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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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可不可以不割包皮
是否进行包皮环切术需综合多方面情况判断，婴幼儿生理性包皮过长多属正常无需特殊干预；病理性包皮过长或包茎，如反复感染、包茎等情况通常建议手术，特殊人群中婴幼儿、青少年、成年男性因各自状况不同，也需依具体病情决定，总体要依据具体情况、是否引发症状及对生活质量影响等来综合判定是否手术。 一、生理性包皮过长的情况 生理性包皮过长在婴幼儿时期较为常见，多数男婴出生时包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，这是一种正常的生理现象，一般不需要进行包皮环切术。随着年龄增长，阴茎不断发育，包皮会逐渐退缩，阴茎头会逐渐暴露出来。例如，很多儿童在3-4岁时，包皮口会逐渐松弛，包皮可自行上翻露出阴茎头，这种情况通常无需特殊干预，只需注意保持局部清洁卫生即可，每天用温水清洗外生殖器，避免污垢积聚引起感染等问题。 二、病理性包皮过长或包茎的情况 1.包皮过长导致反复感染 若包皮过长，包皮内板分泌的皮脂不能及时排出，与尿液中的沉积物等混合形成包皮垢，长期刺激包皮和阴茎头，容易引起反复的包皮龟头炎。表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有异味等。例如，有研究表明，包皮过长的青少年发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者。对于这种情况，可能需要考虑包皮环切术。因为反复的炎症刺激不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响生活质量，而且长期的慢性炎症刺激还有一定的潜在健康风险，如增加阴茎癌等疾病的发生几率（虽然阴茎癌的发生与多种因素相关，但包皮过长是一个重要的危险因素）。 对于儿童来说，如果反复发生包皮龟头炎，在控制炎症后，可根据具体情况考虑是否进行包皮环切术。一般建议在炎症完全消退后再进行手术，以减少手术相关感染的风险。同时，要注意在日常生活中帮助儿童养成良好的卫生习惯，如定期清洗外生殖器等。 2.包茎情况 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻露出阴茎头。包茎可导致排尿困难，尿液积聚在包皮内，容易引起包皮垢堆积、感染，还可能影响阴茎的正常发育。例如，新生儿包茎一般是生理性的，但如果到了青春期后仍然存在包茎，就属于病理性包茎了。对于包茎患者，通常建议进行包皮环切术。因为包茎会严重影响阴茎的正常生理功能和健康，如不及时处理，可能会对成年后的性生活等产生不良影响，例如导致性交疼痛、早泄等问题。对于儿童包茎，如果出现反复感染、排尿困难等情况，也需要及时进行评估，考虑手术治疗。 三、特殊人群的情况 1.婴幼儿 婴幼儿生理性包皮过长是正常的生理阶段，家长无需过于担忧进行包皮环切术。但要注意保持局部清洁，洗澡时可轻轻上翻包皮（如果可以上翻的话）清洗，但不要强行上翻，以免引起损伤。随着年龄增长，多数可自然改善。 2.青少年 青少年时期如果存在包皮过长或包茎相关问题，如反复炎症等，需要根据具体病情来决定是否进行包皮环切术。在考虑手术时，要充分了解手术的相关风险和益处，并且要注意术后的护理，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等，以促进伤口愈合，减少并发症的发生。 3.成年男性 成年男性如果存在包皮过长导致反复感染、包茎等情况，应积极考虑包皮环切术。同时，在手术前要与医生充分沟通，了解手术的具体过程、风险等。术后要遵循医生的建议进行护理，如按时换药等，以确保手术效果和身体的恢复。 总之，是否需要进行包皮环切术要根据包皮过长或包茎的具体情况、是否引起相关症状以及对生活质量的影响等来综合判断，不能一概而论地决定是否进行手术。
2025-11-28 13:41:20 -
尿不尽该如何治疗
