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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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肾有点隐隐作痛是什么原因
肾隐痛原因包括肾脏本身疾病如肾小球肾炎多由感染等引发、肾盂肾炎由病原体感染肾盂等部位致炎、肾囊肿因囊性病变致痛，泌尿系统结石因结石移动刺激尿路黏膜引起，腰部肌肉劳损因长期不良姿势等致腰部及肾区附近隐痛，儿童需警惕先天泌尿系统发育异常等，女性要与妇科疾病鉴别，老年人需考虑慢性肾病、前列腺增生等且表现可能不典型。 一、肾脏本身疾病相关原因 1.肾小球肾炎：多由感染（如链球菌感染）等因素引发，炎症累及肾小球，导致肾脏结构和功能异常，可出现肾区隐隐作痛，儿童因免疫系统发育特点，链球菌感染后更易诱发，女性因生理结构特点，局部感染蔓延也可能增加患病风险。 2.肾盂肾炎：细菌等病原体感染肾盂、肾实质等部位引起炎症，炎症刺激会导致肾区隐痛，各年龄段均可发病，女性尿道短，细菌易上行感染，发病风险相对较高。 3.肾囊肿：肾脏出现囊性病变，较小的肾囊肿多无明显症状，较大的肾囊肿可因压迫周围组织或牵拉肾包膜等出现肾区隐隐作痛，各年龄均可发生，先天性肾囊肿在儿童中也有出现可能。 二、泌尿系统结石相关原因 泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起肾区隐痛，不同年龄段均可发病，男性相对更易发生结石相关问题，与饮食、代谢等因素相关，如高钙、高嘌呤饮食等可能增加结石形成风险。 三、腰部肌肉等非肾脏原因 腰部肌肉劳损：长期不良姿势、过度劳累等导致腰部肌肉慢性损伤，可出现腰部及肾区附近的隐隐作痛，各年龄段均可发生，尤其长期伏案工作、重体力劳动者更易出现，女性在孕期等特殊时期，由于腰部负担加重，也可能诱发此类疼痛。 四、特殊人群需特别关注的情况 儿童：肾隐痛需警惕先天泌尿系统发育异常、遗传性肾病等，如先天性肾积水等，应及时就医排查。 女性：需注意与妇科疾病鉴别，如盆腔炎等可能放射至肾区引起隐痛，要结合月经等妇科相关情况综合判断。 老年人：需考虑慢性肾病、前列腺增生等因素，前列腺增生可能压迫尿道，影响尿液排出，间接影响肾脏，导致肾区不适，同时老年人各器官功能衰退，疾病表现可能不典型，需细致排查。
2025-04-01 07:30:55 -
射精时用力往里面顶的原因是什么
射精时主动用力往里面顶的情况可因生理性因素（神经肌肉协同的正常反射）、心理因素（性兴奋高时的心理驱动）导致，极少数由病理因素（如炎症等伴随其他症状）引发，青少年性发育阶段多属正常需引导健康生活，成年男性有伴随症状要及时就医排查疾病，老年男性需关注生殖系统疾病及时评估健康。 一、生理性因素 射精是男性性反应周期中的重要环节，涉及神经、肌肉等多系统协同。在射精过程中，盆底肌肉等会发生节律性收缩，此过程中男性可能出现主动的用力往里面顶的动作，这是正常的生理反射性配合，目的是助力精液顺利输送至女性生殖道合适位置，以利于受精，一般在健康男性无其他异常症状时属于正常生理表现，与性发育、神经肌肉正常调控相关，常见于性唤起正常、生殖系统功能无明显异常的人群。 二、心理因素 性兴奋程度较高时，男性心理上可能期望更好地完成射精过程，从而通过主动用力往里面顶来增强性体验。例如在性刺激充分、性唤起强烈的情境下，心理驱动下出现此类动作，一般若不影响正常生活节奏且无其他不适，多属于正常心理因素主导的表现，常见于性心理状态稳定、无过度焦虑等不良心理影响的人群。 三、病理因素 极少数情况下，生殖系统疾病可能引发射精时用力往里面顶的异常表现。