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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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前列腺炎怎么检查
前列腺炎的检查方法包括直肠指检（了解前列腺情况）、前列腺液检查（看白细胞和卵磷脂小体）、尿常规检查（初步判断泌尿系统感染）、超声检查（经腹和经直肠观察前列腺）、尿液细菌培养（明确尿路感染及致病菌）、四杯法检查（判断炎症部位）。 一、直肠指检 1.操作方式：医生戴上手套或指套，涂抹润滑剂后将手指缓缓插入患者直肠，触摸前列腺。 2.意义：可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况，是前列腺炎初步检查的重要项目。对于不同年龄、性别患者，操作时需注意力度和患者舒适度，儿童进行此检查需由经验丰富的医生轻柔操作。 二、前列腺液检查 1.采集方法：通过直肠指检后按摩前列腺，收集前列腺液。 2.相关指标及意义 白细胞：正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，若白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，高度提示前列腺炎。不同年龄人群正常参考值可能有差异，儿童一般不进行前列腺液检查。 卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，前列腺炎时卵磷脂小体减少，甚至消失。 三、尿常规检查 1.检查内容：包括白细胞、红细胞、蛋白质等指标。 2.意义：尿常规可初步判断是否存在泌尿系统感染等情况，辅助诊断前列腺炎。对于女性患者，需注意留取标本时避免阴道分泌物污染。 四、超声检查 1.检查类型及意义 经腹超声：通过腹部超声观察前列腺形态、大小、结构等，可发现前列腺有无增生、囊肿等异常情况，辅助诊断前列腺炎。 经直肠超声：能更清晰地显示前列腺内部结构，对前列腺炎的诊断有一定帮助。对于儿童及有直肠疾病患者需谨慎选择经直肠超声检查。 五、尿液细菌培养 1.检查方法：留取清洁中段尿进行细菌培养。 2.意义：明确是否存在尿路感染及致病菌种类，对指导前列腺炎的治疗有重要意义。不同年龄患者留取标本的要求有所不同，儿童留取标本时需注意避免污染。 六、四杯法检查 1.检查步骤 分别收集初段尿、中段尿、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液。 通过对这四部分标本进行检查，判断炎症部位是在前列腺还是尿道等，为前列腺炎的诊断和分类提供依据。
2025-04-01 07:30:07 -
精子射入体内后出现异味的原因是什么
正常精液有特殊腥味异常异味可能由感染因素（阴道内菌群失衡、妇科疾病影响）、卫生问题、饮食因素致育龄女性现情况需关注自身症状有妇科病史者警惕复发加重并重卫生保健。 一、正常精液气味情况 正常精液具有一定特殊气味，主要由前列腺分泌的精氨酸经氧化后产生，类似栗子花或石楠花的腥味，这是正常生理现象。 二、异常异味的可能原因 （一）感染因素 1.阴道内菌群失衡：若女性存在细菌性阴道炎等感染，阴道内加德纳菌等病原体大量繁殖，阴道分泌物成分改变，精子射入后与异常阴道分泌物混合，会产生异常异味。此类情况常伴随阴道瘙痒、分泌物增多且性状异常（如呈灰白色、稀薄状等）。 2.妇科疾病影响：女性患有宫颈炎时，宫颈部位炎症可导致分泌物异常；盆腔炎等盆腔感染性疾病也会使局部环境改变，当精子射入体内后，与受感染部位的异常分泌物接触，进而出现异味，可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。 （二）卫生问题 女性局部卫生不良，未及时清洁外阴等部位，残留的汗液、分泌物等与射入的精子接触，长时间可产生异味。