尿不尽可能由多种原因致病因评估与检查，非药物治疗包括生活方式调整（饮水、排尿习惯、盆底肌训练）及针对特定病因干预，药物治疗依病因选抗生素或α受体阻滞剂等，手术治疗适用于较大结石或药物不佳的前列腺增生等，术后需注意休息及康复观察。 一、病因评估与检查 尿不尽可能由多种原因引起，首先需进行详细病因评估与相关检查。例如泌尿系统感染，通过尿常规检查可见白细胞、细菌等异常；前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生，可通过前列腺超声、前列腺特异性抗原（PSA）等检查来明确；泌尿系统结石可通过超声或CT检查发现结石影像；神经系统病变也可能导致尿不尽，需进行神经系统相关检查等。不同年龄、性别患者病因有一定差异，如老年男性前列腺增生相对常见，女性泌尿系统感染的发生率可能因生理结构等因素与男性不同。 二、非药物治疗方法 1.生活方式调整 饮水习惯：适当调整饮水时间和量，一般建议白天均匀饮水，每天饮水量保持在1500-2000ml左右，但避免睡前大量饮水。对于不同年龄人群有不同要求，儿童需根据年龄合理控制饮水量，避免因饮水过多导致夜间尿频等加重尿不尽症状；老年人要注意夜间饮水适量，防止起夜频繁。 排尿习惯：养成定时排尿的习惯，不要长时间憋尿，一般建议每2-3小时排尿一次，这有助于膀胱正常排空功能的维持，减少尿不尽的感觉。对于有前列腺疾病的患者，更要注意规律排尿。 盆底肌训练：对于女性或存在盆底肌功能相关问题导致尿不尽的人群，可以进行盆底肌训练。通过凯格尔运动等方式，增强盆底肌的力量，改善控尿能力。具体方法是收缩盆底肌肉，保持3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。 2.针对特定病因的非药物干预 泌尿系统感染：注意会阴部清洁卫生，女性要特别注意经期及性生活后的外阴清洁，男性也要保持外生殖器清洁，减少细菌滋生导致感染复发引起的尿不尽。 前列腺增生：避免久坐，久坐会压迫前列腺，加重前列腺充血，从而加重尿不尽症状，建议每坐1小时左右起身活动10分钟左右；适度进行体育锻炼，如散步等，但要避免剧烈运动。 三、药物治疗 1.泌尿系统感染：如果是细菌感染引起的泌尿系统感染导致尿不尽，可根据病原体类型选用相应抗生素，如喹诺酮类等，但具体药物需由医生根据病情开具，不同年龄患者使用抗生素需考虑药物的安全性和适用性，儿童一般避免使用喹诺酮类等对骨骼发育可能有影响的药物。 2.前列腺增生：对于前列腺增生引起的尿不尽，常用药物如α受体阻滞剂等，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状，但药物使用需在医生指导下进行，老年人使用时要注意药物可能引起的低血压等不良反应。 四、手术治疗 1.适用情况 泌尿系统结石：对于较大的泌尿系统结石，如直径大于0.6cm的肾结石、较大的输尿管结石等，可能需要手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，具体手术方式根据结石部位、大小等因素决定。 前列腺增生：对于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的前列腺增生患者，可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等，手术方式的选择需综合评估患者的身体状况等因素。 2.术后注意事项 无论是哪种手术治疗后的患者，都需要注意休息，遵循医生的术后康复指导，如保持伤口清洁、避免剧烈活动等。对于老年患者，术后要特别注意观察排尿情况的恢复，以及可能出现的并发症，如出血、感染等，定期进行复查。
2025-11-28 13:40:10 -
如何判断是否患有前列腺炎
判断是否患有前列腺炎需综合多方面因素，包括患者症状表现（如排尿、疼痛、性功能及精神神经症状等，不同人群症状有差异且不良生活方式者风险高）、直肠指检（了解前列腺大小、质地等，特殊人群操作需谨慎）、实验室检查（前列腺液常规、尿液检查、病原体检查等，不同年龄表现有差异）、超声检查（辅助排查其他前列腺疾病，特殊人群相对安全但非首选），不能仅靠单一检查确诊，需专业医生全面评估。 一、症状表现 前列腺炎患者可能出现多种症状，如排尿症状，包括尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然有强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时尿道疼痛）、尿不尽感等；疼痛症状，可表现为会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位的疼痛不适；还可能出现性功能障碍相关表现，如勃起功能障碍、早泄等，以及精神神经症状，像焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等。不同年龄、性别的患者症状可能有所差异，比如老年男性前列腺炎患者的排尿症状可能更突出，而年轻男性可能性功能障碍等表现相对更明显。有不良生活方式的人，如长期久坐、酗酒、频繁手淫等人群，出现相关症状的风险相对较高。 二、直肠指检 医生通过直肠指检可以触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm，质地韧，表面光滑，无结节及压痛。如果前列腺增大、质地变硬、有结节且伴有压痛，可能提示前列腺炎等病变，但直肠指检结果需要结合其他检查综合判断。