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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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小便异常发黄是什么原因
小便发黄有生理性和病理性原因,生理性原因包括饮水过少及饮食因素(胡萝卜素摄入过多、服用特定药物),病理性原因有肝脏疾病(肝炎、肝硬化)、胆道疾病(胆囊炎、胆管结石)、泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎),不同情况各有其特点及相关人群表现。 一、生理性原因 (一)饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而导致小便发黄。例如,在炎热的天气下或长时间未补充水分时,就容易出现这种情况。不同年龄段的人群都可能因饮水不足出现小便发黄,儿童若玩耍时未及时喝水,也可能出现该现象;成年人长期处于干燥环境且饮水少也易如此。 (二)饮食因素 胡萝卜素摄入过多:大量食用胡萝卜、南瓜、橙子等富含胡萝卜素的食物后,胡萝卜素在体内代谢,经尿液排出时可使小便发黄。比如一次性吃了很多胡萝卜,短时间内小便可能呈现明显黄色。各年龄段人群均可能因这类饮食导致小便发黄,儿童若大量进食相关蔬果也可能出现。 服用特定药物:某些药物服用后可引起小便发黄,如核黄素(维生素B2),它经人体代谢后会通过尿液排出使小便变黄。不同年龄、性别人群都可能因服用这类药物出现此情况,比如患有口角炎等疾病服用核黄素的患者。 二、病理性原因 (一)肝脏疾病 肝炎:各种类型的肝炎,如病毒性肝炎、药物性肝炎等,会影响肝脏的正常代谢功能,导致胆红素代谢异常。当血液中胆红素浓度升高时,经尿液排出,使小便发黄。肝炎在各年龄段都可能发生,儿童可能因感染病毒性肝炎出现,成年人则可能因病毒感染、药物损伤等引发。患者常伴有乏力、食欲减退、黄疸等其他症状。 肝硬化:肝硬化患者肝脏功能严重受损,胆红素代谢障碍,也会出现小便发黄的情况。肝硬化多见于成年人,尤其是有长期酗酒、病毒性肝炎病史等人群,还可能伴有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现。 (二)胆道疾病 胆囊炎:胆囊炎发作时,胆道梗阻等情况可能影响胆红素的排泄,导致胆红素进入血液,随尿液排出使小便发黄。胆囊炎多见于成年人,女性相对更易患,常与胆结石等并存,患者会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。 胆管结石:胆管内结石阻塞胆管,阻碍胆汁排泄,胆红素反流入血,进而使小便发黄。各年龄段都可能出现胆管结石,成年人较多见,患者可出现腹痛、黄疸、发热等表现。 (三)泌尿系统感染 膀胱炎:膀胱发生感染时,细菌等病原体刺激膀胱黏膜,可能导致尿液成分改变,出现小便发黄。各年龄段均可发生,女性由于尿道短等特点更易患,患者除小便发黄外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性疾病,会引起尿液异常,出现小便发黄。多见于女性,尤其是已婚女性,可由膀胱炎上行感染等引起,患者常有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等表现。
2025-11-19 12:34:30 -
血精是什么情况
