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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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切除前列腺的后果
前列腺切除（如根治性前列腺切除术）主要影响尿控、性功能及生育能力，可能伴随勃起功能障碍、尿失禁等并发症，需结合个体情况评估治疗获益与风险。 尿控功能障碍 手术可能损伤尿道外括约肌及盆底神经，导致暂时性或永久性尿失禁（发生率约10%-20%），表现为咳嗽、运动时漏尿。多数患者术后3-6个月可通过盆底肌训练、生物反馈治疗逐步恢复，少数严重尿失禁需人工尿道括约肌植入术干预。 性功能损伤 勃起功能障碍（ED）发生率较高，因手术可能损伤支配阴茎的神经（如阴部神经）和血管，导致阴茎血流不足或神经传导障碍。约30%-50%术前无ED者术后出现ED，与神经损伤程度直接相关。同时，逆行射精（精液进入膀胱而非体外）常见，影响生育及性快感。 生育能力下降 前列腺液是精液重要组成部分，含精子生存必需的果糖、锌等营养物质。切除后精液量减少（约术前1/3）、精子活力降低，严重者出现少精或无精，自然受孕率显著下降。年轻患者可考虑术前精子冷冻保存。 心理社会影响 尿失禁与ED可能引发焦虑、抑郁情绪，患者常因社交回避、自我价值感降低影响生活质量。研究显示，术后6个月内心理压力最高，需结合心理干预（如认知行为疗法）及康复训练，逐步重建生理自信。 特殊人群注意事项 老年患者（尤其合并高血压、糖尿病）需加强感染预防（导尿管护理），控制基础病以降低并发症风险；年轻患者（如早期前列腺癌）可选择保留神经的手术方式，或采用冷冻/高强度聚焦超声等微创技术，优先保留生育及性功能；合并心血管疾病者需术前优化心功能评估。
2026-01-26 12:47:54 -
尿不尽是什么疾病的症状
尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感，常提示泌尿系统感染、前列腺疾病、尿道梗阻、神经功能障碍或盆腔病变等，需结合具体症状和检查明确病因。 泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎） 细菌侵袭尿道、膀胱黏膜引发炎症，刺激膀胱三角区神经，导致尿频、尿急、尿不尽，伴尿痛、尿液浑浊或异味。女性因尿道短、性生活后易诱发，需注意个人卫生及多喝水冲刷尿道。 良性前列腺增生（中老年男性） 50岁以上男性多见，增生前列腺压迫尿道，造成排尿阻力增加，表现为尿流变细、尿不尽、夜尿增多，严重时可出现尿潴留。需通过前列腺超声、PSA检查排除前列腺癌风险。 尿道/膀胱结石或梗阻 膀胱结石、尿道狭窄、输尿管下段结石等阻塞尿道，阻碍尿液排出，伴排尿困难、尿不尽，结石患者常突发腰腹部绞痛或血尿。需通过CT或超声定位结石，必要时碎石治疗。 神经源性膀胱（糖尿病/脊髓损伤者） 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响排尿神经支配，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不协调，表现为持续性尿不尽、尿潴留。需优先控制原发病（如血糖），必要时导尿辅助。 其他盆腔病变（女性/更年期女性） 膀胱过度活动症（OAB）以尿急为核心，伴尿频、尿不尽但无器质性病变；盆腔炎、子宫肌瘤压迫膀胱，或盆底肌松弛（如产后女性）也可引发尿不尽。需排查妇科超声、尿常规及盆底肌力评估。 尿不尽可能涉及多种疾病，建议及时就医，通过尿常规、超声、尿流动力学等检查明确病因，避免自行用药延误治疗。特殊人群（如糖尿病、老年男性）需尽早干预，女性应注意妇科与泌尿系统的协同检查。
2026-01-26 12:47:22 -
急性肾结石症状
急性肾结石典型症状为突发腰腹部剧烈绞痛、肉眼血尿或镜下血尿，常伴恶心呕吐、排尿不适等，严重时可引发尿路梗阻或感染。 疼痛特征 多为突发腰肋部或侧腹部“刀割样”剧痛，沿输尿管走行向下放射至下腹部、腹股沟或会阴部，疼痛程度剧烈且持续，体位变动或活动后加重。疼痛发作无明显诱因，可自行缓解但易反复发作，间歇期可无明显不适。 血尿表现 约半数患者出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），多为无痛性或轻微伴随疼痛；部分患者仅镜下血尿（尿常规发现红细胞），提示结石损伤尿路黏膜。血尿量与结石大小无直接关联，合并感染时尿液可浑浊或伴絮状物。 