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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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少精症的主要原因是什么
少精症成因包括遗传因素如染色体异常干扰精子相关基因表达,内分泌因素如下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱或内分泌疾病致激素失衡,感染因素如生殖系统感染释放炎症介质破坏生精微环境,精索静脉曲张致睾丸温度升高及毒性代谢产物干扰,免疫因素是自身免疫产生抗精子抗体影响精子,环境因素是长期接触放射性物质、化学毒物或高温作业损害生精上皮,生活方式因素是长期吸烟酗酒、熬夜缺乏运动影响精子质量数量。 一、遗传因素 染色体异常是导致少精症的重要遗传因素,如克氏综合征等染色体数目或结构的异常,会干扰精子发生相关基因的正常表达,进而影响精子的生成与发育。 二、内分泌因素 下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可引发少精症。例如,促性腺激素缺乏会影响睾丸生精功能;甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病,也会通过激素失衡干扰精子的产生过程。 三、感染因素 生殖系统的感染是少精症的常见原因之一。附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病,会导致局部炎症反应,释放炎症介质,破坏生精微环境,影响精子的生成、成熟与存活,从而造成精子数量减少。 四、精索静脉曲张 精索静脉曲张时,阴囊内静脉回流受阻,导致睾丸局部温度升高,影响睾丸的生精功能,同时血液中积聚的毒性代谢产物会干扰精子的生成,进而引发少精症。 五、免疫因素 自身免疫反应可导致少精症。当机体产生抗精子抗体时,这些抗体可作用于精子,造成精子的活力下降、凝集或制动,从而影响精子数量及生育能力。 六、环境因素 长期接触放射性物质、化学毒物(如农药、重金属等),或处于高温环境作业(如长期穿紧身裤、泡热水澡等),会对睾丸生精上皮造成损害,干扰精子的生成过程,引发少精症。 七、生活方式因素 长期吸烟、酗酒会影响精子的质量和数量。吸烟产生的尼古丁等有害物质可损害生精细胞;过量饮酒会干扰激素代谢,抑制睾丸生精功能。此外,长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式,也会通过影响内分泌及机体代谢,间接导致少精症的发生。
2025-10-24 14:32:36 -
阴囊潮湿瘙痒
阴囊潮湿瘙痒病因有局部汗腺分泌旺盛、真菌感染、接触性过敏及全身性疾病等,临床表现为阴囊持续或间断潮湿伴不同程度瘙痒,搔抓可致红斑破损,诊断通过询问病史、体格检查及必要时真菌镜检等,非药物干预需保持局部清洁干燥、穿宽松透气棉质内裤、避免长时间久坐及辛辣刺激性食物,特殊人群中儿童用温和产品轻柔清洗,女性伴侣关注自身妇科问题,老年人保持局部通风、控基础病。 一、病因解析 阴囊潮湿瘙痒可由多因素引发,局部汗腺分泌旺盛致汗液积聚,易造成阴囊潮湿进而刺激皮肤产生瘙痒;真菌感染如念珠菌感染,会引发阴囊皮肤炎症反应出现潮湿瘙痒症状;接触性过敏,如穿着化纤材质内裤等接触过敏原,可导致局部过敏反应出现潮湿瘙痒;此外,糖尿病等全身性疾病也可能影响局部皮肤代谢,从而引发阴囊潮湿瘙痒。 二、临床表现特征 主要表现为阴囊部位持续或间断的潮湿感,同时伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,部分患者因搔抓可出现皮肤红斑、破损等表现。 三、诊断要点 医生通过详细询问病史,包括个人卫生习惯、接触史、既往疾病史等,结合体格检查观察阴囊皮肤状况进行初步诊断,必要时会进行真菌镜检等检查以明确是否存在真菌感染等情况。 