如前列腺炎、精囊炎等炎症性疾病，局部炎症刺激会导致盆底肌肉等异常反应，进而出现射精时不自主的用力往里面顶情况，通常还会伴随尿频、尿急、尿痛、血精等其他异常症状，若出现此类伴随症状需及时就医排查病理因素，常见于有生殖系统炎症病史或未良好维护生殖系统健康的人群。 四、特殊人群注意事项 青少年：处于性发育阶段，生理性因素导致的此类情况多为正常，需引导其保持健康生活方式，避免过度关注性相关异常，若有疑问可适当进行科学的性健康教育。 成年男性：若出现伴随异常症状的射精时用力往里面顶情况，应及时就医，排查是否存在生殖系统疾病等问题，遵循医生建议进行相关检查与评估。 老年男性：出现相关情况时需关注是否有生殖系统疾病，如前列腺增生等可能引发的异常射精表现，及时评估健康状况，必要时进行针对性检查以明确病因。
2025-04-01 07:30:45 -
初中生精索静脉曲张要去什么科
初中生出现精索静脉曲张应前往泌尿外科就诊其相关特点为可能因发育等因素致静脉瓣发育不全或回流受阻有阴囊坠胀疼痛等不适站立行走时加重平卧可缓解诊疗流程包括体格检查判断程度辅助检查超声可明确病情严重程度治疗上轻度可定期观察中重度可能需手术治疗特殊人群初中生要保持良好生活习惯定期复查家长需关心支持出现不适加重及时告知医生。 一、疾病相关特点 精索静脉曲张在初中生中可能因发育等因素导致，其发生可能与静脉瓣发育不全、静脉回流受阻等因素有关。患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解。 二、泌尿外科的诊疗流程 1.体格检查：医生会对患者进行详细的体格检查，检查阴囊部位，判断精索静脉曲张的程度，比如是轻度、中度还是重度等情况。 2.辅助检查 超声检查：通过超声可以清晰地观察精索内静脉的情况，测量静脉的直径等指标，有助于明确精索静脉曲张的严重程度，这对制定治疗方案很重要。超声检查对于判断初中生精索静脉曲张的病情有重要价值，能够准确评估静脉的形态、血流等情况。 3.治疗考虑 轻度精索静脉曲张：如果是轻度的精索静脉曲张，初中生没有明显的不适症状或者症状较轻，可能会建议定期观察，注意休息，避免长时间站立等加重病情的行为。因为部分轻度精索静脉曲张可能对生育等功能暂时没有明显影响，但需要密切关注病情变化。 中重度精索静脉曲张：如果是中重度的精索静脉曲张，可能需要考虑手术治疗等干预措施。手术的目的是改善静脉回流，缓解症状，防止对生育等功能产生不良影响。不过对于初中生，需要谨慎评估手术的必要性和风险，因为他们还处于生长发育阶段，要综合考虑各种因素。 三、特殊人群（初中生）的温馨提示 初中生正处于生长发育时期，发现精索静脉曲张后要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，不要长时间久坐或者站立。同时，要定期到医院进行复查，密切关注病情的变化。家长要给予孩子关心和支持，让孩子正确认识疾病，积极配合医生的诊疗。如果出现阴囊明显的疼痛、坠胀等不适加重的情况，要及时告知医生，以便及时采取相应的措施。
2025-04-01 07:30:38 -
尿道炎忌什么食物
尿道炎患者需避免辛辣刺激性食物因其会刺激尿道黏膜加重炎症反应；需禁忌酒类因其会使尿道黏膜充血加剧不利于恢复；需避免高糖食物因其会改变尿道局部环境利于细菌滋生繁殖加重感染；还需避免发物因其部分患者食用后或过敏或加重炎症反应。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物会刺激尿道黏膜，加重尿道炎患者尿道的充血、水肿等炎症反应，导致尿频、尿急、尿痛等症状加重。例如，有研究表明，大量摄入辛辣食物的尿道炎患者，其临床症状缓解时间比饮食清淡的患者更长。对于儿童尿道炎患者，由于儿童的胃肠道和泌尿系统对刺激更为敏感，辛辣食物的刺激可能会对其泌尿系统造成更明显的不良影响，应严格避免。 