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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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治疗前列腺问题应该使用哪种药物
良性前列腺增生相关药物包括α受体阻滞剂可松弛平滑肌改善排尿困难但老年用留意头晕等不良反应，5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化缩前列腺体积需评估意愿及性功能障碍风险，植物制剂可辅助治疗但疗效个体差异大；前列腺炎细菌性主要用抗生素依病原菌选药并据药敏调整关注不良反应，非细菌性可用α受体阻滞剂或对症治疗避免滥用抗生素；特殊人群中老年人用药关注肝肾功能，儿童少用成人药遵儿科原则，妊娠期哺乳期女性需医生指导权衡利弊。 一、良性前列腺增生相关药物 1.α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌以改善排尿困难，常见药物如坦索罗辛等，适用于有中重度下尿路症状的良性前列腺增生患者，老年患者使用时需留意可能出现的头晕、直立性低血压等不良反应并监测血压。 2.5α还原酶抑制剂：通过抑制睾酮转化为双氢睾酮来缩小前列腺体积，常见药物如非那雄胺等，适用于前列腺体积增大且有下尿路症状者，需评估患者意愿及可能出现的性功能障碍等不良反应风险。 3.植物制剂：如普适泰等，具非特异性抗炎、减轻水肿、缓解膀胱出口梗阻作用，可作为辅助治疗，疗效个体差异可能较大。 二、前列腺炎相关药物 1.细菌性前列腺炎：主要使用抗生素治疗，依据病原菌选择合适药物（如左氧氟沙星等），需根据药敏试验调整用药，关注抗生素耐药性及胃肠道反应等不良反应，仅在有明确感染指征时使用。 2.非细菌性前列腺炎：可使用α受体阻滞剂缓解排尿不适（如坦索罗辛等），也可根据症状选用非甾体抗炎药等对症治疗，需综合评估症状及整体情况，避免不必要的抗生素滥用。 特殊人群注意事项 老年人：用药需关注肝肾功能，选择对肝肾功能影响小的药物，密切监测不良反应。 儿童：前列腺问题少见，一般不优先使用成人前列腺相关药物，严格遵循儿科用药原则。 妊娠期、哺乳期女性：前列腺问题需谨慎用药，应在医生指导下权衡利弊后选择合适治疗方案。
2025-11-28 11:34:03 -
龟头边上有白色的小米粒怎么回事
龟头边上出现白色小米粒样皮疹可能是珍珠状阴茎丘疹、阴茎皮脂腺异位症或尖锐湿疣等情况。珍珠状阴茎丘疹可能与生理发育变异及局部刺激有关，表现为龟头边缘及冠状沟珍珠状、半透明丘疹；阴茎皮脂腺异位症由皮脂腺发育变异和增生所致，可见龟头等处黄白色小丘疹；尖锐湿疣由HPV感染引起，通过性接触传播，有淡红小丘疹后增大增多成特殊形态且伴症状。发现后需及时就医，良性的一般无需特殊治疗，注意清洁卫生，若是尖锐湿疣等则需据情况治疗，要避免不洁性生活和保持良好卫生习惯。 表现：主要表现为龟头边缘及冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，大小较一致，排列整齐，互不融合。一般无自觉症状，对健康通常没有影响。 阴茎皮脂腺异位症 成因：是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致，具体机制尚不十分明确，可能与内分泌因素、局部刺激等有关，各年龄段男性均可发生，青春期后相对更易出现。 表现：病变部位可见针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，常发生在龟头、包皮等处，一般无不适症状。 尖锐湿疣 成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，性活跃的人群更容易感染，有不洁性生活史的男性患病风险较高。 表现：初期为单个或多个淡红色小丘疹，后期可逐渐增大、增多，形态可为乳头状、菜花状、鸡冠状等，颜色可为白色、粉红色或污灰色，可伴有瘙痒、灼痛等症状，病变多发生在生殖器及肛周等部位，龟头边上也可能出现。 如果发现龟头边上有白色小米粒样的皮疹，建议及时就医，医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确病因，并进行相应的处理。如果是良性的如珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症，一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可；如果是尖锐湿疣等疾病，则需要根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要注意避免不洁性生活，保持良好的个人卫生习惯等。
2025-11-28 11:31:58 -
前列腺炎能通过坐浴缓解吗
