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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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肾结石术后吃什么好
肾结石术后需注意三方面：一是充足饮水，每天饮2000-3000毫升水，依自身情况调整，高温或出汗多者、儿童等要适当增减；二是合理饮食结构，多吃富含维生素的蔬菜水果，减少高草酸食物如菠菜等摄入，尿酸结石患者遵循低嘌呤饮食，避免动物内脏等；三是蛋白质摄入适中，成人每天每千克体重1-1.5克，儿童依情况合理调整，适量吃瘦肉、鱼类等优质蛋白质食物。 肾结石术后需注意三方面：一是充足饮水，每天饮2000-3000毫升水，依自身情况调整，高温或出汗多者、儿童等要适当增减；二是合理饮食结构，多吃富含维生素的蔬菜水果，减少高草酸食物如菠菜等摄入，尿酸结石患者遵循低嘌呤饮食，避免动物内脏等；三是蛋白质摄入适中，成人每天每千克体重1-1.5克，儿童依情况合理调整，适量吃瘦肉、鱼类等优质蛋白质食物 一、充足饮水 ：术后应保证充足的水分摄入，一般建议每天饮用2000-3000毫升的水。充足的水分可以增加尿量，从而稀释尿液中的晶体物质，减少晶体沉积，有助于预防结石复发。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都应根据自身情况调整饮水量。例如，高温环境下工作的人或出汗较多的人，需要适当增加饮水量；儿童由于新陈代谢较快，也需要保证足够的水分摄入以维持正常的尿液稀释功能。 二、合理饮食结构 1.蔬菜水果 ：多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花、胡萝卜等。维生素A可以维持尿道内膜健康，有助于防止结石复发；维生素C能降低尿液中草酸的含量。以橙子为例，每100克橙子中含有约33毫克的维生素C，适量食用橙子等富含维生素C的水果对肾结石术后恢复有益。不同年龄段的人群对蔬菜水果的摄入有不同要求，儿童可以通过制作水果泥、蔬菜汁等方式增加摄入量；老年人则要注意选择易于消化的蔬菜水果。 2.低草酸食物 ：减少高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等。因为草酸钙是肾结石的主要成分之一，降低草酸摄入可以减少结石形成的风险。例如，菠菜中草酸含量较高，术后应避免大量食用菠菜，可以通过焯水等方式降低菠菜中的草酸含量后再适量食用。对于有不同病史的人群，如有草酸钙结石病史的患者更要严格控制高草酸食物的摄入。 3.低嘌呤食物 ：如果是尿酸结石患者，术后应遵循低嘌呤饮食原则，减少动物内脏、海鲜、肉类浓汤等嘌呤含量高的食物摄入。因为嘌呤代谢产物是尿酸，尿酸过高会促进尿酸结石形成。例如，动物肝脏中嘌呤含量较高，尿酸结石患者应避免食用动物肝脏。不同性别方面，男性由于代谢特点可能在嘌呤摄入控制上有不同的需求，但总体都要遵循低嘌呤饮食。 三、蛋白质摄入适中 ：适量摄入蛋白质，过高或过低的蛋白质摄入都不利于肾结石术后恢复。一般来说，成人每天蛋白质摄入量控制在每千克体重1-1.5克左右较为适宜。对于儿童，要根据其年龄和生长发育情况合理调整蛋白质摄入量，保证其正常生长发育的同时避免蛋白质摄入过多增加肾脏负担。例如，瘦肉、鱼类等是优质蛋白质的良好来源，可以适量食用，但要注意控制量。
2025-11-19 12:53:49 -
睾丸疼痛肿胀怎么引起的
睾丸疼痛肿胀的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎）、外伤因素（如睾丸挫伤、睾丸破裂）、精索静脉曲张以及其他因素（如睾丸扭转、鞘膜积液继发感染），不同病因有其相应发病机制和人群特点，如附睾炎多因细菌等病原体感染青壮年男性，睾丸扭转多见于青少年等。 一、感染性因素 （一）附睾炎 1.发病机制：细菌等病原体感染附睾是常见原因，大肠杆菌、葡萄球菌等可经尿道逆行感染附睾，也可由淋巴管或血行途径感染。例如，不洁性生活史可能增加尿道逆行感染风险，细菌进入附睾后引发炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛，炎症可累及睾丸，引起睾丸疼痛肿胀。 2.