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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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龟头有白色污垢怎么清理
龟头白色污垢主要由包皮垢形成，与包皮过长等多种因素相关，长期堆积可引发炎症并增加HPV感染及阴茎癌风险。科学清理包括日常温水冲洗、棉签辅助及干燥处理，特殊情况需就医。不同人群需注意清洁重点，如成年男性性生活前后清洁、糖尿病患者控制血糖等。预防措施包括调整生活习惯及医学干预，如包皮过长者建议手术。出现溃疡、脓性分泌物等需立即就医，禁止使用刺激性消毒剂。通过科学清洁与定期检查可有效预防并发症，异常症状应及时就诊。 一、龟头白色污垢的成因及危害 1.病因分析 龟头白色污垢主要由包皮垢形成，与包皮过长、包茎、局部卫生不良或真菌/细菌感染密切相关。男性包皮内板腺体分泌的黏液与脱落表皮细胞、尿液残留物混合，形成乳白色或淡黄色片状/块状分泌物。若合并白色念珠菌感染，可能呈现豆腐渣样外观并伴有异味。 2.危害警示 长期堆积的包皮垢可刺激龟头及包皮黏膜，引发包皮龟头炎，表现为红肿、瘙痒、疼痛甚至溃疡。若未及时处理，可能增加人乳头瘤病毒（HPV）感染风险，并与阴茎癌发生存在相关性。 二、科学清理方法 1.日常清洁步骤 （1）温水冲洗：每日排尿后用37~40℃流动温水冲洗龟头及冠状沟区域，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。 （2）棉签辅助：对于包皮过长者，可用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭残留污垢，操作时需保持手部清洁。 （3）干燥处理：清洁后用洁净毛巾或一次性纸巾轻拍吸干水分，避免残留水渍引发潮湿环境。 2.特殊情况处理 （1）合并感染：若出现红肿、渗液或异味，需暂停自行清洁并立即就医，可能需使用抗真菌或抗生素类药物。 （2）包茎患者：若无法完全暴露龟头，切勿强行翻开包皮，建议行包皮环切术以降低感染风险。 三、不同人群的注意事项 1.成年男性 （1）性生活前后需重点清洁，避免交叉感染。 （2）糖尿病患者需加强血糖控制，因高血糖环境易滋生真菌。 2.特殊人群关怀 （1）儿童：3岁以下婴幼儿包皮多与龟头粘连，家长清洁时仅需擦拭外露部分，避免强行上翻。 （2）老年人：因行动不便可能忽视清洁，家属需协助定期检查并提醒保持卫生。 （3）免疫缺陷者：如HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者，需每日清洁并密切观察异常症状。 四、预防措施与长期管理 1.生活习惯调整 （1）每日更换内裤，选择透气棉质材质，避免紧身裤。 （2）多饮水促进排尿，减少尿液残留。 2.医学干预建议 （1）包皮过长或包茎者，建议12岁前完成包皮环切术以降低感染风险。 （2）若反复出现包皮垢堆积，需排查糖尿病、真菌感染等基础疾病。 五、就医指征与禁忌 1.需立即就医的情况 （1）龟头出现溃疡、脓性分泌物或疼痛加剧。 （2）清洁后24小时内症状无缓解或加重。 2.禁忌事项 （1）禁止使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接清洁龟头。 （2）合并生殖器疱疹或梅毒硬下疳时，需由专业医生处理，避免自行清洁导致破损感染。 通过科学清洁与定期医学检查，可有效预防因包皮垢引发的并发症。若出现异常症状，切勿自行用药或忽视，应及时至泌尿外科或男科就诊。
2025-10-13 12:48:54 -
女人得了膀胱炎应该怎么处理
