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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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小便时膀胱疼怎么回事
小便时膀胱疼痛多由泌尿系统感染、结石、梗阻或非感染性炎症等引起，需结合症状特点及时排查病因。 一、泌尿系统感染（最常见） 多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道→膀胱黏膜引发炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血。女性因尿道短、性生活频繁或经期易发病，孕妇、糖尿病患者因免疫力或尿糖高风险更高。需查尿常规+尿培养明确，常用抗生素（如左氧氟沙星）治疗。 二、泌尿系统结石 膀胱或输尿管下段结石刺激黏膜，可致突发疼痛、排尿中断或血尿。结石多因尿液浓缩、代谢异常（如高钙尿）形成，老年男性或长期卧床者因活动少更易发生。B超/CT可确诊，小结石可药物排石，大结石需碎石或手术。 三、膀胱/尿道梗阻 男性中老年常见前列腺增生，挤压尿道致排尿不畅，膀胱压力升高引发胀痛；尿道狭窄（外伤/手术史）、神经源性膀胱（糖尿病神经病变、脊髓损伤）也可导致。需查残余尿量和尿流动力学，治疗用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或手术解除梗阻。 四、非感染性炎症（间质性膀胱炎等） 病因复杂，可能与免疫、神经或心理因素相关，表现为慢性持续性疼痛，排尿后稍缓解，尿液检查无感染证据。需排除感染后通过膀胱镜、活检确诊，治疗包括药物（如阿米替林）或膀胱灌注，建议避免咖啡因、酒精等刺激。 五、特殊原因或其他疾病 性传播感染（淋病、衣原体）伴尿道分泌物，化学刺激（如刺激性洗液）有明确接触史，肿瘤（膀胱癌）多伴无痛性血尿或体重下降。若疼痛持续超2周、发热、腰痛或血尿加重，需立即就医排查。 特殊人群注意：孕妇禁用喹诺酮类抗生素，需用青霉素类；糖尿病患者需严格控糖防反复感染；儿童需检查是否因包皮过长或卫生不良诱发感染。建议及时就医，避免延误病情。
2026-01-21 14:14:20 -
射精后头晕怎么回事
射精后头晕：多因生理调节波动与健康状态相关，多数为良性现象，需警惕高危因素 血压短暂下降与血管扩张 性兴奋高潮期交感神经激活使血压短暂升高，高潮后副交感神经迅速主导，血管扩张、外周阻力下降，可能导致血压骤降，脑部供血短暂不足，引发头晕。体位性低血压或基础血压偏低者（如老年人群、长期卧床者）更易出现此类症状。 自主神经功能失衡 性活动伴随交感神经高度激活，高潮后交感神经向副交感神经快速转换，迷走神经张力突然增高，引发心率减慢、血管舒张，进一步加重脑血流减少，出现头晕、乏力。自主神经调节能力较弱者（如长期熬夜、压力大人群）症状更明显。 生理疲劳与能量消耗 性活动（尤其是高强度、持续时间长的性活动）消耗大量体力，肌肉紧张后突然放松，可能导致短暂脑缺氧或血糖下降，叠加疲劳状态下身体调节能力减弱，诱发头晕。类似剧烈运动后头晕的生理机制，本质为能量消耗与脑供血暂时不足。 特殊人群需警惕 心血管疾病患者：高血压、冠心病、心律失常人群，性活动可能增加心脏负荷，射精后血压波动更显著，头晕风险升高； 基础疾病人群：贫血、低血糖、低血压者因基础供血不足，性活动后更易出现头晕； 药物影响：服用降压药、抗抑郁药（如SSRI类）、硝酸酯类药物者，可能因药物作用加重血压调节异常，诱发头晕。 需及时就医的情况 若头晕频繁发作（每周≥2次）、持续超10分钟不缓解，或伴随胸痛、心悸、视力模糊、肢体麻木、言语不清等症状，需警惕心脑血管问题（如心律失常、脑供血不足），应尽快就诊，排查基础疾病或药物影响。 （注：内容基于性生理、心血管调节及临床观察，具体需结合个体健康状态咨询专业医师。）
2026-01-21 14:12:46 -
尿频总是感觉有尿意
尿频伴持续尿意感可能由泌尿系统感染、前列腺疾病、内分泌异常或生活方式因素引起，需结合症状特征排查病因。 泌尿系统感染 多见于女性，因尿道短（约3-5cm）易受大肠杆菌等致病菌逆行感染，引发膀胱炎、尿道炎。典型表现为尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，尿常规可见白细胞/细菌升高。若不及时干预，感染可能上行至肾盂（肾盂肾炎），需尽早用抗生素（如左氧氟沙星、头孢呋辛）治疗。 男性前列腺问题 中老年男性高发，前列腺炎（急性/慢性）表现为尿频、会阴部隐痛、排尿灼热；前列腺增生因腺体压迫尿道，导致尿流细、尿不尽，B超可查前列腺体积。急性前列腺炎需抗炎治疗（如非甾体抗炎药），增生可先用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿。 