人群特点：青壮年男性相对更易发生，这与青壮年生殖系统生理特点及活动方式等有关，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病几率。 （二）睾丸炎 1.发病机制：多由细菌或病毒感染引起，病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染，病毒可通过血液循环侵犯睾丸，引发炎症。细菌感染则可能是附睾炎蔓延所致，炎症导致睾丸组织充血、水肿，出现疼痛肿胀。 2.人群特点：腮腺炎合并睾丸炎多发生于青春期后期男性，腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎；细菌性睾丸炎各年龄段均可发生，有泌尿系统感染病史的人群风险较高。 二、外伤因素 （一）睾丸挫伤 1.发病机制：阴囊受到外力撞击等导致睾丸挫伤，如运动时的碰撞、意外摔伤等，睾丸组织受到损伤后出现肿胀、出血，进而引起疼痛。 2.人群特点：从事剧烈运动或有外伤风险职业的人群，如运动员、建筑工人等，发生睾丸挫伤的几率相对较高，不同年龄均可发生，儿童在玩耍等过程中也可能因意外导致睾丸外伤。 （二）睾丸破裂 1.发病机制：严重的外力作用，如暴力撞击等，可导致睾丸白膜破裂，睾丸组织外露，引起剧烈疼痛和肿胀，这种情况较为严重，需要紧急处理。 2.人群特点：多见于有明显外伤史的人群，各年龄段均可发生，儿童在活动中若遭遇严重外力也可能出现睾丸破裂情况。 三、精索静脉曲张 （一）发病机制 精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛扩张、迂曲，可引起阴囊局部温度升高，影响睾丸的生精和内分泌功能，部分患者可出现睾丸坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部，有时也会表现为睾丸肿胀不适。 （二）人群特点：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，与左侧精索静脉解剖特点有关，长期站立等生活方式可能加重病情。 四、其他因素 （一）睾丸扭转 1.发病机制：睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻，若不及时复位，可在短时间内出现睾丸缺血坏死。发病突然，表现为睾丸剧烈疼痛、肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射。 2.人群特点：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，是泌尿外科急症之一，需要尽快明确诊断并进行复位治疗。 （二）鞘膜积液继发感染 1.发病机制：鞘膜内积液长期存在，可能继发细菌感染，引起鞘膜炎症，炎症蔓延可累及睾丸，导致睾丸疼痛肿胀。 2.人群特点：各年龄段均可发生，有鞘膜积液病史的人群风险增加，儿童先天性鞘膜积液也可能出现继发感染情况。
2025-11-19 12:53:19 -
尿胀膀胱痛什么原因
导致尿胀、膀胱痛的原因多样，包括泌尿系统梗阻（如良性前列腺增生、膀胱结石）、泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）、神经源性膀胱（与神经系统疾病相关）、膀胱过度活动症（与逼尿肌不稳定等因素有关），不同病因涉及年龄、性别、生活方式、病史等不同因素影响。 一、泌尿系统梗阻 1.良性前列腺增生 年龄与性别因素：多见于50岁以上的男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高。男性雄激素代谢变化是重要因素，雄激素和雌激素的相互作用，导致前列腺间质和腺体成分增生，压迫尿道，引起膀胱出口梗阻，出现尿胀、膀胱痛等症状。例如，研究发现老年男性前列腺增生患者中，约有一定比例会出现下尿路症状包括尿胀膀胱痛。 生活方式影响：长期久坐、酗酒、食用辛辣食物等可能加重前列腺充血，诱发或加重良性前列腺增生相关的膀胱梗阻症状。 2.膀胱结石 年龄因素：儿童膀胱结石多与营养不良有关，而成年人膀胱结石常见于前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液潴留的情况。不同年龄阶段结石形成原因不同，进而影响膀胱功能出现尿胀膀胱痛。 病史影响：有泌尿系统感染病史的患者，易形成结石，结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，出现尿胀膀胱痛。 