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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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肾囊肿症状
肾囊肿初期常无明显症状多因体检行影像学检查偶然发现，常见症状有囊肿体积增大时腰部或腹部隐痛胀痛、囊肿破裂或合并感染时血尿、较大囊肿可触及腹部肿块、囊肿压迫肾组织致血压升高、长期较大囊肿影响肾功能，儿童肾囊肿需重点排查先天遗传因素，老年人肾囊肿常与其他老年病共存需综合评估其整体影响。 一、无症状表现 肾囊肿初期常无明显症状，多因体检行影像学检查（如超声、CT等）时偶然发现，此情况多见于囊肿较小（直径通常＜2cm）、未对周围组织产生压迫或未影响肾功能的患者，部分人群因囊肿长期稳定，无不适主诉。 二、常见症状 （一）腰部或腹部疼痛 当肾囊肿体积增大（直径＞5cm）时，可牵拉肾包膜或压迫周围组织，引发腰部或腹部隐痛、胀痛，疼痛程度因个体对疼痛的耐受差异及囊肿具体位置有所不同，成年人日常活动、体力劳动等可能加重疼痛感受，儿童若出现此类疼痛需警惕先天性肾囊肿等异常情况。 （二）血尿 囊肿破裂或合并感染时，可能导致囊壁血管破裂或炎症刺激，出现肉眼血尿或镜下血尿，不同性别在血尿表现上无绝对差异，女性需注意与生理期血尿区分，避免混淆。 （三）腹部肿块 较大的肾囊肿可在腹部触及肿块，肿块质地多偏韧，边界相对清晰，儿童若发现腹部异常肿块，需排查先天性肾囊肿等先天性发育异常疾病。 （四）高血压 囊肿压迫肾组织引起肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统，可导致血压升高，不同年龄阶段高血压表现有差异，儿童高血压需谨慎排查肾囊肿等肾源性因素，老年人若合并其他心血管疾病，高血压症状可能被掩盖或加重，需综合评估。 （五）肾功能损害 长期较大的肾囊肿可能影响肾功能，导致肾小球滤过率下降等，有基础肾病病史的患者肾功能损害进展可能更快，需密切监测肾功能指标变化。 三、特殊人群特点 （一）儿童 儿童肾囊肿需重点排查先天性遗传因素（如常染色体显性多囊肾病等），定期通过超声等检查监测囊肿大小、数量变化，若出现腹部肿块、血尿等症状需及时就医，因儿童对身体不适表达相对不明确，家长需提高警惕。 （二）老年人 老年人肾囊肿常与其他老年疾病共存，如同时合并心血管疾病、糖尿病等，症状可能相互影响，高血压等症状可能被掩盖，需综合评估肾囊肿与其他疾病对身体的整体影响，定期体检关注肾功能及囊肿变化。
2025-04-01 07:36:34 -
泌尿系统中肾脏内出现肿瘤该如何处理
肾脏肿瘤先通过影像学检查明确性质，良性肿瘤小无症状定期随访，大且有症状则手术切除；恶性肾细胞癌早期无转移者据情况行根治性或保留肾单位手术，晚期或转移者综合靶向、免疫治疗，儿童肾肿瘤多为肾母细胞瘤以手术为主，老年患者手术需评估耐受性，女性患者治疗要考虑生育功能，早期发现靠定期体检，高危人群需密切监测泌尿系统健康。 一、明确肿瘤性质与评估 首先通过影像学检查（如超声、CT、MRI等）明确肾脏肿瘤的大小、位置、形态及生物学行为等，区分良性与恶性肿瘤。良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤等，恶性肿瘤以肾细胞癌最为常见。 二、良性肾脏肿瘤的处理 若为较小且无症状的良性肿瘤，可定期随访观察，通过影像学检查监测肿瘤变化；若肿瘤较大出现压迫症状或有破裂风险等情况，则考虑手术切除，如肾部分切除术等。 三、恶性肾脏肿瘤（以肾细胞癌为例）的处理 （一）早期无转移的肾细胞癌 1.手术治疗： 根治性肾切除术：适用于肿瘤较大、无保留肾单位指征等情况，切除患肾及周围组织。 保留肾单位手术：适用于肿瘤较小、对侧肾功能良好等情况，切除肿瘤同时尽量保留正常肾组织，以维持肾功能。 （二）晚期或转移性肾细胞癌 需结合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。靶向药物如舒尼替尼等可抑制肿瘤血管生成，免疫治疗药物如帕博利珠单抗等可调节机体免疫系统攻击肿瘤细胞，具体治疗方案需根据患者病情、身体状况等由专业医生制定。