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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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阴囊皮肤潮湿瘙痒的原因是什么
阴囊潮湿瘙痒可因局部多汗致汗液浸渍皮肤刺激、阴囊湿疹（与过敏等相关表现为红斑丘疹水疱等）、股癣（皮肤癣菌感染致环状或半环状红斑等）、接触性皮炎（接触过敏原刺激物致红肿丘疹等），也可由糖尿病（血糖不佳利于微生物繁殖等）、甲亢（代谢亢进出汗多影响阴囊）、肝胆疾病（胆红素高刺激皮肤），还因个人卫生差致污垢等堆积滋生微生物引发。 一、局部皮肤因素 1.多汗：男性阴囊部位汗腺分布相对密集，若长期处于高温环境（如久坐、穿紧身不透气衣物、运动后等），会致使局部汗液分泌增多，汗液长时间浸渍皮肤，易引发潮湿，进而刺激皮肤产生瘙痒感。例如长时间骑行后，阴囊局部温度升高、汗液积聚，就较易出现潮湿瘙痒情况。 2.皮肤疾病 阴囊湿疹：是引起阴囊潮湿瘙痒的常见原因之一，其发病机制与过敏反应、遗传易感性以及局部长期刺激等相关。临床表现为阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有渗出、结痂及剧烈瘙痒，病情易反复。 股癣：由皮肤癣菌感染所致，多因与足部真菌感染部位接触（自身传染）引发，可通过直接接触或共用私人物品传播。典型表现为阴囊及周边皮肤出现环状或半环状红斑，边缘有丘疹、脱屑，伴有不同程度瘙痒，边界清晰。 接触性皮炎：阴囊皮肤接触到某些过敏原或刺激物时可发病，如新购买的化纤材质内裤、使用某些刺激性洗浴用品等，会出现局部红肿、丘疹、瘙痒等症状，去除诱因后经适当处理可逐渐缓解，但若持续接触刺激物则症状易加重。 二、全身性因素 1.内分泌疾病 糖尿病：当血糖控制不佳时，血液中葡萄糖含量升高，皮肤组织含糖量增加，利于真菌等微生物繁殖，易诱发阴囊部位的潮湿瘙痒。同时，高血糖状态下神经末梢易受刺激，也可能加重瘙痒感。 甲状腺功能亢进：患者代谢亢进，机体产热增多，出汗量增加，汗液分泌异常可能影响阴囊皮肤，导致潮湿，进而引发瘙痒。 2.慢性疾病：某些肝胆疾病患者，因胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，可刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，这种瘙痒可累及阴囊部位。 三、个人卫生习惯因素 若日常不注重阴囊部位的清洁，污垢、汗液、皮脂等堆积，会为细菌、真菌等微生物滋生创造条件，从而增加阴囊潮湿瘙痒的发生风险。例如长时间不清洗阴囊，污垢积聚就易刺激皮肤出现不适症状。
2025-04-01 07:35:07 -
尿黏液说明什麽
正常尿液中可存在少量黏液丝属正常生理现象；病理情况下泌尿系统炎症（尿道炎伴尿频尿急尿道灼热感等、膀胱炎伴尿痛排尿不尽感下腹坠胀等）、泌尿系统其他病变（结石摩擦刺激致黏液增多伴腰腹疼痛血尿等、肿瘤组织生长致尿黏液成分改变伴血尿排尿困难等）可致尿黏液增多；女性生理期、育龄期有特殊考量，老年人因泌尿系统功能减退需细致排查病因，儿童尿黏液增多可能提示泌尿系统感染要关注相关表现。 一、正常生理情况下的尿黏液 正常尿液中可存在少量黏液丝，这是由尿道黏膜上皮细胞分泌产生的，属于正常生理现象，一般无临床病理意义，通常不伴随其他异常症状，对身体健康无明显影响。 二、病理情况下尿黏液增多的可能提示 1.泌尿系统炎症 尿道炎：细菌等病原体感染尿道后，炎症刺激尿道黏膜，使其分泌功能亢进，导致尿中黏液增多，常伴随尿频、尿急、尿道灼热感等症状。例如，大肠杆菌等致病菌引发的尿道炎，会使尿道局部黏膜充血、水肿，黏液分泌增加。 膀胱炎：膀胱黏膜受到炎症侵袭时，也会出现黏液分泌增多的情况，同时可能伴有尿痛、排尿不尽感、下腹部坠胀等表现，尿液检查可能发现白细胞升高等炎症指标异常。 2.