膀胱炎分为急性和慢性，女人患膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，可通过尿液和影像学检查诊断，处理包括一般处理、药物和对症治疗，特殊人群如孕妇、儿童、老年人需特殊注意，还可通过注意个人卫生、避免憋尿、注意性生活卫生、增强免疫力来预防膀胱炎。 一、膀胱炎的定义与常见类型 膀胱炎是膀胱黏膜发生的炎症，分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。急性膀胱炎多由大肠埃希菌等细菌感染引起，常突然起病；慢性膀胱炎则可由急性膀胱炎迁延不愈等多种因素导致。 二、女人膀胱炎的症状表现 女性患膀胱炎时常见症状有尿频、尿急、尿痛，患者会频繁产生尿意，排尿时尿道有灼热感或疼痛，部分患者还可能出现血尿，尿液颜色呈粉红色或红色等，严重时可能伴有下腹部疼痛等不适。 三、膀胱炎的诊断方法 1.尿液检查： 尿常规检查可见白细胞、红细胞增多等异常，通过显微镜观察尿液中的有形成分来初步判断是否存在炎症。 尿细菌学检查可明确是否有细菌感染以及细菌的种类，有助于针对性治疗。 2.影像学检查：对于反复发作或慢性膀胱炎患者，可能需要进行超声等影像学检查，以排除泌尿系统结石、肿瘤等其他病变。 四、膀胱炎的处理措施 1.一般处理 增加饮水量：多喝水可以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于减轻膀胱炎的症状，一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右，以产生足够的尿液来冲刷膀胱和尿道。 注意休息：患病期间要保证充足的休息，让身体有足够的能量来对抗炎症。 2.药物治疗：根据尿细菌学检查结果，医生会选择合适的抗生素进行治疗，如头孢类抗生素等，但具体药物需由医生根据患者情况开具，患者不可自行盲目用药。 3.对症治疗：对于尿痛等症状明显的患者，可在医生指导下使用一些缓解症状的药物，但同样需遵循医生的用药安排。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇患膀胱炎需要特别谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。医生会选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，同时要密切关注孕妇和胎儿的情况，增加产检频率等。 2.儿童：儿童患膀胱炎时，要更加注重护理。儿童可能无法准确表达不适，家长要密切观察儿童的排尿情况等，及时带儿童就医，按照医生的建议进行治疗，在用药方面要严格遵循儿科用药的安全原则，避免使用不适合儿童的药物。 3.老年人：老年人患膀胱炎时，身体机能相对较弱，可能合并有其他基础疾病。在治疗过程中要考虑到老年人的肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案，密切监测病情变化，同时要注意老年人的营养支持等，以提高身体抵抗力，促进病情恢复。 六、预防膀胱炎的建议 1.注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性排便后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道。 2.避免憋尿：长时间憋尿会使膀胱内尿液中的细菌繁殖，增加膀胱炎的发病风险，要养成及时排尿的习惯。 3.性生活卫生：性生活前后要注意清洗外生殖器，性生活后女性应及时排尿，有助于将尿道内的细菌冲刷出去。 4.增强免疫力：通过均衡饮食、适量运动等方式增强身体免疫力，身体抵抗力强时有助于预防膀胱炎的发生。
2025-10-13 12:47:38 -
尿频尿赤是什么原因
多种因素可导致尿频尿赤，女性因尿道短直等易因感染患病；男性可能与前列腺炎等有关；儿童可能与先天结构异常等有关；泌尿系统结石因刺激黏膜致尿频尿赤；膀胱过度活动症因膀胱感觉神经异常等引发；糖尿病因血糖升高致渗透性利尿出现；某些药物也可能有此不良反应，儿童用药需特慎。 一、泌尿系统感染 1.女性情况：女性尿道短而直，容易受到细菌等病原体侵袭。性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能引发泌尿系统感染，除尿频尿赤外，还可能伴有尿急、尿痛等症状。比如大肠杆菌等常见致病菌可经尿道上行感染膀胱等部位，引发膀胱炎，导致尿频尿赤。 2.男性情况：男性泌尿系统感染可能与前列腺炎等有关，久坐、憋尿等不良生活方式会增加患病风险。细菌感染前列腺后，炎症刺激会影响排尿，出现尿频尿赤现象，同时可能伴有会阴部不适等症状。 3.