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童肾脏肿瘤多为肾母细胞瘤，治疗以手术为主，术后根据病理分期等情况决定是否进行化疗等辅助治疗。需特别关注儿童术后生长发育及肾功能保护，定期监测相关指标。 （二）老年患者 老年患者常合并其他基础疾病，手术需充分评估身体耐受性，可选择创伤较小的手术方式或结合姑息治疗等，同时需密切监测术后恢复及并发症情况。 （三）女性患者 女性患者若有生育需求，在治疗肾肿瘤时需考虑生育功能保护，如保留肾单位手术对生育功能影响相对较小，晚期患者的治疗方案选择需兼顾未来生育可能及肿瘤控制等因素。 五、早期发现的重要性 通过定期体检，如尿常规、泌尿系统超声等检查，有助于早期发现肾脏肿瘤，从而提高治疗效果及预后。建议高危人群（如有家族肾脏肿瘤病史等）更密切监测泌尿系统健康状况。
2025-04-01 07:36:29 -
尿道炎怎么办
尿道炎是尿道黏膜炎症，分淋菌性和非淋菌性，有相应症状，通过实验室和影像学检查诊断，治疗针对病原体并一般治疗，不同人群有不同注意事项，儿童要注意卫生，女性经期等要注意，男性注意包皮等，有基础病患者要控制基础病。 尿道炎的症状表现 患者常出现尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛，尿道口可有分泌物，淋菌性尿道炎分泌物多为脓性，非淋菌性尿道炎分泌物多为浆液性。不同人群症状可能有差异，如女性尿道炎可能还伴有阴道分泌物增多等情况。 尿道炎的诊断方法 实验室检查：取尿道分泌物或尿液进行涂片镜检、病原体培养等。例如，淋菌性尿道炎涂片镜检可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌；病原体培养可明确具体致病微生物。 影像学检查：一般情况不需要，但对于反复发作或复杂情况可能会进行超声等检查，以排除泌尿系统结构异常等情况。 尿道炎的治疗原则 针对病原体治疗：如果是淋菌性尿道炎，通常采用头孢曲松等抗生素治疗；非淋菌性尿道炎则根据病原体选用阿奇霉素等药物。 一般治疗：患者应注意休息，多饮水，增加尿量，通过尿液冲洗尿道，减轻症状。避免性生活，防止交叉感染。 不同人群尿道炎的注意事项 儿童：儿童尿道炎相对较少见，多与卫生不良等有关。要注意保持外阴清洁，勤换尿布，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯。如果儿童出现尿道不适等症状，应及时就医，因为儿童尿道炎可能由多种原因引起，需要明确诊断后规范治疗，且用药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物。 女性：女性由于解剖结构特点，尿道短而宽，更容易发生尿道炎。在经期要特别注意卫生，使用合格的卫生巾，勤换卫生巾。性生活前后要注意清洗外阴，性生活后建议排尿一次，以减少细菌滋生的机会。绝经后女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，也容易发生尿道炎，可在医生指导下考虑局部使用雌激素等改善局部环境。 男性：男性尿道炎可能与不洁性生活、包皮过长等有关。有包皮过长的男性应注意清洗包皮垢，必要时可考虑包皮环切术。性生活要注意卫生，避免多个性伴侣等高危行为。 特殊病史人群：对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力相对较低，更容易发生尿道炎且病情可能较难控制。这类患者除了积极治疗尿道炎外，还需要严格控制基础疾病，如合理控制血糖等，以提高机体抵抗力，促进尿道炎的康复。
2025-04-01 07:36:19 -
泌尿外科的主要涵盖内容是什么
