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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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睾丸上有小白点是什么
不同情况的睾丸小白点处理方式不同，年轻男性发现应观察变化，有不洁性生活史或异常变化及时就医，儿童发现需家长重视及时带医，且无论何种人群都要保持局部清洁卫生，避免过度搔抓刺激。同时介绍了珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、龟头炎、尖锐湿疣的特征表现与成因等相关情况。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特征表现：多见于20-40岁左右的男性，损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。一般无自觉症状。 2.成因：可能与局部刺激、生理发育变异等有关，目前认为不是性病，也无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。 二、皮脂腺异位症 1.特征表现：可发生于男性的龟头、阴茎体等部位，表现为针头大小、孤立的、稍隆起的黄白色小丘疹。多见于青春期后，成年人多见。 2.成因：可能与内分泌因素、局部刺激或生理变异有关，一般无不适症状，通常也不需要治疗，若患者有美观需求，可在医生评估后考虑合适的处理方式。 三、龟头炎 1.特征表现： 霉菌性龟头炎：由白色念珠菌感染引起，患处可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。 细菌性龟头炎：多有局部卫生状况差、不洁性生活等诱因，可出现龟头部位的红斑、小丘疹，伴有局部的瘙痒、疼痛等不适，严重时可能有渗出、溃疡等表现。 2.成因： 霉菌性龟头炎：多因长期使用广谱抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳、局部潮湿等导致白色念珠菌大量繁殖感染。 细菌性龟头炎：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，不注意局部清洁卫生是常见诱因。对于不同类型的龟头炎，需要根据病原体进行相应的治疗，如霉菌性龟头炎可使用抗真菌药物，细菌性龟头炎可使用抗生素等，但具体治疗需在医生指导下进行。 四、尖锐湿疣 1.特征表现：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。多有不洁性生活史。 2.成因：主要通过性接触传播，好发于性活跃的青、中年人群。一旦怀疑尖锐湿疣，需及时就医，进行相关检查明确诊断，并采取合适的治疗措施，如物理治疗、药物治疗等。 对于发现睾丸上有小白点的情况，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群处理方式有所不同。年轻男性若发现此情况，应注意观察小白点的变化，如大小、数量、有无不适症状等。若有不洁性生活史或小白点有异常变化，应及时就医。对于儿童发现此类情况，家长需格外重视，及时带孩子就医，因为儿童出现此类情况可能有其特殊原因，如局部卫生问题等，要避免因延误病情导致不良后果。同时，无论何种人群，都应保持局部的清洁卫生，避免过度搔抓、刺激局部，以免加重症状或导致感染扩散等情况。
2025-10-13 12:34:05 -
早上起来尿黄味道大是怎么回事，咋办
