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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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尿豆腐渣是怎么回事
尿中出现豆腐渣样物质可能与霉菌性尿道炎或阴道炎相关、泌尿系统真菌感染、尿液中结晶成分异常有关，可通过尿液常规检查、真菌学检查、泌尿系统超声等检查诊断，普通人群要多喝水、保持卫生并观察伴随症状，特殊人群如儿童、老年患者、糖尿病患者需根据自身情况重视并积极就医及处理，出现该情况需重视并及时就医明确原因采取相应措施。 霉菌性尿道炎或阴道炎相关：当女性患有霉菌性阴道炎时，阴道内的白色念珠菌可能会污染尿液，导致尿液中出现类似豆腐渣样的物质。男性若有霉菌性尿道炎，也可能出现这种情况。这是因为白色念珠菌在适宜的环境下大量繁殖，其菌丝等成分可能混入尿液中。在年龄方面，各年龄段都可能发生，但女性由于生理结构特点，相对更容易出现霉菌性阴道炎相关的情况。生活方式上，长期使用抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳等情况会增加感染白色念珠菌的风险。 泌尿系统真菌感染：泌尿系统受到真菌感染时，也会出现尿液中有豆腐渣样物质的现象。例如，长期留置导尿管的患者，由于尿管为真菌提供了滋生的途径，更容易发生泌尿系统真菌感染。对于老年患者，机体免疫力相对较低，发生泌尿系统真菌感染的几率可能更高。同时，一些患有基础疾病如艾滋病等导致免疫力严重低下的人群，也容易出现泌尿系统真菌感染。 尿液中结晶成分异常：某些情况下，尿液中的结晶成分发生改变也可能呈现豆腐渣样。比如尿酸结晶、磷酸盐结晶等。当尿液酸碱度发生变化时，结晶的形态和性质可能改变。例如，尿酸在酸性环境下容易形成结晶，如果机体摄入水分过少，尿液浓缩，就容易导致尿酸结晶增多，可能使尿液看起来像豆腐渣样。不同年龄人群都可能出现，一般来说，平时饮水少、出汗多的人更容易出现这种情况。 相关检查与诊断 尿液常规检查：通过显微镜观察尿液中是否有异常的细胞、结晶等成分。可以看到是否有大量的真菌菌丝、孢子，以及结晶的形态、数量等。例如，霉菌性尿道炎或阴道炎引起的尿液异常，在尿常规中可能发现真菌孢子等。 真菌学检查：对于怀疑有真菌感染的情况，需要进行真菌培养等检查。如果培养出白色念珠菌等真菌，就能明确是真菌感染导致尿液出现豆腐渣样物质。 泌尿系统超声等检查：对于考虑泌尿系统有结构异常导致感染等情况的患者，可能需要进行泌尿系统超声检查，以排除是否存在结石、梗阻等情况，因为结石、梗阻等情况可能会诱发泌尿系统的感染，进而导致尿液异常。 应对与注意事项 对于普通人群：如果发现尿液中有豆腐渣样物质，首先要注意多喝水，增加尿量，通过尿液的冲刷作用减少异常成分在泌尿系统的停留。保持个人卫生，尤其是会阴部的清洁，女性要注意经期卫生等。同时，要观察是否有其他伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒等，如果有这些症状应及时就医。 对于特殊人群： 儿童：儿童出现这种情况相对较少见，但如果发生，家长要引起重视。儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，要注意是否有先天泌尿系统畸形等情况。同时，要避免儿童不适当的卫生习惯，比如过度擦拭会阴部等。 老年患者：老年患者机体抵抗力弱，出现这种情况时要更加积极就医。要关注老年患者是否有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，这些基础疾病可能会影响病情。同时，在就医过程中要配合医生进行全面的检查，因为老年患者可能多种疾病并存，需要综合判断病情。 糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生真菌感染，所以糖尿病患者如果出现尿液豆腐渣样物质，要严格控制血糖，积极治疗可能存在的泌尿系统感染等情况。 总之，尿中出现豆腐渣样物质需要引起重视，及时就医明确原因，并采取相应的处理措施。
