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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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女性尿道口张开是否代表存在炎症
女性尿道口正常生理状态下排尿或性兴奋时可短暂张开,炎症相关的尿道炎及阴道炎等邻近炎症波及可致其张开伴相应症状,非炎症因素的局部外伤、过敏可致其张开有明确诱因,区分炎症与非炎症看伴随症状和实验室检查,育龄女性孕期出现炎症表现需谨慎就医,老年女性雌激素低尿道口张开易感染需注意清洁尽早就诊。 一、正常生理状态下的尿道口情况 女性尿道口在未发生病理改变时,处于相对闭合状态,但在某些生理活动或状态下可能出现短暂张开。例如,排尿过程中因尿液通过会使尿道口扩张以排出尿液,排尿结束后多可恢复闭合;性兴奋时,生殖系统相关组织充血可能导致尿道口轻度张开,这属于正常的生理反应,无炎症相关伴随症状。 二、炎症相关导致尿道口张开的情况 1.尿道炎引发的尿道口变化 当女性发生尿道炎时,炎症刺激可导致尿道口黏膜充血、水肿,进而出现尿道口张开,同时常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查可见尿液中白细胞计数升高等炎症指标异常,通过病原学检测可发现致病菌,如大肠杆菌等常见病原体感染。 2.其他炎症波及尿道口 若阴道炎等邻近部位炎症蔓延至尿道口,也可能引起尿道口炎症反应,出现张开、红肿等表现,同时伴有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状,需结合阴道分泌物检查等综合判断炎症来源及性质。 三、非炎症因素导致尿道口张开的情况 1.局部外伤 会阴部受到外力撞击、摩擦等外伤时,可能导致尿道口组织损伤,出现张开,多有明确外伤史,同时可伴有局部疼痛、淤血等表现。 2.过敏反应 接触过敏原(如卫生巾、内裤材质等)引发过敏时,尿道口局部可出现过敏反应,表现为红肿、张开,常伴有瘙痒等症状,脱离过敏原后症状多可逐渐缓解。 四、区分尿道口张开是否为炎症的要点 伴随症状:炎症导致的尿道口张开常伴有局部红肿、疼痛、异常分泌物及尿频、尿急等全身或局部症状;非炎症因素导致的张开多有明确诱因(如外伤、过敏等),症状相对局限且与炎症特征性表现不同。 实验室检查:炎症相关者通过尿常规、分泌物涂片或培养等可发现炎症指标异常及病原体;非炎症因素者相关检查多无炎症特异性改变。 五、特殊人群注意事项 育龄女性:孕期女性若出现尿道口张开伴炎症表现,需谨慎处理,因孕期生理变化可能影响炎症治疗,应及时就医,在医生指导下评估是否需要干预及选择安全的处理方式。 老年女性:老年女性因雌激素水平下降,局部黏膜变薄,尿道口张开时更易发生感染,需注意保持会阴部清洁,若出现相关症状应尽早就诊,避免炎症加重引发泌尿系统并发症。
2025-04-01 07:43:56 -
女性尿路结石症状
女性尿路结石常见疼痛为肾或输尿管绞痛呈阵发性剧烈且沿行径放射常伴冷汗面色苍白等、多数有血尿分镜下和肉眼血尿、部分有尿频尿急尿痛等排尿异常、剧痛可致恶心呕吐、合并严重感染有发热寒战等不同人群需注意相应生活方式和病史监测出现症状及时就医检查治疗。 女性尿路结石常见的疼痛表现为肾绞痛或输尿管绞痛。疼痛多突然发作,位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径放射至同侧下腹、腹股沟及会阴部。疼痛性质剧烈,呈阵发性绞痛,这是因为结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如,有研究表明,约75%的尿路结石患者会出现肾绞痛症状,疼痛程度可使患者难以忍受,常伴有冷汗、面色苍白等表现。 血尿症状 多数女性尿路结石患者会出现血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,肉眼血尿则可直接观察到尿液呈红色。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管或膀胱的黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,活动后血尿症状可能会加重,因为活动会促使结石进一步移动,加重对黏膜的损伤。 排尿异常症状 部分女性尿路结石患者会出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。这是因为结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,会引起膀胱刺激症状。