晨起尿黄味大可能由水分摄入不足、饮食、药物、疾病等因素引起，应增加水分摄入、调整饮食，若情况无改善或伴其他症状需就医检查，不同人群需根据自身情况采取相应措施。 一、可能的原因 1.水分摄入不足 年龄因素：不同年龄段人群情况不同，儿童若晨起尿黄味大，可能因自身对口渴的感知不如成人敏锐，若白天饮水少，夜间通过呼吸、皮肤等不显性失水后，晨起尿液浓缩。成年人若白天活动量大、天气炎热或工作繁忙等致饮水过少，肾脏会重吸收更多水分，使尿液中代谢废物浓度升高，出现尿黄味道大。 生活方式：长期熬夜、作息不规律人群，可能无意识中饮水少，导致尿液浓缩。比如一些上班族，工作时专注于电脑，忘记及时补充水分，就易出现这种情况。 2.饮食因素 食物影响：大量食用含特殊色素或气味的食物后可能出现这种情况。例如食用大量胡萝卜、南瓜等，其中的色素经代谢后可能使尿液变黄；食用过多葱、蒜等有特殊气味的食物，也可能导致尿味变大。不同年龄人群饮食结构不同，儿童若过多摄入这类食物也会出现相应情况。 3.药物因素 特定药物：某些药物服用后可能影响尿液颜色和气味。比如服用核黄素等药物，可能使尿液变黄，但一般停药后可恢复。不同年龄人群用药不同，儿童用药需格外谨慎，若因病情服用特定药物出现此情况，需咨询医生。 4.疾病因素 泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统炎症可能导致尿液成分改变，出现尿黄味道大。老年人机体抵抗力下降，更易患泌尿系统感染，出现相关症状；儿童泌尿系统发育尚不完善，也可能因感染等出现此类情况。 肝胆疾病：肝炎、胆囊炎等肝胆疾病会影响胆红素代谢，导致胆红素经尿液排出增加，使尿液发黄。不同年龄段人群患肝胆疾病的概率和表现有所不同，例如儿童患某些先天性肝胆疾病也可能出现这种症状。 二、应对措施 1.增加水分摄入 不同人群：儿童应定时提醒饮水，可选择少量多次饮水方式；成年人要养成主动饮水习惯，每天保证足够饮水量，一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升，根据活动量和环境适当调整。老年人也应保证充足水分摄入，防止因机体调节功能下降出现脱水导致尿液浓缩。 饮水选择：白开水是最佳选择，少喝含糖饮料、浓茶、咖啡等，这些饮品可能有不利影响。比如含糖饮料易导致血糖波动，长期饮用对健康不利；浓茶和咖啡有一定利尿作用，过量饮用可能加重尿液浓缩。 2.调整饮食 合理饮食：均衡饮食，减少特殊色素和气味食物的过量摄入。儿童饮食要多样化且营养均衡，避免过多食用可能影响尿液的食物；成年人也要注意饮食的合理性，保持健康的饮食习惯。 3.就医检查 针对疾病：如果增加水分摄入后尿黄味道大仍无改善，或伴有其他症状如尿频、尿急、尿痛、腹痛等，应及时就医。进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、肝功能等检查，以明确是否存在疾病因素。对于不同人群就医检查的时机和重点有所不同，儿童出现相关症状应尽早就诊，老年人也要及时检查排除严重疾病。
2025-10-13 12:32:55 -
前列腺增大伴钙化灶是什么原因引起的
前列腺增大伴钙化灶常见原因包括年龄与激素因素（年龄增长致前列腺增生，雄激素影响增生及钙磷代谢）、炎症因素（既往前列腺炎愈合致钙化灶，炎症刺激促前列腺增生）、生活方式因素（饮酒、辛辣饮食致前列腺充血，久坐致血液循环不畅、前列腺充血）、其他因素（遗传因素、尿潴留致尿液逆流引发相关病变），需提醒特殊人群及年轻男性注意保持健康生活方式、积极治疗相关疾病以降低患病风险。 年龄与激素因素 年龄：随着年龄增长，男性前列腺组织会发生增生，这是前列腺增大的重要因素。一般男性35岁以后前列腺组织就开始有不同程度的增生，50岁以后常出现相关临床症状。而钙化灶的形成与前列腺组织的退变有关，随着年龄增加，前列腺组织在修复过程中可能出现钙盐沉积形成钙化灶。 雄激素影响：雄激素在前列腺增生的发生发展中起关键作用。雄激素代谢产物双氢睾酮可刺激前列腺细胞增殖，导致前列腺增大。而钙化灶的形成可能与前列腺局部组织中钙磷代谢紊乱有关，雄激素水平变化可能间接影响局部的钙磷代谢平衡。 炎症因素 前列腺炎病史：既往有前列腺炎病史的患者，在前列腺炎愈合过程中，前列腺腺管可能发生堵塞，前列腺液淤积，炎症细胞浸润等，之后逐渐形成钙化灶。同时炎症刺激也可能导致前列腺组织充血水肿，长期反复的炎症刺激会促进前列腺组织增生，进而出现前列腺增大。