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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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良性前列腺增生早期的临床症状
前列腺增生会引发储尿期、排尿期症状及其他症状,储尿期有尿频(早期最常见,先夜尿增多后白天尿频,受年龄和饮水习惯影响)、尿急(因膀胱逼尿肌不稳定等,年龄增长风险增加);排尿期有排尿困难(因尿道阻力增加,受年龄和生活方式影响)、尿不尽(因膀胱有效容量减少等,年龄大患者易出现);其他症状有血尿(前列腺表面血管破裂致,早期可能出现)、勃起功能障碍(与下尿路症状、心理及神经血管改变等有关,年龄增加风险上升)。 尿急:有尿意时不能及时排出,需尽快找到合适排尿场所,这是因为增生前列腺导致膀胱逼尿肌不稳定,膀胱顺应性降低。男性随着年龄增长,前列腺增生风险增加,尿急症状在有前列腺增生早期可能出现。 排尿期症状 排尿困难:表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。主要是增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿需要克服更大阻力。不同年龄男性前列腺增生进展速度不同,生活方式中久坐等可能加重排尿困难程度,有前列腺相关病史的男性可能更早出现较明显的排尿困难。 尿不尽:排尿后仍有尿液残留感,感觉膀胱内尿液未完全排空,是因为前列腺增生使膀胱有效容量减少,残余尿量增加。年龄较大男性前列腺增生患者更易出现尿不尽,若合并泌尿系统感染等情况可能加重尿不尽症状。 其他症状 血尿:前列腺表面黏膜血管扩张、破裂可引起血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。男性随着年龄增长,前列腺增生发生率升高,血尿在早期前列腺增生中可能出现,若血尿频繁需及时就医排查。 勃起功能障碍:部分前列腺增生患者可能出现勃起功能障碍,可能与前列腺增生导致下尿路症状,影响生活质量,进而影响心理状态,以及前列腺增生相关的神经、血管功能改变等因素有关。男性随着年龄增加,前列腺增生和勃起功能障碍的发生风险均有上升趋势,有前列腺增生早期症状的男性可能同时面临勃起功能障碍的潜在风险。
2025-10-15 12:48:36 -
男性尿频尿急是什么原因
男性尿频尿急的常见原因包括前列腺问题、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等,治疗方法因病因而异,一般包括药物治疗、调整生活方式等。 1.前列腺问题:前列腺增生或前列腺炎是男性尿频尿急的常见原因。前列腺增生会导致前列腺体积增大,压迫尿道,引起尿频、尿急、尿不尽等症状。前列腺炎则可能导致前列腺组织炎症,刺激尿道,引起类似症状。 2.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,常导致尿频、尿急、尿痛等症状。 3.膀胱过度活动症:这是一种膀胱功能障碍性疾病,主要表现为尿频、尿急,甚至急迫性尿失禁。 4.其他原因: 饮水过多:饮水过多会导致尿量增加,从而引起尿频。 药物副作用:某些药物,如利尿剂、抗抑郁药等,可能会引起尿频尿急。 神经系统疾病:例如多发性硬化、帕金森病等,可能影响神经系统对膀胱的控制,导致尿频尿急。 其他:如膀胱结石、膀胱癌等也可能引起尿频尿急症状。 对于男性尿频尿急的治疗,应根据具体原因进行。以下是一些常见的治疗方法: 1.针对前列腺问题:如果是前列腺增生引起的,可以使用药物治疗(如α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂等)或手术治疗。前列腺炎则需要使用抗生素治疗,并结合其他治疗方法,如物理治疗、坐浴等。 2.治疗泌尿系统感染:根据感染的类型选择合适的抗生素进行治疗。 3.膀胱过度活动症:可以使用药物(如托特罗定、索利那新等)或行为治疗,如膀胱训练、盆底肌训练等。 4.调整生活方式:减少咖啡因和酒精的摄入,避免憋尿,保持良好的排尿习惯。 需要注意的是,尿频尿急的原因可能较为复杂,有时需要进一步的检查和诊断,以确定具体的病因并制定合适的治疗方案。如果尿频尿急症状严重或持续不缓解,建议及时就医,以便获得专业的帮助和治疗。此外,对于老年人或有其他健康问题的男性,应特别关注尿频尿急的原因,并遵循医生的建议进行治疗。
2025-10-15 12:46:41 -
前列腺炎需要做手术么