例如,当结石合并尿路感染时,感染的细菌会进一步刺激尿路黏膜,加重尿频、尿急、尿痛等症状。 其他症状 恶心、呕吐:当尿路结石引起剧烈疼痛时,可反射性地引起恶心、呕吐。这是因为疼痛刺激了内脏神经,通过神经反射传导至胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛,出现恶心、呕吐症状。 发热、寒战:如果尿路结石合并尿路感染且感染较为严重时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染部位大量繁殖,产生的毒素被吸收进入血液循环,引起全身炎症反应。例如,严重的尿路结石合并感染患者体温可升高至38℃以上,同时伴有畏寒怕冷等表现。 对于女性尿路结石患者,不同年龄、生活方式和病史的人群需要注意:年轻女性若平时饮水较少、喜食高钙高草酸食物等易增加尿路结石风险,应注意调整生活方式,增加饮水量;中年女性若有泌尿系统解剖结构异常等基础病史,需定期监测泌尿系统情况;老年女性由于机体功能减退,对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏锐,更要关注自身排尿等情况的变化,一旦出现上述症状应及时就医,进行相关检查如泌尿系统超声、尿常规等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 07:43:48 -
女性一直尿频是怎么回事
女性一直尿频可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、糖尿病、间质性膀胱炎、妊娠相关、精神心理因素等引起需及时就医详细检查明确病因并采取相应治疗干预日常生活中应注意保持外阴清洁多喝水避免憋尿保持良好心态绝经后女性注意雌激素补充孕期女性做好产检。 一、泌尿系统感染 1.女性特点:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行进入尿道引发感染。性生活、个人卫生习惯不佳等都是常见诱因。 2.感染表现:除了尿频,还可能伴有尿急、尿痛,严重时可有血尿,尿液可能浑浊有异味。实验室检查可见尿液中白细胞、细菌等指标异常。 二、膀胱过度活动症 1.发病机制:膀胱逼尿肌不稳定,导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频症状,可能伴有尿急,甚至急迫性尿失禁。 2.相关因素:可能与年龄增长、雌激素水平变化(多见于绝经后女性)、神经系统病变等有关。 三、糖尿病 1.血糖影响:糖尿病患者血糖升高,经肾脏滤过的葡萄糖增多,超过肾小管重吸收能力,导致尿液渗透压增高,产生渗透性利尿,出现尿频。 2.伴随表现:常伴有多饮、多食、体重减轻等症状,通过血糖检测(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等)可明确诊断。 四、间质性膀胱炎 1.病理特点:膀胱黏膜下层炎症,导致膀胱容量减小,出现尿频,排尿后膀胱区可能有疼痛不适。 2.诊断检查:膀胱镜检查等可辅助诊断,可见膀胱黏膜有特征性改变。 五、妊娠相关 1.孕期情况:女性怀孕后,增大的子宫压迫膀胱,可引起尿频,一般在妊娠早期和晚期较为明显,属于生理性改变,但需与泌尿系统感染等其他情况鉴别。 2.产后恢复:产后子宫缩小,尿频症状多可逐渐缓解,但如果产后出现盆底肌损伤等情况,也可能导致尿频持续存在。 六、精神心理因素 1.心理影响:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等可导致尿频,这种情况在女性中也较为常见,可能与神经功能紊乱有关。 2.表现特点:尿频症状可随情绪变化而波动,实验室检查多无明显的泌尿系统器质性病变指标异常。 对于女性一直尿频的情况,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。如果是泌尿系统感染,需根据病情使用抗生素等治疗;膀胱过度活动症可采用行为治疗、药物治疗等;糖尿病则需进行降糖治疗等。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁,多喝水,避免憋尿,保持良好的心态等,以预防尿频情况的发生。特别是绝经后女性要注意雌激素的补充相关问题,孕期女性要做好产检,关注自身和胎儿情况。
2025-04-01 07:43:32 -
男性包皮长怎么治疗