对于儿童等特殊人群，直肠指检需要谨慎操作，遵循儿科安全护理原则，动作要轻柔，避免给患儿造成不适和损伤。 三、实验室检查 1.前列腺液常规检查：前列腺液中白细胞数量增多是前列腺炎的重要指标之一，正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，若白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，可能提示前列腺炎。但需要注意，前列腺液的采集有一定要求，要规范操作以保证结果准确。不同年龄的患者前列腺液常规表现可能有差异，比如儿童前列腺炎相对较少见，其前列腺液检查结果的解读需结合儿童的具体情况。 2.尿液检查：尿常规可初步了解有无尿路感染等情况，前列腺炎患者尿常规可能无明显异常，但若合并尿路感染，可有白细胞、红细胞等异常。尿三杯试验对前列腺炎的定位诊断有一定帮助，第一杯尿浑浊，有大量白细胞和细菌；第二杯尿清晰；第三杯尿浑浊，有大量白细胞和细菌，提示前列腺炎。 四、超声检查 超声检查可以观察前列腺的形态、大小、结构等情况，有助于排除前列腺增生、前列腺癌等其他前列腺疾病。前列腺炎患者超声检查可能无特异性改变，或表现为前列腺回声不均匀等，但超声检查对于前列腺炎的诊断不是特异性的，需要结合临床症状等综合判断。对于孕妇等特殊人群，超声检查是相对安全的检查方式，但一般也不是前列腺炎诊断的首选方法，主要用于辅助排查其他病变。 五、病原体检查 如果怀疑是细菌性前列腺炎，需要进行病原体检查，如前列腺液细菌培养+药敏试验等，以明确是否有细菌感染以及针对性选择敏感抗生素。不同年龄段的患者病原体感染情况可能不同，比如年轻男性性活跃期可能更容易感染某些性传播病原体导致前列腺炎，而老年男性则可能以非细菌性感染为主。 总之，判断是否患有前列腺炎需要综合考虑患者的症状表现、直肠指检、实验室检查（前列腺液常规、尿液检查、病原体检查等）以及超声检查等多方面因素，不能仅凭单一检查结果确诊，需要由专业医生进行全面评估。
2025-11-28 13:39:15 -
青春期怎么让阴茎变大
青春期是阴茎发育关键期，受遗传、营养、内分泌等因素影响，要通过均衡营养（摄入充足蛋白质、维生素、矿物质等）、适度运动（有氧运动促进血液循环、力量训练维持功能）促进正常发育，个体有差异，青春期过阴茎未正常发育要就医排查，还需避免久坐、过度手淫等不良习惯来保障阴茎正常发育。 一、青春期阴茎发育的生理基础 青春期是阴茎发育的关键时期，一般男孩在12-14岁左右进入青春期，此时体内雄激素水平逐渐升高，会促使阴茎迅速生长发育。正常情况下，阴茎的大小存在个体差异，主要与遗传、营养状况、内分泌等因素有关。遗传因素决定了阴茎发育的基本趋势，而良好的营养状况为阴茎发育提供物质基础，正常的内分泌功能保证了雄激素等相关激素的正常分泌，从而保障阴茎的正常发育。 二、促进青春期阴茎正常发育的健康生活方式 （一）均衡营养 1.蛋白质摄入：青春期需要充足的蛋白质来支持身体的生长发育，包括阴茎组织的生长。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如，每100克瘦肉中大约含有20克左右的蛋白质，鱼类中的鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克，充足的蛋白质摄入有助于细胞的修复和生长，对阴茎的正常发育有积极作用。 2.维生素摄入：维生素对于激素的合成和代谢等有重要作用。维生素A有助于维持生殖系统的正常功能，动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A；维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，柑橘类水果、草莓等富含维生素C，这些都对阴茎的健康发育有帮助。 3.矿物质摄入：锌等矿物质对青春期男性的生殖系统发育很重要。牡蛎是锌的良好来源，每100克牡蛎中锌的含量较高，锌参与了雄激素的合成等过程，对阴茎的正常发育不可或缺。 （二）适度运动 1.有氧运动：适当的有氧运动可以促进全身血液循环，包括盆腔部位的血液循环，有利于阴茎海绵体等组织的血液供应，从而促进阴茎的正常发育。常见的有氧运动有跑步、游泳等。例如，每周进行3-5次，每次30分钟左右的跑步运动，能够增强心肺功能，改善身体的血液循环状况。 2.力量训练：适度的力量训练可以增强肌肉力量，包括会阴部相关肌肉的力量，有助于维持阴茎的正常生理功能。但力量训练要注意适度，避免过度训练导致身体疲劳等不良影响。可以选择一些适合青少年的力量训练项目，如俯卧撑等，但要注意正确的姿势和适量的强度。 三、特殊情况及注意事项 （一）个体差异 每个青少年的青春期发育速度和最终阴茎大小都存在个体差异，只要在正常的生理范围内，就不必过于焦虑。