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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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肾结石最好的治疗方法
肾结石治疗方法需综合结石大小、位置、成分及患者具体情况选择，包括保守治疗（大量饮水、适度运动）、药物治疗（排石、止痛药物）、手术治疗（体外冲击波碎石术适用于2-2.5厘米以下结石、输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石及小肾结石、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石），不同患者群体在各治疗方法中有不同注意事项。 一、保守治疗 适用情况：对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者可尝试保守治疗。 具体措施： 大量饮水：每日饮水量需保持在2000-3000毫升以上，增加尿量，有助于小结石的自行排出，不同年龄、性别患者可根据自身情况调整饮水量，一般来说，成年人每日尿量应维持在2000毫升以上，儿童则根据年龄按比例调整。 适度运动：如跳绳、跑步等，可促进结石移动，利于排出，但对于存在严重心肺疾病、骨质疏松等特殊情况的人群，运动需谨慎，应在医生指导下进行，避免因运动不当加重病情。 二、药物治疗 排石药物：根据结石成分可选用不同药物，如尿酸结石可使用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物；胱氨酸结石可使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，促进结石溶解。但药物治疗需严格遵循医嘱，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用排石药物需特别谨慎，需根据体重等因素调整剂量。 止痛药物：当肾结石引起肾绞痛时，可使用止痛药物缓解疼痛，如非甾体类抗炎药等，但对于有消化道溃疡、出血倾向等特殊病史的患者，使用止痛药物需权衡利弊。 三、手术治疗 体外冲击波碎石术： 适用情况：适用于直径在2-2.5厘米以下的肾结石，适用于肾功能较好、无严重心脑血管疾病的患者。 操作原理：利用冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎，使其随尿液排出体外。对于儿童患者，由于其肾脏等器官发育尚不完善，体外冲击波碎石需严格掌握适应证，避免对肾脏造成过度损伤。 输尿管镜取石术： 适用情况：适用于中、下段输尿管结石及一些较小的肾结石。 操作过程：通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮或取石钳将结石取出，对于女性患者，由于尿道较短等生理特点，操作时需注意轻柔，避免损伤尿道。 经皮肾镜取石术： 适用情况：适用于较大的肾结石，如直径大于2.5厘米的结石。 操作原理：通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏后用激光、超声等将结石击碎并取出。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，手术风险相对较高，术前需进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以确保手术安全。
2025-11-28 12:22:57 -
非淋菌性尿道炎治疗
非淋菌性尿道炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗要避免性行为、注意个人卫生；药物治疗有抗生素应用，四环素类、大环内酯类、喹诺酮类药物各有特点及使用注意事项，不同人群如孕妇、儿童、合并其他疾病患者治疗时均有相应注意事项，需分别根据情况选择合适药物并谨慎用药。 一、一般治疗 1.避免性行为：在治疗期间应避免性行为，防止疾病传播给他人，同时也利于自身病情恢复，因为性行为可能会加重炎症反应或导致交叉感染。 2.个人卫生：保持生殖器部位清洁，每天用清水清洗，勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，以减少局部摩擦和保持干燥，不利于病原体滋生。 二、药物治疗 1.抗生素应用 四环素类：如多西环素等，对非淋菌性尿道炎常见的病原体有较好的抗菌作用，通过抑制病原体蛋白质合成发挥杀菌作用，但要注意儿童使用可能有风险，需谨慎，因为儿童身体各器官发育尚未成熟，药物代谢等方面与成人不同，可能会出现不良反应。 