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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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什么是肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的神经内分泌肿瘤，可分泌儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素），引发高血压、头痛、心悸等症状，少数为恶性，诊断后需及时干预。 一、按发生部位分类 90%发生于肾上腺内，称肾上腺嗜铬细胞瘤；10%位于肾上腺外（如腹膜后、交感神经节），称为副神经节瘤，儿童患者肾上腺外比例更高，可能与遗传因素相关，部分无功能性肿瘤可长期无症状。 二、按良恶性程度分类 良性占90%，生长缓慢，完整切除后复发率低；恶性占10%，病程中可发生淋巴结、肝脏转移，需术后病理确诊，老年患者恶性风险略高于中青年，需加强长期随访。 三、按是否具有遗传性分类 散发性占90%，无家族史；遗传性占10%，常见于MEN 2型（多发性内分泌腺瘤病）、神经纤维瘤病1型等，多为双侧或多发，女性患者发病年龄更早，20-50岁为高发期，需家族成员筛查。 四、按临床症状分类 阵发性高血压（典型表现：突发头痛、心悸、大汗，持续数分钟至数小时，诱因包括体位变化、按压肿瘤），女性患者因激素波动症状更隐匿；持续性高血压（占30%，可能合并体位性低血压），老年患者症状不典型，易与高血压病混淆，需结合动态血压监测。 特殊人群注意事项：儿童患者（少见，恶性比例高，以腹部肿块或高血压为首发症状，需尽早手术）；孕妇（症状与妊娠反应重叠，持续性高血压或突发症状需警惕，避免漏诊）；有高血压病史者（长期血压控制不佳、波动大，需排查嗜铬细胞瘤，避免降压药掩盖症状）。 治疗原则：手术切除为主要手段，术前需用α受体阻滞剂控制血压，避免术中血压骤升。药物仅用于术前准备，无品牌差异，不建议低龄儿童常规使用。
2026-01-26 13:04:24 -
前列腺增生是怎么导致的
前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）主要由年龄增长、激素失衡、细胞增殖异常、慢性炎症刺激及遗传与生活方式因素共同作用导致，是中老年男性下尿路症状的常见原因。 年龄增长是核心危险因素 50岁后男性前列腺增生发病率显著上升，70岁以上人群患病率超80%。随年龄增加，前列腺组织逐渐老化，上皮细胞与间质细胞增殖分化能力改变，成为最主要诱发因素。 激素失衡调控异常 雄激素（睾酮）经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），后者与前列腺细胞雄激素受体结合，直接刺激上皮与间质细胞增殖。老年男性雄激素受体敏感性增强，且雌激素水平相对升高（与睾酮转化增加及代谢清除减慢有关），进一步促进前列腺组织增生。 细胞增殖与凋亡失衡 正常前列腺组织通过生长因子（如IGF-1、TGF-β）维持细胞增殖与凋亡平衡。增生时，促增殖因子（如IGF-1）过度表达，促凋亡因子（如Bax）表达下降，导致细胞无序增殖，间质纤维化，最终腺体体积增大。 慢性炎症长期刺激 前列腺炎反复发作或长期亚临床炎症状态，会通过TNF-α、IL-6等炎症因子持续刺激前列腺组织，促进纤维组织增生与腺体肥大。临床观察显示，慢性前列腺炎患者BPH发生率是非患者的1.5倍。 遗传与生活方式影响 家族遗传倾向（如AR基因多态性）增加发病风险，阳性家族史者患病率显著升高。此外，肥胖（脂肪细胞分泌雌激素）、糖尿病（胰岛素抵抗激活IGF-1通路）、久坐缺乏运动等生活方式，可通过激素代谢紊乱或局部血液循环障碍加重增生。 特殊人群注意：糖尿病、肥胖男性需加强基础疾病管理，减少久坐，控制体重，降低增生风险。
2026-01-26 13:03:03 -
女性漏尿吃什么药