2025-09-30 13:19:25 -
射精有点疼是什么原因
射精有点疼可能由多种因素引起，包括感染因素（如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等）、梗阻因素（如尿道结石、输精管梗阻等）、排精相关结构异常（如阴茎硬结症、精囊囊肿等）以及其他因素（如性生活不节制、外伤等），出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗，同时保持良好生活方式很重要。 一、感染因素 （一）尿道炎 1.病因及机制：细菌等病原体感染尿道，如大肠埃希菌等。当射精时，尿道内的炎症刺激会导致疼痛，男性若不注意个人卫生，尤其性生活不卫生等情况易引发。不同年龄人群均可发病，青少年性生活不注意卫生可能增加患病风险，成年人若有多个性伴侣等情况也易感染。 2.表现：除射精疼外，可能有尿道分泌物、尿频、尿急等症状。 （二）前列腺炎 1.病因及机制：分为急性和慢性前列腺炎。急性多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等逆行感染前列腺；慢性可能与病原体持续感染、排尿功能障碍、免疫异常等有关。各年龄段男性都可能患病，中老年男性相对更易受前列腺增生等因素影响增加患病几率，长期久坐、酗酒、辛辣饮食等生活方式会加重病情或诱发。 2.表现：慢性前列腺炎患者射精时前列腺收缩等可能导致疼痛，还可有尿频、尿急、会阴区不适等症状；急性前列腺炎除射精疼外，可有高热、寒战等全身症状。 （三）精囊炎 1.病因及机制：多由细菌感染所致，常见致病菌有大肠埃希菌等，经尿道逆行感染精囊，性生活过度、频繁手淫等可诱发。各年龄段男性均可发病，性生活不规律人群易患。 2.表现：射精时精囊收缩引起疼痛，还可有血精等表现。 二、梗阻因素 （一）尿道结石 1.病因及机制：尿道内结石梗阻，多来自于上尿路结石排入尿道或尿道狭窄处继发结石形成。各年龄段均可能发生，有尿道狭窄基础疾病的人群更易出现，长期饮水少等生活方式可能增加结石形成风险。 2.表现：射精时因尿道梗阻，肌肉收缩等导致疼痛，可伴有排尿困难等症状。 （二）输精管梗阻 1.病因及机制：先天性输精管缺如或后天性炎症、手术损伤等导致输精管梗阻。先天性因素与遗传等有关，后天性如附睾炎等炎症蔓延可致梗阻，有盆腔手术史等人群易出现。 2.表现：射精时可能因梗阻相关结构异常导致疼痛，还可能影响生育等。 三、排精相关结构异常 （一）阴茎硬结症 1.病因及机制：阴茎白膜的纤维化病变，具体机制尚不十分明确，可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关。各年龄段均可发病，中老年男性相对多见，外伤等可能是诱发因素。 2.表现：阴茎勃起时可能有疼痛等，射精时也可能因阴茎结构异常出现疼痛。 （二）精囊囊肿 1.病因及机制：先天性精囊发育异常等导致精囊囊肿形成。先天性因素与胚胎发育过程中精囊管发育异常有关，各年龄段均可存在，部分可能在成年后因囊肿增大等出现症状。 2.表现：可能出现射精疼，还可有血精等表现。 四、其他因素 （一）性生活不节制 1.影响：过度性生活、频繁手淫等可导致生殖系统反复充血，易引发炎症等，从而出现射精疼，各年龄段有此类生活方式的人群均受影响，青少年频繁手淫对生殖系统发育可能有不良影响，成年人过度性生活也易诱发疾病。 （二）外伤 1.情况：会阴部等部位受到外伤，如骑跨伤等，可导致生殖系统相关结构损伤，射精时出现疼痛，各年龄段均可能因外伤导致，如青少年运动中可能发生骑跨伤等。 如果出现射精有点疼的情况，应及时就医，进行详细检查，如尿液检查、前列腺液检查、超声检查等以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活方式，注意个人卫生，避免过度性生活等对缓解症状和预防疾病有重要意义。