例如慢性细菌性前列腺炎患者，炎症反复发作，更容易出现前列腺增大伴钙化灶的情况。 生活方式因素 饮食习惯：长期饮酒、进食辛辣刺激性食物等，会对前列腺产生刺激，导致前列腺反复充血，长期下去可能促进前列腺增生的发生，同时也可能影响前列腺局部的代谢，增加钙化灶形成的风险。比如长期大量饮酒的男性，患前列腺疾病包括前列腺增大伴钙化灶的概率相对较高。 久坐：长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，前列腺长时间处于充血状态，容易诱发前列腺炎症，也会影响前列腺组织的正常代谢，从而增加前列腺增大伴钙化灶的发生几率。例如一些职业司机、办公室职员等长期久坐人群，是前列腺疾病的高发人群。 其他因素 遗传因素：有研究表明前列腺增大伴钙化灶的发生可能与遗传因素有关。如果家族中有相关疾病的遗传倾向，个体患前列腺增大伴钙化灶的风险可能会增加。 尿潴留：长期存在尿潴留情况，会使膀胱内压力增高，尿液逆流进入前列腺导管，引起前列腺导管炎，进而导致前列腺组织增生和钙化灶形成。比如患有尿道狭窄、膀胱结石等疾病导致尿潴留的患者，更容易出现前列腺增大伴钙化灶。 对于特殊人群，比如老年男性，本身随着年龄增长前列腺增生的风险就高，更要注意保持健康的生活方式，如避免久坐、适度饮酒、清淡饮食等。如果有前列腺炎等疾病要积极治疗，减少疾病迁延不愈导致前列腺增大伴钙化灶的风险。年轻男性如果有不良生活方式也需要及时纠正，因为不良生活方式不仅可能影响当前前列腺健康，长期来看也会增加未来发生前列腺相关疾病的可能性。
2025-10-13 12:28:07 -
龟头痛是什么原因引起
龟头痛的原因包括：感染因素，有细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌，常见于包皮过长或包茎、不注意卫生的成年男性）、真菌（如白色念珠菌，常见于糖尿病、长期大量用抗生素者）、病毒（如单纯疱疹病毒，性活跃人群易通过性接触感染）感染；非感染因素，有局部刺激（如过度手淫、性生活剧烈、穿紧身不透气内裤等，各年龄段均可发生）、过敏反应（过敏体质者接触过敏原后出现，如避孕套、洗涤剂、内裤材质等）；尿道炎累及，淋菌性或非淋菌性尿道炎炎症蔓延致龟头痛，性活跃且不洁性行为者易患；外伤，机械性外伤（性生活意外碰撞、运动受伤等，各年龄段可发生）、医源性外伤（尿道器械检查等医疗操作致伤）；其他原因，阴茎癌前期病变（如阴茎白斑、增殖性红斑，多见于中老年男性）也可致龟头痛。 细菌感染：葡萄球菌、大肠杆菌等细菌可引起龟头感染。例如，不注意个人卫生，包皮垢堆积，为细菌滋生提供了条件，细菌繁殖引发炎症，导致龟头痛。常见于成年男性，尤其有包皮过长或包茎的人群，生活中不注重清洗，易增加细菌感染风险。 真菌感染：白色念珠菌等真菌感染也是常见原因。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力相对较低，容易发生真菌感染；长期大量使用抗生素的人群，也可能因菌群失调而引发真菌感染，出现龟头红肿、疼痛等症状。 病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起龟头部位出现水疱、溃疡，伴有疼痛。性活跃的人群感染风险相对较高，通过性接触传播。 非感染因素： 局部刺激：过度手淫、性生活过于剧烈等可导致龟头局部损伤，引起疼痛。穿着紧身、不透气的内裤，长时间摩擦龟头，也会造成刺激，引发不适。这种情况在有不良生活习惯或穿着不合适内裤的人群中较为常见，各年龄段男性均可发生。 过敏反应：对避孕套、某些洗涤剂、内裤材质等过敏，可引起龟头过敏反应，出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。过敏体质的人群更容易发生此类情况，接触过敏原后短时间内即可出现症状。 尿道炎累及 淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎等尿道炎，炎症蔓延可累及龟头，导致龟头痛。