女性漏尿（尤其是压力性或急迫性尿失禁）可在医生指导下选用抗胆碱能药物、α受体阻滞剂或中成药，具体需结合病因和个体情况选择。 病因分类与用药原则 漏尿常见类型包括：压力性（咳嗽、运动等腹压增加时漏尿，盆底肌松弛为主要病因）、急迫性（尿频尿急后突然漏尿，膀胱过度活动导致）及混合性。用药前需明确类型，排除尿路感染、糖尿病等继发性因素，严禁自行选药，需经尿动力学检查等明确诊断。 急迫性尿失禁常用药物 针对膀胱过度收缩导致的尿急漏尿，临床常用： 托特罗定（竞争性M3受体拮抗剂）、索利那新（高选择性M3受体阻断剂），经FDA批准用于急迫性尿失禁，可抑制逼尿肌过度收缩，缓解漏尿症状。 压力性尿失禁常用药物 针对盆底肌松弛导致的尿道闭合不全，常用： 米多君（α1受体激动剂）、特拉唑嗪（α1受体阻滞剂），通过提升尿道阻力、改善尿道闭合压，减少漏尿，适用于轻中度压力性尿失禁。 中成药辅助治疗 中医辨证为肾虚型（如产后或绝经后漏尿伴腰膝酸软），可选用： 缩泉胶囊（含益智仁、乌药等），经临床验证可增强膀胱储尿能力，但湿热或实热证（如尿黄、尿痛）者慎用。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期：优先非药物干预（盆底肌训练），药物需严格遵医嘱； 老年患者：抗胆碱能药物可能加重口干、便秘，甚至诱发认知障碍，需减量使用； 合并慢性病：高血压患者慎用α受体阻滞剂（可能降压），需监测血压。 重要提示：药物仅为辅助手段，漏尿需结合盆底肌康复训练、生活方式调整（控制体重、避免咖啡因），严重者需手术治疗，务必在泌尿外科或妇科医生指导下规范用药。
2026-01-26 13:01:56 -
龟头炎多久可以自愈
龟头炎的自愈时间因病因和严重程度差异较大，轻度非感染性龟头炎（如轻度刺激或外伤引起）若及时去除诱因，通常7-14天内可自行缓解；而感染性龟头炎（细菌、真菌等）若不干预，可能持续数周甚至加重，需针对性治疗。 感染性龟头炎的自愈可能性：细菌感染（如大肠杆菌等普通细菌）引起的轻度龟头炎，若局部清洁到位且免疫力正常，部分可能1-2周自愈；真菌感染（如念珠菌）因真菌繁殖特性，通常难以自愈，可能伴随瘙痒、白色分泌物，需抗真菌治疗；病毒感染（如HSV）多为复发性，症状易反复，无明确自愈周期。 非感染性龟头炎的自愈特点：因内裤摩擦、洗涤剂刺激等物理刺激引起的轻度龟头炎，保持局部干燥清洁（如用温水轻柔冲洗）后，3-7天可缓解；接触性皮炎（如避孕套、润滑剂过敏）需避免过敏原，配合冷敷等护理，多数1-2周内症状减轻；包皮嵌顿或轻微外伤导致的水肿型龟头炎，及时复位或处理伤口后，可能1周内消肿。 特殊人群的自愈差异：儿童（尤其是包皮过长未清洁者）因包皮垢堆积引发的龟头炎，家长重视局部清洁（如每日温水清洗、避免纸尿裤过紧），多数1-2周可改善；成人糖尿病患者因血糖波动易反复感染，自愈可能性极低，需严格控糖+局部护理；老年或免疫低下者（如长期服用激素），感染型龟头炎自愈概率低，易继发严重感染，需尽早就诊。 影响自愈的关键因素：个体免疫力（如长期熬夜、压力大易降低免疫力，延缓自愈）、局部卫生习惯（清洁不到位会延长感染持续时间）、诱因控制（如避免刺激性内裤、保持干燥）直接影响自愈进程；若症状持续超2周、分泌物异常（带血/恶臭）、排尿困难或发热，需及时就医，避免延误治疗。
2026-01-26 13:01:23 -
割完包皮多久可以同房
割完包皮后一般建议术后1个月左右再考虑同房，伤口愈合情况是关键，正常1周初步愈合，2-4周逐渐牢固，个体差异会影响恢复速度，恢复期间要保持局部清洁、避免刺激，过早同房易致伤口裂开等问题，需确保伤口完全愈合无不适且考虑个体差异及注意事项。 伤口愈合情况是关键因素 正常愈合进程：包皮环切术后，伤口通常在1周左右初步愈合，但此时伤口还比较脆弱。在术后2-4周，伤口会逐渐恢复得更牢固。如果过早同房，可能会导致伤口裂开、出血、感染等情况。例如，有研究表明，术后早期同房使得伤口局部受到摩擦、牵拉等刺激，增加了伤口并发症的发生风险。 个体差异影响：不同年龄、性别、身体状况的人恢复速度不同。年轻、身体状况良好的人恢复相对较快；而年龄较大、有基础疾病（如糖尿病等）的人恢复可能会慢一些。对于女性患者而言，虽然主要是男性进行包皮手术，但也需要考虑到同房时双方的互动可能对男性伤口产生的影响。 恢复期间的注意事项 保持局部清洁：在恢复期间要注意保持阴茎局部的清洁卫生，每天用温水清洗，避免尿液、污垢等污染伤口，降低感染的概率。这对于促进伤口愈合和保证后续安全同房非常重要。 避免刺激：要避免阴茎勃起，因为频繁勃起可能会影响伤口的愈合。可以通过避免接触色情类的刺激信息、穿着宽松的内裤等方式来减少阴茎勃起的次数。如果出现频繁勃起的情况，可以咨询医生是否需要采取一些措施来进行干预。 总之，割完包皮后多久可以同房主要取决于伤口的愈合情况，一般建议在术后1个月左右，在确保伤口完全愈合且无任何不适的情况下再考虑同房，同时要充分考虑个体差异以及恢复期间的各项注意事项。
2026-01-26 12:58:05