2025-09-30 13:18:21 -
每天射精对肾影响大吗
每天射精对肾的影响需综合多方面来看，正常生理情况下适度射精（如每周1-2次左右）对肾无明显不良影响；过度射精可能通过影响整体健康状态、激素水平等间接涉肾，不同人群差异大，青少年生长发育阶段过度射精会影响肾等器官正常发育，中老年机能衰退时过度射精会加重肾不良影响，本身有肾脏基础疾病人群过度射精会明显加重肾脏负担致病情加重，如糖尿病肾病患者会使病变进展加快。 一般来说，对于青壮年等身体状况良好、没有基础疾病的人群，适度的射精频率（如每周1-2次左右的适度射精）通常不会对肾脏造成损害。从生理角度讲，射精是生殖系统正常的生理活动，肾脏主要负责生成尿液、排泄代谢废物等功能，正常的射精过程不会直接干扰肾脏的基本生理功能。例如，有研究表明，健康男性在适度射精频率下，肾脏的滤过功能、排泄功能等都能维持正常状态，不会出现因射精而导致肾脏结构和功能异常的情况。 过度射精可能对身体产生间接影响进而涉及肾相关方面 对整体健康状态的影响：如果每天射精属于过度射精情况，首先会导致身体疲劳、精神萎靡等。长期过度射精可能使机体处于亚健康状态，而机体整体健康状况不佳可能会间接影响肾脏的血液灌注等情况。因为肾脏的正常功能发挥需要良好的血液循环供应，当机体整体状态较差时，可能会在一定程度上影响肾脏的血液供应，虽然这种影响通常是相对轻微的，但对于本身有基础肾脏疾病风险的人群来说，可能会增加肾脏负担。例如，对于本身存在轻微肾小球滤过功能减退等潜在肾脏问题的人，过度射精导致的身体疲劳等情况可能会使肾脏的代偿功能受到一定挑战。 对激素水平的影响：过度射精可能会引起体内激素水平的波动。生殖系统相关激素与全身的内分泌调节有一定关联，而肾脏也参与了内分泌相关的一些调节过程，比如参与维生素D的活化等。当激素水平出现紊乱时，可能会间接影响肾脏的内分泌功能相关环节。不过这种影响也是在过度射精导致激素明显失衡的情况下才会体现，一般适度射精不会引起激素水平的显著异常。 不同人群的差异情况 青少年人群：青少年处于生长发育阶段，生殖系统和身体各系统都在快速发育中。每天射精属于过度射精行为，这会对身体的正常生长发育产生较大影响，不仅可能导致身体疲劳、注意力不集中等，还可能影响肾脏等器官的正常发育环境。因为青少年时期身体各器官功能尚未完全成熟稳定，过度射精带来的身体消耗等可能会干扰肾脏正常的生长发育过程，增加未来出现肾脏相关问题的潜在风险。 中老年人群：中老年人群身体机能逐渐衰退，肾脏等器官也会出现一定程度的生理性退变。每天射精的过度行为可能会加速身体机能的衰退，对肾脏的血液供应、代谢调节等功能产生更明显的不良影响。例如，中老年男性本身肾脏的血流量可能较青壮年有所减少，过度射精导致的身体疲劳等情况可能会进一步减少肾脏的有效灌注，长期下来可能会加重肾脏的退行性改变，增加患慢性肾脏疾病的风险等。 本身有肾脏基础疾病的人群：对于本身已经患有肾脏疾病的人群，如慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全等患者，每天射精这种过度行为会明显加重肾脏的负担。因为肾脏疾病患者的肾脏已经处于相对脆弱的状态，正常的生理活动可能都需要肾脏调动较多代偿能力，而过度射精带来的身体耗竭等情况会使肾脏的代偿机制更加难以维持，可能导致病情加重，例如会使蛋白尿情况可能加重、肾功能进一步恶化等。特殊人群如患有糖尿病肾病的患者，过度射精还可能影响血糖等代谢情况间接影响肾脏，因为糖尿病本身就会对肾脏血管等造成损害，再加上过度射精的影响，会使肾脏病变进展加快。
2025-09-30 13:17:34 -
