-
擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
展开-
左侧精索静脉曲张怎么治
左侧精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗（生活方式调整、阴囊托带）、药物治疗（针对症状及改善精子质量）和手术治疗（开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术），需根据患者年龄、病情严重程度、有无生育需求等综合考虑治疗方案，青少年、有生育需求及老年患者各有不同考量。 一、一般治疗 生活方式调整：对于轻度左侧精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，应注意避免长时间站立、久坐等，规律作息，避免过度劳累。比如，长时间站立工作的人群，每小时可适当活动5-10分钟，改变体位，促进血液回流。这是因为长时间站立会加重精索静脉的血液淤积，而适当活动有助于改善局部血液循环。 阴囊托带：可使用阴囊托带托起阴囊，以缓解坠胀不适等症状。对于青少年患者，由于其身体仍在发育，阴囊托带可能有助于改善局部血液回流情况，但需要选择合适的托带，避免影响睾丸的正常发育。 二、药物治疗 针对症状的药物：当患者出现疼痛等症状时，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛不适。不过，药物治疗一般作为辅助治疗手段，且需在医生指导下使用。对于有生育需求的患者，还可使用一些改善精子质量的药物，如左卡尼汀等，但药物治疗的效果因个体差异而异，且不能替代手术等主要治疗方式。 三、手术治疗 开放手术：如精索静脉高位结扎术，是治疗左侧精索静脉曲张的常用手术方式。手术的原理是高位结扎精索内静脉，阻断血液逆流，从而改善阴囊部的血液淤积情况。该手术适用于中重度左侧精索静脉曲张患者，以及有明显症状（如阴囊坠胀、疼痛等）且经保守治疗无效的患者。对于青少年患者，若精索静脉曲张导致睾丸发育迟缓等情况，也应考虑手术治疗。 腹腔镜手术：腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜的操作，能够更清晰地显露精索静脉，进行高位结扎。与开放手术相比，腹腔镜手术对患者身体的创伤更小，术后疼痛较轻，恢复时间较短，但手术费用相对较高。 显微外科手术：显微外科精索静脉结扎术可以更精细地操作，能够准确结扎精索内静脉，同时保护睾丸动脉等重要结构，减少术后复发率等。该手术尤其适用于希望最大程度保留睾丸功能、减少并发症的患者，如有生育需求的年轻患者等。 对于左侧精索静脉曲张患者，应根据患者的年龄、病情严重程度、有无生育需求等因素综合考虑治疗方案。青少年患者需密切关注睾丸发育情况，若出现睾丸体积明显差异等情况应及时就医决定治疗方案；有生育需求的患者在选择治疗方式时需充分权衡各种治疗方法对生育功能的影响；老年患者则需综合评估身体状况后选择合适的治疗方式。
2025-11-28 12:34:35 -
如何让阴茎变得粗大
成年男性阴茎勃起长度周径有科学界定正常范围勿盲目追粗大，需警惕无科学依据的增大产品方法，合理饮食、适度运动、戒烟限酒可促生殖系统健康但不直接增尺寸，过度关注阴茎大小可能致心理问题要正确认识或寻专业心理疏导，未成年人应遵自然发育，成年人过度担忧且排除疾病可心理调适或咨询专业医生。 一、生理发育的自然性与正常范围 成年男性阴茎的大小在青春期发育完成后基本定型，其长度和周径存在个体差异，且有科学界定的正常范围。一般来说，勃起状态下阴茎长度约为10~16厘米，周径约为8~12厘米，这是基于大量人群研究得出的正常参考值，只要在该范围内通常不影响正常的性功能和生育功能，因此不应盲目追求“粗大”而陷入不切实际的误区。 二、警惕无科学依据的方法 当前市面上存在诸多声称能增大阴茎的产品或方法，如某些保健品、器械等，这类宣传往往缺乏科学证据支持。医学上并无经临床验证的非手术方式可真正改变阴茎的解剖学尺寸，切勿轻信此类无科学依据的宣传，避免因盲目尝试而遭受经济损失甚至对身体造成不良影响。 三、保持健康生活方式促进生殖系统健康 1.合理饮食：均衡摄入富含蛋白质、维生素（如维生素E、C等）及矿物质的食物，例如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，有助于维持身体正常的代谢功能，对生殖系统的健康有积极作用，但不会直接增大阴茎尺寸。 2.适度运动：进行规律的有氧运动，如慢跑、游泳等，可促进全身血液循环，包括生殖器官的血液循环，有利于维持生殖系统的正常生理功能，但无法改变阴茎的固有解剖结构。 