儿童情况：儿童泌尿系统感染可能与先天尿路结构异常等有关，女婴由于生理结构特点相对更易发生。比如更换尿布不及时等情况可能导致细菌侵入尿道引发感染，出现尿频尿赤，可能还会有发热等全身症状。 二、泌尿系统结石 1.成因及影响：泌尿系统结石如膀胱结石、尿道结石等，结石会刺激尿路黏膜，导致尿频尿赤。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如尿液中某些成分过高，析出结晶形成结石，结石在尿路中移动时会损伤黏膜，引起尿路刺激症状。 2.不同人群情况：成年人长期饮水少、饮食中高钙高草酸等情况易引发结石，儿童结石可能与先天性尿路畸形等有关，同样会出现尿频尿赤，还可能伴有排尿困难等表现。 三、膀胱过度活动症 1.发病机制：膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频、尿赤等症状，其发病机制可能与膀胱感觉神经异常敏感等有关，导致膀胱不自主收缩，出现尿频尿赤。 2.各年龄段情况：各个年龄段都可能发生，中青年可能与精神压力大等因素有关，老年人可能与膀胱功能退化等有关，精神压力大导致神经调节紊乱，从而引发膀胱过度活动症出现尿频尿赤。 四、糖尿病 1.血糖影响：糖尿病患者血糖升高，经肾脏滤过的葡萄糖增多，超过肾小管重吸收能力，会产生渗透性利尿，出现尿频症状，同时尿液中葡萄糖等成分改变可能导致尿赤相关情况。比如1型糖尿病多与自身免疫等因素有关，2型糖尿病与胰岛素抵抗和分泌不足有关，都可能出现尿频尿赤伴随多饮多食多尿体重减轻等表现。 2.特殊人群：糖尿病儿童可能因遗传等因素发病，需要严格控制血糖，否则会影响生长发育等，同时出现尿频尿赤等症状时需及时监测血糖调整治疗方案。 五、药物因素 1.某些药物影响：一些药物可能导致尿频尿赤的不良反应，比如使用利尿剂后，由于药物促进尿液生成，可能出现尿频情况，部分人可能感觉尿色相对偏赤等。不同药物有不同的作用机制导致这种情况，需要医生根据用药史判断是否与药物相关。 2.特殊人群用药：儿童用药需特别谨慎，若因疾病使用可能导致尿频尿赤不良反应的药物时，要密切观察儿童排尿情况，因为儿童对药物的代谢等与成人不同，出现异常要及时与医生沟通调整用药。
2025-10-13 12:46:39 -
前列腺是怎么引起的
前列腺相关疾病的发生与多种因素有关，感染因素包括细菌、支原体、衣原体等病原体感染，非感染性因素有不良生活习惯（久坐、酗酒、辛辣饮食）、性激素水平变化（年龄增长致雄激素变化影响前列腺）、免疫因素（自身免疫异常可致前列腺病变，有自身免疫病病史者风险高）。 一、感染因素 1.细菌感染 具体情况：细菌是引起前列腺相关问题的常见因素之一。例如大肠埃希菌等细菌可通过尿道逆行感染前列腺。男性尿道相对较长，正常情况下尿道内存在一定菌群，但当机体抵抗力下降时，细菌容易从尿道侵入前列腺。比如一些患有尿道炎的患者，如果没有得到及时有效的治疗，细菌可能会进一步蔓延至前列腺，引发前列腺炎等疾病。 年龄与性别影响：各年龄段男性都可能发生，中青年男性相对更为常见。男性尿道外口与外界相通，且尿道较长，细菌容易侵入，而中青年男性性生活相对活跃，尿道操作（如导尿等）的机会相对较多，增加了细菌感染前列腺的风险。 2.其他病原体感染 具体情况：除了细菌，支原体、衣原体等病原体也可引起前列腺感染。这些病原体感染前列腺后，会引起前列腺的炎症反应。例如支原体感染前列腺后，会导致前列腺组织出现炎性细胞浸润等病理改变，进而引起前列腺炎相关的一系列症状，如尿频、尿急、尿痛等。 生活方式影响：不洁性生活等不良生活方式可能增加支原体、衣原体感染前列腺的风险。性生活不注意卫生，容易接触到这些病原体，从而感染前列腺。 二、非感染性因素 1.不良生活习惯 久坐：长期久坐会使前列腺长期处于充血状态。例如一些司机、办公室职员等长时间坐着工作的人群，前列腺受到压迫，血液循环不畅，容易引发前列腺炎。一般来说，连续坐着超过1小时就可能对前列腺血液循环产生不利影响。 酗酒：酒精会引起前列腺充血。大量饮酒后，酒精进入人体，会使前列腺组织血管扩张，血液充盈，长期酗酒的话，更容易导致前列腺疾病的发生。 辛辣饮食：过多食用辛辣食物会刺激前列腺和尿道，导致前列腺的抵抗力下降。例如经常吃辣椒等辛辣食物的人，前列腺受到刺激后，容易出现充血等情况，增加前列腺炎的发病几率。 