成熟过程。 五、特殊人群需特别关注 青少年群体：青少年身心发育尚未成熟，生殖系统处于不断发展阶段，体外排精对其生殖系统正常发育的干扰更为显著，可能影响生殖功能的正常建立；同时，其心理调节能力相对较弱，体外排精带来的心理压力更易对心理健康造成不可逆的负面影响，需避免采用该方式避孕或性行为控制。 有基础心理或生殖健康问题人群：本身存在心理疾病（如焦虑症、抑郁症等）的人群，体外排精引发的心理负担可能加重原有病情；患有生殖系统基础疾病（如前列腺炎、精囊炎等）的人群，体外排精导致的前列腺充血等情况会进一步加重病情，不利于疾病的康复。
2025-04-01 07:39:12 -
男人几分钟射精算正常
成年男性性交时从阴茎插入阴道到射精时间大致在2到6分钟左右个体间存差异受年龄身体状况心理状态生活方式等因素影响年龄增长至成年期渐趋稳定中老年因机能衰退可能有变化长期熬夜等不良生活方式可致射精时间缩短规律作息等良好生活方式有助维持心理紧张焦虑等会干扰性功能病史如生殖内分泌神经疾病可致射精时间异常年轻男性性发育阶段射精时间波动大无需过度担忧中老年射精时间明显异常伴不适要就医有基础病史人群需积极控制基础病以维持正常性功能。 一、正常射精时间的大致范围 成年男性性交时，从阴茎插入阴道到射精的时间通常在2~6分钟左右，但这只是一个大致的参考范围。个体间存在明显差异，受年龄、身体状况、心理状态、生活方式等多种因素影响。例如，年轻且身体状况良好、心理状态放松的男性，可能稍接近6分钟；而年龄稍大或存在压力、疲劳等情况时，时间可能略短于2分钟，但只要双方均能获得性满足且不影响日常生活与健康，一般可视为正常。 二、影响射精时间的相关因素 1.年龄因素：青春期男性生殖系统尚在发育完善中，射精时间可能相对较短；随着年龄增长至成年期，通常会逐渐趋于稳定在2~6分钟的范围，但中老年男性因身体机能衰退等原因，射精时间可能有一定程度变化。 2.生活方式：长期熬夜、缺乏运动、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式，可能影响性功能，导致射精时间缩短；而规律作息、适度运动、健康饮食等良好生活方式有助于维持正常的射精时间。 3.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态，会干扰性功能，使射精时间变短；保持轻松愉悦的心理状态，有利于维持正常的性反应时间。 4.病史影响：若存在生殖系统疾病（如前列腺炎、精囊炎等）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）或神经系统疾病等，可能导致射精时间异常，需及时就医排查与治疗。 三、特殊人群需注意的情况 年轻男性：处于性发育阶段，射精时间可能波动较大，若未伴随其他不适，一般无需过度担忧，随着身体发育成熟多可逐渐稳定。 中老年男性：需关注自身身体机能变化，若射精时间出现明显异常且伴有尿频、尿急、尿痛等不适，应及时就医检查，排查是否存在疾病因素。 有基础病史人群：如本身患有糖尿病、高血压等慢性疾病，需积极控制基础病，因为这些疾病可能影响神经血管功能，进而影响射精时间，严格遵循医嘱控制病情对维持正常性功能至关重要。
2025-04-01 07:39:06 -
怎么检查精子质量好坏
精液常规检查涉及精液量正常≥特定量、颜色正常为灰白或淡黄、酸碱度在7.2-8.0、液化时间60分钟内完全液化、精子浓度≥特定值、精子活力有a级及a+b级要求；精子形态学检查要求正常形态精子比例≥特定比例；精子功能检查含顶体反应试验和精子穿透试验；检查注意事项有禁欲2-7天、避免不良生活方式、特殊人群需告知医生。 一、精液常规检查 1.精液量：正常精液量应≥1.5毫升，精液量过少可能影响精子数量及受精能力，过少常见于射精管梗阻等情况；过多则可能稀释精子浓度。 2.颜色：正常为灰白色或淡黄色，若呈鲜红色、暗红色可能为血精，多由精囊炎、前列腺炎等疾病引起。 3.酸碱度：正常范围在7.2~8.0，偏酸或偏碱都可能影响精子活力和功能。 4.液化时间：正常精液射出后呈胶冻状，一般在60分钟内完全液化，超过60分钟仍未液化为液化异常，会影响精子活动。 5.精子浓度：正常精子浓度需≥15×10/毫升，低于此值为少精子症，可能降低受孕几率。 