二、泌尿系统感染 1.膀胱炎 性别因素：女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。女性尿道解剖结构使得细菌容易逆行感染膀胱，引发炎症反应，导致膀胱黏膜充血、水肿，出现尿胀、膀胱痛，同时常伴有尿频、尿急等症状。 生活方式影响：不注意会阴卫生、性生活后未及时排尿等不良生活方式易诱发膀胱炎。比如性生活后细菌容易进入尿道引发感染，进而影响膀胱出现尿胀膀胱痛。 病史影响：糖尿病患者由于机体抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染，包括膀胱炎，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，导致膀胱炎症相关症状。 2.肾盂肾炎 年龄与性别因素：育龄女性是肾盂肾炎的高发人群，女性生理结构使得细菌易上行感染肾脏，引发肾盂肾炎，炎症累及膀胱时可出现尿胀膀胱痛，同时伴有发热、腰痛等症状。儿童肾盂肾炎多与尿路畸形等因素有关，不同年龄和性别特点导致发病机制和症状表现有差异。 病史影响：有泌尿系统结石病史的患者，结石造成尿液梗阻，容易继发肾盂肾炎，炎症波及膀胱引起尿胀膀胱痛。 三、神经源性膀胱 1.神经系统疾病 年龄与病史因素：如脊髓损伤患者，由于脊髓传导功能障碍，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，出现尿潴留，引起尿胀膀胱痛。脑血管意外患者，尤其是影响到控制排尿中枢的部位，也可能出现神经源性膀胱相关症状，不同年龄因神经系统疾病类型不同导致膀胱功能异常情况各异。 生活方式影响：长期卧床的神经系统疾病患者，由于活动减少，排尿反射减弱，更容易发生尿潴留及相关膀胱症状。 四、膀胱过度活动症 1.病因机制 可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关，具体机制尚不完全明确，但会导致膀胱频繁收缩，引起尿胀、尿急、膀胱痛等症状，多见于各年龄段人群，女性相对多见，生活压力大、焦虑等心理因素可能诱发或加重膀胱过度活动症相关症状。
2025-11-19 12:51:54 -
男性精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗适用于轻度无症状或症状较轻者，通过避免长时间站立等缓解；药物治疗针对症状用非甾体抗炎药等，针对精液异常用改善精子质量药物；手术治疗有开放手术的精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术，不同手术有不同特点；生育期和青少年男性精索静脉曲张需分别注意相应事项，如生育期及时评估选合适治疗，青少年密切观察病情变化谨慎选手术方式。 一、一般治疗 对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的男性，可采取一般治疗。如避免长时间站立或行走，适度休息，穿紧身内裤以托起阴囊，可能会在一定程度上缓解症状。这是因为长时间站立等因素可能会加重精索静脉的血液淤积，而托起阴囊有助于改善静脉回流。 二、药物治疗 1.针对疼痛等症状的药物：如果患者出现阴囊坠胀、疼痛等症状，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛不适。但需注意药物的不良反应，不同个体对药物的耐受性不同，尤其是有胃肠道疾病等基础病史的男性，使用时需谨慎评估。 2.改善精子质量的药物：对于伴有精液异常的精索静脉曲张患者，可使用一些改善精子质量的药物，如维生素E等。维生素E具有抗氧化作用，可能对精子的生成和功能有一定的改善作用，但具体疗效需根据个体情况而定，且长期使用的安全性也需要进一步观察。 三、手术治疗 1.开放手术： 精索静脉高位结扎术：是传统的手术方式，通过结扎精索内静脉，阻断血液逆流，从而改善阴囊温度过高和静脉淤血状况。适用于中重度精索静脉曲张患者或伴有明显症状及精液异常的患者。对于不同年龄的男性，手术的风险和预后可能有所不同，年轻男性往往对手术的耐受性较好，但也需要考虑手术对生育功能的影响等因素。 2.腹腔镜手术： 与开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜找到精索内静脉进行结扎，同样可以达到阻断血液逆流的目的。