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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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阴茎短是什么原因导致的
阴茎短的原因包括遗传因素（家族遗传倾向及基因变异影响发育）、内分泌因素（雄激素缺乏及垂体疾病等影响）、肥胖因素（激素变化及脂肪掩盖外观）、发育异常因素（尿道下裂等先天性畸形及其他生殖系统发育异常）、其他因素（长期营养不良、外伤或手术等），不同人群侧重点不同，发现异常应及时就医检查。 内分泌因素 1.雄激素缺乏：雄激素在男性生殖器官的发育中起着关键作用。在胎儿时期，雄激素促使阴茎等生殖器官的正常分化和发育；在青春期，雄激素的分泌又会促进阴茎的进一步生长。如果体内雄激素分泌不足，例如患有先天性肾上腺皮质增生症等疾病，会影响阴茎的正常发育，导致阴茎短小。例如，一些研究发现，雄激素水平低下的男性，其阴茎的长度和硬度等方面都会受到影响。 2.其他内分泌疾病：像垂体疾病等也可能影响内分泌功能，进而间接影响阴茎的发育。垂体是内分泌系统的重要器官，它分泌的一些激素会调节其他内分泌腺的功能，若垂体出现问题，可能会导致相关激素分泌异常，干扰阴茎的正常发育过程。 肥胖因素 肥胖可能会对阴茎长度产生影响。肥胖男性往往体内雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低，这种激素水平的变化会干扰阴茎的正常发育和维持。另外，过多的脂肪组织堆积在会阴部等部位，可能会使阴茎部分被脂肪组织掩盖，从外观上给人造成阴茎短的错觉。例如，有研究对比了肥胖男性和正常体重男性的阴茎长度，发现肥胖男性的阴茎长度有相对缩短的趋势。 发育异常因素 1.尿道下裂等先天性尿道畸形：尿道下裂是一种常见的先天性尿道畸形，除了尿道开口异常外，往往还伴有阴茎发育不良，表现为阴茎短小且向腹侧弯曲等情况。这是因为在胚胎发育过程中，尿道沟融合等环节出现异常，影响了阴茎的正常形态和长度发育。 2.其他生殖系统先天性发育异常：如睾丸发育不良等情况，也可能影响到激素的正常分泌和生殖器官的发育，从而导致阴茎短。例如，先天性睾丸发育不全的患者，除了睾丸形态和功能异常外，阴茎也往往相对较短小。 其他因素 1.生活方式：长期营养不良会影响身体的整体发育，包括生殖器官的发育，可能导致阴茎短。例如，在儿童和青少年时期，如果饮食中缺乏足够的蛋白质、维生素等营养物质，会影响身体的正常生长发育，包括阴茎的发育。 2.外伤或手术因素：如果阴茎在成长过程中受到严重外伤，或者因某些疾病进行了不恰当的手术，可能会影响阴茎的正常结构和发育，导致阴茎短。例如，阴茎部位的严重外伤可能会破坏阴茎的海绵体等结构，影响其正常的勃起和长度。 对于不同人群，如儿童、青少年和成年男性，阴茎短的原因可能在发病机制和影响因素上有不同的侧重点。儿童和青少年时期主要关注内分泌、遗传及发育过程中的异常等因素；成年男性则需要考虑既往病史、生活方式等对阴茎长度的影响。如果发现阴茎明显短于正常范围，应及时就医，进行全面的检查，包括激素水平检测、染色体检查等，以明确具体原因，并采取相应的措施。
2025-10-15 15:21:26 -
阴茎短小应该怎么办
阴茎短小需专业医生评估，青春发育后期疲软<3cm、勃起<7cm可考虑。非手术干预有心理调节和生活方式调整，心理调节助缓解压力，生活方式调整包括规律作息、适度运动、戒烟限酒；手术干预有阴茎延长术（适用于阴茎发育不良等，有出血等风险）和阴茎增粗术（适用于周径过小或有增粗需求，有不同手术方法及相应风险），手术有风险，需充分了解利弊，在正规医院由专业医生制定个性化方案。 一、非手术干预措施 1.心理调节 对不同人群的影响：对于成年男性，阴茎短小可能会导致心理压力，产生焦虑、自卑等情绪，进而影响性生活质量和人际关系。对于青少年，可能会在青春期发育过程中因自身与他人的差异而产生心理负担。