例如经期未及时更换卫生用品、日常不注重外阴清洗等情况，都可能引发这种异味情况。 （三）饮食因素影响 过多食用具有较强刺激性气味的食物，如大蒜、洋葱、韭菜等，这些食物中的成分可能通过代谢进入阴道分泌物中，当精子射入体内后，与带有特殊气味的分泌物混合，从而使精液呈现异常异味。 三、特殊人群注意事项 （一）育龄女性 育龄女性若出现精子射入体内后异味情况，需关注自身阴道分泌物变化、是否有瘙痒疼痛等不适。若伴随异常症状持续不缓解或加重，应及时就医进行妇科检查、阴道分泌物检测等，以明确是否存在感染等问题，并遵医嘱进行相应处理。同时要注意保持外阴清洁卫生，每日用清水清洗外阴，勤换内裤。 （二）有妇科病史人群 曾有过妇科疾病史的女性，如既往患过阴道炎、宫颈炎等，出现精子射入体内异味时，更应警惕疾病复发或加重。需回顾既往病史，配合医生进行相关检查，以便准确判断原因并采取合适的应对措施，且在日常生活中要更加注重妇科卫生保健，降低疾病复发风险。
2025-04-01 07:30:02 -
治疗非淋菌性尿道炎的药物有哪些
治疗非淋菌性尿道炎的大环内酯类药物如阿奇霉素成人可选用但孕妇哺乳期需谨慎评估风险效益比儿童用要遵儿科规范，四环素类多西环素成人可用于治疗但8岁以下儿童禁用且孕妇哺乳期需权衡利弊，氟喹诺酮类氧氟沙星等可用于治疗但儿童孕妇哺乳期应避免因其可能对儿童软骨发育或孕妇胎儿有不良影响，特殊人群中儿童8岁以下禁四环素类和氟喹诺酮类大环内酯类需医生严格评估调整剂量，孕妇应避免用氟喹诺酮类和四环素类可优先选大环内酯类但需医生充分评估，哺乳期女性使用药物需考虑乳汁传递风险在医生指导下选影响小的药物且性伴侣需同步检查治疗。 一、大环内酯类药物 阿奇霉素是常用药物之一，多项研究表明其对沙眼衣原体、解脲支原体等非淋菌性尿道炎常见病原体具有良好抗菌活性。对于成人患者可选用阿奇霉素进行治疗，但需注意孕妇及哺乳期女性使用时应谨慎评估风险效益比，儿童使用需严格遵循儿科用药规范，避免随意用药。 二、四环素类药物 多西环素属于四环素类，对支原体、衣原体等病原体有抑制作用。成人可应用多西环素治疗非淋菌性尿道炎，但需注意8岁以下儿童禁用四环素类药物，因其可能影响骨骼发育，孕妇及哺乳期女性使用时也需权衡利弊。 三、氟喹诺酮类药物 氧氟沙星等氟喹诺酮类药物也可用于治疗非淋菌性尿道炎，但需特别注意儿童、孕妇及哺乳期女性应避免使用此类药物，因为氟喹诺酮类可能对儿童软骨发育产生不良影响，对孕妇及胎儿也存在潜在风险，一般优先选择其他相对安全的药物类别。 四、特殊人群注意事项 儿童：8岁以下儿童禁用四环素类药物，氟喹诺酮类也禁止使用，大环内酯类药物使用需在医生严格评估下谨慎应用，依据儿童体重等情况调整合适剂量。 孕妇：应避免使用氟喹诺酮类、四环素类等可能对胎儿产生不良影响的药物，可优先考虑大环内酯类药物，但需由医生充分评估后选择安全有效的药物。 哺乳期女性：使用药物时需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险，部分药物可能不适合哺乳期使用，需在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物进行治疗，同时性伴侣也需同步接受检查与治疗，以防止交叉感染。
2025-04-01 07:29:53 -
男的尿黄是怎么回事
尿黄可因生理性因素中饮水过少致晨起尿液浓缩出现，饮食因素中大量食用富含胡萝卜素食物或服用含黄色素药物可致尿黄，病理性因素里肝脏疾病使胆红素代谢障碍致尿黄伴皮肤巩膜黄染等症状、泌尿系统感染致尿黄伴尿频尿急尿痛、胆囊炎等胆道疾病致尿黄伴右上腹疼痛等，特殊人群中儿童需关注喂养及排尿异常情况、成年男性长期尿黄伴不适要及时就医做相关检查明确病因针对性处理。 一、生理性因素 1.饮水过少：当男性日常饮水量不足时，肾脏会对原尿进行重吸收，使得尿液中水分减少，溶质浓度相对升高，从而导致尿液颜色变黄，这种情况在晨起时较为常见，因为夜间人体水分通过呼吸、出汗等途径散失，若夜间未及时补充水分，晨起尿液浓缩更易出现尿黄现象。 