其手术操作相对精细，对周围组织的损伤较小，但也需要考虑患者的身体状况，如有无腹腔粘连等病史会影响手术的操作难度和风险。 3.显微镜下精索静脉结扎术： 这种手术方式可以更清晰地辨别精索内的动脉、静脉和淋巴管，能够更好地保护睾丸动脉等重要结构，降低睾丸萎缩等并发症的发生风险。对于有生育需求的男性来说，可能是更为理想的选择，但手术对医生的操作技术要求较高，不同经验的医生操作可能会影响手术效果。 四、特殊人群注意事项 1.生育期男性：精索静脉曲张可能会影响精子质量，从而影响生育。所以生育期男性如果发现精索静脉曲张，应及时评估病情，根据具体情况选择合适的治疗方式，如符合手术指征应积极考虑手术治疗，以提高生育的可能性。 2.青少年男性：青少年精索静脉曲张患者需要密切观察病情变化，因为处于生长发育阶段，病情可能会进展。如果是中重度精索静脉曲张且伴有阴囊坠胀等明显症状或精液异常，也需要考虑手术治疗，但手术方式的选择要更加谨慎，充分权衡手术的收益和风险，同时关注对其生长发育的影响。
2025-11-19 12:51:17 -
男性尿道口红肿是怎么回事
男性尿道口红肿的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有尿道炎（淋菌性和非淋菌性）、龟头炎蔓延（细菌性、念珠菌性）；非感染性因素有外伤（机械性、医源性）、过敏反应（接触性过敏），发现尿道口红肿应及时就医检查并采取相应治疗，同时要注意局部清洁卫生等。 一、感染性因素 （一）尿道炎 1.淋菌性尿道炎 多因不洁性接触感染淋病奈瑟菌引起。男性感染后，尿道口可出现红肿，还常伴有尿道脓性分泌物，排尿时可有尿痛、尿频等症状。有研究表明，淋菌性尿道炎在性活跃的青壮年男性中较为常见，主要通过性传播途径感染。 年龄方面，性活跃期的青壮年男性处于较高风险，因为他们的性活动相对频繁，接触病原体的机会增加。生活方式上，有不洁性接触史的男性更容易患病。 2.非淋菌性尿道炎 主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起。尿道口红肿相对淋菌性尿道炎可能稍轻，但也会有尿道不适、少量稀薄分泌物等表现。其发病与不洁性行为有关，在性传播疾病中占比较大。 年龄同样以性活跃期男性为主，生活方式中不安全性行为是重要诱因。 （二）龟头炎蔓延 1.细菌性龟头炎 局部卫生状况不佳等可导致细菌感染引起龟头炎，若未及时有效治疗，炎症可能蔓延至尿道口，引起尿道口红肿。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。 年龄上并无特定限制，但个人卫生习惯不良的男性更容易发生，比如不经常清洗外阴的男性。 2.念珠菌性龟头炎 多因局部环境改变等引起念珠菌感染，也可蔓延至尿道口导致红肿。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部糖原含量高，更易发生念珠菌感染相关的龟头炎并蔓延至尿道口。对于糖尿病男性患者，要注意控制血糖，保持局部清洁，因为高血糖环境利于念珠菌生长繁殖。 二、非感染性因素 （一）外伤 1.机械性外伤 男性尿道口受到外力撞击、摩擦等，如性生活中过于粗暴、内裤过紧长期摩擦等，可导致尿道口红肿。例如性生活时动作过于剧烈，可能造成尿道口局部组织损伤，出现红肿。 年龄上，青壮年男性性生活较活跃，发生此类外伤的风险相对较高。生活方式中，性生活不注意方式方法、穿着不合适内裤等都可能增加外伤风险。 2.医源性外伤 在进行尿道器械检查等医疗操作时，可能导致尿道口黏膜损伤，引起红肿。比如导尿操作，如果操作不规范，可能损伤尿道口组织。对于接受过尿道器械检查的男性，要注意观察尿道口情况，若出现红肿等异常及时就医。 （二）过敏反应 1.接触性过敏 男性使用某些特殊的清洁剂、避孕套等，可能引起尿道口接触性过敏，出现红肿。例如对避孕套中的某些成分过敏，使用后很快会出现尿道口红肿、瘙痒等症状。 年龄无特定限制，生活方式中接触特定过敏物质的男性会发病。在选择清洁剂、避孕套等用品时，过敏体质的男性需要格外谨慎，可选择不过敏的产品。 如果发现男性尿道口红肿，应及时就医，进行详细检查，如分泌物涂片、病原体培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免不洁性行为，养成良好的生活习惯。
2025-11-19 12:50:35