例如，有研究表明，部分因阴茎短小而自卑的男性，其抑郁评分可能高于正常人群。 应对建议：患者应积极调整心态，可通过与伴侣沟通、寻求心理医生帮助等方式缓解心理压力。伴侣也应给予理解和支持，营造良好的家庭氛围，帮助患者树立信心。 2.生活方式调整 对不同人群的影响：不健康的生活方式，如长期熬夜、缺乏运动、过度吸烟饮酒等，可能会影响内分泌功能，进而对阴茎发育或勃起功能产生不利影响。例如，长期吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，影响勃起。对于青少年，不良生活方式可能会干扰正常的生长发育，包括生殖系统的发育。 应对建议：保持规律的作息时间，保证充足睡眠；适度进行体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。 二、手术干预措施 1.阴茎延长术 适用情况：适用于阴茎发育不良、外伤等导致的阴茎短小，经评估有手术指征的患者。 手术原理：主要是通过切断阴茎悬韧带等方式，将埋藏在体内的部分阴茎海绵体释放出来，从而增加阴茎的外露长度。但手术有一定风险，如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症的可能。 对不同人群的影响：对于成年男性，术后需要一定时间恢复，且要注意术后的护理以减少并发症发生。对于青少年，由于其生殖系统仍在发育过程中，手术需谨慎评估，因为不当手术可能会影响未来的生殖功能。 2.阴茎增粗术 适用情况：适用于阴茎周径过小影响性生活或患者有增粗需求的情况。 手术方法：常见的有自体组织移植增粗术（如取自身阴囊皮肤、腹股沟皮肤等组织移植到阴茎部位）、人工材料植入增粗术等。不同方法有各自的优缺点和适应人群。 对不同人群的影响：同样，成年男性和青少年在术后恢复及并发症风险等方面需要医生根据具体情况进行评估和指导。比如人工材料植入可能存在排异等风险，自体组织移植则要考虑供区的恢复情况等。 需要注意的是，任何手术都有风险，在考虑手术干预前，患者应充分了解手术的利弊，与医生进行详细沟通，由专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，阴茎短小的评估和治疗应在正规医院由专业医生进行操作，避免前往不正规的医疗机构，以免造成不良后果。
2025-10-15 15:19:57 -
左边睾丸疼是怎么回事
男性左边睾丸疼痛可能由多种因素引起，包括外伤因素（外力撞击、过度挤压）、炎症因素（附睾炎、睾丸炎）、精索静脉曲张、睾丸扭转、肿瘤因素及心理因素，不同因素有不同表现及易发人群等情况。 一、外伤因素 （一）外力撞击 男性左边睾丸受到外力直接撞击，比如运动时身体碰撞、意外摔倒等情况，会导致睾丸局部组织受损，引起疼痛。这种情况下，受伤部位可能会出现肿胀、淤血等表现，不同程度的撞击会造成轻重不同的疼痛程度，青少年在运动活跃时相对更易发生此类情况。 （二）过度挤压 穿着过紧的裤子或者长时间久坐压迫左边睾丸，也可能引起疼痛。长期的挤压会影响睾丸的血液循环，导致局部不适产生疼痛，这种情况在长期从事久坐工作的人群中较为常见。 二、炎症因素 （一）附睾炎 1.细菌性附睾炎： 大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染可引发附睾炎，细菌经尿道、前列腺等部位蔓延至附睾，导致左边附睾发炎肿胀，进而引起睾丸疼痛。患者可能伴有发热、附睾部位红肿等症状，性生活频繁、不注意个人卫生的中青年男性相对容易罹患。 2.病毒性附睾炎： 如腮腺炎病毒感染引起的病毒性附睾炎，多见于腮腺炎发病后不久的男性青少年，病毒可通过血液循环侵犯附睾，导致左边睾丸疼痛，同时可能伴有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等。 （二）睾丸炎 1.病原体感染： 细菌、病毒等病原体感染睾丸可引发睾丸炎。