如果发现阴茎发育明显异于同龄人，如青春期已过（一般男孩18岁左右青春期基本结束）阴茎仍未正常发育，应及时就医，排查是否存在内分泌疾病等问题，如先天性雄激素缺乏等疾病，需要进行相关的内分泌检查，如性激素六项等检查来明确原因。 （二）避免不良习惯 1.避免久坐：长时间久坐会压迫会阴部，影响盆腔血液循环，不利于阴茎的正常发育。青少年应避免长时间连续坐在电脑前、玩游戏等久坐行为，每隔一段时间要起身活动一下。 2.避免过度手淫：适度的手淫一般不会对青春期发育造成严重影响，但过度手淫可能会导致生殖系统长期处于充血状态，影响阴茎的正常血液循环和发育，同时还可能引起心理上的焦虑等问题，所以要保持适度的手淫频率。 总之，在青春期要通过保持健康的生活方式来促进阴茎的正常发育，对于阴茎发育的异常情况要及时关注并寻求专业医疗帮助。
2025-11-28 13:38:09 -
为什么尿频
尿频可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多和食用利尿食物；病理性因素有泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（如膀胱结石、尿道结石）、前列腺疾病（如前列腺增生、前列腺炎）及其他疾病（如糖尿病、尿崩症），不同因素导致尿频的表现及相关人群有所不同。 一、生理性因素 （一）饮水过多 当人体短时间内大量饮水时，肾脏生成的尿液会相应增加，从而导致尿频。例如，在炎热天气或运动后大量饮水，肾脏为维持体内水平衡，会加快尿液生成和排出，一般通过减少饮水量可缓解。不同年龄段人群对饮水过多导致尿频的反应类似，但儿童由于肾脏浓缩功能尚未完全发育成熟，可能对饮水过多更敏感，更容易出现尿频现象。 （二）食用利尿食物 某些食物具有利尿作用，如西瓜、冬瓜等。西瓜中含水量高且含有有利尿成分，食用后会使尿液生成增多，引起尿频。不同性别对此的反应无明显差异，但个体间因体质不同，食用相同利尿食物后尿频程度可能不同。生活方式中经常大量食用这类食物的人群，发生尿频的几率相对较高。 二、病理性因素 （一）泌尿系统感染 1.膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致频繁产生尿意，出现尿频，常伴有尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病，女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，从而引发尿频。性生活活跃期女性、绝经后女性等特殊人群因生理结构或激素变化等因素，泌尿系统感染风险更高，更易出现尿频症状。 2.尿道炎：病原体感染尿道，炎症刺激尿道黏膜，引起尿频，男性尿道炎可能还伴有尿道分泌物等症状。不同年龄男性发病情况不同，性活跃的中青年男性尿道炎发病率相对较高，而儿童尿道炎相对少见，但也可能因卫生习惯等因素发病。 3.肾盂肾炎：细菌等病原体侵袭肾盂及肾实质，除了有尿频症状外，还可能伴有发热、腰痛等表现。各年龄段均可发病，免疫力低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等更容易患肾盂肾炎，出现尿频等相关症状。 （二）泌尿系统结石 1.膀胱结石：膀胱内结石刺激膀胱黏膜，导致尿频，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。不同年龄段均可能发生，中老年男性相对多见，可能与前列腺增生等因素有关，儿童膀胱结石多与营养不良等因素相关。 2.尿道结石：尿道内结石梗阻，可引起尿频、排尿费力等症状，男性尿道结石相对常见，可能与尿道狭窄、尿液潴留等因素有关。 （三）前列腺疾病 1.前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺压迫尿道，导致尿道狭窄，引起尿频，尤其是夜尿频数增多，还可能伴有排尿困难等症状。随着年龄增长，发病率逐渐升高，50岁以上男性前列腺增生发病率明显增加。 2.前列腺炎：分为急性和慢性，慢性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状，各年龄段男性均可发病，青壮年男性发病率相对较高。 （四）其他疾病 1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致渗透性利尿，出现尿频，同时常伴有多饮、多食、消瘦等症状。各年龄段糖尿病患者均可出现尿频症状，尤其血糖控制不佳时更易发生，儿童1型糖尿病患者也可能因血糖代谢异常出现尿频。 2.尿崩症：由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾小管重吸收水功能障碍，出现多尿、尿频，每日尿量可多达数升甚至十几升。任何年龄段均可发病，儿童尿崩症可能与遗传等因素有关。
2025-11-28 13:36:57