大环内酯类：像阿奇霉素等，对多种病原体有效，其作用机制是抑制细菌蛋白质合成，相对来说对儿童等特殊人群在合理应用时可能相对安全一些，但也需根据具体情况由医生判断，比如儿童的体重、病情严重程度等因素都会影响药物的选择和使用。 喹诺酮类：如氧氟沙星等，不过要注意18岁以下未成年人一般不推荐使用，因为可能会影响骨骼发育，未成年人骨骼还在生长阶段，该类药物可能干扰软骨发育过程。 三、不同人群的治疗注意事项 1.孕妇：孕妇患非淋菌性尿道炎时，需选择对胎儿影响小的药物，如阿奇霉素等，因为孕妇的特殊生理状态，任何药物的使用都要权衡对胎儿的潜在风险和治疗疾病的收益，需在医生严格指导下用药，医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等综合判断。 2.儿童：儿童患非淋菌性尿道炎相对较少见，但一旦发生，应优先考虑非药物干预基础上选择合适的低风险药物，如某些大环内酯类药物，且必须在儿科医生的精确诊断和专业指导下进行治疗，要密切关注儿童用药后的反应，因为儿童对药物的耐受和反应与成人差异较大。 3.合并其他疾病的患者：如果患者同时合并其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗非淋菌性尿道炎时要综合考虑，治疗非淋菌药物的选择可能需要避开对基础疾病有不良影响的药物，并且要加强对基础疾病的控制，因为基础疾病可能会影响机体对非淋菌性尿道炎治疗的反应和恢复，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响伤口愈合等，而尿道炎的炎症部位恢复也会受到影响。
2025-11-28 12:22:15 -
尿检呈阴性
尿检呈阴性意味着在检测的范围内没有检测到特定的物质或指标，但这并不能完全排除疾病的可能性，还需要结合临床症状、其他检查结果以及个人病史来综合判断。如果对尿检结果有疑问或担忧，应及时与医生沟通。 尿检呈阴性意味着什么？ 尿检是一种常见的医学检查方法，用于检测尿液中的各种成分。当尿检结果呈阴性时，通常表示在检测的范围内没有检测到特定的物质或指标。以下是关于尿检呈阴性可能意味着的一些情况： 1.没有检测到目标物质 如果尿检的目的是检测特定的疾病标志物、药物或其他物质，而结果呈阴性，可能意味着尿液中没有这些物质的存在。这并不一定排除疾病的可能性，因为某些疾病可能在早期或特定情况下无法被检测到。 2.正常的生理状态 阴性结果也可能表示个体处于正常的生理状态。例如，在没有感染、疾病或使用特定药物的情况下，尿检可能显示正常的结果。 3.检测方法的局限性 尿检结果可能受到检测方法的局限性影响。某些情况下，即使存在目标物质，也可能由于检测方法的敏感性不够或其他因素导致阴性结果。在这种情况下，医生可能会建议进一步的检查或采用更敏感的检测方法。 4.样本采集不当 样本采集的质量和正确性对尿检结果至关重要。如果样本采集不规范、时间不合适或受到污染，可能会影响检测结果的准确性。医生会评估样本的质量，并可能要求重新采集样本进行检测。 5.早期疾病或轻微病变 某些疾病在早期或病变较轻微时，可能无法通过尿检检测出来。阴性结果不能完全排除潜在的健康问题，医生可能会根据临床症状、其他检查结果或进一步的观察来综合判断。 需要注意的是，尿检呈阴性只是一个初步的结果，不能作为确诊或排除疾病的唯一依据。医生会根据具体情况综合考虑其他因素，并可能会结合临床症状、其他检查结果以及个人病史来做出准确的诊断和治疗决策。 如果对尿检结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。医生可以提供更详细的解释、建议进一步的检查或提供相应的治疗方案。此外，遵循医生的建议进行进一步的随访和监测也是重要的，以确保身体健康。 对于特定人群，如孕妇、患有慢性疾病的人或正在接受药物治疗的人，尿检结果的解读可能需要更专业的评估。医生会根据个体情况进行个性化的诊断和管理。 总之，尿检呈阴性并不一定意味着没有健康问题，医生会根据具体情况进行综合判断和进一步的评估。保持健康的生活方式、定期进行体检以及遵循医生的建议对于维护身体健康至关重要。
2025-11-28 12:21:27 -
前列腺炎真的难治吗