二、酒类 酒精具有刺激性，会促进血液循环，使尿道黏膜充血加剧，不利于尿道炎的恢复。无论是白酒、啤酒还是红酒等各类酒精饮品，均应禁忌。孕妇患尿道炎时更要严格禁酒，因为酒精可能通过胎盘影响胎儿发育，同时加重自身泌尿系统的炎症反应。老年尿道炎患者由于身体机能下降，酒精的代谢和对身体的刺激影响更为显著，也需要绝对禁酒。 三、高糖食物 高糖食物如糖果、甜饮料等。高糖环境有利于细菌滋生繁殖，尿道炎患者食用高糖食物后，会改变尿道局部的环境，使细菌更容易生长，从而加重感染。儿童尿道炎患者若过多食用高糖食物，会增加泌尿系统感染复发的风险，因为儿童的新陈代谢特点使得高糖食物更容易转化为有利于细菌生长的环境。糖尿病合并尿道炎的患者，本身血糖控制不佳，高糖食物的摄入会使血糖进一步升高，不利于尿道炎的治疗和血糖的控制，需要特别注意避免高糖食物的摄取。 四、发物 某些发物如海鲜（虾、蟹等）、羊肉等。部分尿道炎患者可能对这些发物过敏或食用后会加重炎症反应。对于过敏体质的尿道炎患者，食用发物可能会引发过敏症状，同时加重泌尿系统的炎症。在女性尿道炎患者中，若本身属于过敏体质，食用海鲜等发物后，不仅可能出现皮肤过敏表现，还会使尿道炎的症状加重，瘙痒等不适更明显。老年尿道炎患者若食用发物，由于身体免疫力相对较低，炎症的恢复会受到不利影响。
2025-04-01 07:30:28 -
压迫性尿失禁该怎么治疗
尿失禁干预包括非药物干预（控制体重、避刺激性饮品、凯格尔运动、膀胱训练）、药物治疗（用抗胆碱能类药抑逼尿肌收缩）、器械治疗（用阴道哑铃配合训练）、手术治疗（重度压迫性尿失禁用TVT-O等术式），产后女性产后42天要评估训练防尿失禁，老年患者手术需权衡收益风险非药物干预为基础，神经系统疾病或严重盆底肌损伤患者需个体化多学科协作治疗。 一、非药物干预 1.生活方式调整：控制体重至关重要，将体质指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2范围内，超重或肥胖者减重可减轻腹压对尿道的影响，改善症状；避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品，减少排尿诱因。 2.盆底肌训练：指导患者进行凯格尔运动，每日多次练习，每次收缩盆底肌3~5秒后放松，重复10~15次为一组，每天进行3~4组，长期坚持可增强盆底肌力量，适用于轻中度患者，不同年龄人群均可开展，需确保正确掌握训练方法。 3.膀胱训练：制定排尿时间表，逐步延长排尿间隔，初始每1~2小时排尿一次，逐渐增加至每2~3小时一次，帮助重建膀胱储尿功能，适用于存在排尿频率异常的患者。 二、药物治疗 可使用抗胆碱能类等药物，通过抑制膀胱逼尿肌收缩减少尿频、尿急及尿失禁发作，但需评估药物不良反应（如口干、便秘等），老年患者使用时需关注药物相互作用。 三、器械治疗 阴道哑铃为常用器械，患者可配合盆底肌训练使用，通过增加阻力强化盆底肌锻炼效果，适合能够配合训练的患者。 四、手术治疗 对于重度压迫性尿失禁患者，可考虑经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）等术式，手术需严格评估患者身体状况（包括心肺功能、基础疾病等），老年患者术前需完善相关检查以保障手术安全，术后需注重康复护理。 五、特殊人群提示 产后女性：产后42天是盆底肌恢复的关键时段，应及时进行盆底肌评估与训练，降低日后发生压迫性尿失禁的风险。 老年患者：需综合考量整体健康状况，手术治疗需谨慎权衡收益与风险，非药物干预应作为基础长期坚持。 神经系统疾病或严重盆底肌损伤患者：治疗方案需个体化制定，可能需多学科协作。
2025-04-01 07:30:18