血精指精液含血液,分肉眼和镜下血精,常见原因有炎症(精囊炎、前列腺炎)、精囊前列腺结石、肿瘤(精囊肿瘤、前列腺癌)、创伤、全身性疾病等,青壮年男性血精多与炎症等有关,需规律生活、保持卫生,老年男性血精需警惕肿瘤,出现血精应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、常见原因 1.炎症因素 精囊炎:精囊的炎症是导致血精的常见原因之一。精囊发生炎症时,精囊壁充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易出血,血液混入精液中导致血精。精囊炎多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等,性生活不规律、过度饮酒、长时间久坐等因素可能增加精囊炎的发生风险。例如,有研究表明,长期酗酒者精囊炎的发病率相对较高,因为酒精会影响身体的免疫功能,使精囊更容易受到细菌侵袭。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,也可能波及精囊,引起血精。前列腺炎症同样与细菌感染、不良生活习惯等有关,如不注意个人卫生、频繁手淫等都可能诱发前列腺炎,进而导致血精。 2.精囊、前列腺结石 精囊或前列腺内的结石可引起局部黏膜损伤,导致出血,从而出现血精。结石的形成与尿液反流、代谢异常等因素有关。例如,尿液中的某些成分在精囊或前列腺内沉积,逐渐形成结石,结石刺激周围组织,引起出血。 3.肿瘤因素 精囊肿瘤:精囊的肿瘤较为罕见,但也可能导致血精。肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易发生破裂出血,血液进入精液引起血精。精囊肿瘤的发生可能与遗传因素、长期炎症刺激等有关。 前列腺癌:前列腺癌患者也可能出现血精症状,随着肿瘤的生长,侵犯周围组织血管,导致出血。前列腺癌的发生与年龄、雄激素水平、遗传等因素相关,老年男性是前列腺癌的高发人群。 4.其他因素 创伤:会阴部的外伤,如骑跨伤等,可能导致精囊、前列腺等部位的组织损伤,引起血精。 全身性疾病:某些全身性疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍性疾病,可导致身体凝血机制异常,容易出现出血倾向,包括精液中带血。 二、不同人群血精的特点及注意事项 1.青壮年男性 青壮年男性出现血精多与炎症、过度性生活、频繁手淫等因素有关。若血精是由精囊炎、前列腺炎等炎症引起,在生活中应注意规律性生活,避免过度性生活和频繁手淫,保持会阴部清洁卫生。例如,建议每周性生活频率适中,避免长时间憋尿等不良习惯。 2.老年男性 老年男性出现血精需高度警惕肿瘤性疾病,如前列腺癌、精囊肿瘤等。老年男性应定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测等相关检查,以便早期发现前列腺癌等疾病。同时,老年男性身体机能下降,在出现血精后应及时就医,进行全面检查,明确病因。 血精只是一个症状,出现血精后应及时就医,进行详细的检查,如精液常规检查、超声检查、精囊镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-19 12:33:53 -
前列腺增生感染的原因
前列腺增生感染的相关原因包括细菌感染和其他病原体感染。细菌感染与下尿路梗阻(受年龄、性别、生活方式影响)及尿道逆行感染(与尿道器械检查史、尿道病史等有关)相关;其他病原体感染中,支原体、衣原体感染与中青年男性性行为及生活方式有关,病毒感染可能在中老年前列腺增生患者中作为诱发因素间接起作用。 一、细菌感染相关原因 (一)下尿路梗阻 1.年龄与性别因素:前列腺增生好发于中老年男性,随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大,导致下尿路梗阻。男性50岁左右前列腺开始有不同程度的增生,60岁左右症状明显增多。下尿路梗阻会使尿液在膀胱内潴留,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。因为尿液排出不畅,细菌容易在膀胱内定植、繁殖,进而向上蔓延引起前列腺感染。 2.生活方式影响:一些不良生活方式可能加重下尿路梗阻相关的感染风险。例如长期久坐的男性,会影响会阴部的血液循环,加重前列腺的充血状态,同时也不利于尿液的正常排空,增加细菌感染前列腺的几率。 (二)尿道逆行感染 1.