泌尿系统其他病变 泌尿系统结石：结石对尿路黏膜的摩擦刺激，可引起黏膜损伤及黏液分泌增加，若同时合并感染，尿黏液增多的情况可能更明显，常伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。 泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长过程中可能导致局部黏膜异常分泌，进而使尿黏液成分改变，多见于中老年人群，可能伴有血尿、排尿困难等症状，需进一步通过影像学及病理检查明确诊断。 三、不同人群尿黏液情况的特殊考量 女性：生理期时，由于激素水平变化及局部生理环境特点，可能影响尿中黏液情况，需结合是否有其他不适综合判断；育龄期女性若出现尿黏液增多伴尿路刺激症状，需警惕孕期泌尿系统感染等特殊情况。 老年人：随着年龄增长，泌尿系统功能减退，黏膜抵抗力下降，更易发生泌尿系统炎症等病变，尿黏液增多时需更细致排查病因，注意观察是否有隐匿性感染等情况。 儿童：儿童泌尿系统感染相对常见，尿黏液增多可能提示泌尿系统感染，需关注是否有发热、哭闹、排尿异常等表现，儿科患者应优先考虑非药物干预基础上的合理诊疗，避免不恰当用药。
2025-04-01 07:34:58 -
尿里有亚硝酸盐
尿中出现亚硝酸盐主要与硝酸盐还原菌如大肠埃希菌等革兰阴性杆菌相关，常见于泌尿系统受此类菌感染引发膀胱炎、肾盂肾炎等，尿亚硝酸盐阳性提示可能尿路感染需结合其他临床表现及检查判断，尿常规结合白细胞细菌计数、尿培养可助诊断，儿童感染表现不典型需密切观察，女性因尿道短更易感染要注意会阴清洁多饮水，特殊疾病人群如糖尿病患者需积极评估控制基础病，均应鼓励多饮水冲刷尿路预防辅助处理。 一、尿里有亚硝酸盐的可能原因 尿中出现亚硝酸盐主要与硝酸盐还原菌相关，如大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。当尿液中存在硝酸盐，且此类细菌滋生时，细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，常见于泌尿系统受到革兰阴性杆菌感染的情况，例如膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染性疾病。 二、临床意义 尿亚硝酸盐阳性提示可能存在尿路感染，尤其多见于革兰阴性杆菌引发的感染，但需结合其他临床表现及检查综合判断。若同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿路感染的可能性更大。然而，尿亚硝酸盐阳性并非绝对等同于尿路感染，还需排除标本污染等因素干扰。 三、相关检查及综合评估 1.尿常规检查：除亚硝酸盐外，需结合白细胞、细菌计数等指标。若白细胞升高、细菌数增多，结合亚硝酸盐阳性，更支持尿路感染的诊断。 2.尿培养：进一步明确病原菌种类及药敏情况，以便针对性治疗。通过尿培养可确定是否存在特定细菌感染及该细菌对何种抗生素敏感。 四、不同人群的注意事项 儿童：儿童尿路感染时尿亚硝酸盐阳性表现可能不典型，需密切观察是否有发热、哭闹、排尿异常等情况，必要时尽早进行尿液相关检查，且儿科患者需遵循儿科安全护理原则，谨慎选择检查及可能的干预措施。 女性：因女性尿道短等生理特点，较男性更易发生尿路感染导致尿亚硝酸盐阳性，日常需注意保持会阴部清洁，多饮水以冲刷尿道。 特殊疾病人群：患有糖尿病等基础疾病的患者，尿路感染风险较高，若出现尿亚硝酸盐阳性，需更加积极评估病情，控制基础疾病的同时警惕感染加重的可能，且用药需综合考虑基础疾病对药物代谢等的影响。 非药物干预：无论何种人群，均应鼓励多饮水，每日保证足够尿量以冲刷尿路，降低细菌滋生风险，这对预防和辅助处理因尿路感染导致的尿亚硝酸盐阳性有积极作用。
2025-04-01 07:34:50 -
老公每次同房射精特别快是什么原因
