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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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阴茎上哪里敏感神经多
阴茎上敏感神经分布较多的区域主要是龟头，其表皮层内有密集游离神经末梢等结构，能敏锐感知外界刺激，对性感觉产生关键作用，不同年龄阶段敏感度有变化，其状态受多种因素影响，病变等会影响其正常功能。 从解剖学角度来看，龟头的表皮层内分布着密集的游离神经末梢以及特定的触觉小体等结构，这些结构使得龟头对外界刺激的感受极为灵敏。在男性的性反应中，龟头受到的刺激能够通过神经传导引发一系列的生理变化，进而影响性快感的产生等过程。 对于不同年龄阶段的人群，龟头部位敏感神经的敏感度可能会有所不同。例如，青少年时期由于身体处于生长发育阶段，神经敏感性相对较高；而随着年龄增长，神经敏感性可能会出现一定程度的变化，但总体而言，龟头始终是阴茎上敏感神经分布较为集中的重要区域。在性生活等相关活动中，龟头的敏感神经发挥着主导性的感觉传递作用，其敏感神经的状态也会受到一些因素的影响，如局部的健康状况、外界环境等。如果龟头部位出现病变等情况，可能会影响到敏感神经的正常功能，进而对性感觉等产生不良影响。
2025-11-28 11:02:22 -
尿潴留一次导尿不能超过多少
尿潴留一次导尿放出尿液量因情况而异，非特殊情况一般不超1000毫升，前列腺增生者先放300-500毫升，儿童不超500毫升，老年有基础病史者约500毫升，导尿中要密切观察患者反应调整放尿量。 但如果是前列腺增生导致的尿潴留，导尿时一次放出尿液量需要谨慎掌握，通常先放出300-500毫升左右，然后再根据患者情况进一步处理。对于儿童尿潴留患者，一次导尿放出尿液量更要严格控制，一般建议不超过500毫升，因为儿童的膀胱功能和身体耐受能力与成人不同，过多放尿可能会对儿童的泌尿系统和身体循环等造成较大影响。 对于老年患者，尤其是有心血管疾病等基础病史的老年尿潴留患者，一次导尿放出尿液量也需谨慎，一般控制在500毫升左右，以避免因膀胱压力骤变引发心血管方面的不良事件。在导尿过程中，要密切观察患者的反应，如面色、心率等情况，根据患者具体状况来调整导尿放出尿液的量。
2025-11-28 11:01:16 -
骑跨性损伤易损伤尿道的哪个部位
骑跨性损伤易损伤尿道球部，会阴部骑跨硬物时外力致其受挤压受损，儿童玩耍易发生，成年男性特殊情况也会，有尿道基础病者损伤更重，需注意防护及就医告知病史。 对于儿童群体，由于其活动较为活泼，在玩耍等过程中更容易发生骑跨性损伤，家长需格外注意看护，避免儿童处于可能导致骑跨伤的危险环境中。而成年男性在进行一些特殊活动或意外情况时也可能发生此类损伤。从生活方式角度，若存在经常进行危险的户外活动或职业因素导致易发生骑跨情况时，需加强防护措施来降低尿道球部损伤的风险。在病史方面，若有尿道相关基础疾病的患者，发生骑跨性损伤时更易加重尿道球部的损伤程度，需在就医时详细告知医生既往病史以便进行全面评估和处理。
2025-11-28 11:00:24 -
尿频尿急吃什么药
尿频尿急的用药情况因感染性和非感染性因素而异。细菌感染致尿频尿急常用头孢菌素类、喹诺酮类、磷霉素氨丁三醇等；支原体、衣原体感染用大环内酯类抗生素。非感染性因素中，膀胱过度活动症用M受体阻滞剂、β3肾上腺素受体激动剂，间质性膀胱炎用戊聚糖多硫酸钠。特殊人群儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项，儿童优先非药物干预、谨慎选药；孕妇选对胎儿影响小的药；老年人考虑肝肾功能调整用药及观察不良反应。 一、感染性因素导致尿频尿急的用药情况 （一）细菌感染 当因大肠杆菌等细菌感染引起下尿路感染导致尿频尿急时，常用药物有头孢菌素类，如头孢克肟等，其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对常见引起尿路感染的细菌有较好的抗菌活性；喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，它能阻碍细菌DNA复制从而达到杀菌效果，但需要注意18岁以下未成年人由于骨骼发育等因素一般不建议使用，因为可能影响软骨发育；还可以使用磷霉素氨丁三醇，它可通过干扰细菌代谢过程发挥抗菌作用。 （二）支原体、衣原体感染 对于支原体、衣原体感染导致的尿频尿急，常用药物是大环内酯类抗生素，像阿奇霉素，它能与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，使用时需注意孕妇及肝功能不全者等特殊人群的用药安全性，孕妇使用可能对胎儿有一定影响，肝功能不全者要监测肝功能变化。 二、非感染性因素导致尿频尿急的用药情况 （一）膀胱过度活动症 对于膀胱过度活动症引起的尿频尿急，常用药物有M受体阻滞剂，如托特罗定，它能阻断膀胱平滑肌上的M受体，抑制膀胱收缩，缓解尿频尿急症状，但可能会引起口干、便秘等不良反应，老年患者使用时要注意观察是否有认知功能改变等情况，因为可能影响中枢神经系统；还有β3肾上腺素受体激动剂，如米拉贝隆，它通过激动膀胱平滑肌细胞的β3肾上腺素受体，松弛膀胱平滑肌，改善膀胱功能，不过使用前需要评估患者的心血管功能，有严重心血管疾病的患者要谨慎使用。 （二）间质性膀胱炎 间质性膀胱炎导致的尿频尿急目前药物治疗方面，可使用戊聚糖多硫酸钠，它可能通过形成凝胶样物质覆盖膀胱黏膜，保护膀胱黏膜并调节炎症反应来发挥作用，但使用过程中要关注患者的出血倾向等情况，因为可能影响凝血功能。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童 儿童出现尿频尿急时，首先应优先考虑非药物干预，如调整饮水习惯等。如果是感染因素导致，要谨慎选择药物，避免使用不适合儿童的药物，如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。如果是膀胱过度活动症等情况，用药需更加谨慎，应在医生严格评估后，选择对儿童影响较小的药物，并密切观察药物不良反应。 （二）孕妇 孕妇出现尿频尿急时，用药需格外谨慎。感染性因素导致的要选择对胎儿影响小的药物，如头孢类抗生素相对较为安全。非感染性因素导致的，如膀胱过度活动症等，用药要权衡利弊，在医生指导下选择合适的药物，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 （三）老年人 老年人尿频尿急时，在用药方面要考虑其肝肾功能减退的情况。对于一些经肝肾代谢的药物，要调整用药剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。例如使用M受体阻滞剂时，要注意观察老年人是否有认知功能障碍等不良反应，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。
2025-11-19 13:09:25 -
上尿路结石的治疗方法
上尿路结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于特定情况的患者，通过大量饮水和适当运动促进小结石排出；药物治疗针对疼痛和感染等情况分别使用解痉止痛及抗生素类药物；手术治疗包括体外冲击波碎石术（适用于特定大小结石）、输尿管镜取石术（适用于中下段及体外碎石失败结石）、经皮肾镜取石术（适用于较大肾结石等）、腹腔镜输尿管取石术（适用于特定失败情况），不同手术有各自适用情况、原理和过程，需综合患者具体情况选择。 一、保守治疗 1.适用情况：对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的上尿路结石患者可尝试保守治疗，尤其适用于症状较轻的患者，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可考虑，若患者一般情况良好，无明显感染、梗阻等严重并发症。 2.具体措施：大量饮水，每日饮水量应在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进小结石的自行排出，不同年龄患者需保证足够的水分摄入，儿童根据年龄适量调整饮水量；适当运动，如跳绳、跳跃等，可帮助结石移动，但要注意运动强度，避免过度劳累，不同生活方式人群可选择适合自己的运动方式，如有病史患者运动时需避免结石引起严重疼痛等不适。 二、药物治疗 1.适用情况：对于疼痛症状可使用解痉止痛药物，如非甾体类抗炎药等，适用于疼痛较明显的患者，需考虑患者年龄、是否有药物过敏史等情况，比如有消化道溃疡病史患者需慎用非甾体类抗炎药；对于感染相关的上尿路结石，可使用抗生素控制感染，要根据可能的致病菌选择合适抗生素，考虑患者是否有耐药情况等。 2.具体药物及作用：非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用；抗生素则针对感染病原菌发挥杀菌抗炎作用。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术（ESWL） 适用情况：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，不同年龄患者需考虑其身体耐受情况，儿童需谨慎评估，因为儿童肾脏等组织相对娇嫩，耐受性可能较差；对于有一定肾功能、无严重心脑血管疾病等患者。 原理及过程：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外，通过X线或超声定位结石位置，然后发射冲击波。 2.输尿管镜取石术（URL） 适用情况：适用于中、下段输尿管结石，以及体外冲击波碎石失败的结石，对于不同性别患者，手术操作需注意解剖差异，女性患者尿道较短等特点可能影响操作；对于有输尿管狭窄等病史患者需评估手术风险。 原理及过程：经尿道插入输尿管镜，找到结石后用激光等将结石击碎并取出。 3.经皮肾镜取石术（PCNL） 适用情况：适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等，对于年龄较大患者需考虑其心肺功能等全身情况，因为手术有一定创伤，心肺功能不佳可能增加手术风险；有凝血功能障碍等病史患者一般不适合该手术。 原理及过程：经皮肤穿刺建立经皮肾通道，然后插入肾镜，用激光、超声等方法碎石取石。 4.腹腔镜输尿管取石术 适用情况：适用于输尿管结石直径较大、体外冲击波碎石及输尿管镜取石术失败的情况，对于不同生活方式患者，如长期久坐等可能影响术后恢复的人群需加强术后康复指导；有腹腔手术史患者需评估腹腔粘连等情况对手术的影响。 原理及过程：通过腹腔镜操作，游离输尿管并取出结石。
2025-11-19 13:08:51