伴随症状 常伴恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，因疼痛刺激自主神经反射引起；若结石阻塞尿路或合并感染，可出现发热、寒战（体温＞38℃）、尿频尿急、排尿困难等。少数患者因肾积水导致腰部包块或肾功能损害。 紧急处理提示 若出现上述症状，需立即就医，避免延误诊治。就医前可适当饮水（无尿潴留或心功能不全禁忌），疼痛发作时可临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛，但不可盲目使用强效止痛药掩盖病情。同时需记录疼痛开始时间、诱因及缓解方式，供医生参考。 特殊人群注意 孕妇：首选超声检查，避免CT辐射，疼痛时优先非药物干预（如冷敷），需在产科医生指导下用药。 儿童：症状可能不典型（如腹痛为主），需警惕哭闹、拒食或排尿困难，需结合影像学明确结石位置。 老年人/肾功能不全者：疼痛可能较轻但易合并感染，需密切监测尿量及肾功能，慎用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）。
2026-01-26 12:45:27 -
肾结石什么原因导致
肾结石主要由尿液中晶体成分（钙、草酸、尿酸等）浓度超过溶解度，在尿路中沉积形成，核心诱因包括代谢异常、饮食与饮水不当、尿路梗阻、感染及药物/疾病影响。 代谢异常是基础诱因 高钙尿（甲状旁腺功能亢进、长期高钙饮食或骨骼脱钙）、高草酸尿（菠菜、苋菜等高草酸食物过量摄入）及高尿酸尿（动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食）是代谢异常的三大核心。这些成分排泄过多，易使尿液中晶体浓度升高，诱发结石形成。 饮食与饮水习惯影响显著 饮水不足导致尿液浓缩，晶体沉积风险增加；过量摄入钙、草酸（如菠菜、巧克力）或高嘌呤食物（动物内脏），会直接升高尿钙、草酸或尿酸排泄；相反，长期低钙饮食虽钙摄入少，但肠道代偿性吸收钙，也可能间接增加尿钙排泄。 尿路梗阻与结构异常 输尿管狭窄、前列腺增生等梗阻因素使尿液滞留，晶体易沉积；梗阻继发感染时，尿素分解菌（如变形杆菌）分解尿素，使尿液碱化，促进磷酸镁铵等碱性结石形成。 感染与药物/疾病的作用 感染性结石多由尿素分解菌感染引发，尿液碱化后晶体溶解度降低；某些药物（如氨苯蝶啶、硅酸盐）或疾病（肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进）可直接改变尿液成分，加速结晶沉积。 特殊人群需重点预防 孕妇因激素变化致肾血流增加，尿钙排泄升高；糖尿病患者高血糖引发渗透性利尿，尿液糖分易滋生细菌；老年人活动减少、儿童饮食单一（缺水分/膳食纤维），均增加结石风险。 提示：日常需控制高草酸/嘌呤饮食，每日饮水≥2000ml，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）建议在医生指导下预防结石。
2026-01-26 12:44:27 -
精索性静脉曲张有哪些症状
精索静脉曲张的典型症状为患侧阴囊或睾丸持续性坠胀、隐痛或胀痛，症状随体位（站立加重、平卧缓解）变化，部分患者伴精子质量异常、神经衰弱表现，严重时可出现睾丸萎缩，需结合临床检查评估对生育的影响。 阴囊坠胀痛 最常见症状，表现为患侧阴囊或睾丸持续性坠胀感，疼痛多为隐痛、钝痛或牵扯痛，站立、行走或体力劳动后加重，平卧休息后缓解；疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射，部分患者因疼痛影响日常活动。 阴囊触诊异常 体格检查可见患侧阴囊皮肤表面静脉呈蚯蚓状或团块状扩张，触之柔软有弹性，类似“一团充盈的血管”；立位时明显充盈，平卧或轻柔按压后静脉团缩小或消失，部分患者伴睾丸位置下移。 精液质量异常 临床数据显示，约15%~40%精索静脉曲张患者存在精液参数异常，表现为精子密度降低、活力下降（前向运动精子＜32%）、畸形率升高（＞96%），严重者可导致不育，但并非所有患者均出现，需通过精液分析确诊。 伴随症状或并发症 部分患者可出现神经衰弱表现，如头痛、乏力、失眠、情绪不稳定；重度曲张者因静脉淤血可导致睾丸萎缩，患侧睾丸体积缩小（＜15ml）、质地变软，需通过超声评估睾丸实质损伤程度。 特殊人群注意事项 青少年男性（尤其青春期前）需警惕症状是否影响睾丸发育，建议尽早筛查精液参数及睾丸容积；备孕男性应优先检查，避免延误治疗导致不可逆生育障碍；无症状但精液异常者可暂保守观察，明显症状或精液异常者建议手术（如精索静脉高位结扎术），药物可选用七叶皂苷钠改善静脉回流，具体需遵医嘱。
2026-01-26 12:43:35