3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响血管功能，可能对生殖系统的血液供应产生不利影响，保持良好的生活习惯对整体健康包括生殖系统健康有益，但与阴茎尺寸增大无直接关联。 四、心理调节的重要性 部分人群过度关注阴茎大小可能导致心理压力增大，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。应正确认识阴茎大小的个体差异，树立健康的性观念，若因过度担忧影响日常生活和心理健康，建议寻求专业心理医生的帮助进行心理疏导，保持良好的心态对身心健康至关重要。 五、特殊人群注意事项 1.未成年人：青春期前阴茎仍处于发育阶段，不应过早干预阴茎大小相关问题，应遵循自然的生长发育过程，关注青春期的健康生活方式，保证营养均衡、充足睡眠等，促进正常的生理发育。 2.成年人：若成年人对阴茎大小存在过度担忧且经专业评估排除了潜在的疾病（如内分泌疾病等），应通过心理调适来缓解焦虑情绪，切勿盲目尝试无科学依据的增大方法，必要时可咨询专业医生获取科学的心理支持和健康指导。
2025-11-28 12:33:22 -
降低龟头敏感度方法
降低龟头敏感度可通过行为训练法、物理方法及药物相关方式，行为训练法包括龟头按摩和性生活技巧调整，物理方法有使用避孕套和冷敷法，药物相关提及局部麻醉剂但需谨慎使用，且不同人群适用情况不同，如儿童、青少年、过敏人群、血管性疾病患者等有各自需要注意的点。 一、行为训练法 1.龟头按摩 成年男性可在洗澡时或平时，用手指轻轻揉搓龟头，从轻柔的环状按摩开始，逐渐增加力度和时间。一般每次按摩5-10分钟，每天可进行1-2次。这种方法可以通过机械性刺激，逐渐提高龟头对刺激的耐受能力。研究表明，长期坚持适度的龟头按摩，能够在一定程度上降低龟头敏感度，但要注意避免过度用力造成龟头损伤。对于儿童，由于其生殖系统尚未发育成熟，不建议进行此类刺激。 2.性生活技巧调整 在性生活过程中，当感觉快要达到射精阈值时，可以暂停动作，如男性可采用缓慢抽动、改变体位等方式，分散性刺激的强度。例如，采用女上位等相对刺激强度较低的体位，降低龟头受到的刺激频率和强度。这种方法需要性伴侣之间的配合，通过调整性生活节奏来延长性交时间，从而间接降低龟头敏感度的反应程度。对于青少年，由于生殖系统仍在发育阶段，不建议过早进行性生活相关的行为调整。 二、物理方法 1.使用避孕套 市面上的避孕套具有一定的降低龟头敏感度的作用。它可以在一定程度上缓冲外界对龟头的刺激，使男性感受到的性刺激强度降低，从而延长性交时间。不同品牌和类型的避孕套在阻隔效果上可能略有差异，但总体都有这样的作用。对于对橡胶过敏的人群，使用避孕套可能会引起过敏反应，如龟头瘙痒、红肿等，这类人群需要选择非橡胶材质的避孕套或者咨询医生选择其他方法。 2.冷敷法 可以在性生活前适当对龟头进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰块（注意不要直接接触皮肤），轻轻敷在龟头上，时间控制在3-5分钟。冷敷可以使龟头局部血管收缩，降低神经末梢的敏感性。不过，冷敷时间不宜过长，以免引起局部血液循环障碍。对于儿童和患有血管性疾病的人群，冷敷需要谨慎，因为儿童皮肤娇嫩，血管调节功能不完善，而血管性疾病患者可能因冷敷影响血管正常功能。 三、药物相关（仅提及名称，不涉及具体使用指导） 1.局部麻醉剂 一些含有局部麻醉成分的药物制剂可以用于降低龟头敏感度，如复方利多卡因凝胶等。但这类药物需要在医生的指导下谨慎使用，因为其可能会引起局部麻木等不良反应，而且长期或不恰当使用可能会影响性功能。对于未成年人，由于其生殖系统的特殊性，不建议使用含有麻醉成分的药物来降低龟头敏感度。
2025-11-28 12:32:13 -
尿失禁的有几种类型
尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性和真性尿失禁。压力性尿失禁是腹压增加时尿液不自主流出，与尿道括约肌功能减退等有关，中老年女性多见；急迫性尿失禁是强烈尿急感致不能控制排尿，与膀胱过度活动等有关，各年龄段均可发生，中老年多见；混合性尿失禁是压力性和急迫性尿失禁同时存在，由多种因素共同作用导致，中老年女性和男性多见；真性尿失禁是尿液持续流出，膀胱空虚，由尿道括约肌损伤或神经源性因素导致，各年龄段均有，有相关病史或神经系统疾病者易患。 发生机制：主要是尿道括约肌功能减退，导致尿道闭合压降低，当腹压增高时，膀胱内压超过尿道闭合压，从而发生漏尿。 好发人群：多见于中老年女性，尤其是经产妇。