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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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阴茎短小做手术有效吗
阴茎短小手术有一定有效性，适用于成年男性，需考量年龄、生活方式、病史等，存在出血、感染等风险，术后需注意护理复查，同时心理调节和生活方式调整是非手术替代方法，可改善相关状况。 一、阴茎短小手术的有效性评估 阴茎短小手术主要包括阴茎延长术等，其有效性需根据具体情况分析。从医学角度看，阴茎延长术是通过切断阴茎悬韧带等方式来达到延长阴茎的目的，有一定的有效性。相关研究表明，部分成年男性在接受正规的阴茎延长术后，阴茎长度可得到一定程度的增加。例如，有临床研究显示，约60%-70%的患者在术后阴茎外观和实际长度方面有较为明显的改善，能够满足部分患者改善性生活质量等方面的需求。 二、手术的适用人群及相关考量 1.年龄因素：一般适用于成年男性，因为青春期前男性生殖系统仍在发育中，此时进行手术可能会影响正常的生长发育，所以青春期前不建议进行此类手术。 2.生活方式：有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，术前需调整生活方式，因为不良生活方式可能会影响术后恢复，例如吸烟会影响伤口愈合等。 3.病史情况：有阴茎海绵体疾病、内分泌疾病等病史的患者，需要先对基础疾病进行评估和治疗，在基础疾病得到控制且适合手术的情况下才能考虑手术。比如有阴茎海绵体纤维化等疾病的患者，可能需要先针对原发病进行处理后再评估是否能进行阴茎延长术。 三、手术的风险及注意事项 1.手术风险：手术存在一定风险，如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等。出血可能是由于手术中血管处理不当引起，感染则与术后伤口护理不佳等有关，而阴茎勃起功能障碍可能是手术损伤了相关神经等结构导致。有研究报道，阴茎延长术的并发症发生率约在5%-10%左右。 2.注意事项：患者在术前需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、内分泌等检查，以评估身体状况是否适合手术。术后要严格遵循医嘱进行护理，如保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动等，以降低并发症的发生风险。同时，患者在术后还需要定期复查，观察阴茎恢复情况以及性功能等方面的变化。 四、非手术的替代方法及适用情况 1.心理调节：对于部分因阴茎短小产生心理压力较大的患者，心理调节是一种重要的方式。通过心理咨询等手段，帮助患者正确认识自身情况，缓解焦虑等不良情绪，从而在一定程度上改善性生活质量。因为心理因素在性生活中起到重要作用，良好的心理状态有助于提高性生活的满意度。 2.生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，对于维持身体健康有帮助。虽然不能直接增加阴茎长度，但有助于维持整体生理机能的良好状态，间接对性生活等产生积极影响。例如适度运动可以增强体质，改善血液循环等，对生殖系统的健康也有一定益处。
2025-11-28 12:46:41 -
女士左下腹隐痛并尿频是怎么回事
女性左下腹隐痛伴尿频可能由泌尿系统感染、左侧附件炎、肠道疾病等引起，育龄、老年、儿童女性出现该症状各有不同注意事项，需结合具体情况及时就医检查以明确病因并针对性处理。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制 女性尿道短而宽，细菌容易逆行感染。当发生泌尿系统感染时，细菌侵袭尿道、膀胱等部位，引起局部炎症反应。炎症刺激会导致左下腹隐痛以及尿频症状。例如，大肠埃希菌等常见致病菌可通过尿道口进入泌尿系统，引发感染。 性生活、个人卫生习惯不良等因素可能增加泌尿系统感染的风险。女性在性生活后如果不注意及时排尿和清洁，细菌更容易滋生繁殖。 2.相关检查及表现 尿常规检查可见白细胞、细菌等增多。患者除了左下腹隐痛、尿频外，可能还会有尿急、尿痛等症状，严重时可能出现发热等全身症状。 二、左侧附件炎 1.原因及机制 女性左侧附件包括卵巢和输卵管，当发生炎症时，炎症刺激周围组织可引起左下腹隐痛。同时，炎症可能影响泌尿系统的神经反射，导致尿频症状。附件炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，性生活活跃、宫腔操作史等是常见诱因。 例如，进行宫腔手术如刮宫术等，如果消毒不严格，病原体可能侵入左侧附件引发炎症。 2.相关检查及表现 妇科检查可发现左侧附件区有压痛等异常。