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，会导致左边睾丸出现炎症反应，表现为睾丸疼痛、肿胀，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，性传播疾病高发人群需警惕此类情况。 2.自身免疫性因素： 自身免疫性疾病可能攻击睾丸组织，引发自身免疫性睾丸炎，导致左边睾丸疼痛，这种情况相对较少见，但也需引起重视，自身免疫性疾病患者更易发生。 三、精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，引起左边阴囊内睾丸区域出现疼痛，疼痛多为隐痛、坠胀样痛，在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，这与精索静脉的解剖结构有关，长期站立工作的人群发病率相对偏高。 四、睾丸扭转 睾丸与精索发生扭转，使睾丸的血液供应受阻，是一种较为危急的情况。多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，左边睾丸突然出现剧烈疼痛，同时可能伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，如果不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死，需紧急就医处理。 五、其他因素 （一）肿瘤因素 睾丸肿瘤也可能引起左边睾丸疼痛，多为逐渐发生的隐痛，同时睾丸可能触及肿块，随着肿瘤的生长，疼痛可能会逐渐加重，任何年龄段的男性都有可能发生睾丸肿瘤，但在青壮年男性中相对有一定发病率。 （二）心理因素 长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致左边睾丸出现牵涉性疼痛，这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础，通过心理调节可能会有所缓解，长期处于高压工作状态的人群易受心理因素影响出现此类情况。
2025-10-15 15:18:37 -
宝宝阴茎皮下有白色鼓包需要手术吗
宝宝阴茎皮下有白色鼓包是否需手术要具体情况具体分析，可能是包皮垢堆积、阴茎囊肿、尿道相关问题等原因导致，若为包皮垢堆积，部分婴幼儿随发育可缓解，反复感染等可能后期需手术；阴茎囊肿较小无症状可观察，增大或影响功能可能需手术；尿道相关问题影响排尿等可能需手术，且应及时带宝宝就医检查，通过多种检查明确情况，医生会综合多因素给出合适诊疗方案。 一、可能的原因及对应情况 1.包皮垢堆积 情况分析：如果是包皮过长的宝宝，阴茎局部清洁不到位时，包皮内板分泌的皮脂和尿液等混合可形成包皮垢，表现为阴茎皮下白色鼓包。这种情况多不需要立即手术。对于婴幼儿，可尝试轻柔地上翻包皮，用清水清洗局部，随着宝宝生长发育，部分宝宝包皮过长的情况可能会改善，包皮垢堆积情况也会缓解。但如果反复出现包皮垢堆积并引发感染等情况，可能后期需要考虑手术治疗。 年龄因素影响：婴幼儿时期器官发育尚不完善，操作需更加轻柔谨慎，遵循儿科安全护理原则，避免对宝宝造成不必要的损伤。 2.阴茎囊肿 情况分析：阴茎部位可能出现囊肿，如表皮样囊肿等。如果囊肿较小，没有引起宝宝排尿异常、疼痛等不适症状，可先观察。但如果囊肿逐渐增大，或者影响到阴茎的正常功能，如导致排尿不畅等，则可能需要考虑手术切除。一般来说，对于儿童时期的囊肿手术，需要综合评估囊肿的性质、大小以及对宝宝生长发育的影响等多方面因素。 年龄因素影响：儿童时期手术需要考虑麻醉等因素对宝宝身体发育的影响，手术时机的选择要在保证安全的前提下，权衡囊肿对宝宝健康的影响程度。 3.尿道相关问题 情况分析：如果白色鼓包与尿道有关，比如尿道囊肿等情况。若尿道囊肿影响尿液排出，导致宝宝排尿困难等，可能需要手术干预。但如果是轻微的尿道相关小问题，可能先采取保守观察的方式。需要通过详细的检查，如超声等检查来明确尿道囊肿的具体情况，从而判断是否需要手术。 年龄因素影响：婴幼儿尿道较细，检查和操作时要特别小心，遵循儿科医疗操作的精细要求，以确保检查准确和操作安全。 