肾脏相关疾病有肾小球肾炎等不同年龄表现与诱因不同需经检查诊断制定方案，输尿管相关病症如结石与代谢等因素有关需影像学检查选治疗方式，膀胱疾病有膀胱炎等与不同性别诱因相关需膀胱镜检查据情况治疗，尿道疾病有尿道炎等据致病菌等病因诊断治疗，男性生殖系统疾病含多种与不同情况相关需结合检查治疗，泌尿外科手术包括多种需依患者状况考量不同人群操作及恢复要求。 一、肾脏相关疾病诊疗 肾脏相关疾病包括肾小球肾炎、肾结石、肾肿瘤等。不同年龄人群肾脏疾病表现有差异，儿童肾脏疾病可能与先天发育等因素相关，而成人肾脏疾病诱因多样，如感染、代谢异常等，诊疗需依据患者具体病情进行检查（如尿液检查、肾功能检查等）以明确诊断并制定治疗方案。 二、输尿管相关病症诊疗 输尿管相关病症包含输尿管结石、输尿管肿瘤等。输尿管结石的形成与代谢、尿路梗阻等因素有关，儿童输尿管结石可能因先天性尿路结构异常等引发，诊疗时需通过影像学检查等明确结石位置、大小等情况来选择合适的治疗方式，如药物排石、手术取石等。 三、膀胱疾病诊疗 膀胱疾病有膀胱炎、膀胱肿瘤等。女性膀胱炎可能与性生活等因素相关，男性膀胱炎诱因可能不同，膀胱肿瘤的发生与长期慢性刺激、遗传等因素有关，诊断需借助膀胱镜检查等，治疗根据肿瘤性质、分期等采取手术、化疗等手段。 四、尿道疾病诊疗 尿道疾病包括尿道炎、尿道狭窄等。男性和女性尿道炎的致病菌可能有差异，尿道狭窄可能由外伤、炎症等引起，诊断通过尿道造影等方式，治疗针对病因进行，如炎症性尿道炎使用抗生素等。 五、男性生殖系统疾病诊疗 男性生殖系统疾病涵盖前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阴茎疾病、睾丸疾病等。前列腺增生多见于老年男性，与年龄增长等因素相关，男性不育可能涉及精子质量、生殖系统解剖等多方面因素，阴茎疾病、睾丸疾病的诊断需结合体格检查、实验室检查等，治疗根据具体疾病采取药物、手术等方法。 六、泌尿外科手术治疗 泌尿外科手术包括腹腔镜手术、内镜手术等。儿童进行泌尿外科手术时需格外关注手术对其生长发育的影响，选择对患儿创伤小、恢复快的手术方式，不同手术方式在不同性别、年龄患者中的应用要综合考量患者自身状况，如腹腔镜手术在成人和儿童中的操作要点及术后恢复要求有所不同。
2025-04-01 07:36:12 -
双肾多发囊肿是什么病，严重吗
双肾多发囊肿分单纯性与遗传性，单纯性多数小且无症状不严重，大的囊肿可能压迫需干预，遗传性多囊肾病有家族倾向、囊肿渐增可致肾衰较严重，儿童发病进展快，成人需关注血压蛋白尿，受年龄、生活方式、病史影响，年龄增单纯性发病率升，遗传型儿童发病快，不健康生活方式加重病情，有遗传家族史或既往有肾疾者需密切监测或综合评估。 一、双肾多发囊肿的定义 双肾多发囊肿是指双侧肾脏出现多个囊肿的肾脏结构异常性疾病，囊肿可为单纯性或与遗传性疾病相关。单纯性肾囊肿多与年龄相关，随年龄增长发病率逐渐升高；遗传性双肾多发囊肿常见于常染色体显性多囊肾病等遗传性疾病，由基因缺陷导致肾脏出现多个囊肿。 二、病情严重程度分析 （一）单纯性双肾多发囊肿 1.一般情况：多数单纯性双肾多发囊肿较小且无明显临床症状，对肾功能影响较小，通常不严重。此类囊肿多因肾实质内肾小管憩室发展而来，一般无需特殊治疗，定期随访观察囊肿大小、肾功能等指标即可。 2.特殊情况：若囊肿较大（直径≥5厘米）可能压迫周围组织，引起腰痛、血尿等症状，此时需关注囊肿对肾脏结构和功能的影响，必要时可考虑穿刺抽液等干预措施，但多数预后较好。 （二）遗传性双肾多发囊肿（以常染色体显性多囊肾病为例） 1.病情进展：具有家族遗传倾向，囊肿会逐渐增大、增多，可破坏肾脏结构，影响肾功能，随病情进展可能发展为终末期肾病（肾衰竭），严重威胁患者健康，此类情况相对严重。 2.人群差异：儿童期发病的遗传性多囊肾病可能进展更快，需密切监测肾功能及囊肿变化；成人患者也需关注血压、蛋白尿等情况，因为高血压、蛋白尿等因素会加速肾功能恶化。 三、相关影响因素 （一）年龄因素 随着年龄增长，单纯性双肾多发囊肿的发生率逐渐升高，老年人中较为常见；遗传性多囊肾病虽可在任何年龄发病，但儿童期发病者病情进展往往更迅速。 （二）生活方式 不健康的生活方式如长期高盐饮食、吸烟、过度饮酒等可能加重肾脏负担，影响双肾多发囊肿患者的病情发展，建议患者保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等。 （三）病史因素 有遗传性多囊肾病家族史的人群属于高危人群，需更密切监测肾脏情况；既往有肾脏基础疾病者合并双肾多发囊肿时，病情可能更复杂，需综合评估治疗方案。
2025-04-01 07:36:02