男性包皮长的治疗需综合个体情况选择合适方式,包括传统包皮环切术、包皮环套术、吻合器包皮环切术等手术方式,也有对年龄较小、无明显不适者的非手术观察随访,儿童及成年人有不同注意事项,需根据年龄、健康等情况综合考虑选择治疗方式。 一、包皮环切术 1.传统包皮环切术:是治疗男性包皮长的常用方法,通过手术切除多余的包皮,具有较悠久的临床应用历史,疗效确切。对于不同年龄、性别等人群均可采用,但儿童需谨慎评估,在合适的时机进行,以减少对其生长发育等的影响。该手术方式需要严格遵循无菌操作等手术规范,术后需注意伤口护理等。 2.包皮环套术:利用环套器械阻断多余包皮的血液供应,使多余包皮坏死脱落,从而达到切除包皮的目的。相对传统手术,手术操作相对简便,术后恢复时间可能相对较短,但也需要注意术后局部的清洁等情况,不同年龄、性别人群均可适用,儿童同样需要在合适情况下进行,注意避免术后感染等问题。 3.吻合器包皮环切术:使用吻合器进行包皮环切,手术时间相对较短,切割整齐,术后伤口愈合相对较好。适用于不同年龄、性别男性,但同样要考虑个体差异等情况,比如儿童的生长发育特点等,术后需关注吻合口情况等。 二、非手术观察随访情况 对于一些年龄较小、暂时无明显不适且不影响正常生活等情况的男性包皮长者,可以进行非手术观察随访。比如新生儿或婴儿时期的包皮长,由于其还在生长发育过程中,有可能随着生长发育包皮会逐渐退缩至正常位置。但在观察随访过程中需要密切关注包皮的情况,包括是否有反复感染、排尿异常等情况出现,不同年龄阶段的观察重点有所不同,比如儿童时期要关注对其心理等方面的影响以及对生殖系统发育的潜在影响等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童包皮长需谨慎对待,新生儿及婴儿时期的包皮长多为生理性,可先观察随访,但如果到了一定年龄(如5-6岁后)仍存在明显包皮长且影响排尿等情况则需考虑手术治疗。要注意儿童术后的护理,比如保持局部清洁,避免儿童搔抓等导致伤口感染,同时要关注儿童的心理状态,避免因手术等给儿童带来心理阴影。 2.成年人:成年人包皮长如果没有明显不适但存在卫生问题等也可考虑手术治疗,若有反复包皮龟头炎等情况则建议积极手术治疗。在手术前后要注意个人卫生等情况,男性在术前要清洗局部等,术后要遵循医嘱进行护理等。 总之,男性包皮长的治疗需要根据个体的具体情况,如年龄、健康状况、包皮长的程度以及是否伴有其他症状等综合考虑选择合适的治疗方式。
2025-04-01 07:43:14 -
输精管怎么疏通
输精管疏通有手术治疗和非手术治疗相关情况,手术治疗包括适用于输精管结扎术后等情况的输精管吻合术和适用于附睾-输精管连接部位梗阻的输精管附睾吻合术,非手术治疗中药物治疗使梗阻输精管完全疏通少见,辅助生殖技术是手术等治疗效果不佳时的补充手段,需根据具体病因病情等选合适治疗方法并考虑患者个体情况制定方案。 一、手术治疗 1.输精管吻合术 适用情况:适用于输精管结扎术后希望再通,或因输精管炎、损伤等导致输精管部分梗阻的情况。对于因输精管结扎术后要求复通的男性,若睾丸生精功能正常,可考虑此手术。其原理是将梗阻部位的两端输精管重新吻合,恢复精子的通畅通道。一般是在显微外科技术下进行操作,能够提高吻合的精确性和成功率。 对不同人群的影响:对于年轻、无基础疾病的男性,手术成功率相对较高。但对于有基础疾病如糖尿病等影响伤口愈合的患者,手术风险可能增加,术后恢复可能较慢。在生活方式方面,术后需要避免剧烈运动,以减少对吻合口的影响。 2.输精管附睾吻合术 适用情况:主要用于治疗附睾-输精管连接部位梗阻的情况。当精子在附睾内成熟后,无法通过梗阻的部位到达输精管时,可采用该手术。例如,因附睾炎等疾病导致附睾尾部与输精管连接梗阻的患者。手术需要精细操作,将附睾管与输精管进行吻合,使精子能够从附睾顺利进入输精管。 特殊人群考虑:对于患有附睾炎等基础疾病处于活动期的患者,需要先控制炎症,再考虑手术。对于有生育计划的男性,术前需要评估睾丸的生精功能等情况,以提高术后成功生育的可能性。 二、非手术治疗相关情况 药物治疗相关局限性:目前针对输精管疏通的特异性药物较少。一些抗感染药物可能用于治疗因炎症导致输精管梗阻的情况,但单纯依靠药物使梗阻的输精管完全疏通的情况相对少见。例如,对于细菌感染引起的输精管炎导致的梗阻,使用敏感抗生素控制炎症后,部分患者的输精管通畅情况可能有所改善,但往往需要结合手术等其他治疗手段。 辅助生殖技术的补充作用:对于经过手术等治疗后仍无法自然受孕的患者,可考虑辅助生殖技术。例如,试管婴儿技术,通过取精后在体外将精子和卵子结合形成胚胎,再移植到子宫内。但辅助生殖技术是在输精管疏通相关治疗效果不佳时的补充手段,并非直接针对输精管疏通的治疗方法。 总之,输精管疏通需要根据具体的病因、病情等情况选择合适的治疗方法,在治疗过程中需要充分考虑患者的个体情况,包括年龄、基础疾病、生活方式等因素,以制定最适合患者的治疗方案。
2025-04-01 07:43:05