同房射精过快受心理因素如长期紧张焦虑干扰神经调节、生理因素中包皮过长或包茎致龟头敏感度增高、泌尿系统疾病如前列腺炎炎症刺激影响射精控制及激素水平异常干扰，还与作息不规律、过度吸烟酗酒等不良生活习惯相关，应对需调整心理状态、存在包皮问题可考虑包皮环切术、怀疑泌尿系统疾病及时就医、保持良好生活方式，长期影响夫妻生活质量则共同积极面对并寻求专业医生评估处理，特殊人群遵医生个体化建议。 一、心理因素影响 长期处于紧张、焦虑、压力大等不良心理状态下，会干扰神经调节机制。例如，在同房时过度担心表现不佳等负面情绪，可使射精反射提前，导致射精过快。研究显示，心理压力较大的人群中，射精潜伏期明显短于心理状态平稳者。 二、生理因素剖析 （一）包皮过长或包茎 包皮长期包裹龟头，使龟头敏感度增高。正常情况下，龟头长期受包皮覆盖，接触外界刺激较少，敏感度较高，一旦在同房中暴露后受到刺激，就易快速触发射精反射。 （二）泌尿系统疾病 如前列腺炎，炎症刺激会影响生殖系统正常功能，导致射精控制能力下降。炎症使前列腺充血、水肿，刺激相关神经，引发过早射精。通过前列腺液检查等可辅助明确是否存在此类疾病。 （三）激素水平异常 体内雄激素等激素水平变化可影响射精控制。某些内分泌疾病会导致激素失衡，进而干扰射精的时间和控制过程，使得射精过快发生的概率增加。 三、生活方式关联 （一）作息不规律 长期熬夜、作息紊乱会影响身体整体机能，包括生殖系统功能，从而可能导致射精过快。规律的作息有助于维持身体各系统正常运转，保障生殖系统功能稳定。 （二）不良生活习惯 过度吸烟、酗酒等不良习惯，会对身体的神经、血管等系统产生不良影响，干扰射精的调节过程。烟草中的有害物质和酒精会损害神经传导及血管功能，进而影响射精的正常控制。 对于出现同房射精特别快情况的人群，首先应调整心理状态，保持放松；若存在包皮过长或包茎可考虑适时行包皮环切术；怀疑泌尿系统疾病需及时就医检查；同时要保持良好生活方式，规律作息、戒烟限酒等。若长期存在且影响夫妻生活质量，应共同积极面对并寻求专业医生帮助评估处理，特殊人群如本身有基础疾病者需遵循医生个体化建议，谨慎对待相关问题。
2025-04-01 07:34:36 -
如何在性行为中控制射精时间
通过挤压法察觉即将射精时按压阴茎冠状沟部位重复操作、停-动法有射精预感时暂停性刺激再继续刺激进行行为训练，保持放松心态避免过度关注射精并靠伴侣协作，通过适度锻炼提高身体素质、合理作息保持内分泌及神经功能稳定，成年人依自身状况循序渐进，特殊病史者训练前咨询医生确保训练不加重原有病情。 一、行为训练方法 1.挤压法：当察觉即将射精时，男性用拇指与食指按压阴茎冠状沟部位，持续3-5秒后放松，重复操作可降低射精紧迫感，临床研究显示该法能有效延长射精潜伏期，长期练习可提升射精控制能力。 2.停-动法：有射精预感时暂停性刺激，待感觉消退后再继续刺激，通过调整刺激节奏让身体适应更高刺激阈值，相关研究表明此方法可显著延长射精时间。 二、心理调节 1.放松心态：性行为中保持放松，焦虑紧张会加剧射精反射，可通过深呼吸等渐进性肌肉放松训练缓解紧张，研究证实心理放松能降低交感神经兴奋度，延缓射精。 2.避免过度关注射精：不要将注意力过度聚焦于何时射精，可转移注意力，如思考轻松话题，减少因过度担忧致提前射精，心理暗示调整对射精时间控制有积极作用。 三、伴侣协作 伴侣可协助采用上述行为训练方法，如在男性有射精预感时进行挤压等操作，伴侣配合能助男性更好训练射精控制，且伴侣理解支持可营造良好性心理环境，临床实践证明伴侣参与训练模式能提高效果。 四、生活方式调整 1.适度锻炼：规律有氧运动（如慢跑、游泳）可提高身体素质，增强盆底肌等肌肉力量与控制能力，研究发现长期锻炼人群性行为中射精时间控制更佳。 2.合理作息：保持充足睡眠与良好作息，利于身体内分泌平衡及神经功能稳定，睡眠不足或作息紊乱可能影响神经调节致射精时间失控，保证7-8小时高质量睡眠对维持正常性生理功能重要。 五、特殊人群注意事项 1.成年人：不同年龄段成年人可依自身状况选合适训练方法，年轻成年人恢复力强可尝试较强度训练；中年及以上人群需循序渐进，避免过度训练致身体不适。 2.特殊病史人群：有性功能障碍病史或其他慢性疾病者，进行射精时间控制训练前应咨询医生，确保训练方式不加重原有病情，例如糖尿病患者神经病变可能影响射精控制，需在医生指导下选合适干预方式。
2025-04-01 07:34:28