B超等检查可能显示左侧附件区有炎性改变等情况。患者除左下腹隐痛、尿频外，还可能有白带增多、月经紊乱等表现。 三、肠道疾病 1.原因及机制 乙状结肠位于左下腹，肠道的一些疾病也可能导致左下腹隐痛并伴有尿频症状。例如，乙状结肠炎症、痉挛等。肠道疾病引起的尿频可能是由于肠道炎症刺激周围神经，通过神经反射影响泌尿系统。 饮食不规律、食用刺激性食物等可能诱发肠道疾病。比如长期食用辛辣、油腻食物，可能导致肠道功能紊乱，引发肠道炎症等问题。 2.相关检查及表现 结肠镜检查可帮助明确肠道情况。患者除左下腹隐痛、尿频外，可能还有腹泻、便秘、大便性状改变等表现。 特殊人群注意事项 育龄女性：育龄女性出现左下腹隐痛并尿频时，要考虑怀孕相关的泌尿系统或妇科并发症的可能，如宫外孕等，需及时进行相关检查，如血HCG检测、妇科B超等，以排除宫外孕等严重情况。 老年女性：老年女性身体机能下降，泌尿系统感染、妇科疾病等的发生可能更为隐匿。要注意观察有无其他伴随症状，如乏力、消瘦等，及时就医进行全面检查，因为老年女性可能合并多种基础疾病，病情变化可能较快。 儿童女性：虽然儿童女性相对较少出现此类情况，但如果出现类似症状，也要考虑泌尿系统感染等可能，由于儿童表达能力有限，家长要密切观察儿童的排尿情况、腹部不适表现等，及时带儿童就医，避免延误病情。
2025-11-28 12:45:16 -
龟头念珠菌感染症状
龟头念珠菌感染是念珠菌属真菌引起的男性生殖系统感染病，局部有红斑丘疹、瘙痒、分泌物增多、糜烂溃疡等症状，成年人症状典型，儿童相对少见且表现不同，还可能有包皮受累、泌尿系统症状等，需及时就医检查治疗。 局部症状 红斑丘疹：龟头部位可出现单个或多个红斑，边界较为清楚，红斑上可能伴有细小的丘疹，丘疹大小不一，分布相对密集。例如，部分患者龟头表面可见散在的红色小斑片，周边有小的红色丘疹环绕。 瘙痒感：多数患者会有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较为轻微，仅在偶尔触碰时能感觉到；有的则较为严重，会持续感到阴茎部位有明显的瘙痒不适，尤其在夜间或安静状态下可能会感觉瘙痒加剧。这是因为念珠菌感染刺激龟头局部的神经末梢，引发瘙痒感觉。 分泌物增多：龟头表面可能会有白色奶酪样或豆腐渣样的分泌物，这是由于念珠菌在局部大量生长繁殖，产生的代谢产物以及脱落的上皮细胞等混合形成。分泌物可呈片状附着在龟头表面，若用清水清洗，较难完全清除。 糜烂溃疡：病情进一步发展时，可能会出现龟头黏膜的糜烂、溃疡，局部皮肤破损，有渗出液，触碰时疼痛明显。比如部分患者龟头出现大小不等的糜烂面，表面有渗出液，触碰龟头会引起明显的疼痛反应。 不同人群的特点及表现差异 成年人：成年人患病后上述局部症状相对较为典型，由于成年人的生殖系统发育相对成熟，免疫系统对念珠菌感染的反应相对明确，所以局部的红斑、瘙痒、分泌物等症状表现较为明显且容易被察觉。但如果本身有糖尿病等基础疾病，可能会影响病情的发展，导致症状更容易反复或加重，因为高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖。 儿童：儿童龟头念珠菌感染相对较少见，但一旦发生，可能症状表现与成年人有所不同。儿童可能因卫生习惯不佳、尿布更换不及时等因素引起感染，局部可能出现龟头红肿，瘙痒感可能表述不清晰，更多表现为哭闹不安，不愿意让他人触碰阴茎部位。由于儿童的皮肤较为娇嫩，感染后可能炎症反应相对更明显，红肿情况可能较为突出。 伴随症状 包皮受累：如果同时合并有包皮感染，可出现包皮红肿、疼痛，包皮内板也可能有类似龟头的红斑、分泌物等表现，严重时包皮可出现狭窄，影响正常的翻转，导致包皮龟头难以清洗，进一步加重感染情况。 泌尿系统症状：少数严重的患者可能会出现一些泌尿系统的伴随症状，如尿频、尿急等，但相对来说比较少见，一般是在感染扩散或病情较为严重时才可能出现，这是因为炎症刺激到了尿道局部的黏膜。 龟头念珠菌感染的症状可能因个体差异以及病情的严重程度而有所不同，一旦出现疑似症状，应及时就医进行相关检查，如分泌物涂片镜检等，以明确诊断并进行相应的治疗。
2025-11-28 12:42:26 -
龟头上有白色分泌物是什么原因造成的
