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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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男性射精是如何进行的
男性射精起始于性兴奋时中枢神经系统受刺激引发附属性腺生理反应，精囊腺与前列腺收缩使精囊液等形成精液前体入射精管，随性兴奋增强射精管节律收缩推送精液至后尿道，高潮时后尿道及盆底肌群协同节律收缩将精液射出，年龄增长可致射精力度减弱等，不良生活方式可干扰射精，患糖尿病等病史者因神经传导或结构改变影响射精功能需积极治基础病。 一、射精的生理起始阶段 男性射精起始于性兴奋过程中，当性刺激作用于中枢神经系统，引发附属性腺的生理反应。首先，精囊腺平滑肌发生收缩，将储存的精囊液（富含果糖等营养物质，为精子提供能量）排入射精管；与此同时，前列腺平滑肌也随之收缩，将前列腺液（含多种酶类，参与精液液化等过程）输送至射精管，至此，精囊液与前列腺液等混合形成精液前体进入射精管。 二、射精管与后尿道的协同收缩 1.射精管收缩推送精液：随着性兴奋持续增强，射精管平滑肌出现节律性收缩，将已汇集于射精管内的精液向尿道方向推送，此阶段射精管的收缩频率约为每秒数次，确保精液顺利进入后尿道。 2.后尿道及盆底肌的排精动作：当性刺激达到高潮时，后尿道周围的盆底肌肉群（包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌等）开始协调工作，进行节律性收缩。后尿道内的精液被分段挤压，凭借盆底肌的收缩力，精液通过尿道外口射出体外。这一过程中，尿道的节律性收缩频率通常维持在每秒1-2次，持续数秒完成整个射精动作，该过程受交感神经和躯体神经的共同支配，保证了射精的有序进行。 三、不同因素对射精的影响 1.年龄因素：年轻男性生殖系统功能活跃，射精过程相对顺畅；随着年龄增长，男性生殖系统功能逐渐衰退，可能出现射精力度减弱、射精时间延长等情况，但这是正常的生理退变过程，若出现明显异常需及时就医评估。 2.生活方式：长期吸烟、酗酒或缺乏运动等不良生活方式可能影响生殖系统血液循环及神经功能，进而干扰射精过程，如可能导致射精延迟或射精无力等问题；而规律作息、适度运动有助于维持生殖系统正常功能，保障射精过程的稳定。 3.病史影响：患有糖尿病、神经系统疾病（如帕金森病等）或泌尿系统疾病（如前列腺炎、前列腺增生等）的男性，可能因神经传导障碍或组织结构改变影响射精功能，例如糖尿病可能累及自主神经，导致射精相关肌肉收缩异常，此类患者需积极治疗基础疾病以改善射精状况。
2025-04-01 07:38:06 -
尿尿浑浊是怎么回事
尿尿浑浊可因生理因素致饮水少浓缩出现轻微浑浊，感染因素致细菌白细胞等混入呈浑浊且有尿频尿急尿痛等症状需检查就医，结晶尿因成分析出酸碱度等改变致需调整饮食饮水改善，乳糜尿因淋巴病变致呈乳白色浑浊需检查治疗，儿童泌尿系统发育不完善伴发热哭闹要及时就医，女性生理期分泌物混入需注意卫生持续浑浊要排查，男性出现浑浊伴会阴部不适要排查前列腺炎等及时就诊。 一、生理因素导致的尿尿浑浊 当机体饮水过少、大量出汗时，尿液会发生浓缩，其中溶质浓度升高，静置后可能出现轻微浑浊现象。这是因为尿液中某些成分（如无机盐等）因水分减少而相对浓缩，一般通过增加饮水量、改善出汗过多等情况后，尿液浑浊可得到改善。例如，高温环境下出汗多且未及时补充水分，尿液浓缩可能引发短暂的尿尿浑浊。 二、感染因素引发的尿尿浑浊 泌尿系统感染时，细菌、白细胞、脓细胞等会混入尿液，使尿液呈现浑浊状态。常见症状还包括尿频、尿急、尿痛等。例如，膀胱炎患者因膀胱黏膜受炎症刺激，局部渗出增多，导致尿液中出现大量炎性细胞和细菌，从而使尿液浑浊。此时需及时就医进行尿常规、尿培养等检查，明确感染病原体后采取相应医疗措施。 三、结晶尿导致的尿尿浑浊 尿液中某些成分因尿液酸碱度改变、饮水过少等因素析出结晶，如尿酸结晶、磷酸盐结晶等，可使尿液出现浑浊现象。例如，尿液偏酸性时易形成尿酸结晶，偏碱性时易形成磷酸盐结晶。