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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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治疗勃起障碍的药物有哪些
治疗勃起障碍（ED）的药物以PDE5抑制剂、激素替代治疗、前列地尔类为主，辅以中成药及其他辅助药物。 PDE5抑制剂（一线治疗） 西地那非、他达拉非、伐地那非等为ED首选药物。通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体血流，改善勃起功能。适用于多数ED患者（包括心理性、血管性ED），但禁与硝酸酯类药物同服（可致严重低血压），严重心血管疾病、低血压、肝肾功能不全者需谨慎使用。 激素替代治疗（针对内分泌异常） 十一酸睾酮胶丸、注射剂等适用于性腺功能减退型ED。通过补充睾酮改善性欲和勃起功能，仅用于确诊睾酮水平低下者。前列腺癌、乳腺癌患者禁用，肝肾功能不全者需监测肝功能，老年患者慎用。 前列地尔类药物（二线/难治性ED） 前列地尔注射液、尿道栓等直接扩张血管、增加血流。适用于药物不耐受或其他治疗无效者。严重心脏病、低血压、急性炎症、出血性疾病患者禁用，需在医生指导下皮下注射或尿道给药。 中成药辅助治疗 复方玄驹胶囊、金匮肾气丸等通过调节气血、温肾壮阳辅助改善症状。需在中医师辨证指导下使用，适用于轻中度ED或合并肾虚症状者。感冒发热、湿热体质者不宜服用，避免与其他药物盲目联用。 其他辅助药物 育亨宾、酚妥拉明等可辅助改善神经递质调节或局部血管扩张。常与PDE5抑制剂联用，适用于合并焦虑、抑郁的ED患者。高血压、糖尿病、严重肝肾功能不全者慎用，可能引发头晕、心悸等不良反应。 提示：ED治疗需个体化，药物选择需结合病因（如血管性、心理性、内分泌性）及身体状况，务必在医生指导下规范使用，避免自行用药。
2026-01-26 12:55:15 -
输尿管结石怎么止痛
输尿管结石引发的疼痛主要因结石梗阻致输尿管平滑肌痉挛，止痛需结合解痉排石、药物止痛及病因治疗，以快速缓解症状并预防并发症。 药物解痉止痛为基础 结石阻塞输尿管可引发肾盂或输尿管强烈痉挛，疼痛多为突发性绞痛。首选山莨菪碱（654-2） 或颠茄片快速解除平滑肌痉挛；合并感染时需联用抗生素（如左氧氟沙星）控制炎症，避免疼痛因炎症加重。 辅助止痛药物需谨慎选择 轻度疼痛或药物不耐受者，可短期服用双氯芬酸钠（栓剂或口服）；注意避免长期使用，胃肠道溃疡或出血者禁用。剧烈疼痛时需遵医嘱使用哌替啶（杜冷丁），但孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，老年患者需监测呼吸抑制风险。 碎石治疗解除根本梗阻 结石直径＞0.6cm或药物止痛无效时，需尽早评估碎石方案：体外冲击波碎石（ESWL） 适用于输尿管上段结石（＜2cm）；输尿管镜碎石术（URL） 可直接处理中下段结石，解除梗阻后疼痛可迅速缓解，建议48小时内完成碎石以减少并发症。 特殊人群止痛需个体化调整 孕妇首选非药物保守治疗（如黄体酮），需严格遵医嘱；肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，建议静脉给予山莨菪碱；老年患者需避免脱水，每日饮水2000-3000ml，同时监测电解质紊乱风险。 生活辅助措施缓解不适 疼痛发作时卧床休息，可尝试侧卧位促进结石下移；腰部热敷（40℃左右）可缓解肌肉紧张；疼痛缓解期坚持适度运动（如跳跃），配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进结石排出。 注：止痛仅为对症治疗，需尽早明确结石位置、大小及肾功能情况，由泌尿外科医生制定长期排石方案，避免延误病情。
2026-01-26 12:54:21 -
为什么尿常规正常仍有尿路感染症状