大多数前列腺炎无需通过手术干预主要靠非手术方式治疗,需手术干预的特定情况包括慢性细菌性前列腺炎经保守治疗无效、前列腺结石合并严重梗阻或感染、前列腺脓肿形成,特殊人群需谨慎评估手术决策要综合考量整体健康状况等因素且整个评估治疗过程需以循证医学为依据确保科学性与安全性。 一、大多数前列腺炎无需手术干预 大部分前列腺炎类型(如慢性非细菌性前列腺炎)主要通过非手术方式治疗。通过改善生活方式(如避免久坐、规律作息、适度运动等)、药物治疗(如使用α受体阻滞剂改善排尿症状等)可有效缓解症状。此类患者无需常规进行手术治疗,重点在于通过规范的非手术措施控制病情、提高生活质量。 二、需手术干预的特定情况 1.慢性细菌性前列腺炎经保守治疗无效:若慢性细菌性前列腺炎患者经长期规范的抗感染及其他保守治疗后效果不佳,且存在反复感染、病灶难以清除等情况时,可能考虑通过手术清除病灶,但此情况需严格评估后谨慎选择。 2.前列腺结石合并严重梗阻或感染:当前列腺结石导致明显梗阻(如影响排尿功能)或合并难以控制的感染时,药物治疗往往难以奏效,此时可能需要通过手术取出结石以解除梗阻、控制感染。 3.前列腺脓肿形成:若前列腺脓肿经保守治疗(如抗感染、局部理疗等)无法有效引流脓液,需通过手术进行脓肿引流,以避免感染扩散等严重并发症。 三、特殊人群需谨慎评估 对于老年患者,若合并前列腺增生等其他问题时,手术决策需综合考量患者整体健康状况、基础疾病等因素。例如,老年患者身体状况较差时,手术风险相对较高,需更谨慎权衡手术获益与风险;而年轻患者若需手术,需充分告知手术相关风险及预后等情况。同时,不同性别在病情表现及手术决策上可能因生理差异有不同考量,但核心仍基于病情的客观评估。在整个评估及治疗过程中,均需以循证医学为依据,确保治疗方案的科学性与安全性。
2025-10-15 12:44:15 -
有前列腺炎的男人有生育能力吗
前列腺炎会影响男性生育能力,可通过影响精子质量、精液液化对生育产生综合影响,病情较轻者仍可能自然受孕,严重者会降低生育可能性,有生育计划的患者应及时就医评估并制定诊疗方案,日常要保持良好生活方式维护生育能力。 一、前列腺炎对精子质量的影响 前列腺炎可能会影响精子的质量。炎症会使前列腺液的成分发生改变,例如前列腺液的酸碱度、液化因子等出现异常。正常情况下,前列腺液是精液的重要组成部分,对精子的存活、活动力等有重要作用。当患有前列腺炎时,前列腺液中白细胞等炎症细胞增多,可能会产生一些有害物质,影响精子的活力、存活率和形态等。有研究表明,前列腺炎患者的精子活力下降、畸形率升高的比例相对较高。 二、前列腺炎对精液液化的影响 前列腺分泌的液化因子对精液的液化起着关键作用。前列腺炎时,前列腺分泌的液化因子可能减少或活性降低,导致精液液化时间延长甚至不液化。精液不液化会影响精子的活动能力,因为精子需要在液化的精液中才能自由游动,前往输卵管与卵子结合,所以精液不液化会降低男性的生育几率。 三、前列腺炎对生育的综合影响 虽然前列腺炎可能会对生育能力产生一定影响,但并不是所有患有前列腺炎的男性都会失去生育能力。如果前列腺炎病情较轻,对精子质量、精液液化等方面的影响较小,那么男性仍然有可能自然受孕。然而,如果前列腺炎较为严重,长期没有得到有效治疗,对精子质量和精液状态造成较为明显的损害,就会显著降低生育的可能性。 对于患有前列腺炎的男性,如果有生育计划,建议及时就医,进行全面的精液检查等相关评估,医生会根据具体病情制定合适的诊疗方案,以最大程度保障生育的可能性。同时,患者在日常生活中要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、规律作息、避免过度饮酒和食用辛辣食物等,有助于控制前列腺炎的病情,对生育能力的维护也有一定帮助。
2025-10-15 12:43:12 -
男性阴茎出现大鬼头形状是怎么回事
男性阴茎头大小形态存个体差异属正常生理现象,阴茎头炎多因局部卫生不佳致细菌真菌感染有红肿疼痛瘙痒等表现,阴茎局部外伤有明确外伤史致肿胀淤血等,阴茎肿瘤性病变少见与病毒等因素有关有持续异常增大等表现,有基础病者如糖尿病需注重阴茎局部清洁,青少年发现阴茎头异常应及时赴正规医院就诊避免延误病情影响生殖健康。 一、正常生理变异 男性阴茎头的大小、形态存在个体差异,这是正常的生理现象。受遗传、发育等因素影响,部分男性阴茎头外观可能相对偏大,但只要阴茎勃起功能正常、排尿无异常且无其他不适症状,通常属于正常情况,无需过度担忧。 二、阴茎头炎 1.病因:多因局部卫生清洁不到位,细菌、真菌等病原体感染阴茎头所致。例如,不经常清洗阴茎、包皮过长时易藏污纳垢,从而引发炎症。 2.表现:阴茎头会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状,外观上可能呈现类似“大龟头”的肿胀表现,同时可能伴有分泌物增多等情况。 三、阴茎局部外伤 1.病因:有明确的阴茎局部外伤史,如受到撞击、摩擦等外力作用。 2.表现:外伤后阴茎头可能出现肿胀、淤血等情况,进而导致外观上类似大龟头的形态,常伴有局部疼痛等不适。 四、阴茎肿瘤性病变(少见情况) 1.病因:阴茎肿瘤性病变相对罕见,可能与病毒感染(如人乳头瘤病毒感染)、长期慢性刺激等因素有关。 2.表现:阴茎头可能出现持续异常增大、形态改变,且病变部位通常不会自行消退,可能还伴有出血、溃疡等异常表现,此时需高度警惕并及时就医排查。 特殊人群注意事项 对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者,由于机体免疫力相对较低,阴茎局部感染风险较高,应尤其注重阴茎局部的清洁卫生。青少年男性若发现阴茎头异常,因其处于生长发育阶段,更应及时前往正规医院就诊,以便早期明确原因并采取相应处理措施,避免延误病情对生殖健康产生不良影响。
2025-10-15 12:42:27