2.性激素水平变化 具体情况：雄激素水平的变化与前列腺的健康密切相关。随着年龄增长，男性雄激素水平会逐渐下降，前列腺组织可能会发生一些退行性变化。例如老年男性雄激素水平降低，前列腺组织可能会出现增生等情况。 年龄影响：老年男性随着年龄增加，雄激素分泌减少，前列腺增生的发生率逐渐升高。一般男性在50岁以后，前列腺增生的发病率会明显上升，这与性激素水平的变化有很大关系。 3.免疫因素 具体情况：自身免疫因素也可能参与前列腺疾病的发生。当机体免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击前列腺组织，导致前列腺炎症等病变。例如一些自身免疫性疾病患者，可能同时伴有前列腺的免疫性损伤。 病史影响：有自身免疫性疾病病史的人群，发生前列腺相关免疫性疾病的风险相对较高。如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，其免疫系统处于异常状态，更容易影响到前列腺组织，引发前列腺的病变。
2025-10-13 12:45:27 -
如何做前列腺检查
前列腺相关检查包括直肠指检、超声检查、PSA检测和穿刺活检。直肠指检可初步判断前列腺情况；超声检查分经腹部和经直肠，前者需充盈膀胱，后者需清洁肠道；PSA检测通过抽血，水平升高提示多种情况；穿刺活检在直肠指检有结节等情况时进行，是诊断前列腺癌金标准，有风险需注意相关事项。 一、前列腺直肠指检 1.操作方式：医生戴上手套或指套，涂抹适量润滑剂后，将手指缓缓插入直肠，触摸前列腺。通过触摸前列腺的大小、外形、质地等情况，初步判断前列腺是否存在异常，如是否肿大、有无结节等。此检查可在门诊进行，能初步筛查前列腺疾病，但对于一些较小的病变可能存在漏诊情况。 2.适用人群及注意事项：适用于大多数男性人群。检查前需排空大便，检查时可能会有轻微不适，但一般可耐受。对于有严重前列腺急性炎症、肛裂等情况的人群需谨慎操作。 二、前列腺超声检查 1.经腹部超声检查： 操作方式：检查前需饮水使膀胱适度充盈，医生将超声探头置于下腹部进行扫描，可清晰显示前列腺的形态、大小、结构等。通过超声图像能观察前列腺内部是否有异常回声，如是否存在囊肿、结石、肿瘤等病变。 适用人群及注意事项：适用于大部分人群，尤其适合肥胖、经直肠检查不便利的患者。检查前饮水充盈膀胱是为了更好地显示前列腺与周围组织的关系，检查时放松腹部肌肉有助于检查顺利进行。 2.经直肠超声检查： 操作方式：患者需侧卧位或截石位，医生将超声探头插入直肠，近距离观察前列腺。能更清晰地显示前列腺的细微结构，对前列腺疾病的诊断价值较高，可发现较小的病变。 适用人群及注意事项：适用于怀疑前列腺有较细微病变的人群。检查前需清洁肠道，检查后可能会有短暂的尿道不适，一般可自行缓解。对于有直肠疾病、严重心肺功能不全等人群需谨慎选择。 三、前列腺特异性抗原（PSA）检测 1.检测方式：通过抽取静脉血进行检测。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，血清PSA水平是前列腺癌重要的辅助诊断指标，同时也可用于前列腺增生等疾病的辅助判断。 2.参考范围及临床意义：正常参考值一般为0-4ng/ml左右（不同检测方法参考值可能略有差异）。PSA水平升高可能提示前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等情况，但并不是特异性的，需结合其他检查综合判断。年龄较大的男性PSA水平可能会略有升高，这是正常的生理现象；而有前列腺炎症、进行前列腺按摩等情况也可能导致PSA暂时升高。 四、前列腺穿刺活检 1.适用情况：当前列腺直肠指检发现结节、PSA异常升高或超声检查发现前列腺有可疑病灶时，需进行前列腺穿刺活检，以明确是否存在前列腺癌。 2.操作方式：通常在超声引导下进行，医生通过穿刺针获取前列腺组织样本，然后送病理检查。该检查是诊断前列腺癌的金标准，但属于有创检查，可能会有出血、感染等风险。 3.注意事项：检查前需停用抗凝药物等，检查后需密切观察有无出血、发热等情况，遵医嘱进行抗感染等对症处理。老年男性进行该检查时需评估身体整体状况，确保能耐受操作。
2025-10-13 12:44:11