尿道炎多由不洁性生活引起，淋病奈瑟菌或支原体、衣原体等病原体感染尿道，炎症扩散至龟头部位。性活跃且有不洁性行为的人群是高危易发群体，不同年龄段均可发病，但多见于性活跃的中青年。 外伤 机械性外伤：龟头受到外力撞击，如性生活中意外碰撞、运动时受伤等，可引起局部疼痛、肿胀。任何年龄段都可能因意外情况导致龟头外伤，男性在进行剧烈运动或性生活时需注意保护龟头。 医源性外伤：如尿道器械检查等医疗操作过程中，可能不慎损伤龟头，引起疼痛。进行相关医疗操作时，医护人员需规范操作以减少对龟头的损伤，患者在检查后应注意观察龟头情况。 其他原因 阴茎癌前期病变：阴茎白斑、增殖性红斑等阴茎癌前期病变，可能出现龟头痛的症状，且病变部位可能有异常表现，如白斑、红斑等。多见于中老年男性，若发现龟头有异常病变表现，应及时就医检查。
2025-10-13 12:25:31 -
膀胱全切术怎么做
膀胱全切术包括术前准备（评估患者、肠道准备）、手术过程（选择切口、切除膀胱、建立新膀胱）、术后处理（监测生命体征、护理引流管、康复与随访），是复杂手术，需精细操作且术后护理康复对预后重要。 一、术前准备 1.患者评估 全面了解患者的病史，包括泌尿系统疾病史、全身健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等。对于不同年龄的患者，需考虑其生理功能的差异，老年患者可能存在器官功能减退，需要更谨慎评估手术耐受性。女性患者要注意盆腔解剖结构可能因生育等因素有所不同，需详细了解。 进行各项检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能、泌尿系统超声、CT、膀胱镜等，以明确肿瘤的范围、分期等情况，为手术方案制定提供依据。 2.肠道准备 术前肠道准备非常重要，一般会给予肠道清洁剂，如聚乙二醇电解质散等，清洁肠道，减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险。同时，可能会预防性使用抗生素，根据患者情况选择合适的抗生素种类，如头孢菌素类等，以进一步预防感染。 二、手术过程 1.切口选择 通常采用下腹部正中切口或双侧腹直肌切口等。医生会根据患者的具体情况选择合适的切口，以充分暴露手术视野。 2.切除膀胱 游离膀胱周围组织，包括输尿管、输精管（男性患者）等周围组织。对于男性患者，要注意保护神经血管束等结构，尽量减少对生殖功能的影响，但如果肿瘤侵犯相关结构，则可能需要牺牲部分组织。对于女性患者，要注意保护尿道、阴道等结构。 离断输尿管，将双侧输尿管从膀胱壁处离断。然后逐步切除膀胱，包括周围的部分组织等。 3.建立新膀胱 常用的有回肠膀胱术、可控性肠膀胱术等。以回肠膀胱术为例，会取一段回肠，将其游离并处理成膀胱替代物。将输尿管与回肠的一端进行吻合，然后将回肠的另一端引出腹壁外，形成尿流改道的造口。对于可控性肠膀胱术，会设计肠袋等结构，以实现一定程度的尿液自控功能，但手术操作相对复杂，对肠道处理要求更高。 三、术后处理 1.术后监测 术后密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。对于老年患者，要更频繁监测，因为其生命体征可能更不稳定。 观察造口情况，包括造口的血运、有无渗液等。如果是回肠膀胱造口，要注意造口黏膜是否红润，有无缺血坏死等情况。 2.引流管护理 术后会放置多种引流管，如尿管、盆腔引流管等。要保持引流管通畅，防止扭曲、堵塞等。定期观察引流液的颜色、量等，如盆腔引流液量突然增多且为血性，要及时报告医生。 3.康复与随访 患者病情稳定后，开始逐步康复锻炼。对于不同年龄的患者，康复锻炼的强度和方式有所不同。老年患者康复锻炼要循序渐进，避免过度劳累。术后需要定期随访，包括复查泌尿系统超声、CT、肿瘤标志物等，以监测有无肿瘤复发等情况。 膀胱全切术是一种较为复杂的手术，手术过程需要医生精细操作，充分考虑患者的个体差异，术后的护理和康复也对患者的预后至关重要。
2025-10-13 12:24:07