一般通过调整饮食结构、增加饮水量，改变尿液酸碱度，可减少结晶析出，改善尿液浑浊情况。 四、乳糜尿引起的尿尿浑浊 淋巴系统病变可使乳糜液进入尿液，导致尿液呈乳白色浑浊，常见于丝虫病等疾病。这是由于淋巴系统阻塞，乳糜液逆流进入泌尿系统，使尿液中混入乳糜成分。患者需进一步进行相关检查以明确病因，并采取针对性治疗。 特殊人群注意事项 儿童：儿童泌尿系统发育尚不完善，尿尿浑浊需格外关注，若伴随发热、哭闹等情况，更要及时就医，因为儿童泌尿系统感染可能进展较快，需尽早明确是否存在感染等问题并处理。 女性：生理期时，阴道分泌物可能混入尿液导致浑浊，此时需注意个人卫生，保持外阴清洁，若浑浊情况持续或伴有其他异常不适，也应及时就医排查。 男性：男性若出现尿尿浑浊，需留意是否有前列腺炎等疾病可能，若同时伴有会阴部不适等症状，应及时就诊检查，明确病因。
2025-04-01 07:37:55 -
肾挫伤保守治疗：揭秘卧床时间与护理秘籍
肾挫伤保守治疗卧床时间依损伤程度分轻度需2-4周、中度4-6周、重度6-8周；一般护理要营造安静舒适环境，儿童防意外、老年注重皮肤护理；病情观察需监测尿液颜色量、生命体征及基础疾病患者；饮食护理给富含营养易消化饮食防便秘并针对不同人群；心理护理要疏导焦虑讲解治疗流程与预后增强康复信心。 一、肾挫伤保守治疗的卧床时间 肾挫伤保守治疗中卧床时长依据损伤程度有所不同，轻度肾挫伤患者一般需卧床2-4周，此阶段肾脏受损组织开始初步修复，研究显示规范卧床能使轻度损伤再出血风险显著降低；中度肾挫伤患者通常卧床4-6周，该时长利于中度受损结构进一步稳固修复；重度肾挫伤患者卧床时间可能长达6-8周，重度损伤肾脏需更充裕时间让组织完全修复，过早活动易致再次出血或加重损伤，临床数据表明规范卧床可大幅降低重度肾挫伤并发症发生率。 二、肾挫伤保守治疗的护理秘籍 （一）一般护理 保持病室环境安静舒适，温度维持在22-24℃、湿度40%-60%，为患者营造利于休息的氛围。儿童患者需特别留意环境安全性，设置防护设施避免其因好动意外活动影响肾脏修复；老年患者要注重皮肤护理，定时协助翻身，频率约2小时1次，防止压疮，因老年人皮肤弹性差、血液循环欠佳，卧床受压部位易发生压疮。 （二）病情观察 密切监测患者尿液颜色、量及生命体征。尿液颜色若变为鲜红色提示可能有再出血，需即刻报告医生；生命体征中血压、心率变化需重点关注，血压下降、心率增快可能预示出血等异常。有基础疾病患者需加强监测，高血压患者严格监测血压，因血压波动可加重肾脏损伤；糖尿病患者需留意尿液情况与血糖关联，防止其他并发症干扰肾挫伤观察。 （三）饮食护理 给予富含营养、易消化饮食，增加膳食纤维摄入，如多吃新鲜蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等），预防便秘，因排便用力会致腹压升高影响肾脏修复。儿童患者需注重饮食口味与营养均衡，保证蛋白质、维生素充足摄入以促进组织修复；肥胖患者需控制热量摄入，避免体重过重增加肾脏负担。 （四）心理护理 肾挫伤患者常因担忧病情恢复出现焦虑，需加强心理疏导。向患者及家属讲解疾病治疗流程与预后，增强康复信心。女性患者可能更在意疾病对生活影响，针对性安抚；年轻患者若担忧未来活动受限，耐心沟通，说明卧床是为更好恢复。
2025-04-01 07:37:46 -
射精痛是怎么回事
射精痛是男子射精时或射精后阴茎、尿道等部位疼痛，常见原因有炎症因素（前列腺炎、精囊炎）、排精受阻（尿道结石、尿道狭窄）、恶性肿瘤、性生活不节制、阴茎硬结症、心理因素，不同人群特点包括年龄增长易因前列腺问题致射精痛、不良生活方式增生殖系统炎症风险、有泌尿系统等病史或女性伴侣有妇科炎症易引发射精痛。 一、定义 射精痛是指男子射精时或射精后发生在阴茎、尿道、阴囊内、会阴部或下腹部等部位的疼痛。 二、常见原因 （一）炎症因素 1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，局部组织充血水肿，射精时前列腺平滑肌收缩，可引发会阴部、下腹部等部位疼痛，临床研究显示慢性前列腺炎患者中约有一定比例存在射精痛情况。 