病史因素:有尿道器械检查史的患者,如导尿、膀胱镜检查等,会破坏尿道黏膜的完整性,使细菌更容易侵入。例如,导尿时如果操作不规范,细菌可能沿着尿管逆行进入前列腺部位,引发感染。对于本身有尿道狭窄、尿道结石等病史的患者,尿道的正常结构被破坏,细菌更容易在局部定植并向前列腺扩散,导致前列腺增生感染。 2.性别相关因素:男性尿道较长,但如果存在尿道畸形等情况,也会增加细菌逆行感染前列腺的可能性。而女性由于尿道短宽直,一般较少发生前列腺感染,但男性的前列腺感染与自身尿道的解剖及病理状态密切相关。 二、其他病原体感染相关原因 (一)支原体、衣原体感染 1.年龄与性行为因素:在中青年男性中,支原体、衣原体感染导致前列腺增生感染的情况较为常见。有不洁性行为史的中青年男性,感染支原体、衣原体的风险增加,这些病原体可通过性接触传播,进而侵犯前列腺。年龄较轻的男性如果有不安全性行为,免疫系统相对较活跃,但病原体仍可突破防御引起前列腺感染。 2.生活方式影响:混乱的性行为方式是支原体、衣原体感染的重要诱因,同时,不注意个人卫生也会增加感染风险。比如贴身衣物不经常更换,会为支原体、衣原体的生存提供条件,进而可能引发前列腺感染。 (二)病毒感染 1.年龄因素:儿童和青少年较少发生前列腺增生,但从病毒感染角度看,某些病毒感染可能通过影响机体免疫等途径间接与前列腺相关病变有关。而对于中老年前列腺增生患者,病毒感染可能作为一种诱发因素,例如感冒病毒等感染可能导致机体免疫力下降,使得原本存在前列腺增生基础的患者更容易合并感染。不过病毒直接引起前列腺增生感染的情况相对较少见,但在机体免疫功能低下时,病毒感染可能参与其中。
2025-11-19 12:32:31 -
男生有包皮对女生有伤害吗
男生包皮在儿童期属生理现象,青春期及成年后若包皮过长或包茎,可能增加女性泌尿生殖系统感染风险,还与女性患宫颈癌风险有潜在关联,儿童期要注意清洁卫生,青春期及成年有性生活者应重视卫生,必要时考虑包皮环切术以降低对伴侣健康的潜在风险。 一、包皮相关基本情况 包皮是指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。正常情况下,儿童时期包皮较长,包裹着阴茎头,起到一定的保护作用,随着年龄增长,阴茎逐渐发育,包皮会逐渐退缩,阴茎头显露。 二、男生有包皮对女生可能存在的伤害 (一)增加女性泌尿生殖系统感染风险 1.细菌感染方面:包皮内易藏污纳垢,如包皮垢,其中含有大量细菌。在性生活过程中,这些细菌可能会传播到女性阴道内,引发细菌性阴道炎等疾病。有研究表明,男性包皮过长或包茎者的性伴侣发生泌尿系统感染的几率明显高于性伴侣为包皮正常男性的情况。例如,金黄色葡萄球菌等常见细菌在包皮垢环境中容易滋生,当接触女性生殖道时,就容易导致感染发生。 2.真菌感染方面:白色念珠菌等真菌也可能在包皮内滋生,性生活时传染给女性,引起霉菌性阴道炎。包皮过长者的包皮下温暖潮湿的环境有利于白色念珠菌的生长繁殖,当女性阴道内环境改变时,就容易受到白色念珠菌的侵袭而发病。 (二)增加女性患宫颈癌风险的潜在关联 虽然目前不是绝对明确的直接因果关系,但有一定的流行病学证据提示相关联系。包皮垢中存在一些致癌物质,如胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。长期的慢性刺激可能会增加女性患宫颈癌的风险。不过需要强调的是,这是一个相对复杂的因素,不是所有有包皮男生的性伴侣都会患宫颈癌,而是相对风险有所升高。 三、特殊人群情况及注意事项 (一)儿童期男生 儿童时期包皮长属于生理现象,一般不急于处理,但要注意保持局部清洁卫生,每天清洗外阴,随着年龄增长,部分儿童包皮可自行退缩。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,避免因清洁不当导致局部感染等问题,因为儿童时期的局部感染若不及时处理,可能会对未来生殖健康产生潜在影响,进而间接影响未来性生活时对伴侣的健康影响。 (二)青春期及成年男生 青春期后若包皮仍过长或包茎,建议及时就医评估。对于有性生活的青春期及成年男生,更应重视包皮卫生问题,性生活前后双方都应注意清洗外生殖器。如果男生存在包皮过长或包茎情况,建议考虑行包皮环切术,这样不仅有助于自身生殖健康,也能在一定程度上降低对性伴侣健康的潜在风险。对于有生育计划的夫妻,男性包皮健康更是需要关注的方面,因为生殖健康状况会影响生育以及对伴侣孕期和产后的健康影响等。 总之,男生有包皮在一定情况下可能会对女生健康带来一些潜在伤害,但通过保持良好卫生习惯以及必要时采取包皮环切术等措施,可以有效降低这种风险。
