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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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双肾小结石天天腰疼怎么办
双肾小结石反复腰疼需优先明确结石特征，结合药物止痛、排石干预及生活方式调整，必要时手术治疗，同时特殊人群需个体化处理。 明确结石特征与病情评估 通过泌尿系超声或CT检查确定结石大小（＜0.6cm多可自行排出）、位置、数量及肾积水情况，排查梗阻或感染风险；同步检查尿常规、肾功能，明确是否合并血尿、感染或肾功能损伤。 疼痛管理与对症治疗 轻度持续性疼痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；剧痛时需遵医嘱使用阿片类止痛药（如吗啡），避免长期依赖；配合解痉药（如黄体酮）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移，缓解痉挛性疼痛。 促进排石与生活方式干预 每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d以稀释尿液；适当运动（如跳绳、快走），借助重力促进结石下移；饮食调整：草酸钙结石限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石低嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）；避免久坐，控制体重，减少结石复发。 必要时手术干预 若结石＞0.6cm或保守治疗3个月无效、反复引发梗阻或疼痛，需由泌尿外科评估：体外冲击波碎石（ESWL）适用于＜2cm结石，输尿管镜碎石取石术适用于梗阻性结石，避免盲目碎石损伤肾组织。 特殊人群注意事项 老年人需监测肾功能，避免脱水加重肾损伤；糖尿病患者需严格控糖，预防感染；孕妇优先保守治疗，禁用肾毒性药物（如庆大霉素），必要时多学科会诊。 提示：长期腰疼可能提示结石梗阻或感染，需及时就医，避免延误病情。以上建议需结合临床检查由医生制定个体化方案。
2026-01-26 12:39:45 -
左肾有结石和肾积水怎么办
左肾结石合并肾积水需及时就医，通过明确结石与积水程度，优先解除梗阻（如碎石取石）、保护肾功能，并结合生活方式调整与药物辅助，必要时手术干预，同时定期复查预防复发。 一、明确诊断与评估 需通过泌尿系超声、CT平扫+增强明确结石大小（＜0.6cm/0.6-2cm/＞2cm）、位置及积水程度（轻/中/重度），结合尿常规、肾功能检查判断感染或肾功能受损情况。孕妇、肾功能不全者需结合影像学安全性选择检查方式。 二、结石针对性治疗 ＜0.6cm光滑结石可尝试保守治疗；0.6-2cm结石可行体外冲击波碎石（ESWL）；＞2cm或复杂结石需内镜/开放手术（输尿管镜/经皮肾镜）。孕妇、老年患者需优先评估肾功能，避免过度辐射或创伤性操作。 三、肾积水解除策略 积水核心是解除梗阻（处理结石），若积水严重、肾功能下降或感染风险高，需紧急引流（输尿管支架管/经皮肾穿刺造瘘），避免肾功能恶化。老年患者肾积水进展快，需缩短观察周期。 四、生活方式与药物辅助 每日饮水2000-3000ml，适当运动（如跳绳），饮食依结石成分调整（草酸钙结石限菠菜/坚果，尿酸结石低嘌呤）。药物可短期用坦索罗辛（促排石）、布洛芬（止痛）、抗生素（感染时），特殊人群（儿童/哺乳期）禁用肾毒性药物。 五、复查与预防复发 治疗后1-2月复查超声/CT，观察结石排出及积水吸收。尿酸结石者口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，胱氨酸结石需高剂量维生素B6。糖尿病、高血压患者需控制基础病，减少复发风险。
2026-01-26 12:37:30 -
撒尿有刺痛怎么回事