2.精囊炎：精囊发炎后，射精时精囊收缩也会导致疼痛，炎症使精囊黏膜充血等改变，影响射精过程引发疼痛。 （二）排精受阻 1.尿道结石：尿道内存在结石时，会阻碍精液排出，射精时需克服阻力，从而引起尿道内疼痛。 2.尿道狭窄：尿道因外伤、炎症等原因变得狭窄，精液排出不畅，射精时出现疼痛。 （三）恶性肿瘤 睾丸、附睾等部位发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过这种情况相对较少见。 （四）性生活不节制 过频的性生活可导致生殖器官反复充血，引起慢性充血性炎症，从而造成射精痛。 （五）其他因素 1.阴茎硬结症：阴茎海绵体白膜上发生纤维化斑块，性交时阴茎勃起疼痛并伴有射精痛。 2.心理因素：长期焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射影响射精功能，导致射精痛。 三、不同人群特点 （一）年龄因素 年龄增长可能使男性出现前列腺增生等问题，增加射精痛风险，老年男性相对更易因前列腺相关疾病引发射精痛。 （二）生活方式 长期久坐、酗酒、吸烟等不良生活方式会增加生殖系统炎症发生几率，进而增加射精痛风险，有相关研究表明长期久坐人群前列腺炎发生率高于正常人群，而前列腺炎是导致射精痛的常见原因之一。 （三）病史因素 有泌尿系统感染病史、生殖系统手术史等人群发生射精痛的可能性相对更高，如曾有尿道炎病史未彻底治愈，可能引发后续射精痛问题。 （四）伴侣因素 女性伴侣若存在妇科炎症，如阴道炎等，在性生活后可能导致男性生殖系统受刺激出现射精痛，因为炎症产生的刺激可能通过性接触传导至男性生殖器官相关部位。
2025-04-01 07:37:37 -
射精太快怎么解决
非药物干预含行为疗法的动停技术（性爱中预感射精时停刺激再继续）、挤压法（专业指导下练习），心理调节靠夫妻沟通缓解焦虑营造和谐氛围，生活方式需规律作息、适度运动、控制体重，有基础疾病或老年人群出现射精快要在治疗基础病或医生指导下用非药物干预且避不当方法加重病情。 一、非药物干预措施 1.行为疗法 动停技术：当出现射精预感时，立即停止性刺激，待预感消退后再继续刺激，反复训练可延长射精潜伏期。例如，男性在性爱过程中，当感觉即将射精时，女方可停止对阴茎的刺激，待兴奋性降低后再重新开始，通过多次练习逐渐提高对射精的控制能力。 挤压法：女方在阴茎勃起后，用拇指和食指、中指分别置于阴茎系带处、冠状沟上下方，轻轻挤压4秒左右后放松，重复操作可帮助延迟射精。这种方法需在专业指导下逐步练习，以达到改善射精过快的目的。 2.心理调节 夫妻沟通：夫妻双方应加强性方面的沟通，缓解焦虑、紧张等不良情绪。例如，共同探讨性感受，营造轻松和谐的性爱氛围，减少因心理压力导致的射精过快问题。焦虑情绪可能通过神经内分泌机制影响射精反射，良好的心理状态有助于维持正常的射精功能。 3.生活方式调整 规律作息：保持充足且规律的睡眠，一般成人建议每晚睡眠7~8小时，良好的睡眠有助于身体内分泌平衡，对性功能的维持有积极作用。 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，适度运动可改善身体血液循环，增强体质，对性功能的改善有一定帮助。同时，运动还能缓解压力，改善心理状态。 控制体重：维持健康体重，避免肥胖。肥胖可能通过影响激素水平、代谢等因素干扰性功能，导致射精过快等问题，通过合理饮食和运动控制体重，有利于性功能的恢复。 二、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病、高血压等慢性病的人群出现射精太快情况时，需在治疗基础疾病的同时进行干预。例如，糖尿病患者由于神经病变等原因可能影响射精功能，应在医生全面评估病情后，综合考虑基础疾病的治疗方案与改善射精过快的措施，且需特别注意避免因自行采用不恰当方法加重基础疾病的病情。同时，老年人群出现射精太快时，也应在医生指导下进行评估与干预，因为老年人生理功能逐渐衰退，需谨慎选择干预方式，优先考虑非药物干预手段，以保障安全性与有效性。
2025-04-01 07:37:27