四、非药物干预举措 保持局部清洁干燥:每日用温水轻柔清洗阴囊部位,清洗后及时擦干,避免汗液残留。 穿着合适衣物:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿着紧身、不透气的衣物,减少局部潮热环境。 避免不良生活习惯:避免长时间久坐,饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,以减少对皮肤的刺激。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:皮肤娇嫩,清洗时需使用温和清洁产品,动作轻柔,避免过度摩擦皮肤,以防损伤皮肤屏障。 女性伴侣:若男性伴侣出现阴囊潮湿瘙痒,需关注自身是否存在相关妇科真菌感染等问题,及时排查并处理相关健康隐患。 老年人:需注意保持阴囊局部通风,定期更换内裤,若合并糖尿病等基础疾病,应积极控制基础病,以利于改善阴囊局部状况,降低潮湿瘙痒的发生风险。
2025-10-24 14:31:59 -
男性尿结石的症状是什么
肾结石表现为腰部隐痛或胀痛(活动后可能加重因结石移动刺激肾盂黏膜或梗阻)及约半数以上出现的血尿(多为镜下血尿少数肉眼血尿因损伤肾盂肾盏黏膜);输尿管结石有突然剧烈呈持续性或阵发性加剧沿输尿管走行方向放射的肾绞痛及结石刺激输尿管膀胱壁段引发的尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状;膀胱结石有排尿过程中结石移动堵塞尿道内口致排尿突然中断(改变体位可继续)、结石梗阻尿道致的排尿困难(尿线变细呈点滴状)及结石摩擦膀胱黏膜引起的终末血尿;尿道结石有男性尿道结石致的排尿困难(尿线变细射程变短严重点滴状排尿)及结石部位疼痛(前尿道可触及硬结明显压痛后尿道致会阴部阴囊部疼痛)。 一、肾结石相关症状 1.腰部不适:多数患者可出现腰部隐痛或胀痛,活动后疼痛可能加重,这是因为结石在肾盂或肾盏内移动,刺激肾盂黏膜或引起肾盂梗阻导致。 2.血尿:约半数以上肾结石患者会出现血尿,多为镜下血尿,少数可表现为肉眼血尿,是结石损伤肾盂、肾盏黏膜所致。 二、输尿管结石相关症状 1.肾绞痛:是输尿管结石典型症状,表现为突然发生的剧烈疼痛,疼痛呈持续性或阵发性加剧,沿输尿管走行方向放射,如向同侧下腹部、腹股沟、睾丸等部位放射,疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受。 2.膀胱刺激症状:可出现尿频、尿急、尿痛等,这是因为结石刺激输尿管膀胱壁段,引发膀胱痉挛及炎症反应。 三、膀胱结石相关症状 1.排尿中断:是膀胱结石的特征性症状,排尿过程中结石移动堵塞尿道内口,导致排尿突然中断,改变体位后结石移位,排尿可继续。 2.排尿困难:结石梗阻尿道,可出现排尿费力,尿线变细,呈点滴状排尿。 3.血尿:结石摩擦膀胱黏膜,可引起血尿,多为终末血尿。 四、尿道结石相关症状 1.排尿困难:男性尿道结石可导致排尿困难,表现为尿线变细、射程变短,严重时可出现点滴状排尿。 2.尿道疼痛:结石部位有疼痛,前尿道结石可沿尿道触及硬结,并有明显压痛,后尿道结石可引起会阴部、阴囊部疼痛。
2025-10-24 14:31:36 -
精索静脉曲张怎么形成的
解剖结构因素致精索静脉曲张是因精索内静脉走行较长且呈直角汇入肾静脉致回流阻力大,青春期前男性因静脉瓣发育不全等易出现血液回流不畅,青春期后性激素变化可能影响;静脉瓣膜功能不全致精索静脉曲张是因瓣膜不能阻止血液逆流致血液淤积使静脉丛扩张迂曲,可能先天性或与后天长期站立等有关;回流受阻致精索静脉曲张包括左肾静脉受肠系膜上动脉与腹主动脉压迫形成“胡桃夹”现象致左侧多见及腹腔内病变压迫精索内静脉致回流受阻引发。 精索内静脉走行较长,且呈直角汇入肾静脉,这会使血液回流阻力增大。对于青春期前的男性,其精索内静脉瓣发育不全或缺乏,再加上静脉壁肌肉及结缔组织薄弱,更容易出现血液回流不畅,进而引发精索静脉曲张。