内分泌与代谢疾病 糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）因血糖过高致渗透性利尿，伴随多饮、多食、体重下降；尿崩症（抗利尿激素不足）则每日尿量超5L，需查血糖、尿渗透压确诊。二者均需内分泌科干预，糖尿病控制血糖，尿崩症用去氨加压素等药物。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大压迫膀胱（孕中晚期常见），无尿痛时属生理性；老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，易反复感染，需注意会阴部清洁。脊髓损伤、糖尿病神经病变者可能出现神经源性膀胱，表现为尿频伴尿失禁，需导尿+神经修复治疗。 生活方式与精神因素 短时间大量饮水、咖啡因/酒精摄入（利尿）、焦虑紧张（精神性尿频）均可能诱发。建议记录排尿日记（记录时间、尿量），减少刺激性饮品，通过深呼吸、冥想缓解焦虑。多数生理性尿频经习惯调整可改善。 若尿频持续2周以上、伴随尿痛/血尿/发热，或严重影响睡眠，需及时就诊，避免延误肾盂肾炎、前列腺癌等疾病的诊治。
2026-01-21 14:10:21 -
左肾结石和输尿管结石怎么治
左肾结石与输尿管结石的治疗需结合结石大小、位置、梗阻程度及肾功能状态，以个体化方案为主，优先选择微创或保守治疗，必要时手术干预。 一、明确诊断是治疗前提 需通过超声、CT及尿常规等检查确定结石大小（输尿管结石<0.6cm可能自行排出，肾结石<1cm优先观察）、位置（输尿管中下段结石梗阻风险高）、是否合并肾积水或感染。同时评估肾功能（肌酐、尿素氮水平）及电解质，为方案选择提供依据。 二、保守治疗适用于初发小结石 直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可先保守处理：每日饮水2000-3000ml，适度运动（如跳跃）促进排出；药物辅助（α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解痉挛，非甾体抗炎药止痛，必要时抗生素抗感染）。需注意：保守治疗周期一般不超过2周，无效则及时干预。 三、微创治疗为主流方案 若结石>0.6cm或保守治疗失败，需微创干预： 输尿管镜碎石取石术（适用于输尿管中下段结石，经尿道插入内镜，激光/气压弹道碎石）； 经皮肾镜碎石取石术（适用于较大肾结石，经腰部穿刺建立通道，直视碎石）。 微创术式创伤小、恢复快，多数患者术后1-3天可出院。 四、开放手术用于复杂病例 仅少数情况需开放手术：如结石合并输尿管狭窄、巨大鹿角形结石、严重感染或肾功能衰竭时，需开放取石。目前已较少作为首选，多由微创技术替代，且需由经验丰富医师评估后实施。 五、特殊人群需个体化管理 特殊人群（孕妇、糖尿病、肾功能不全者）需谨慎： 孕妇优先保守治疗，避免X线检查，疼痛时慎用非甾体药物； 糖尿病患者需严格控糖，预防感染； 肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性药物，定期监测肌酐。
2026-01-21 14:08:57 -
前列腺炎的手术治疗要注意什么
前列腺炎手术治疗需严格筛选适应症，依据病情选择个体化术式，术后重视并发症预防与特殊人群管理，以提升疗效并降低风险。 术前评估：严格把控手术指征 需明确手术适应症：慢性细菌性前列腺炎反复发作、药物治疗无效（如规范抗生素治疗2个疗程以上症状未改善），合并尿路梗阻（残余尿量＞50ml）或前列腺脓肿时考虑手术；排除急性前列腺炎发作期、无症状型及轻度症状患者，同时评估心脑血管、肝肾功能及糖尿病控制情况，确保手术耐受。 术式选择：根据病情类型精准决策 依据病理类型选择术式：慢性细菌性前列腺炎多采用经尿道前列腺电切术（TURP）或激光消融术（如绿激光）；前列腺脓肿需穿刺引流联合抗生素治疗；合并膀胱颈梗阻者优先解除梗阻，术式选择需权衡创伤与疗效，避免过度治疗。 术后护理：强化感染与功能管理 术后需保持导尿管通畅，遵医嘱预防性使用抗生素；观察尿液颜色（警惕持续血尿）、体温及血尿常规，预防感染；避免便秘、久坐及辛辣饮食，多饮水（每日1500-2000ml），3个月内避免剧烈运动，以促进伤口愈合与排尿功能恢复。 特殊人群：老年及合并症患者需个体化管理 老年患者需加强基础病监测（如高血压、冠心病），术后恢复周期延长；糖尿病患者需术前将血糖控制在空腹＜7mmol/L，术后调整胰岛素用量以促进伤口愈合；未婚未育者需术前沟通生殖功能影响，警惕术后射精管梗阻或逆行射精风险。 并发症防治：密切监测早期干预 术后需警惕出血、感染、尿失禁及性功能障碍：若出现持续血尿、高热需紧急就医；尿失禁者可通过盆底肌训练改善，勃起功能障碍者早期转诊男科干预；选择经验丰富医师及正规医疗机构，可降低长期并发症风险。
2026-01-21 14:08:02