排尿刺痛（撒尿刺痛）多提示泌尿系统或尿道黏膜存在炎症、刺激或梗阻，需结合伴随症状及检查明确原因。 泌尿系统感染 最常见原因，多由细菌（如大肠杆菌）或支原体、衣原体感染尿道/膀胱引起。典型症状为排尿时尿道刺痛，伴尿频、尿急、尿液浑浊或带血。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者更易反复感染，需警惕上行性肾盂肾炎风险。 尿道结石或异物 结石（如膀胱结石坠入尿道）或异物（如儿童误塞小物件、尿道内残留异物）会机械刺激尿道黏膜，表现为排尿时刺痛加重、尿流中断，可能伴肉眼血尿。老年男性需排查前列腺增生合并结石可能。 前列腺炎/精囊炎（男性常见） 男性前列腺或精囊发炎时，炎症刺激尿道，除排尿刺痛，还可能有会阴部酸胀、下腹坠胀、尿不尽感，慢性前列腺炎患者可能伴腰骶部酸痛。精囊炎常合并血精（精液带血）。 非感染性尿道综合征 排除感染后，可能因尿道黏膜敏感（如反复性交刺激）、精神压力或盆底肌功能紊乱导致。症状轻但持续，可能伴尿频、尿道灼热，无明显器质性病变，需结合心理状态调整。 化学/物理刺激 尿道冲洗不当（如使用刺激性洗液）、长期憋尿、久坐或紧身裤压迫，导致尿道黏膜充血/损伤。部分人对避孕套润滑剂、肥皂残留过敏也可能诱发刺痛。 提示：若刺痛持续超2天、伴发热/腰痛/血尿，或反复发作，需及时就医查尿常规、尿培养及泌尿系超声，明确病因后规范治疗（如感染用抗生素左氧氟沙星，结石用α受体阻滞剂坦索罗辛）。特殊人群（孕妇、老人）用药需遵医嘱。
2026-01-26 12:36:50 -
女性肾结石的早期症状是什么
女性肾结石早期症状多不典型，常表现为腰部隐痛、排尿异常、反复尿路感染等，易被忽视或误诊。 腰部或腹部隐痛 结石较小时，常表现为腰部或侧腹部持续性隐痛，活动后加重，休息可缓解，易被误认为腰肌劳损或腰椎问题。若结石位置靠近肾盂，疼痛可能放射至下腹部或腹股沟区，伴随轻微酸胀感。 排尿异常与血尿 结石刺激尿路黏膜可引发尿频、尿急、尿痛，部分患者出现镜下血尿（尿液颜色正常但显微镜下可见红细胞），少数可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。女性因尿道短，感染风险较高，早期可能仅表现为轻微排尿不适。 反复尿路感染倾向 结石导致尿液排出不畅时，易合并尿路感染，表现为发热、寒战、尿频加重、尿液浑浊，或原有症状反复发作。若抗感染治疗后症状反复，需警惕结石可能（女性因生理结构更易因结石诱发感染）。 特殊人群注意事项（如孕妇） 孕期女性因激素变化、子宫压迫输尿管及活动量减少，可能诱发结石。早期症状不典型，可表现为腰背痛、轻度排尿不适，易与孕期正常不适混淆，需结合超声检查排查（孕期需避免不必要辐射，首选无辐射的磁共振水成像）。 其他隐匿症状 少数患者可因结石刺激出现恶心、呕吐（类似胃肠疾病），或单侧肾功能受损导致尿量减少。若长期不明原因出现腰背痛、反复尿色异常（如深黄色、泡沫尿），需及时就医排查结石。 提示：女性肾结石早期症状易与妇科炎症、泌尿系统感染混淆，建议出现不明原因的腰腹部隐痛、反复尿路感染或尿色异常时，尽早进行泌尿系超声及尿常规检查。
2026-01-26 12:34:03 -
患上前列腺炎了怎么办
前列腺炎需结合类型规范诊疗，通过明确诊断、生活方式调整、药物干预及长期管理综合应对，特殊人群需个体化处理。 明确诊断与类型分型 前列腺炎分四型（急性/慢性细菌性、非细菌性、无症状炎症），需经尿常规、前列腺液培养、超声等检查确诊。急性细菌性需抗感染治疗，慢性非细菌性以对症缓解为主，需专业医生判断类型及诱因（如久坐、感染等），避免盲目用药。 科学生活方式干预 避免久坐（每30-60分钟起身活动）、憋尿，减少辛辣刺激饮食；每日饮水1500-2000ml（分次饮用），规律作息；适度凯格尔运动（收缩盆底肌）或温水坐浴（40℃左右，每次15分钟），改善盆底血液循环与肌肉功能。 规范药物治疗 急性细菌性前列腺炎：常用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），疗程需遵医嘱（通常2-4周）；慢性炎症：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）缓解排尿不适，非甾体抗炎药（布洛芬）减轻疼痛；辅助可选植物制剂（锯叶棕果实提取物）调节炎症反应，均需医生指导用药。 特殊人群注意事项 老年患者慎用抗胆碱能药物（防尿潴留）；糖尿病患者需严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），预防反复感染；孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类，优先物理治疗（温水坐浴），避免药物影响胎儿。 长期管理与心理调节 前列腺炎易反复发作，需定期复查前列腺液、尿常规（每3-6个月），避免久坐、饮酒等诱因；长期受症状困扰者易焦虑，必要时联合心理咨询（如认知行为疗法），必要时转诊疼痛专科（针对慢性盆腔痛综合征）。
2026-01-26 12:31:18