睾丸长疙瘩怎么引起的
睾丸长疙瘩的原因有感染性和非感染性因素。感染性因素包括附睾炎（各年龄段男性易患，青少年因生殖系统发育未完全成熟更易受感染影响）、睾丸炎（病毒如腮腺炎病毒可致儿童患腮腺炎后并发睾丸炎，成人可因细菌感染患病）；非感染性因素包括睾丸囊肿（中老年男性因年龄增长管道系统退变易出现）、睾丸肿瘤（与遗传、隐睾等有关，20-40岁男性相对高发）、附睾囊肿（青壮年男性因生殖系统功能活跃等易出现）、精索静脉曲张（左侧更常见，长期站立工作等男性易患，青春期发育较快男性可能因身体发育出现）。 一、感染性因素 1.附睾炎 男性因素：附睾炎是引起睾丸长疙瘩较为常见的感染性原因。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。在男性中，由于尿道解剖结构等因素，细菌容易逆行感染附睾，进而可能波及睾丸周围组织，导致睾丸附近出现疙瘩样病变。例如，有不洁性生活史或者不注意生殖器官卫生的男性，更容易发生细菌感染引发附睾炎。 年龄因素：各年龄段男性都可能发生，但青少年相对更易受到感染影响。这是因为青少年生殖系统发育尚未完全成熟，局部防御能力相对较弱。 2.睾丸炎 男性因素：睾丸炎可由病毒或细菌感染引起。病毒性睾丸炎常见的是腮腺炎病毒，男性在患腮腺炎后，病毒可通过血液循环侵犯睾丸，引起睾丸炎症，导致睾丸出现肿胀、长疙瘩等表现。对于有腮腺炎病史的男性，需要密切关注睾丸情况，因为腮腺炎合并睾丸炎可能会影响生育功能等。细菌性睾丸炎则多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染所致，如尿道感染未及时控制，细菌可蔓延至睾丸引发炎症。 年龄因素：儿童患腮腺炎后并发睾丸炎的风险相对较高，而成人也可能因细菌感染等患上睾丸炎。 二、非感染性因素 1.睾丸囊肿 男性因素：睾丸囊肿是睾丸内出现的含有液体的囊性肿物。其具体发病机制尚不完全明确，可能与睾丸的管道系统阻塞有关。男性中，随着年龄增长，睾丸管道系统发生轻微阻塞的概率增加，从而可能形成睾丸囊肿，表现为睾丸上出现疙瘩样病变。 年龄因素：中老年男性相对更易出现睾丸囊肿，这与随着年龄增长管道系统逐渐出现退变等因素有关。 2.睾丸肿瘤 男性因素：睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的肿瘤之一。其中，生殖细胞肿瘤是最常见的类型，其具体发病原因尚不十分清楚，但可能与遗传因素、隐睾等有关。有隐睾病史的男性，患睾丸肿瘤的风险明显高于正常男性。隐睾时，睾丸所处的环境温度与阴囊内不同，影响了睾丸的正常发育，增加了肿瘤发生的可能性。 年龄因素：睾丸肿瘤可发生在任何年龄，但在20-40岁的男性中相对高发。 3.附睾囊肿 男性因素：附睾囊肿是发生在附睾部位的囊性病变。其形成可能与附睾的管道梗阻有关，男性的附睾管道如果出现部分阻塞，分泌的液体积聚形成囊肿，可表现为睾丸附近有疙瘩。一些男性可能因局部轻微损伤等导致管道暂时性阻塞，进而引发附睾囊肿。 年龄因素：青壮年男性相对更易出现附睾囊肿，这与青壮年时期生殖系统功能活跃等因素有一定关系。 4.精索静脉曲张 男性因素：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。男性中，左侧精索静脉曲张更为常见，这与左侧精索静脉的解剖特点有关。精索静脉曲张时，血液回流受阻，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能等，同时可能在睾丸周围出现类似疙瘩的曲张静脉团。长期从事站立工作等的男性，由于重力作用，更容易发生精索静脉曲张。 年龄因素：青少年时期到青壮年时期都可能发生精索静脉曲张，尤其是青春期发育较快的男性，可能因身体发育导致精索静脉回流不畅而出现精索静脉曲张。
2025-09-30 13:16:30 -
尿道灌注的危害
