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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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肾结核症状
肾结核早期症状隐匿,典型表现为慢性泌尿系统刺激症状(尿频、尿急、尿痛),伴或不伴血尿、腰痛,随病情进展可出现低热、盗汗、体重下降等全身症状,严重时影响肾功能,甚至发展为肾积水、肾功能衰竭。 一、泌尿系统典型症状 ①慢性膀胱刺激症状:表现为长期尿频(排尿次数显著增多)、尿急(突然强烈尿意)、尿痛(排尿时或排尿后尿道灼痛),病程常超过2周且对抗生素治疗无效;②血尿:可为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)或镜下血尿(显微镜下可见红细胞),多因结核性溃疡或结石损伤肾组织引起;③脓尿:尿液浑浊如米汤样,可见絮状物或脓液,镜检可见大量脓细胞及结核分枝杆菌。 二、全身毒性症状 多因结核分枝杆菌慢性感染引发炎症反应,表现为午后低热(体温37.5~38℃)、夜间盗汗(睡眠中大量出汗)、乏力、精神萎靡,长期食欲减退导致体重进行性下降(3个月内体重下降5%~10%),部分患者伴贫血、白细胞降低等。 三、局部体征与并发症表现 ①腰痛:多为患侧腰部或肾区隐痛、钝痛,严重时因肾盂积水或结石梗阻出现剧烈绞痛;②肾区肿块:病程较长时可触及增大的肾脏或肾积水包块,质地较硬、表面光滑;③肾功能损害:随病情进展可出现少尿或无尿、血肌酐升高、尿素氮异常,严重时发展为尿毒症,出现水肿、恶心呕吐等症状。 四、特殊人群症状特点 儿童患者:症状不典型,常以反复尿路感染、排尿困难、生长发育迟缓为主,易被误诊为普通泌尿系统感染;老年患者:症状隐匿,全身毒性症状轻,多以肾功能异常或贫血为首发表现,易延误诊断;合并糖尿病患者:因免疫力低下,感染进展快,可早期出现高热、败血症倾向,结核菌易扩散至前列腺、附睾等器官。
2026-01-29 12:36:50 -
同房后尿道炎就犯了怎么回事
同房后尿道炎发作可能与性生活过程中病原体传播、尿道黏膜机械刺激、生理结构特点或免疫力变化相关,常见于女性、有尿道结构异常或免疫力较弱人群,需结合具体情况排查原因并针对性处理。 一、感染性因素:病原体通过性生活传播(如淋球菌、支原体、衣原体等),或尿道原有定植菌(如大肠杆菌)在性生活刺激下繁殖引发炎症。女性因尿道短直(约3-5cm),更易因交叉感染诱发。有反复感染史者需注意性伴侣同时检查治疗,避免交叉感染。 二、机械性与物理刺激:性生活过程中尿道黏膜受摩擦、挤压,或避孕套润滑剂、卫生用品残留化学物质刺激,可能破坏黏膜屏障,诱发局部炎症反应。建议选择无刺激性润滑剂,避免使用肥皂、洗液冲洗阴道或尿道。 三、生理结构与生理特点:女性尿道紧邻阴道和肛门,易受分泌物污染;男性若存在前列腺炎、包皮过长,可能因精液残留或分泌物刺激尿道。老年女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩、防御能力降低,也增加感染风险。有尿道狭窄、尿路结石病史者需格外注意。 四、免疫力与生活方式:性生活后身体短暂疲劳、免疫力波动,或饮水不足、憋尿等习惯,导致膀胱-尿道防御能力下降,细菌更易滞留繁殖。长期熬夜、高糖饮食、频繁性生活者风险较高,需调整生活节奏与习惯,增加饮水量(每日1500-2000ml)。 五、预防与应对建议:性生活前后及时排尿,减少病原体滞留时间;用温水清洁外阴(避免冲洗阴道),保持外阴干燥;性生活后多饮水增加尿量冲洗尿道。反复感染者建议就医排查病原体类型,必要时性伴侣同时治疗,避免交叉感染。药物干预方面,可在医生指导下使用抗生素(如左氧氟沙星)或尿道黏膜保护剂缓解症状,具体需遵医嘱。
2026-01-29 12:35:05 -
有肾结石的人不能吃什么水果