龟头上出现白色分泌物有生理性和病理性因素。生理性因素主要是包皮垢，因不注意局部清洁致包皮内板分泌物与上皮细胞等混合形成，无明显不适，清洗可去除；病理性因素包括念珠菌性包皮龟头炎，由白色念珠菌感染引起，有斑片或奶酪样分泌物伴红肿瘙痒等；尿道炎累及，如淋菌性或非淋菌性尿道炎致分泌物蔓延至龟头，伴尿道刺痛、尿频尿急等；其他感染也可致白色分泌物及局部红肿疼痛等，发现后需及时就医检查，明确病因并治疗，同时注意局部清洁，包皮过长等必要时手术，糖尿病患者控血糖。 一、生理性因素 （一）包皮垢 1.成因：男性的包皮内板会分泌一些脂质物质，若平时不注意局部清洁，这些脂质与脱落的上皮细胞等混合，就会形成白色的包皮垢。尤其对于包皮过长或包茎的人群，更容易积聚。不同年龄、性别都可能出现，比如青春期男性由于激素水平变化，包皮分泌物可能相对增多，如果清洁不到位就易形成包皮垢。 2.特点：通常没有明显的瘙痒、疼痛等不适症状，外观上是白色、呈片状或小块状的物质，可通过清洗局部来去除。 二、病理性因素 （一）念珠菌性包皮龟头炎 1.成因：由白色念珠菌感染引起，可能与局部卫生状况差、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、糖尿病等因素有关。各年龄段均可发生，男性均可患病，糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，更容易感染。 2.表现：龟头上会出现白色的斑片或奶酪样的分泌物，同时可能伴有龟头局部的红肿、瘙痒、灼热感等，瘙痒程度可能较明显，严重时会影响生活质量。 （二）尿道炎累及 1.成因：如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，炎症刺激尿道产生分泌物，有时可能蔓延至龟头，导致龟头上出现白色分泌物。各年龄段男性都可能发生，有不洁性生活史的人群风险更高。 2.表现：除了龟头上的白色分泌物外，还可能伴有尿道刺痛、尿频、尿急等症状，不同类型的尿道炎病原体不同，症状细节可能有差异，比如淋菌性尿道炎分泌物初期可能为浆液性，之后逐渐变为黄色脓性，而非淋菌性尿道炎分泌物相对较稀薄。 （三）其他感染 1.成因：比如细菌感染等也可能导致龟头上出现白色分泌物，可能是由于局部皮肤黏膜屏障受损等原因引起感染。各年龄段均可发生，男性均可患病。 2.表现：除了白色分泌物外，可能伴有局部的红肿、疼痛等炎症表现，具体症状根据感染的病原体及个体差异有所不同。 如果发现龟头上有白色分泌物，建议及时就医，进行相关检查，如分泌物涂片检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，对于包皮过长或包茎的情况，必要时可考虑手术治疗等。特殊人群如糖尿病患者要积极控制血糖，以降低感染风险。
2025-11-28 12:41:23 -
血精由红色变褐色是怎么回事
血精由红色变褐色是因血液中红细胞变化，可能与精囊炎、前列腺炎、精囊或前列腺结石、精囊或前列腺肿瘤等疾病相关，需通过精液常规检查、超声检查等明确原因，发现此情况无论年龄大小都应及时就医，医生会据具体情况检查并采取相应治疗措施。 可能的相关疾病因素 精囊炎：精囊炎是引起血精比较常见的原因。精囊发生炎症时，精囊壁充血、水肿，毛细血管容易破裂出血。初始出血较多时血精呈红色，随着炎症的发展或者出血情况趋于稳定，血液中的成分发生变化，血精颜色就会变为褐色。精囊炎可发生于各个年龄段的男性，性生活不规律、过度饮酒、久坐等不良生活方式可能增加精囊炎的发病风险。 前列腺炎：前列腺炎也可能导致血精。前列腺组织发生炎症时，局部血管通透性增加，也可能引起出血。其血精颜色变化过程与精囊炎类似，初始红色后逐渐变为褐色。前列腺炎在成年男性中较为常见，长期憋尿、不注意个人卫生、性生活不节制等因素都可能诱发前列腺炎。 精囊或前列腺结石：精囊或前列腺内的结石可能摩擦周围组织，导致血管破裂出血。结石引起的出血初期为红色，随着血液在局部停留时间延长，红细胞分解，血精颜色变为褐色。这种情况在中老年男性中相对多见，可能与年龄增长导致的代谢变化等因素有关。 精囊肿瘤或前列腺肿瘤：虽然相对少见，但精囊肿瘤或前列腺肿瘤也可能引起血精。肿瘤组织生长过程中会破坏周围血管，导致出血，初期血液红色，后续逐渐变为褐色。这类情况在有家族肿瘤史、长期接触致癌物质等特定人群中需高度警惕。 相关检查与建议 精液常规检查：通过精液常规检查可以了解精液中红细胞等成分的情况，有助于判断是否存在出血以及出血的大致情况。对于不同年龄、性别（主要是男性）的患者都需要进行该项检查，通过分析精液中红细胞的数量、形态等，为进一步诊断提供依据。 超声检查：经直肠超声等检查可以帮助发现精囊、前列腺等部位是否存在占位性病变、结石等情况。对于中老年男性，超声检查尤为重要，因为他们患肿瘤、结石等疾病的风险相对较高。通过超声检查可以清晰地看到精囊和前列腺的结构，有助于明确血精颜色变化的原因。 就医建议：如果发现血精由红色变褐色，无论年龄大小，都应该及时就医。对于年轻男性，若有不良生活方式等情况，需要调整生活方式并配合医生进行检查诊断；对于中老年男性，更要重视，因为肿瘤等疾病的可能性相对增加。医生会根据患者的具体情况，如年龄、病史、症状持续时间等，综合进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。 总之，血精由红色变褐色是血液成分变化的结果，可能与多种疾病相关，需要通过相关检查明确原因并进行针对性处理。
2025-11-28 12:40:23