尿道灌注可能带来局部组织损伤、感染、全身不良反应等危害，其中局部组织损伤风险受年龄、性别、生活方式与病史影响；感染风险与年龄、性别、生活方式与病史相关；全身不良反应风险涉及药物、性别、生活方式与病史等因素。 年龄因素影响：儿童尿道黏膜更为娇嫩，进行尿道灌注时发生局部组织损伤的风险相对更高。例如，儿童尿道黏膜薄且弹性差，灌注操作中器械或灌注液的刺激更容易导致黏膜擦伤、出血等情况。对于成年患者，若操作不当，如灌注压力过高、灌注器具选择不合适等，也可能造成尿道黏膜的损伤，出现尿道疼痛、血尿等症状。 性别差异相关：男性和女性尿道结构不同，女性尿道短而直，进行尿道灌注时相对男性可能更易操作，但如果灌注液温度不适宜、灌注速度过快等，同样可能引起尿道局部的刺激损伤；男性尿道长且有生理弯曲，操作难度相对大，不当操作更易损伤尿道组织，如导致尿道海绵体的损伤等。 生活方式与病史影响：本身有尿道炎症、尿道狭窄等病史的患者，尿道灌注时发生局部组织损伤的概率显著增加。长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响局部血液循环，使尿道组织对损伤的修复能力下降，增加灌注后局部损伤的危害程度。 感染风险 年龄相关感染易感性：儿童免疫系统尚未发育完善，尿道灌注后感染的风险较高。儿童尿道灌注后，细菌等病原体更容易侵入尿道引发尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。对于老年患者，自身免疫力相对较低，尿道灌注后也容易发生感染，且感染后恢复相对较慢，可能引发更严重的感染性并发症。 性别与感染特点：女性尿道灌注后，由于尿道短直，细菌更容易上行感染至膀胱等部位；男性尿道灌注后，若发生感染，可能涉及前列腺等部位，因为男性尿道与前列腺导管相通，感染容易蔓延至前列腺，引起前列腺炎等疾病。 生活方式与病史对感染的影响：有糖尿病病史的患者，自身血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，尿道灌注后感染的风险大大增加，且感染不易控制，容易反复。长期使用免疫抑制剂的患者，如接受器官移植后需长期使用免疫抑制剂的患者，尿道灌注后发生严重感染的可能性极高，可能出现全身性的感染播散等严重后果。同时，不注意个人卫生等不良生活方式也会增加尿道灌注后的感染风险，比如灌注前后未做好尿道局部的清洁等。 全身不良反应风险 药物相关全身反应：如果灌注液中含有某些药物成分，可能引发全身不良反应。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童对药物的代谢和耐受能力与成人有很大差异，更易出现药物相关的全身反应，如某些药物可能引起过敏反应，儿童过敏反应可能表现得更为剧烈，出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等严重情况；老年患者由于肝肾功能减退，对药物的代谢清除能力下降，灌注后药物更容易在体内蓄积，从而引发更多的全身不良反应，如药物性肝损伤、肾损伤等。 性别与全身反应差异：性别对药物的全身反应也有一定影响，虽然机制尚不完全明确，但有研究显示不同性别在面对相同灌注液时，可能出现不同程度的全身不良反应。例如，某些药物可能在女性体内引起更明显的胃肠道反应等。 生活方式与病史对全身反应的影响：有过敏病史的患者，尿道灌注后发生过敏等全身不良反应的概率远高于无过敏病史的患者。长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会影响机体的整体状态，使机体对灌注后可能出现的全身反应的耐受能力降低，而有重要脏器基础疾病（如心脏病、肝病、肾病等）的患者，尿道灌注后全身不良反应可能会加重原有疾病的病情，例如可能诱发心脏病患者的心绞痛发作、肝病患者的肝功能进一步恶化等。
2025-09-30 13:15:52
