-
擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
展开-
不射精症原因是什么
不射精症主要与神经系统调控异常、生殖系统结构问题、心理因素及内分泌功能紊乱有关，具体包括中枢神经抑制、性刺激不足、手术创伤、焦虑抑郁等因素。一、神经调控异常大脑皮层对射精中枢的抑制作用过强（如长期性压抑或性刺激不当），或脊髓射精通路损伤（如腰椎间盘突出、脊柱手术后遗症），会导致射精反射弧中断。研究表明，约30%的患者存在交感神经功能紊乱，影响盆底肌协调收缩[1]。二、生殖系统结构与功能障碍先天性尿道瓣膜、尿道狭窄或后天性前列腺炎瘢痕形成，可能阻碍精液排出；前列腺、精囊腺分泌功能不足也会影响射精动力。糖尿病患者因微血管病变常出现射精管梗阻，发生率较普通人群高2~3倍[2]。三、心理性因素主导性焦虑、性知识缺乏或既往创伤经历（如青少年时期手淫被惩罚），会通过条件反射抑制射精。临床观察显示，约60%的原发性不射精症与心理因素相关，尤其在新婚夫妇中常见[3]。四、药物与物质影响长期服用抗抑郁药（如SSRIs类）、降压药（如β受体阻滞剂）或滥用阿片类药物，可能抑制射精中枢。酒精急性中毒时虽初期兴奋，但随后会抑制性反应，导致暂时性射精困难[4]。参考文献：[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：389-395.[2]吴阶平泌尿外科学.第3版[M].北京：人民卫生出版社，2019：1245-1250.[3]王艳杰，李明，张伟.心理干预对功能性不射精症疗效观察[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：210-213.[4]国家卫健委.男性生殖健康诊疗规范(2022)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
2026-08-28 19:44:57 -
压力性尿失禁伴大便失禁是怎么回事
压力性尿失禁伴大便失禁是盆底肌功能障碍导致的双重排泄障碍，常见于中老年女性及产后女性，与盆底肌松弛、神经损伤或手术史相关。1.病因分类盆底肌松弛：妊娠分娩、年龄增长致盆底支持结构退化，咳嗽、运动时腹压骤增引发漏尿，同时可能伴随直肠脱垂导致大便失控。神经损伤：糖尿病神经病变、盆腔手术（如子宫切除）损伤支配肠道和膀胱的神经，导致排尿排便反射异常。多系统疾病：神经系统疾病（如中风、多发性硬化）或慢性便秘长期用力排便，诱发盆底肌功能紊乱。2.症状特点漏尿与漏便常同时发生，多在腹压增加时（如咳嗽、大笑）加重，夜间可能因体位变化出现不受控排泄。长期漏尿易引发会阴部皮肤破损、尿路感染，漏便可能导致肛周湿疹、心理社交障碍。3.干预措施非药物治疗：盆底肌电刺激、生物反馈训练可增强肌肉力量；凯格尔运动（收缩-放松盆底肌）需坚持8周以上见效。药物辅助：抗胆碱能药物（如[药物名称]）可缓解逼尿肌过度活动，需在医生指导下使用。手术治疗：对保守治疗无效者，可考虑尿道中段悬吊术或直肠前突修补术，需评估个体身体状况。4.特殊人群注意事项老年女性：合并骨质疏松者应避免剧烈运动，可联合雌激素替代治疗改善尿道黏膜弹性。产后女性：产后42天内是盆底肌修复黄金期，建议尽早开始凯格尔运动，避免过早负重。糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测神经病变指标，预防漏便与漏尿恶化。温馨提示：症状持续超过3个月应及时就医，通过尿动力学检查、盆底超声等明确病因，制定个性化方案。
2026-08-28 19:42:28 -
女士小便有泡沫正常吗
女士小便有泡沫可能是正常生理现象，也可能提示健康问题，需结合泡沫特征、伴随症状及检查结果综合判断。生理性泡沫多因尿液表面张力变化，病理性泡沫常与蛋白尿、糖尿病等相关。一、生理性泡沫的常见原因排尿位置影响：站立排尿时尿液冲击力大，易产生短暂泡沫，属正常现象。尿液浓缩：饮水不足、出汗多导致尿液浓缩，蛋白质等成分浓度升高，泡沫可能增多。女性特殊生理：性生活后尿道残留精液或分泌物，排尿时可能出现泡沫，通常可自行消失。二、病理性泡沫的警示信号蛋白尿：肾脏滤过功能受损时，尿液中蛋白质含量增加，泡沫细密且不易消散，常见于肾炎、糖尿病肾病等。泌尿系统感染：细菌感染产生的炎性分泌物或结晶，可能使尿液泡沫浑浊，常伴随尿频、尿急、尿痛。糖尿病：血糖过高时，尿液中葡萄糖含量增加，细菌分解后产生气泡，泡沫多且有甜味。