6.精子活力：分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。正常要求a级≥25%，或a+b级≥50%，活力低下可能导致不育。 二、精子形态学检查 通过染色技术观察精子形态，正常形态精子比例需≥4%，若畸形精子率过高（畸形精子占比＞96%），可能影响受精能力，常见于精索静脉曲张、感染等因素。 三、精子功能检查 1.顶体反应试验：顶体是精子覆盖在头部的结构，顶体反应正常是精子穿透卵子透明带的关键步骤，通过特定检测方法评估顶体反应情况，异常可能影响受精。 2.精子穿透试验：模拟体内受精环境，检测精子穿透宫颈黏液或卵子透明带的能力，可评估精子受精潜能，异常提示精子功能存在问题。 四、检查注意事项 1.禁欲时间：检查前需禁欲2~7天，禁欲时间过短或过长均可能影响精液参数结果，如禁欲＜2天可能精子数量不足，禁欲＞7天可能精子活力下降。 2.生活方式影响：长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境（如长期泡热水澡、穿紧身裤）等会影响精子质量，检查前应尽量避免这些不良生活方式。 3.特殊人群：育龄男性若有生殖系统疾病史（如附睾炎、睾丸炎等）、长期接触有害物质（如化学毒物、放射性物质）等情况，检查时需向医生详细告知，以便综合分析精子质量情况。
2025-04-01 07:38:58 -
尿道流脓是什么原因
尿道流脓可由多种病因引起，淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染经性接触传播致男性有尿道脓性分泌物等症状；非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染经性接触传播致尿道分泌物浆液性或黏液性等较轻症状；尿道外伤继发感染有尿道外伤史后感染致尿道流脓等表现；尿道结石合并感染因结石刺激黏膜及细菌滋生致尿道流脓等症状；前列腺炎合并尿道漏脓情况因急性炎症蔓延致尿道流脓等表现，儿童尿道流脓罕见多考虑先天性尿道畸形等，女性尿道流脓可能由类似病因引起需警惕妇科炎症波及等需及时就诊明确病因。 一、淋菌性尿道炎 （一）病因 由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，多见于性活跃的青、中年人。 （二）症状表现 男性患者常出现尿道脓性分泌物，开始为浆液性分泌物，逐渐变为黄色脓性，量较多，还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 二、非淋菌性尿道炎 （一）病因 主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等感染所致，也是通过性接触传播，好发于性活跃人群。 （二）症状表现 尿道分泌物一般为浆液性或黏液性，量较少，症状相对淋菌性尿道炎较轻，但也可出现尿道刺痒、尿痛等不适，部分患者也可出现尿道流脓情况。 三、尿道外伤继发感染 （一）病因 尿道受到外界暴力等外伤后，若未得到及时有效的处理，导致细菌感染，可出现尿道流脓。例如骑跨伤等导致尿道损伤后合并感染。 （二）症状表现 有尿道外伤病史，同时伴有尿道流脓，可能还伴有尿道疼痛、排尿困难等表现，外伤局部可能有相应的损伤表现。 四、尿道结石合并感染 （一）病因 尿道内存在结石，结石刺激尿道黏膜，并且容易导致细菌滋生感染，从而出现尿道流脓。 （二）症状表现 除了尿道流脓外，还可出现排尿困难、尿线变细、尿痛等症状，可通过超声、X线等检查发现尿道结石。 五、前列腺炎合并尿道漏脓情况 （一）病因 急性前列腺炎时，炎症蔓延可能导致尿道出现脓性分泌物。 （二）症状表现 除尿道流脓外，还可出现尿频、尿急、会阴部疼痛、发热等症状，前列腺指诊等检查可辅助诊断前列腺炎。 特殊人群方面，儿童出现尿道流脓情况非常罕见，若有此类情况多考虑先天性尿道畸形等罕见病因，需及时就医检查；女性尿道流脓也可能由上述类似病因引起，但女性尿道短宽直，感染途径及表现可能与男性有一定差异，女性出现尿道流脓需警惕妇科炎症等波及尿道的可能，应及时就诊明确病因。
2025-04-01 07:38:52