2025-11-19 12:31:51 -
肾癌的简介及其治疗方法是什么
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤主要包括肾细胞癌,发病与长期吸烟、肥胖、高血压、接触某些工业化学品及遗传因素等相关,临床表现有无痛性肉眼血尿、腰痛、腹部肿块等副瘤综合征表现,通过影像学检查及病理活检明确诊断,治疗有适用于早中期的根治性肾切除术、适用于肿瘤位于肾脏两极等情况的肾部分切除术、激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞的免疫治疗、针对特定靶点抑制肿瘤血管生成的靶向治疗、用于局部晚期术前术后及缓解转移性肾癌症状的放疗、多用于晚期联合治疗方案的化疗,特殊人群如老年需综合评估肾功能等、有基础疾病需控制基础疾病治疗、儿童肾癌罕见需更谨慎采用手术结合个体化综合治疗注重保护生长发育和肾功能。 一、肾癌简介 肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,主要包括肾细胞癌(最常见类型,约占90%)等。其发病与多种因素相关,如长期吸烟、肥胖、高血压、接触某些工业化学品(如石棉、镉)以及遗传因素(如VHL综合征相关遗传突变)等。临床表现多样,常见症状有无痛性肉眼血尿、腰痛、腹部肿块等,部分患者可能出现发热、消瘦、贫血等副瘤综合征表现。通过影像学检查(如超声、CT、MRI等)及病理活检可明确诊断。 二、肾癌治疗方法 (一)手术治疗 1.根治性肾切除术:适用于早期或中期肾癌患者,切除患肾及周围脂肪组织、区域淋巴结等,是传统的主要治疗方式,能最大程度清除肿瘤组织。 2.肾部分切除术:适用于肿瘤位于肾脏两极、单发且肾功能较好的患者,在切除肿瘤的同时尽可能保留正常肾组织,以维持肾功能。 (二)免疫治疗 通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,常见药物如白细胞介素-2等,可用于晚期肾癌的治疗,能改善部分患者的生存期和生活质量,但可能伴随发热、乏力、皮疹等不良反应。 (三)靶向治疗 针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,如舒尼替尼、培唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂,可抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤细胞的营养供应,适用于晚期肾癌患者,能延长患者无进展生存期,不良反应相对可控,常见有高血压、手足综合征等。 (四)放疗 主要用于局部晚期肾癌术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗预防局部复发,或转移性肾癌缓解骨转移疼痛等症状,但放疗对肾癌本身的根治效果有限,多作为综合治疗的辅助手段。 (五)化疗 传统化疗药物对肾癌的疗效有限,目前多用于晚期肾癌的联合治疗方案中,但单独化疗不是肾癌的主要治疗手段。 特殊人群方面,老年患者需综合评估肾功能、身体耐受情况等选择治疗方案;有基础疾病(如高血压、糖尿病)的患者需在控制基础疾病的前提下进行治疗,治疗过程中密切监测相关指标变化;儿童肾癌相对罕见,治疗需更谨慎,多采用手术结合个体化的综合治疗方案,注重保护患儿的生长发育和肾功能。
2025-11-19 12:31:05