随着年龄增长,男性进入青春期后,身体发育使得性激素水平变化,可能会进一步影响精索内静脉的血液回流状态。 静脉瓣膜功能不全相关的精索静脉曲张 精索内静脉的瓣膜主要作用是防止血液逆流。如果静脉瓣膜功能不全,就无法有效阻止血液逆流,导致血液在精索静脉内淤积,使静脉丛扩张、迂曲,形成精索静脉曲张。这种瓣膜功能的问题可能是先天性的,也与后天的一些因素有关,比如长期站立等,长期站立会增加下肢静脉血液回流的压力,对于精索内静脉的瓣膜功能也可能产生不良影响,尤其是对于那些本身瓣膜功能就存在一定潜在问题的人群。 回流受阻相关的精索静脉曲张 左肾静脉受压于肠系膜上动脉与腹主动脉之间,形成所谓的“胡桃夹”现象,会导致左精索内静脉回流受阻,从而引发左侧精索静脉曲张更为常见。对于有这种解剖结构异常的人群,无论是儿童、青少年还是成年人,都可能因为这种回流受阻的情况而增加精索静脉曲张的发生风险。另外,腹膜后肿瘤、肾肿瘤等腹腔内的病变,可压迫精索内静脉,导致静脉回流受阻,进而引起精索静脉曲张。这种情况在成年人中如果出现腹腔内病变时需要特别关注,不同年龄阶段的人群如果发生腹腔内病变,都可能因为病变对精索静脉回流的影响而引发精索静脉曲张。
2025-10-24 14:31:00 -
输尿管结石有哪些典型症状表现
输尿管结石典型症状包括突然发作呈阵发性加剧可向同侧下腹部等放射的肾绞痛、多数发作后出现的肉眼或镜下血尿、尿频尿急尿痛等泌尿系统刺激症状及部分伴有的恶心呕吐,儿童患者症状不典型常表现为腹部不适哭闹需密切观察,老年患者症状不典型需与其他腹部疾病鉴别,有基础疾病患者出现症状需警惕并及时就医全面检查。 一、疼痛 输尿管结石最典型的症状之一是肾绞痛,多为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性加剧,可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。这是因为结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌发生痉挛所致。例如,《中华泌尿外科杂志》相关研究指出,约70%-90%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状。 二、血尿 多数输尿管结石患者会出现血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。一般在疼痛发作后出现,是由于结石损伤输尿管黏膜导致出血。镜下血尿更为常见,通过尿常规检查可发现红细胞增多;肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色等。 三、泌尿系统刺激症状 患者可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。这是因为结石刺激膀胱三角区或输尿管开口,导致膀胱痉挛及尿道括约肌收缩,从而引起尿频、尿急,而尿痛则是结石刺激尿道黏膜产生的疼痛感觉。 四、其他伴随症状 部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状,这是由于输尿管结石引起输尿管痉挛,反射性地导致胃肠道出现反应,使患者出现恶心、呕吐表现。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童输尿管结石症状可能不典型,常表现为腹部不适、哭闹等,家长需密切观察儿童的异常表现,及时就医排查,因为儿童对疼痛的表述可能不准确,易被忽视。 老年患者:老年患者输尿管结石症状可能不典型,需注意与其他腹部疾病鉴别,如阑尾炎等,由于老年人生理机能减退,症状可能较为隐匿,应提高警惕,及时进行相关检查以明确诊断。 有基础疾病患者:如糖尿病患者出现上述症状时,需警惕输尿管结石的可能,因基础疾病可能影响病情判断,应及时就医进行全面检查,避免延误治疗。
2025-10-24 14:30:31