二、需要就医检查的重要性 宝宝阴茎皮下出现白色鼓包时，应及时带宝宝到儿科或泌尿外科就诊。通过医生的详细检查，包括体格检查、可能的超声等辅助检查，明确白色鼓包的性质、来源等。医生会根据具体情况给出专业的建议，是需要密切观察还是需要进行手术等处理措施。例如，通过超声检查可以清晰地看到阴茎皮下包块的结构、与周围组织的关系等，有助于准确判断病情。 特殊人群（宝宝）风险：宝宝自身免疫力相对较低，阴茎部位的问题如果不及时处理可能会引发更严重的感染等并发症，所以及时就医检查非常关键，以避免延误病情。 总之，宝宝阴茎皮下有白色鼓包是否需要手术不能一概而论，需要根据具体的病因、鼓包的大小、是否引起不适症状以及宝宝的整体健康状况等多方面因素综合判断，建议及时就医由专业医生进行评估后制定合适的诊疗方案。
2025-10-15 15:16:53 -
33岁阴茎短小怎么办
成年男性33岁已属成年阶段，阴茎短小指疲软时小于3cm、勃起时小于8cm，可能由遗传、内分泌、肥胖等因素致，可通过心理调节、生活方式调整非药物干预，严重时可手术或激素治疗，干预需充分了解自身、正规选择途径，有内分泌疾病要积极治原发病。 一、阴茎短小的定义及正常范围 阴茎短小是指成年男性阴茎在疲软状态下长度小于3cm，勃起状态下长度小于8cm。其正常范围会因个体差异有所不同，但一般以此为参考标准。年龄方面，成年后阴茎基本停止发育，33岁已属于成年阶段。 二、可能的原因及相关因素 1.遗传因素：遗传基因对阴茎的大小有一定影响，如果家族中男性普遍存在阴茎短小情况，个体出现阴茎短小的概率可能相对较高。 2.内分泌因素：体内雄激素水平异常会影响阴茎的发育。例如，雄激素分泌不足，可能导致阴茎发育迟缓或短小。33岁男性若存在内分泌疾病，如垂体疾病等，可能干扰雄激素的正常分泌和作用。 3.肥胖因素：过度肥胖的男性，腹部脂肪堆积较多，会使阴茎根部埋藏于脂肪组织中，从外观上看起来阴茎相对短小，但这并非是阴茎本身的短小，而是脂肪掩盖导致的视觉差异。 三、非药物干预措施 1.心理调节：阴茎短小可能会给男性带来心理压力，产生自卑等不良情绪。应正确看待这一问题，保持积极乐观的心态。可以通过与伴侣沟通等方式缓解心理负担，因为良好的心理状态有助于维持正常的生理功能和生活质量。 2.生活方式调整 运动锻炼：适当进行有氧运动，如跑步、游泳等，每周坚持一定的运动时间和强度，有助于提高身体素质，促进血液循环，对整体健康有益，可能间接对生殖系统的功能产生积极影响。 合理饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如肉类、鱼类、新鲜蔬菜水果等，为身体的正常生理功能提供物质基础。避免过度摄入高热量、高脂肪的食物，防止肥胖等情况影响阴茎外观的视觉效果。 四、医疗干预情况 1.手术治疗：如果阴茎短小严重影响到性生活质量等，可考虑手术治疗。但手术有一定风险，如可能出现感染、出血、阴茎勃起功能障碍等并发症。手术方式主要有阴茎延长术等，手术前需要进行全面的评估，包括身体状况、心理状态等，并且要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。 2.激素治疗：如果是由于内分泌因素导致的阴茎短小，在明确诊断后，可能会考虑激素治疗，但激素治疗也有严格的适应证和禁忌证，需要在专业医生的指导下进行，并且要密切监测激素水平及相关不良反应。 五、特殊人群提示 33岁男性属于成年人群，在考虑任何干预措施时，都要充分了解自身情况。如果有手术等医疗干预的打算，一定要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益。同时，要避免轻信一些不正规的广告宣传，选择科学、正规的途径来解决阴茎短小带来的相关问题。如果存在内分泌相关疾病，要积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案进行规范治疗。
2025-10-15 15:14:48