前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征及无症状性，急性细菌性者及时用敏感抗生素规范治疗多能获较好疗效，慢性相对复杂需综合管理，含生活方式调整、药物治疗、心理疏导等，中青年因生活不规律等致慢性者纠正生活方式配合治疗多有效，中老年可能合并前列腺增生需综合评估制定个性化方案，特殊人群有基础病要兼顾基础病控制，总之依不同类型个体情况采取规范综合措施多数可获良好疗效。 一、前列腺炎的类型与急性前列腺炎的可治性 前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征及无症状性前列腺炎。其中，急性细菌性前列腺炎若能及时就医，通过使用敏感抗生素等规范治疗，多数患者可获得较好疗效，并非难治。例如，根据相关临床研究，及时应用针对病原菌的抗生素治疗急性细菌性前列腺炎，约90%左右的患者经规范疗程用药后症状可得到控制，炎症得以消退。 二、慢性前列腺炎的复杂性与综合管理 慢性前列腺炎相对复杂，但也并非不可治。其发病常与多种因素相关，如不良生活方式（久坐、酗酒、长期憋尿等）、心理因素、病原体持续感染或免疫异常等。在治疗上需采取综合管理策略，包括生活方式调整（如避免久坐、规律作息、适度运动等）、药物治疗（依据病情选用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，但需遵循循证依据）以及心理疏导等。临床研究显示，通过规范的综合干预，多数慢性前列腺炎患者的症状可得到明显改善，生活质量得以提升，只是治疗过程可能需要患者长期配合，并非单纯难以治愈。 三、不同人群前列腺炎的特点与应对 中青年男性：若因生活不规律、频繁性冲动等导致慢性前列腺炎，通过纠正不良生活方式，配合适当的药物及物理治疗（如温水坐浴等），多数可取得较好疗效。需注意避免过度焦虑，保持积极心态配合治疗。 中老年男性：可能合并前列腺增生等其他问题，治疗时需综合评估病情，在遵循循证的基础上选择合适的治疗方案，同时关注基础疾病对前列腺炎治疗的影响及相互作用，通过多学科协作制定个性化方案以改善预后。 特殊情况人群：如存在基础疾病（糖尿病等）的患者，治疗前列腺炎时需兼顾基础疾病的控制，因为基础疾病可能影响前列腺炎的恢复，需在控制基础疾病的前提下规范处理前列腺炎相关问题，以保障治疗的安全性与有效性。总之，前列腺炎是否难治不能一概而论，根据不同类型、个体情况采取规范、综合的治疗及管理措施，多数患者可获得良好的治疗效果。
2025-11-28 12:20:31 -
憋尿憋久了小腹疼痛是什么原因
长时间憋尿会引发多种问题致小腹疼痛，包括膀胱过度膨胀引发肌肉痉挛、增加泌尿系统感染风险、存在膀胱壁损伤潜在可能、导致神经反射异常等，出现憋尿后小腹疼痛应及时排尿，不缓解或伴其他症状需就医，不同人群需注意避免长时间憋尿，如儿童需家长引导养成良好习惯，女性经期等特殊时期要注意，老年人更应避免憋尿。 一、膀胱过度膨胀引发的肌肉痉挛 长时间憋尿会使膀胱持续充盈，膀胱壁的肌肉被过度牵拉，当膀胱肌肉发生痉挛时就会导致小腹疼痛。正常情况下，膀胱有一定的容量范围，当超过这个范围持续憋尿，膀胱肌肉的这种异常反应就会出现。例如，正常成年人膀胱容量约300-500毫升，若长时间憋尿使膀胱容量远超这个范围，就易引发肌肉痉挛致小腹疼痛。各年龄段人群都可能出现，尤其长期有憋尿习惯的人更易发生。 二、泌尿系统感染风险增加 憋尿时，尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易滋生繁殖，增加泌尿系统感染的几率。感染发生时炎症刺激膀胱及周围组织，会引起小腹疼痛。比如女性尿道短而直，憋尿更易让细菌上行感染引发膀胱炎等，出现小腹疼痛、尿频、尿急等症状。不同年龄、性别人群都可能因憋尿增加感染风险，女性相对更易受影响，有基础泌尿系统疾病的人群风险更高。 三、膀胱壁损伤潜在可能 长期过度憋尿使膀胱壁承受过大压力，可能造成膀胱壁的微小损伤，进而引发小腹疼痛。这种损伤虽可能较轻微，但持续憋尿会加重损伤程度。各年龄段均可发生，有长期不良憋尿习惯的人群损伤风险更高。 四、神经反射异常导致 长时间憋尿干扰了膀胱与神经之间的正常反射机制，引起神经反射异常，从而出现小腹疼痛。神经反射的正常运行依赖于膀胱内尿液量的正常刺激反馈，憋尿打破了这种平衡。不同年龄、生活方式的人群都可能因憋尿影响神经反射，长期久坐、工作中因特殊情况需长时间憋尿的人群更易出现神经反射异常致小腹疼痛。 若出现憋尿后小腹疼痛，应及时排尿，观察疼痛是否缓解。若持续不缓解或伴有其他症状如血尿、发热等，需及时就医进行相关检查，如尿常规、超声等，以明确病因并采取相应治疗措施。对于儿童，家长要及时引导其养成良好排尿习惯，避免长时间憋尿，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，憋尿对其影响更需重视；对于女性，除注意避免憋尿外，经期等特殊时期更要尤其注意及时排尿，减少泌尿系统感染等风险；对于老年人，本身泌尿系统功能可能有一定退化，更应避免憋尿，防止出现上述不良情况。
2025-11-28 12:19:55