尿常规正常但存在尿路感染症状，可能与尿液样本采集不当、非典型病原体感染、感染处于特殊阶段、生理结构差异或免疫状态影响相关，需结合临床综合判断。 一、尿液样本采集与处理因素 采集过程污染：女性留取尿液前未清洁外阴、男性未清洁尿道口，或容器不洁，可能导致皮肤或黏膜菌群污染样本，造成假阴性结果。糖尿病患者因血糖波动，反复感染时尿液中细菌数量波动，也可能出现尿常规暂时正常。 二、非典型病原体感染 支原体/衣原体感染：这类病原体引发的尿道炎症，通常不显著刺激尿路黏膜产生大量白细胞，尿常规检查中白细胞、红细胞等指标可能无明显升高，但患者仍有尿频、尿急、尿道不适等症状。免疫力低下人群如老年人、长期使用免疫抑制剂者更易感染此类病原体。 三、感染阶段与病程因素 下尿路感染早期或恢复期：下尿路感染初期，细菌尚未大量繁殖至尿液中形成典型炎症指标，或经治疗后症状缓解但病原体未完全清除，尿常规恢复正常但不适症状持续。孕妇因孕期激素变化，尿路动力减弱，易出现此情况。 四、女性生理性结构特点影响 反复感染导致慢性炎症：女性尿道短且直，易受阴道分泌物、经期血渍污染样本，或因反复感染引发膀胱黏膜慢性损伤，尿常规可无明显异常但尿路刺激症状反复出现。老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，也可能出现类似情况。 五、特殊免疫状态与复杂感染 免疫功能低下者感染：长期使用糖皮质激素、患有糖尿病或肿瘤病史的患者，感染可能局限于尿路黏膜表面或深层组织，尿液中细菌数量极少，尿常规无法检测到，仅表现为慢性炎症症状。此类患者需结合尿培养等进一步检查明确诊断。
2026-01-26 12:53:20 -
前列腺有哪些生理功能
前列腺的核心生理功能 前列腺是男性特有的附属性腺，核心生理功能包括分泌前列腺液参与精液组成、调控排尿、促进精子成熟、维持生殖内分泌平衡及辅助射精。 分泌前列腺液，参与精液组成 前列腺每日分泌0.5-2ml前列腺液，占精浆20%-30%。富含枸橼酸、锌、酸性磷酸酶等，其中锌浓度达1100μg/ml，占人体总锌的1/3，可激活精子腺苷酸环化酶；液化因子（如纤溶酶原激活物）防止精液凝固，保障精子液化与活力。 调控排尿功能 前列腺包绕尿道起始部，其平滑肌与膀胱颈共同构成尿控内括约肌，收缩舒张调节尿道阻力。排尿时放松促进尿液排出，性兴奋或尿末收缩防止漏尿；老年男性前列腺增生时，增生组织压迫尿道可致排尿困难。 促进精子成熟与活力 弱碱性前列腺液（pH6.5-7.5）及锌、柠檬酸维持精子膜稳定，锌离子保护精子免受氧化损伤，提升运动能力；缺乏锌可能导致精子畸形率升高、活力下降，影响生育潜能。 参与雄激素介导的生殖内分泌调节 睾酮进入前列腺后经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），调控前列腺细胞增殖与分泌，维持生殖内分泌稳态；DHT缺乏可致前列腺萎缩，影响生育功能及性反应周期。 辅助射精过程 性兴奋时前列腺平滑肌收缩，配合精囊、尿道外括约肌完成射精，将精液排入后尿道。前列腺炎可能引发射精疼痛或不适，影响性体验，需及时干预。 （注：特殊人群注意事项：老年男性前列腺增生需关注排尿功能；前列腺炎患者可能影响精子质量与射精舒适度；雄激素水平异常者需警惕前列腺发育与功能异常。）
2026-01-26 12:50:55 -
女性尿频尿急尿不尽的感觉
女性出现尿频尿急尿不尽感，多提示泌尿系统或生殖系统存在感染、结构异常或功能障碍，需结合伴随症状及检查明确病因。 泌尿系统感染（UTI） 最常见原因，如膀胱炎、尿道炎。典型症状为尿频（日＞8次）、尿急（突发尿意难忍）、尿不尽感，常伴尿痛、下腹痛、尿液浑浊或带血。育龄女性因尿道短（约3-5cm），性生活、经期卫生不良或憋尿易诱发，尿常规可见白细胞升高，尿培养可确诊。 上尿路感染与间质性膀胱炎 肾盂肾炎（上尿路炎症）可伴发热、腰痛，需抗生素静脉治疗；间质性膀胱炎为慢性非感染性炎症，反复尿频尿急，膀胱镜可见黏膜溃疡或腺性膀胱炎改变，需排除感染后对症治疗。 妇科与盆底压迫因素 盆腔炎、阴道炎（病原体刺激尿道）可出现排尿刺激；孕妇子宫增大压迫膀胱（孕早中期常见），更年期女性雌激素下降致尿道黏膜脆弱，易反复感染。子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫膀胱也会诱发类似症状，需妇科超声或盆腔CT排查。 非感染性疾病与药物影响 糖尿病高血糖损伤神经，致“渗透性利尿”与膀胱功能障碍；膀胱过度活动症（OAB）以尿急为核心，伴尿频、夜尿，无器质性病变，M受体拮抗剂（如托特罗定）可缓解症状。神经源性膀胱（如脊髓损伤）需专科康复治疗。 生活方式与心理诱因 咖啡因、酒精摄入过多（利尿刺激）、久坐憋尿、饮水习惯改变（过量或不足）均可能加重症状。长期焦虑（如考试/职场压力）可致“精神性尿频”，通过行为干预（如定时排尿训练）、心理调节可改善，必要时寻求心理咨询。 提示：症状持续或伴发热、腰痛、血尿时需尽早就医，避免延误病情。
2026-01-26 12:49:28