前列腺炎能通过坐浴缓解，其原理是使局部血管扩张、促进血液循环、放松盆底肌肉等，坐浴水温宜40℃-42℃，时间15-20分钟，频率每天1-2次，可作辅助治疗配合其他方法，但不能替代正规医疗，需依病情制定综合方案。 一、坐浴缓解前列腺炎的原理 坐浴可以使局部血管扩张，促进血液循环，有助于炎症的消退和吸收。温热的水能够放松盆底肌肉，减轻肌肉痉挛，从而缓解前列腺炎引起的疼痛等症状。有研究表明，适当温度和时间的坐浴能够改善前列腺局部的血液和淋巴循环，帮助炎症因子的代谢。 二、坐浴的具体方法及注意事项 1.坐浴的水温：一般建议水温控制在40℃-42℃左右。水温过高可能会烫伤会阴部皮肤，过低则达不到促进血液循环的效果。对于不同年龄的人群，如老年患者，由于其皮肤感觉相对迟钝，更要注意把控水温，避免烫伤；年轻患者相对敏感度高一些，但也需谨慎。 2.坐浴的时间：每次坐浴时间以15-20分钟为宜。时间过长可能会导致局部过度充血等不良情况。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于其皮肤感觉和愈合能力可能存在异常，坐浴时间需要更加谨慎，可适当缩短时间并密切观察局部皮肤情况。 3.坐浴的频率：一般可以每天坐浴1-2次。但对于一些特殊人群，比如体质较弱的患者，要根据自身耐受情况调整频率，避免过度坐浴导致身体不适。 三、坐浴的辅助作用及联合治疗 坐浴作为一种辅助治疗手段，还可以配合其他治疗方法。例如，在医生指导下结合药物治疗时，坐浴能够增强局部药物的吸收效果，提高治疗的整体疗效。但需要注意的是，坐浴不能替代正规的医疗治疗，对于前列腺炎患者，还需要根据具体的病情，如前列腺炎的类型（细菌性或非细菌性等），由医生制定综合的治疗方案。 总之，坐浴对前列腺炎有一定的缓解作用，但需要正确掌握坐浴的方法和注意事项，并且在医生的指导下进行综合治疗。
2025-11-28 11:31:17 -
包皮嵌顿需要割包皮吗
包皮嵌顿患者是否需割包皮要具体情况具体分析，急性发作期处理后再评估，年龄、生活方式、病史等因素都会影响判断，既往有包皮嵌顿病史等情况稳定后通常建议行包皮环切术，有包皮过长易再次嵌顿或为预防也可考虑手术消除隐患。 急性发作期处理后再评估 急性期处理：发生包皮嵌顿后，首先要进行紧急处理以缓解嵌顿症状，如手法复位等。在急性炎症消退后，需要对患者的包皮状况进行评估。如果患者存在包皮过长且容易再次发生嵌顿的情况，一般建议在适当的时候进行包皮环切术。例如，对于儿童患者，若反复出现包皮嵌顿，在炎症控制后也多建议行包皮环切术；对于成年患者，若因包皮过长导致频繁发生嵌顿，也通常建议手术治疗。 年龄因素影响：儿童时期如果出现包皮嵌顿，由于儿童的生殖系统还在发育过程中，反复的包皮嵌顿可能会影响阴茎的正常发育等。一般在炎症消退后，根据患儿的具体情况，如包皮过长的程度等，考虑是否进行包皮环切术。而对于成年患者，包皮过长导致的反复嵌顿会严重影响生活质量，通常也会建议通过包皮环切术来解决根本问题。 生活方式影响：如果患者日常不注意个人卫生，或者有一些不良的生活习惯，在包皮嵌顿处理后，若存在包皮过长的情况，也容易再次出现嵌顿等问题，这种情况下割包皮可以从根源上解决问题，避免再次发生包皮嵌顿。同时，有包皮过长的患者，即使没有发生过嵌顿，但从预防角度考虑，也可以选择行包皮环切术，减少后续出现包皮嵌顿等问题的风险。 病史相关：如果患者既往有包皮嵌顿病史，不管是儿童还是成年患者，在病情稳定后，都建议行包皮环切术。因为既往发生过包皮嵌顿提示其包皮存在不利于阴茎正常状态维持的因素，通过手术切除多余的包皮，可以消除再次发生嵌顿的隐患。例如，有过一次包皮嵌顿病史的成年患者，再次发生嵌顿的概率相对较高，所以一般会建议行包皮环切术。
2025-11-28 11:30:14 -
肾结石能喝酒吗
肾结石患者不建议喝酒，酒精会影响肾脏正常功能，致尿液中结石物质浓度增加，促结石形成或加重病情，还可能引发肾绞痛，成年、儿童及有基础病史的肾结石患者饮酒影响各有不同，均需避免饮酒。 1.酒精对肾脏的影响 酒精进入人体后需要经过肝脏代谢，最终通过肾脏排泄。酒精会影响肾脏的正常功能，导致尿液中某些成分的代谢紊乱。例如，酒精会使人体脱水，尿液浓缩，这会增加尿液中结石物质的浓度，如钙、草酸等，从而促进肾结石的形成或导致原有肾结石病情加重。有研究表明，长期饮酒的人群患肾结石的风险相对较高，因为酒精干扰了肾脏对尿液成分的调节机制。 对于患有肾结石的患者，饮酒还可能引起肾绞痛等症状。酒精可能会刺激肾脏平滑肌，导致输尿管痉挛，引发剧烈的肾区疼痛，严重影响患者的生活质量。 2.不同人群需特别注意 成年肾结石患者：成年肾结石患者本身肾脏已经存在一定的结石相关问题，饮酒会进一步加重肾脏的负担和结石形成的风险因素。男性和女性在这方面没有本质差异，但女性在生理周期等特殊时期，肾脏功能可能相对更敏感，饮酒对肾脏的不良影响可能更明显。 儿童肾结石患者：儿童患肾结石相对较少，但如果患病，饮酒绝对是禁忌。儿童的肾脏还在发育阶段，酒精对其肾脏功能的损害更为严重，会干扰肾脏的正常生长发育和代谢功能，严重影响儿童的健康成长。儿童肾结石患者需要严格避免任何含酒精的饮品摄入，以保护尚未完全成熟的肾脏。 有基础病史的肾结石患者：如果肾结石患者同时伴有肝脏疾病或泌尿系统其他基础疾病，饮酒会雪上加霜。例如，本身有肝硬化等肝脏疾病的患者，肝脏对酒精的代谢能力下降，酒精在体内蓄积会进一步损害肝脏，同时加重肾脏的负担；对于已有泌尿系统感染等基础病的肾结石患者，饮酒会降低机体的抵抗力，使感染更容易扩散，也不利于肾结石病情的控制。
2025-11-28 11:29:10