二、饮食因素 1.食物影响：大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，经人体代谢后，部分胡萝卜素会通过尿液排出，使尿液呈现黄色；此外，服用某些含有黄色素的药物，药物经体内代谢后可通过尿液排泄，进而导致尿黄。 三、病理性因素 1.肝脏疾病：例如肝炎，肝脏是胆红素代谢的重要器官，肝脏功能受损时，胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍，致使血液中胆红素浓度升高，过多的胆红素会通过尿液排出，引发尿黄，同时可能伴有皮肤、巩膜黄染、乏力、食欲不振等症状； 2.泌尿系统感染：细菌等病原体感染泌尿系统，如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会使泌尿系统产生炎性分泌物，导致尿液成分改变，出现尿黄，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状； 3.其他疾病：像胆囊炎等胆道疾病，会影响胆红素的正常代谢，导致胆红素进入血液并经尿液排出，引起尿黄，同时可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童若出现尿黄，需关注喂养情况，保证充足的水分摄入，若持续尿黄且伴随哭闹、排尿异常等情况，应及时就医排查是否存在泌尿系统发育异常或其他疾病； 2.成年男性：长期出现尿黄且伴随乏力、腹痛、皮肤黄染等不适症状时，应及时前往医院进行相关检查，如肝功能检查、尿常规检查等，以明确病因，针对性处理，避免延误病情。
2025-04-01 07:29:47 -
房事中如何控制射精时间
行为训练法包含停-动法（感将达射精阈值时停性刺激待消退再重新开始以控射精反射）与挤压法（女方用指于阴茎系带处等施压挤压降头部敏感性），心理调节需保持放松通过深呼吸等方式，伴侣应理解鼓励营造轻松氛围，生活方式要保持规律作息、适度有氧运动提升身体素质，特殊人群存基础病需依医生评估调整运动等。 一、行为训练法 1.停-动法：当感觉即将达到射精阈值时，立即停止性刺激，如阴茎的抽动等，待射精紧迫感消退后再重新开始刺激。反复进行该过程，通过多次训练可提高对射精反射的控制能力。研究表明，长期坚持停-动法训练有助于延长射精潜伏期。 2.挤压法：在阴茎勃起状态下，女方用拇指置于阴茎系带处，食指和中指置于阴茎另一面，适度施加压力进行挤压，持续约4秒后放松，如此反复操作。这种方法能降低阴茎头部的敏感性，从而帮助延长射精时间。 二、心理调节 保持放松的心态至关重要，过度紧张、焦虑等不良情绪可能加剧射精过快的情况。可通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方式调节心理状态。例如，在性爱前进行几分钟的深呼吸，让身体和心理都处于放松状态，有助于更好地控制射精时间。因为心理因素在射精控制中占据重要地位，长期处于高压心理状态下易影响射精反射的调控。 三、伴侣配合 伴侣应给予理解与鼓励，营造轻松和谐的性爱氛围，避免对患者施加额外的心理压力。当患者尝试控制射精时间时，伴侣的支持能帮助其更专注于自身的控制训练，减少因外界压力导致的紧张情绪，从而有利于延长射精时间。 四、生活方式调整 保持规律的作息，保证充足睡眠，适度进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于提升身体素质。身体健康状况良好时，身体的神经内分泌调节等功能更稳定，对射精的控制能力也会相应增强。例如，每周进行3-5次适度运动，每次运动30分钟以上，长期坚持可改善整体健康状况，对控制射精时间有积极作用。对于存在基础疾病的特殊人群，如患有心血管疾病的患者，在进行相关控制射精时间的训练或行为时，需确保运动强度等不会加重基础疾病负担，应在医生评估允许下进行合适的调整。
2025-04-01 07:29:21