三、自我鉴别与处理建议观察泡沫特征：生理性泡沫通常较大、易消散；病理性泡沫细密持久，需及时就医。基础检查：建议进行尿常规、肾功能等检查，明确是否存在蛋白尿或其他异常指标。生活方式调整：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，注意个人卫生，减少泌尿系统感染风险。四、就医提示若出现泡沫持续不消失、伴随水肿、腰痛、尿量异常、血糖升高等症状，应尽快前往正规医院就诊，排查肾脏、内分泌等系统疾病。参考文献：[1]中国国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.[2]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018.[3]《诊断学》（第9版）.人民卫生出版社，2018.
2026-08-28 19:40:12 -
泌尿系统感染是什么原因造成
泌尿系统感染主要由病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统引发，其中大肠杆菌等肠道细菌是最常见致病菌，女性因生理结构特殊及性生活、憋尿等习惯更易患病。一、病原体入侵与定植肠道细菌逆行感染：肛门周围的大肠杆菌等细菌可通过肛门-尿道距离较近的生理特点，在排便后污染尿道口，尤其女性尿道短（约3-5厘米）且直，细菌易上行至膀胱引发感染。病原体定植风险：糖尿病患者因血糖升高易滋生细菌，免疫力低下人群（如长期使用激素者）更易被病原体侵袭。二、生理结构与生活习惯影响女性特殊生理结构：女性尿道较短且靠近阴道和肛门，经期卫生用品使用不当、性生活后未及时清洁等行为，会破坏尿道正常菌群平衡。不良生活习惯：长期憋尿使膀胱内压力增高，尿液无法有效冲刷尿道；久坐导致盆腔血液循环不畅，均增加细菌滞留机会。三、医源性与特殊人群因素医源性感染：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，导致病原体直接进入泌尿系统。儿童与老年群体：婴幼儿括约肌发育不全易发生尿液反流，老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，均为感染高发人群。泌尿系统感染需及时就医，通过尿常规、尿培养等检查明确病原体，遵医嘱使用敏感抗生素治疗。日常需注意个人卫生、规律排尿、避免久坐，糖尿病患者应严格控制血糖。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：896-902.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：156-158.
2026-08-28 19:36:35 -
什么是泌尿系感染
泌尿系感染是病原体在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）内异常繁殖引起的炎症，常见致病菌为大肠杆菌，女性因尿道短且靠近肛门更易患病。一、感染途径与易感因素致病菌多经尿道上行感染（约占95%），少数通过血液或淋巴系统传播。女性因尿道长度仅3~5cm，性生活后易发生短暂菌群移位；儿童憋尿习惯、包皮过长或女孩卫生习惯不佳会增加风险；老年人前列腺增生导致排尿不畅，易继发感染。二、典型症状与特殊表现下尿路感染（膀胱/尿道）：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可浑浊或带血。上尿路感染（肾脏/输尿管）：除上述症状外，伴发热（体温38℃以上）、腰痛（肾区叩击痛）、寒战，严重时出现恶心呕吐。无症状菌尿：部分孕妇、糖尿病患者或老年人群中，尿液培养阳性但无明显症状，需定期监测。三、科学预防与治疗原则预防措施包括：①每日饮水1500~2000ml，避免憋尿；②女性排尿后从前向后擦拭，性生活后排尿并清洁外阴；③糖尿病患者需严格控糖，定期检查尿微量白蛋白。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星（成人常用）、头孢克肟等，需根据尿培养结果调整用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(11)：825-829.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-125.[3]WHO.全球感染性疾病防治指南[R].2020：45-51.
2026-08-28 19:34:08