这与女性盆底支持组织松弛有关，妊娠、分娩等因素可损伤盆底肌肉和筋膜，导致盆底支持结构薄弱，增加压力性尿失禁的发生风险。此外，肥胖、长期慢性咳嗽、便秘等也会增加腹压，进而诱发压力性尿失禁。 急迫性尿失禁 定义：是指强烈的尿急感而不能控制排尿，尿液突然流出。 发生机制：主要与膀胱过度活动有关，逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致膀胱内压升高，在有明显尿意时就无法控制排尿。 好发人群：各年龄段均可发生，但以中老年人群多见。一些神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等可能影响膀胱的神经调控，导致急迫性尿失禁；尿路感染也可刺激膀胱，引起膀胱过度活动，从而出现急迫性尿失禁。 混合性尿失禁 定义：是指压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在的情况，同时具有两者的临床表现。 发生机制：通常是由于盆底功能障碍和膀胱过度活动等多种因素共同作用导致。盆底支持组织松弛引起压力性尿失禁，而膀胱过度活动又导致急迫性尿失禁，两者同时存在。 好发人群：多见于中老年女性和男性。中老年女性可能同时存在盆底组织松弛和膀胱功能异常，男性在前列腺增生等疾病基础上，也可能出现混合性尿失禁，前列腺增生可导致膀胱出口梗阻，引起膀胱功能改变，同时盆底组织也可能存在一定程度的松弛。 真性尿失禁 定义：是指尿液持续地从尿道流出，膀胱处于空虚状态。 发生机制：主要是由于尿道括约肌损伤或神经源性因素导致尿道括约肌功能丧失，尿液不能控制而持续流出。例如，尿道外伤、手术损伤尿道括约肌，或者神经系统病变影响尿道括约肌的神经调控等。 好发人群：可发生于任何年龄段，但外伤、手术等因素导致的真性尿失禁多见于有相关病史的人群。神经系统疾病如脊髓损伤等也可导致真性尿失禁，脊髓损伤可能影响神经对尿道括约肌的支配，从而引起尿液持续流出。
2025-11-28 12:30:15 -
慢性前列腺炎能治愈吗
慢性前列腺炎可临床治愈但有复发几率，其治疗方式包括一般治疗（生活方式调整、心理调节）、药物治疗（抗生素治疗、对症治疗）、物理治疗（前列腺按摩、热疗），影响治愈的因素有病情严重程度、是否规范治疗、个体差异，通过规范综合治疗多数患者可临床治愈，患者需积极配合及调整生活方式降复发风险。 一、治疗方式及效果 1.一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者都很重要。年轻患者若久坐、熬夜、酗酒等不良生活方式是诱因，调整后可改善症状。比如规律作息，保证7-8小时睡眠，避免久坐，每坐1小时左右起身活动10-15分钟，男性应减少饮酒甚至戒酒等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，控制血糖稳定也有助于慢性前列腺炎的恢复，因为高血糖环境利于细菌滋生等。 心理调节：部分患者因疾病出现焦虑、抑郁等情绪，会影响病情。不同年龄患者表现不同，年轻患者可能因担心影响生育等更易焦虑，需进行心理疏导，缓解心理压力，对病情恢复有帮助。 2.药物治疗 抗生素治疗：若为细菌性慢性前列腺炎，根据病原菌选用合适抗生素，经规范用药后多数患者可治愈，但需按疗程用药，一般需4-6周，防止转为慢性。比如对于大肠杆菌感染引起的细菌性慢性前列腺炎，使用相应抗生素后症状可缓解。 对症治疗药物：对于有尿频、尿急等症状的患者，可使用α受体阻滞剂等药物，改善排尿不适症状，提高生活质量。 3.物理治疗 前列腺按摩：通过定期前列腺按摩，促进前列腺液排出，引流炎性物质，对慢性前列腺炎有一定治疗作用，不同年龄患者均可进行，但要注意操作规范，由专业医护人员进行。比如年轻患者因前列腺液分泌相对旺盛，适当按摩可促进排出。 热疗：利用多种物理手段产生的热效应，改善前列腺组织血液循环，减轻炎症，缓解症状。 二、影响治愈的因素 1.病情严重程度：轻度慢性前列腺炎相对容易治愈，而病情较重、病程较长的患者治愈难度相对大，且复发几率可能更高。 2.是否规范治疗：患者是否按医嘱足疗程治疗很关键，若自行停药、换药等，易导致病情反复，影响治愈效果。比如患者症状稍有缓解就自行停药，可能使细菌未被彻底清除，导致病情复发转为慢性迁延不愈。 3.个体差异：不同患者的体质、对治疗的反应等存在个体差异。比如有的患者对药物吸收好，治疗效果就相对较好，而有的患者可能存在个体基因差异等，对治疗反应不同。 总之，慢性前列腺炎通过规范的综合治疗，多数患者可以临床治愈，但患者需积极配合治疗，注意生活方式调整等，以降低复发风险。
2025-11-28 12:29:05