有肾结石的人应避免食用高草酸、高钙、高嘌呤及过量糖分的水果,如葡萄、芒果、荔枝、柿子、牛油果等,以减少结石形成风险。 一、高草酸水果(针对草酸钙结石患者) 葡萄:草酸含量中等,每100克约含10毫克草酸,过量食用会增加尿液中草酸钙饱和度。 草莓:草酸含量较高(每100克约含45毫克),长期大量食用可能促进草酸盐结晶。 柿子:草酸含量较高(每100克约含19毫克),且含鞣酸,可能与钙结合形成不溶性沉淀。 猕猴桃:草酸含量中等(每100克约含10毫克),维生素C转化为草酸的代谢压力可能加重肾脏负担。 二、高钙水果(针对含钙结石患者) 牛油果:钙含量较高(每100克约含13毫克),肾功能不全者需限制,避免钙负荷增加。 香蕉:钙含量中等(每100克约含7毫克),每日摄入量建议不超过1根,尤其老年患者需控制。 三、高嘌呤水果(针对尿酸结石患者) 荔枝:嘌呤含量中等(每100克约含7毫克),过量食用可能升高尿酸水平。 龙眼:嘌呤含量较高(每100克约含16毫克),尿酸结石患者应避免每日食用超过5颗。 四、高糖水果(普遍适用) 芒果:含糖量高(约14%),果糖代谢可增加尿酸生成,降低尿液pH值。 菠萝:果糖含量较高(约8%),高糖摄入会抑制肾小管对钙的重吸收,增加结石风险。 五、特殊人群注意事项 儿童:每日水果总量控制在150克以内,优先选择苹果、梨等低风险水果,避免空腹食用高草酸水果。 老年人:肾功能减退者需严格限制牛油果、柿子等,每日饮水2000-2500毫升以稀释尿液。 孕妇:需均衡营养,可少量食用蓝莓(低草酸)、樱桃(富含水分),避免过量芒果、荔枝等。
2026-01-29 12:33:20 -
包皮系带长怎么办
包皮系带是连接阴茎头与阴茎体的皮肤皱襞,其长度存在个体差异。生理性过长通常无明显症状,无需特殊处理;若伴随勃起疼痛、系带撕裂、性生活不适或反复炎症等情况,需结合症状严重程度及病因评估,优先采取保守护理或手术干预。 生理性过长的观察与日常护理: 生理性包皮系带过长表现为系带无明显牵拉感,勃起时阴茎头可自然伸展,无疼痛或出血。日常需保持局部清洁,每日温水清洗,避免穿过紧内裤减少摩擦;若因局部干燥引起轻微不适,可涂抹医用凡士林软膏保持湿润。 伴随症状的初步应对: 若勃起时系带过紧导致疼痛,或因性交动作不当引发系带撕裂出血,需立即暂停性生活,用干净纱布轻压止血,冷敷可缓解肿胀。伤口愈合期间避免刺激,若出血超过24小时或疼痛加剧,需及时就医缝合或评估是否存在系带过短。 不同年龄段的处理差异: 儿童包皮系带随阴茎发育逐渐适应,若无排尿困难或反复红肿,无需特殊干预;青春期后若勃起疼痛持续存在,可通过物理拉伸(每日轻柔牵拉系带5分钟)改善,若效果不佳或症状加重,需由泌尿外科医生评估是否需手术。 特殊人群的注意事项: 糖尿病患者因局部循环较差,需严格控制血糖以降低感染风险,系带异常时优先通过局部护理(如外用抗菌软膏)观察;包皮过长合并系带过紧者,建议优先通过包皮环切术解决根本问题,术前需排除急性炎症期或凝血功能异常。 手术干预的明确指征: 当出现反复系带撕裂、勃起时疼痛评分≥3分(VAS评分)、性生活满意度下降,或经6个月保守护理后症状无改善,可考虑系带延长术或包皮环切术,手术需在正规医疗机构由专业医生操作,术后注意伤口护理及避免剧烈运动。
2026-01-29 12:32:02 -
前列腺炎会腰背酸痛吗
前列腺炎可能会引起腰背酸痛,尤其是慢性前列腺炎患者中较为常见,主要表现为腰骶部区域的酸胀或隐痛,常与前列腺炎症刺激盆底神经及肌肉相关。 一、慢性前列腺炎与腰背酸痛的关联:慢性前列腺炎(尤其是慢性骨盆疼痛综合征)患者中,约60%~80%会出现腰骶部(腰背区域)不适或疼痛,这是由于炎症刺激盆底肌群、神经传导牵涉痛所致,疼痛常伴随会阴部、下腹部坠胀感,久坐或憋尿后症状可能加重。 二、急性前列腺炎的腰背酸痛表现:急性前列腺炎患者若炎症扩散至盆腔周围组织,可能出现腰背部酸痛,多伴随高热、寒战、尿频尿急、排尿困难等症状,此类腰背酸痛通常随炎症控制(如抗生素治疗后)逐渐缓解,需与急性肾盂肾炎导致的腰痛相鉴别。 三、特殊人群的风险与影响:老年男性因前列腺增生或退行性病变,易合并前列腺炎,长期炎症刺激可能诱发腰背酸痛,且恢复较慢;青少年及成年男性若长期久坐、熬夜、憋尿或频繁性冲动,易诱发前列腺炎并加重腰背不适,需调整生活方式以减少症状。 四、鉴别诊断与注意事项:前列腺炎引发的腰背酸痛常与前列腺特异性症状(如尿后滴沥、尿道口灼热感)共存,若单纯腰背酸痛无其他伴随症状,需排查腰椎间盘突出、骨质疏松等骨科问题;40岁以上男性建议定期进行前列腺检查,排除前列腺增生合并炎症可能。 五、特殊人群的温馨提示:老年男性应避免久坐,每30~45分钟起身活动,减少前列腺炎诱发因素;青少年男性若出现腰背酸痛且伴随尿频症状,需立即调整作息,避免长时间骑自行车或驾驶,必要时就医检查前列腺液;孕妇若因盆底压力增加诱发类似症状,应先通过温水坐浴、轻柔按摩等非药物方式缓解,避免自行用药。
2026-01-29 12:30:46

